الصفقات المميزة
DIM أو diindolylmethane ، مكمل شائع الاستخدام ، هو مستقلب I3C (إندول -3 كاربينول) ، يوجد بكثرة في الخضروات الصحية مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط واللفت. غالبًا ما يحاول مرضى السرطان تضمين مكملات غذائية عشوائية جنبًا إلى جنب مع علاجات السرطان المستمرة لتحسين نوعية حياتهم أو فعالية العلاج ، مع افتراض أن تناول أي مكملات غذائية طبيعية أو نباتية إلى جانب علاجاتهم المستمرة آمنة دائمًا ولا تسبب أي ضرر. هذا ليس صحيحا دائما. بناءً على نوع السرطان وعلاجه ، يمكن أن يختلف تأثير هذه المكملات ويمكن أن يتداخل مع علاجات معينة للسرطان. في هذه المدونة ، نناقش إحدى هذه الدراسات السريرية التي وجدت أن DIM (diindolylmethane) يمكن أن يتداخل مع Tamoxifen ، وهو معيار لعلاج سرطان الثدي ، ويقلل من مستويات المستقلب النشط لتاموكسيفين. يمكن أن تؤثر تفاعلات DIM-tamoxifen على الفعالية العلاجية لعقار تاموكسيفين ، وبالتالي فمن الأفضل عدم تضمين مكملات DIM كجزء من الثدي. النظام الغذائي لمرضى السرطان أثناء الخضوع لعلاج تاموكسيفين. هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى خطة تغذية شخصية مع الأطعمة والمكملات المناسبة لدعم معين سرطان العلاج والحصول على الفوائد والبقاء في أمان.
استخدام خافت (دييندوليلميثاني) في سرطان الثدي
هناك عدد كبير من الناجيات من سرطان الثدي اللواتي يصفن بأنفسهن المكملات الغذائية المشتقة من النباتات النشطة بيولوجيًا بقصد الوقاية سرطان تكرار والحصول على فوائد البقاء على قيد الحياة. يكون اختيار المكملات الغذائية التي يتناولونها عشوائيًا بناءً على الإحالات من الأصدقاء والعائلة ، أو بناءً على عمليات البحث على الويب والمعلومات المتوفرة على الإنترنت.
المكمل الشائع الاستخدام هو DIM (diindolylmethane) ، وهو مستقلب I3C (إندول -3 كاربينول) ، الموجود في الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط واللفت والملفوف وبراعم بروكسل. يمكن أن يعتمد هذا الاستخدام الواسع النطاق لـ DIM بين مرضى سرطان الثدي على النتائج المستخلصة من الدراسات السريرية القائمة على الملاحظة بما في ذلك دراسة الأكل والمعيشة الصحي للمرأة (WHEL) لأكثر من 3000 مريض بسرطان الثدي والتي وجدت ارتباطًا بانخفاض خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن علاج تاموكسيفين ، الذين تناولوا أيضًا الخضروات الصليبية كجزء من نظامهم الغذائي. يمكن ربط هذا الارتباط وفقًا للباحثين بنشاط المواد الكيميائية النباتية مثل DIM في هذه الخضروات الصليبية التي لها خصائص مضادة للسرطان ومضادة للالتهابات (طومسون ، كاليفورنيا ، علاج علاج سرطان الثدي. ، 2011). اقترح تحليل تلوي حديث آخر لـ13 حالة تحكم ودراسة جماعية مستقبلية أن الاستهلاك العالي الإجمالي للخضروات الصليبية (الغنية بالإندول -3 كاربينول) مثل البروكلي واللفت والملفوف والقرنبيط والسبانخ في النظام الغذائي كان مرتبطًا بشكل كبير مع انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 15٪ (Liu X et al، Breast، 2013).
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
تفاعلات DIM (diindolylmethane) و Tamoxifen في سرطان الثدي
يتم علاج مرضى سرطان الثدي المصابين بسرطان الثدي الإيجابي الهرموني (مستقبلات هرمون الاستروجين ER +) بعلاج الغدد الصماء Tamoxifen المساعد لفترة طويلة من 5-10 سنوات بعد الجراحة والعلاج الكيميائي الإشعاعي. تاموكسيفين عبارة عن مُعدِّل انتقائي لمستقبلات الاستروجين (SERM) يعمل من خلال التنافس مع هرمون الاستروجين على الارتباط بـ ER في أنسجة الثدي ، وبالتالي تثبيط التأثيرات المؤيدة للسرطان للإستروجين. يتم استقلاب عقار تاموكسيفين ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم ، بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 في الكبد إلى مستقلباته النشطة بيولوجيًا التي تعد الوسيط الرئيسي لفعالية عقار تاموكسيفين. هناك بعض المكملات النباتية الشائعة التي يمكن أن تتداخل مع استقلاب تاموكسيفين وبالتالي تقلل تركيز الدواء إلى ما دون عتبته العلاجية. أظهرت تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي لاستخدام مكمل DIM ، وهو مستقلب مركب إندول -3 كاربينول من الخضروات الصليبية ، جنبًا إلى جنب مع تاموكسيفين ، في مرضى سرطان الثدي ، هذا الاتجاه المثير للقلق لتقليل مستقلب تاموكسيفين ، أن مرضى سرطان الثدي الذين يتناولون مكمل DIM يحتاجون إلى أن يكونوا على دراية به.
تفاصيل الدراسة
تفاصيل التجربة السريرية العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي لتقييم الثدي المقترح سرطان تم تلخيص النشاط الوقائي الكيميائي لـ DIM في مرضى سرطان الثدي الذين يتناولون عقار تاموكسيفين أدناه (NCT01391689) (المرجع: Thomson CA ، Breast Cancer Res. ، 2017).
- كان هناك 130 امرأة وصفت عقار تاموكسيفين ، وتم تقسيمهن عشوائيًا إلى مجموعتين: مجموعة تلقت لمدة 12 شهرًا إما مكمل DIM بمعدل 150 مجم ، مرتين في اليوم ، أو دواء وهمي. أكملت 98 امرأة الدراسة (51 مجموعة الدواء الوهمي ، 47 مجموعة DIM).
- كانت نقطة النهاية الأولية للدراسة هي تقييم التغير في المستويات البولية لمستقلبات هرمون الاستروجين 2/16-hydroxyestrone ، وهو المستقلب المضاد للأورام. تم أيضًا تقييم نقاط النهاية الثانوية الأخرى بما في ذلك هرمون الاستروجين في الدم ، وكثافة الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومستويات مستقلبات تاموكسيفين.
- زاد DIM من مستوى مستقلب الاستروجين المضاد للأورام مقارنةً بالدواء الوهمي ، وهو نتيجة وقائية كيميائية إيجابية.
- لم يتم العثور على تغيير في كثافة الثدي بين المجموعتين.
- كان الاكتشاف المفاجئ هو أنه كان هناك انخفاض في مستويات البلازما من المستقلبات النشطة دوائيا من عقار تاموكسيفين (إندوكسيفين ، 4-هيدروكسي تاموكسيفين ، و N- ديسميثيل تاموكسيفين). في مجموعة DIM ، كان هناك انخفاض معتد به إحصائيًا في مستويات البلازما من المستقلبات النشطة من عقار تاموكسيفين ، مع آثار هذا الانخفاض واضحة في 6 أسابيع واستقرت بمرور الوقت. لوحظ أن مستويات مستقلبات تاموكسيفين النشطة للنساء في مجموعة DIM أقل من العتبة العلاجية لفعالية عقار تاموكسيفين.
وفي الختام
على الرغم من أن الانخفاض في مستويات تاموكسيفين يشير إلى وجود تداخل أو تفاعل بين التمثيل الغذائي لـ DIM و Tamoxifen ، فإن الباحثين في هذه الدراسة يقترحون مزيدًا من البحث لتحديد ما إذا كانت المستويات المنخفضة من مستقلبات تاموكسيفين النشطة ستقلل بشكل كبير من الفوائد السريرية لعقار تاموكسيفين. ومع ذلك ، نظرًا لأن البيانات السريرية تُظهر اتجاهًا للتفاعل بين DIM (مستقلب الإندول -3 كاربينول) وتاموكسيفين ، فمن الأفضل بالنسبة للثدي سرطان المرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين ينحرفون إلى جانب الحذر ويتجنبوا تناول DIM أثناء العلاج تاموكسيفين. قد يوفر النظام الغذائي النباتي بما في ذلك الخضروات الصليبية التي تحتوي على إندول -3 كاربينول الفائدة المطلوبة على تناول مكمل غذائي من DIM أثناء العلاج الهرموني لسرطان الثدي.
ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.
لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.
ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان. أخذ التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي للسرطان والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.