Hooftrekke
Kankerpasiënte met neutropenie of lae neutrofiele tellings is geneig tot infeksies en word dikwels aanbeveel om baie voorsorgmaatreëls te tref en 'n baie beperkte neutropeniese dieet te volg wat selfs alle vars rou groente, baie vars vrugte, neute, rou hawer, ongepasteuriseerde vrugtesappe, melk en jogurt. Verskillende studies en meta-ontledings het egter geen vaste bewyse gevind om te ondersteun dat die neutropeniese dieet infeksie by kankerpasiënte voorkom nie. Die pasiënte wat neutropeniese dieet ontvang het, het ook gemeld dat die nakoming van hierdie dieet meer moeite verg. Daarom het navorsers kommer uitgespreek oor die aanbeveling van neutropeniese dieet kanker pasiënte, in die afwesigheid van sterk bewyse oor voordele wat verband hou met verminderde infeksiekoerse.
Wat is neutropenie?
Neutropenie is 'n gesondheidstoestand wat verband hou met 'n baie lae aantal witbloedselle genaamd neutrofiele. Hierdie witbloedselle beskerm ons liggaam teen verskillende infeksies. Enige gesondheidstoestand met lae witbloedselle kan die risiko van infeksies verhoog. By mense met neutropenie kan 'n klein infeksie lewensgevaarlik wees. Daarom moet neutropeniese pasiënte baie voorsorg tref om infeksies te voorkom.
Neutropenie word meestal veroorsaak:
- Deur sekere chemoterapie
- Deur bestralingsterapie wat aan verskillende dele van die liggaam gegee word
- By metastatiese kankers wat na verskillende liggaamsdele versprei het
- Deur beenmurg-verwante siektes en kanker soos leukemie, limfoom en veelvuldige myeloom wat die witbloedselle kan beïnvloed
- Deur ander siektes soos outo-immuunafwykings, insluitend aplastiese anemie en rumatoïede artritis
Afgesien hiervan, is diegene met 'n verlaagde immuunstelsel as gevolg van 'n MIV-infeksie of orgaanoorplanting of diegene wat 70 jaar en ouer is, meer geneig tot neutropenie.
'N Bloedtoets kan ons vertel of ons witbloedseltelling laag is.
Wat is neutropeniese dieet?
Neutropeniese dieet is 'n dieet wat gebruik word by mense met 'n onderdrukte immuunstelsel wat 'n verhoogde risiko het vir infeksies deur mikrobes wat in ons voedsel voorkom. Die neutropeniese dieet is aanvanklik in die 1970's gebruik, in 'n studie wat dieet ingesluit het om die lewensgehalte van pasiënte wat stamseloorplanting ondergaan het, te ondersteun.
Die basiese idee van 'n neutropeniese dieet is om sekere voedselsoorte wat ons aan bakterieë en ander mikrobes kan blootstel, te vermy, die nodige voorsorgmaatreëls te tref en die regte voedselveiligheid en hantering te beoefen.
Voedsel om te kies en te vermy in neutropeniese dieet
Daar is baie voorsorgmaatreëls wat pasiënte met neutropenie moet tref, en baie dieetbeperkings moet gevolg word in 'n neutropeniese dieet. Hierna volg die lys van voedsel wat u moet kies en vermy in 'n neutropeniese dieet, soos beskikbaar in die publieke domein.
Suiwelprodukte
Kos om te vermy
- Ongepasteuriseerde melk en jogurt
- Yoghurt gemaak met lewendige of aktiewe kulture
- Yoghurt of sagte roomys vanaf 'n masjien
- Milkshakes gemaak in 'n blender
- Sagte kase (Brie, feta, skerp Cheddar)
- Ongepasteuriseerde en rou melkkaas
- Kaas met vorm (Gorgonzola, bloukaas)
- Verouderde kaas
- Kaas met ongekookte groente
- Mexikaanse kaas soos queso
Voedsel om te kies
- Gepasteuriseerde melk en jogurt
- Ander gepasteuriseerde suiwelprodukte, insluitend kaas, roomys en suurroom
Stysels
Kos om te vermy
- Broodjies en rolletjies met rou neute
- Graangewasse wat rou neute bevat
- Ongekookte pasta
- Pastaslaai of aartappelslaai met rou groente of eiers
- Rou hawer
- Rou korrels
Voedsel om te kies
- Alle soorte brode
- Gaar pasta
- pannekoek
- Gaar graan en graan
- Gaar patats
- Gaar boontjies en ertjies
- Gaar mielies
Groente
Kos om te vermy
- Rou groente
- Vars slaaie
- Roergebraaide groente
- Ongekookte kruie en speserye
- Vars suurkool
Voedsel om te kies
- Alle goed gekookte bevrore of vars groente
- Ingemaakte groentesappe
Vrugte
Kos om te vermy
- Ongewaste rou vrugte
- Ongepasteuriseerde vrugtesap
- Gedroogde vrugte
- Alle vars vrugte, behalwe die wat hieronder in die "Voedsel om te kies" gelys word
Voedsel om te kies
- Ingemaakte vrugte en vrugtesap
- Bevrore vrugte
- Gepasteuriseerde bevrore sappe
- Gepasteuriseerde appelsap
- Was vrugte met dik vel soos piesangs, lemoene en pomelo's deeglik gewas en geskil
Proteïene
Kos om te vermy
- Rou, ongekookte vleis, vis en pluimvee
- Roer gebraaide kosse
- Deli vleis
- Ou sop
- Kitskos
- Miso produkte
- Sushi
- sashimi
- Koue vleis of pluimvee
- Rou of ondergekookte eiers met loperige geel of sonnige kant na bo
Voedsel om te kies
- Goed gekookte vleis, vis en pluimvee
- Ingemaakte tuna of hoender
- Goed verhitte blikkies en tuisgemaakte sop
- Hardgekookte of gekookte eiers
- Gepasteuriseerde eiervervangers
- Gepoeierde eiers
Beverages
Kos om te vermy
- Koue gebroude tee
- Eiernag gemaak met rou eiers
- Sontee
- Tuisgemaakte limonade
- Vars appelasider
Voedsel om te kies
- Onmiddellike en gebroue koffie en tee
- Gebottelde (gefiltreerde of gedistilleerde of omgekeerde osmose ondergaan) of gedistilleerde water
- Ingemaakte of gebottelde drankies
- Individuele blikkies of bottels koeldrank
- Gebrou kruietee
Voedsel om te eet na die diagnose van kanker!
Geen twee kankers is dieselfde nie. Gaan verder as die algemene voedingsriglyne vir almal en neem met selfvertroue persoonlike besluite oor voedsel en aanvullings.
Studies wat verband hou met die impak van neutropeniese dieet by kankerpasiënte
Nadat chemoterapie of radioterapie ondergaan is, is daar 'n verhoogde risiko van infeksie in kanker pasiënte van mikrobes soos bakterieë en swamme wat in voedsel voorkom. Dit is omdat die telling van witbloedselle wat die bakterieë in voedsel kan beveg, laag is en ook omdat die dermvoering wat normaalweg as 'n versperring tussen bakterieë en die bloedstroom dien, deur chemoterapie en radioterapie beskadig word. Met hierdie toestand in gedagte, word pasiënte gevra om baie voorsorgmaatreëls te tref en 'n spesiale neutropeniese dieet met baie dieetbeperkings is ingestel vir baie kankerpasiënte met onderdrukte immuunstelsels.
Neutropeniese diëte word dikwels aan kankerpasiënte voorgeskryf met die doel om infeksies te verminder deur spesifieke voedsel te vermy en deur die gebruik van veilige voedselhantering en -opberging. Hierdie dieetbeperkings om die risiko van infeksie te verminder, moet egter gebalanseer word deur te verseker dat die pasiënte voldoende voeding kry, veral om die newe-effekte van behandelings te hanteer asook om die behandelingsreaksies te verbeter.
Aangesien pasiënte met neutropeniese kanker baie voorsorg moet tref en die aanbevole neutropeniese dieet ook 'n dieet met baie dieetbeperkings is, wat selfs alle vars rou groente, baie vars vrugte, neute, rou hawer, ongepasteuriseerde vrugtesap, melk en jogurt en vele meer weglaat. Verskeie navorsers het verskeie studies uitgevoer om te ondersoek of die instelling van 'n neutropeniese dieet daadwerklik voordelig is om die infeksiesyfers by kankerpasiënte te verlaag. Sommige van die onlangse studies en hul bevindings word hieronder saamgevat. Laat ons kyk!
Sistematiese oorsig deur die navorsers van die Verenigde State en Indië
Onlangs het die navorsers van die Verenigde State en Indië 'n stelselmatige ondersoek gedoen om te ondersoek of daar goeie wetenskaplike bewyse is wat die doeltreffendheid van die neutropeniese dieet in die vermindering van infeksie en mortaliteit onder kankerpasiënte kan ondersteun. Hulle het 11 studies vir analise deur middel van literatuurondersoeke in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials en Scopus-databasisse onttrek tot Maart 2019. Die studie het geen afname in infeksiesyfers of mortaliteit onder kankerpasiënte wat 'n neutropeniese dieet gevolg het, gevind nie. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al., Nutr Cancer., 2020)
Die navorsers het ook genoem dat hoewel sommige instellings algemene voedselveiligheidspraktyke alleen in 'n neutropeniese dieet gevolg het, ander voedsel vermy wat blootstelling aan mikrobes verhoog, en dat 'n derde groep instansies albei gevolg het. Daarom stel hulle voorsorgmaatreëls voor en veilige hantering en voorbereiding van voedsel wat deur die Food and Drug Administration aanbeveel word, wat vir neutropeniese pasiënte eenvormig gevolg moet word.
Flinders Mediese Sentrumstudie in Australië
In 'n studie wat in 2020 gepubliseer is, het die navorsers van die Flinders University en die Flinders Medical Center in Australië moeite gedoen om die kliniese uitkomste van chemoterapie-pasiënte wat 'n neutropeniese dieet of 'n meer geliberaliseerde dieet ontvang het, te vergelyk en ook die verband tussen neutropeniese dieet en aansteeklike ondersoek. uitkomste. Vir die studie het hulle data gebruik van neutropeniese pasiënte van 18 jaar en ouer wat tussen 2013 en 2017 in die Flinders Mediese Sentrum opgeneem is en voorheen chemoterapie ontvang het. Van hierdie 79 pasiënte het 'n neutropeniese dieet ontvang en 75 pasiënte het 'n geliberaliseerde dieet gekry. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)
Die studie het bevind dat die voorkoms van neutropenie met hoë koors, bakterieemie en die aantal dae met hoë koors steeds hoog was in die groep wat die neutropeniese dieet ontvang het. 'N Verdere ontleding van 20 pare pasiënte wat ooreenstem op grond van ouderdom, geslag en kankerdiagnose, het ook geen noemenswaardige verskille in die kliniese uitkomste gevind tussen die pasiënte wat 'n neutropeniese dieet ontvang het, en diegene wat 'n geliberaliseerde dieet ontvang het nie. Die navorsers het dus tot die gevolgtrekking gekom dat neutropeniese dieet moontlik nie help om nadelige uitkomste by chemoterapie-pasiënte te voorkom nie.
Gekombineerde navorsingstudie deur verskillende universiteite in die Verenigde State
Die navorsers van die Johns Hopkins Universiteit, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital, University of Texas Southwestern Medical Center en Texas Tech University Health Sciences Centre in die Verenigde State het 'n meta-analise gedoen oor die infeksiesyfers wat in 5 verskillende proewe waarby 388 pasiënte betrokke was, gerapporteer is. , wat die neutropeniese dieet vergelyk met onbeperkte diëte by akute myeloïde leukemie (AML), akute limfoblastiese leukemie (ALL) of sarkoomkankerpasiënte met neutropenie. Die proewe wat vir die studie gebruik is, is verkry tot 'n uitgebreide databasis-soektog tot 12 September 2017 Somedeb Ball et al., Am J Clin Oncol., 2019)
Die studie het bevind dat infeksie by 53.7% pasiënte wat 'n neutropeniese dieet gevolg het, en 50% pasiënte wat 'n onbeperkte dieet gevolg het. Daarom het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat die gebruik van neutropeniese dieet moontlik nie geassosieer word met 'n verminderde risiko vir infeksie by pasiënte met neutropeniese kanker nie.
Studie deur Mayo Clinic, Beendermurgoorplantingsdiens vir volwassenes in Manhattan en Missouri Baptist Medical Center - Verenigde State
In 'n studie wat in 2018 gepubliseer is, evalueer die navorsers die effektiwiteit van neutropeniese dieet om infeksies en sterftes te verminder by kankerpasiënte met neutropenie. 6 studies wat deur middel van databasis-soektogte verkry is, is gebruik vir die ontleding, met 1116 pasiënte, waarvan 772 pasiënte voorheen 'n hematopoëtiese seloorplanting ondergaan het. (Mohamad Bassam Sonbol et al., BMJ Support Palliat Care. 2019)
Die studie het bevind dat daar geen beduidende verskil was in die sterftesyfers of -syfers van groot infeksies, bakterieemie of fungemie, tussen diegene wat 'n neutropeniese dieet gevolg het en diegene wat 'n gewone dieet geneem het nie. Die studie het ook bevind dat neutropeniese dieet verband hou met 'n effens hoër risiko vir infeksies by pasiënte wat 'n hematopoëtiese seloorplanting ondergaan het.
Die navorsers het geen bewyse gevind wat die gebruik van neutropeniese dieet by kankerpasiënte met neutropenie ondersteun nie. In plaas daarvan om 'n neutropeniese dieet te volg, het hulle voorgestel dat kankerpasiënte en klinici moet voortgaan om die veilige riglyne vir voedselhantering te volg en voorsorg te tref, soos aanbeveel deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie.
Studie van die impak van neutropeniese dieet op akute pasiënte met lymfoblastiese leukemie (ALL) en sarkoom by kinders
'n Studie gepubliseer deur die navorsers van verskillende pediatriese en onkologie-hospitale in die Verenigde State, het die neutropeniese infeksiekoerse vergelyk by 73 pediatriese kankerpasiënte wat Food and Drug Administration goedgekeurde voedselveiligheidsriglyne gevolg het met 77 pediatriese kanker gevalle wat 'n neutropeniese dieet gevolg het saam met Food and Drug Administration goedgekeur voedselveiligheid riglyne, tydens een siklus van chemoterapie. Die pasiënte is meestal met ALL of sarkoom gediagnoseer. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
In die studie is gevind dat infeksie by 35% pasiënte wat 'n neutropeniese dieet gevolg het, saam met die voedsel- en geneesmiddeladministrasie goedgekeurde riglyne vir voedselveiligheid gehad het, en 33% pasiënte wat die voedsel- en dwelmadministrasie gevolg het, alleen voedselveiligheidsriglyne goedgekeur het. Die pasiënte wat 'n neutropenie-dieet ontvang het, het ook gerapporteer dat die inspanning van die neutropeniese dieet meer moeite verg.
Analise van die impak van neutropeniese dieet in AML-BFM 2004-proef
Navorsers van die Johann Wolfgang Goethe-Universiteit in Frankfurt, die Hannover Mediese Skool in Duitsland en die hospitaal vir siek kinders in Toronto, Kanada, het die impak van neutropeniese dieet en sosiale beperkings wat gebruik word as anti-infektiewe maatreëls by kinders met akute myeloïde leukemie, ontleed. Die studie het inligting gebruik van 339 pasiënte wat in 37 inrigtings behandel is. Die studie het geen noemenswaardige voordeel gevind as gevolg van die volgende dieetbeperkings in die neutropeniese dieet by hierdie kinderkankerpasiënte nie. (Lars Tramsen et al., J Clin Oncol., 2016)
Moet kankerpasiënte 'n neutropeniese dieet volg?
Bogenoemde studies dui daarop dat daar geen vaste bewyse is dat die neutropeniese dieet infeksie by kankerpasiënte voorkom nie. Hierdie beperkende diëte hou ook verband met lae pasiënttevredenheid en kan ook lei tot ondervoeding. Alhoewel daar geen behoorlike wetenskaplike bewyse bestaan dat neutropeniese dieet die risiko van infeksies by kankerpasiënte verminder of die aantal witbloedselle by kankerpasiënte verbeter nie, word dit steeds aanbeveel op baie webwerwe van top Amerikaanse kankersentrums, soos aangedui in 'n gepubliseerde studie in die Nutrition and Cancer Journal in 2019 (Timothy J Brown et al., Nutr Cancer., 2019).
Tot dusver het die National Comprehensive Cancer Network (NCCN) of die Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy-riglyne ook nie die gebruik van neutropeniese dieet by kankerpasiënte aanbeveel nie. Sommige studies het ook bevind dat die nodige voorsorgmaatreëls en nakoming van die Veilige Voedselhantering-riglyne wat deur die Food and Drug Administration uitgereik is as 'n mandaat vir alle hospitaalkombuise, voldoende beskerming teen voedselgedraagde infeksie kan bied, en sodoende die behoefte aan 'n neutropeniese dieet uitsluit. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). ’n Studie het ook bevind dat ’n streng neutropeniese dieet minder vesel- en vitamien C-inhoud bevat (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Daarom aanbeveel kanker pasiënte met neutropenie om 'n hoogs beperkte neutropeniese dieet te volg, met geen sterk bewyse oor verminderde infeksiekoerse nie, kan twyfelagtig wees.
Watter kos jy eet en watter aanvullings jy neem, is 'n besluit wat jy neem. U besluit moet die oorweging van die kankergenmutasies insluit, kanker, deurlopende behandelings en aanvullings, enige allergieë, inligting oor lewenstyl, gewig, lengte en gewoontes.
Die voedingsbeplanning vir addon is nie gebaseer op soektogte op die internet nie. Dit automatiseer die besluitneming vir u op grond van molekulêre wetenskap wat deur ons wetenskaplikes en sagteware -ingenieurs geïmplementeer is. Ongeag of u die onderliggende biochemiese molekulêre paaie wil verstaan of nie - vir die beplanning van voeding vir kanker, is hierdie begrip nodig.
Begin NOU met u voedingsbeplanning deur vrae te beantwoord oor die naam van kanker, genetiese mutasies, voortgesette behandelings en aanvullings, enige allergieë, gewoontes, lewenstyl, ouderdomsgroep en geslag.
Persoonlike voeding vir kanker!
Kanker verander met tyd. Pas jou voeding aan en verander dit op grond van kankeraanduiding, behandelings, lewenstyl, voedselvoorkeure, allergieë en ander faktore.
Kankerpasiënte moet dikwels met verskillende te doen hê chemoterapie newe-effekte wat hul lewensgehalte beïnvloed en kyk uit na alternatiewe behandelings vir kanker. Neem die regte voeding en aanvullings gebaseer op wetenskaplike oorwegings (vermy raaiwerk en willekeurige seleksie) is die beste natuurlike middel vir kanker en newe-effekte wat verband hou met behandeling.