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癌症相關的疲勞或惡病質是一種持續的、令人痛苦的狀況，即使在治療多年後，許多癌症患者和倖存者也會出現這種情況。 不同的研究表明，正確的營養干預包括使用鋅補充劑、維生素 C、omega-3 脂肪酸、 瓜拉那提取物、tualang 蜂蜜或加工蜂蜜和蜂王漿可能有助於減輕特定癌症類型和治療中與疲勞或惡病質相關的症狀。 報告疲勞的癌症患者缺乏維生素 D 也表明補充維生素 D 可能有助於減輕惡病質症狀。
在癌症患者中經常觀察到的持續疲勞或極度虛弱被稱為“癌症相關疲勞”或“惡病質”。 它不同於通常在適當的食物和休息後消失的正常虛弱。 惡病質或疲勞可能由癌症疾病或用於治療癌症的療法的副作用引起。 由於癌症或癌症治療或兩者兼而有之，在患者身上觀察到的身體、情緒和認知無力令人痛苦，並且經常乾擾患者的正常功能。
癌症相關惡病質的症狀：
- 體重嚴重下降
- 食慾不振
- 貧血
- 虛弱/疲勞。
癌症相關的疲勞或惡病質一直是大多數癌症患者在癌症治療期間和之後出現嚴重體重減輕的問題。 疲勞的程度和與癌症相關的疲勞相關的症狀可能因不同因素而異，包括：
- 癌症類型
- 癌症治療
- 營養和飲食
- 患者治療前健康狀況
因此，將正確的食物和補充劑作為癌症營養的一部分對於解決惡病質症狀很重要。 在本博客中，我們將提供世界各地研究人員進行的不同研究的示例，以評估營養干預的影響，包括不同的膳食補充劑/食物，以減輕癌症患者的疲勞或惡病質。
巴西研究人員進行的一項臨床研究評估了 24 名在三級醫療公立醫院接受結腸直腸腺癌化療的患者的數據，以評估口服鋅補充劑對癌症相關疲勞或惡病質的影響。 患者在手術後立即接受口服鋅膠囊 35mg，每天兩次，持續 16 週，直到第四個化療週期。 （Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro 等人，Einstein（聖保羅），2017 年 XNUMX 月至 XNUMX 月）
研究發現，未接受鋅膠囊治療的患者在第一個和第四個化療週期之間報告了生活質量惡化和疲勞增加。 然而，那些服用鋅膠囊的癌症患者沒有報告任何生活質量或疲勞問題。 根據這項研究，研究人員得出結論，補充鋅可能有助於預防疲勞或惡病質，並維持接受化療的結直腸癌患者的生活質量。
癌症確診後該吃的食物！
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維生素 C 用於治療腦癌相關的疲勞
在 2019 年發表的一項臨床研究中，研究人員評估了在腦癌/膠質母細胞瘤患者中使用抗壞血酸（維生素 C）輸液以及標準護理治療的安全性和影響。 該研究分析了來自 11 個大腦的數據 癌症 患者，還評估了與標準護理治療相關的疲勞、噁心和血液學不良事件的治療副作用。 (Allen BG 等人，Clin Cancer Res.，2019 年)
研究人員發現，高劑量靜脈注射維生素 C/抗壞血酸可將膠質母細胞瘤患者的總生存期從 12.7 個月提高到 23 個月，並減少了與腦癌治療相關的疲勞、噁心和血液學不良事件的嚴重副作用。 患者經歷的與維生素 C 輸注相關的唯一負面影響是口乾和發冷。
維生素 C 對癌症患者生活質量的影響
在一項多中心觀察性研究中，研究人員評估了高劑量靜脈注射維生素 C 對癌症患者生活質量的影響。 在這項研究中，研究人員檢查了接受高劑量靜脈注射維生素 C 作為輔助治療的新診斷癌症患者的數據。 60 年 2010 月至 2 月期間，從日本參與機構獲得了 4 名癌症患者的數據。使用在高劑量靜脈注射維生素 C 治療之前、之後 XNUMX 周和 XNUMX 週獲得的基於問卷的數據進行生活質量評估。
研究表明，高劑量靜脈注射維生素 C 可以顯著改善癌症患者的整體健康和生活質量。 該研究還發現，服用維生素 C 4 週後，身體、情緒、認知和社交功能都有所改善。 結果顯示，包括疲勞、疼痛、失眠和便秘在內的症狀顯著減輕。 (Hidenori Takahashi 等，個性化醫學宇宙，2012).
乳腺癌患者的維生素 C 給藥
在德國的一項多中心隊列研究中，對來自 125 名 IIa 和 IIIb 期乳腺癌患者的數據進行了評估，以研究服用維生素 C 對乳腺癌患者生活質量的影響。 其中，53 名患者在接受標準癌症治療的同時靜脈注射維生素 C 至少 4 週，而 72 名患者未在接受維生素 C 治療的同時接受維生素 C 癌症 治療。 （Claudia Vollbracht 等人，In Vivo.，2011 年 XNUMX 月至 XNUMX 月）
研究發現，與未接受維生素 C 的患者相比，疾病和化療/放療引起的不適症狀顯著減少，包括疲勞/惡病質、噁心、食慾不振、抑鬱、睡眠障礙、頭暈和出血素質在那些接受靜脈注射維生素 C 的患者中。
基於歐洲姑息治療研究中心惡病質項目的癌症患者研究結果
德國波恩大學醫院、印度尼西亞迪博尼哥羅大學/卡里亞迪醫院和挪威挪威科技大學的研究人員進行了系統評價，以評估維生素、礦物質、蛋白質和其他補充劑對惡病質的影響在癌症中。 截至 15 年 2016 月 4214 日，對 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、ClinicalTrials.gov 和精選癌症期刊進行的系統文獻研究共發表了 21 篇論文，其中 2017 篇被納入研究。 （Mochamat 等人，J Cachexia Sarcopenia Muscle.，XNUMX）
該研究發現，在具有多種癌症診斷的樣本中，補充維生素 C 可以改善生活質量的各個方面。
β-羥基-β-甲基丁酸 (HMB)、精氨酸和谷氨酰胺組合對晚期實體瘤患者瘦體重的影響
在上述歐洲姑息治療研究中心惡病質項目的同一項研究中，研究人員還發現，β-羥基-β-甲基丁酸 (HMB)、精氨酸和谷氨酰胺的聯合治療顯示出瘦體重增加在一項針對晚期實體瘤患者的研究中持續 4 週。 然而，他們還發現，在 8 週後，對於晚期肺癌和其他癌症患者的大量樣本，這種相同的組合對瘦體重沒有益處。（Mochamat 等，J Cachexia Sarcopenia Muscle.，2017）
歐洲姑息治療研究中心惡病質項目
歐洲姑息治療研究中心惡病質項目還發現， 維生素D 補充劑有可能改善前列腺癌患者的肌肉無力。 （Mochamat 等人，J 惡病質肌肉減少症，2017 年）
此外，同一項研究還發現，左旋肉鹼可能導致晚期胰腺癌患者體重增加和總生存期增加。
已經進行了不同的研究來了解維生素 D 缺乏與癌症患者疲勞或惡病質之間的關係。
在 2015 年發表的一項研究中，西班牙的研究人員評估了維生素 D 缺乏與接受姑息治療的局部晚期或轉移性或無法手術的實體癌患者的生活質量問題、疲勞/惡病質和身體機能之間的關聯。 在接受姑息治療的 30 名晚期實體癌患者中，90% 的患者缺乏維生素 D。 對本研究結果的分析發現，維生素 D 缺乏可能與癌症相關的疲勞/惡病質增加有關，這表明補充維生素 D 可能會降低疲勞的發生率，並改善晚期實體癌患者的身體和功能健康。 （Montserrat Martínez-Alonso 等人，Palliat Med.，2016 年）
然而，由於這僅是基於維生素 D 缺乏與癌症相關疲勞/惡病質之間的聯繫而提出的，因此需要在對照研究中確認這種解釋。
接受化療的膽管或胰腺癌患者補充 Omega-3 脂肪酸
在日本東京 Jikei 大學醫學院的研究人員進行的一項研究中，一種用 omega-3 脂肪酸配製的腸內（通過胃腸 (GI) 道攝入食物）營養素被給予 27 胰腺和膽管癌症患者。 在向患者提供 omega-3-脂肪酸補充劑之前以及在他們開始服用補充劑後 4 和 8 週時，獲得了有關骨骼肌質量和血液檢測的信息。 （Kyohei Abe 等，Anticancer Res.，2018）
研究發現，在所有 27 名患者中，與使用 omega-4 脂肪酸之前的骨骼肌質量相比，在開始使用 omega-8 脂肪酸後 3 周和 3 週，骨骼肌質量均顯著增加。 研究結果表明，不可切除的胰腺癌和膽管癌患者補充 omega-3 脂肪酸可能有助於改善癌症惡病質症狀。
n-3-脂肪酸在胰腺癌惡病質患者中的應用
德國的研究人員進行了另一項臨床試驗，以比較低劑量海洋磷脂和魚油配方，它們具有相同數量和組成的 n-3 脂肪酸，在體重和食慾穩定、生活質量和血漿脂肪酸譜方面在患有胰腺癌的患者中。 該研究包括 60 名胰腺癌患者，他們服用魚油或海洋磷脂。 （Kristin Werner 等人，Lipids Health Dis. 2017）
該研究發現，以魚油或 MPL 補充劑的形式使用低劑量 n-3-脂肪酸進行干預，可以使胰腺癌患者的體重和食慾穩定。 研究還發現，與補充魚油相比，海洋磷脂膠囊的耐受性稍好，副作用更少。
胃腸道和肺癌患者的 Omega-3-脂肪酸補充劑
在葡萄牙研究人員進行的薈萃分析中，他們評估了 n-3 多不飽和脂肪酸對癌症惡病質患者的營養特徵和生活質量的影響。 他們通過 PubMed 和 B-on 數據庫中的文獻搜索獲得了 2000 年至 2015 年間發表的臨床試驗研究。 7項研究用於分析。 （Daryna Sergiyivna Lavriv 等人，Clin Nutr ESPEN.，2018）
研究發現，胃腸癌患者的體重隨著n-3多不飽和脂肪酸的使用而顯著增加，而肺癌患者卻沒有表現出明顯的反應。
瓜拉那（Paullinia cupana）用於晚期癌症患者
巴西 ABC 基金會醫學院的研究人員評估了瓜拉那提取物對晚期癌症患者食慾下降和體重減輕的影響。 患者每天兩次服用 50 毫克的瓜拉那粗幹提取物，持續 4 週。 (Cláudia G Latorre Palma 等人，J Diet Suppl., 2016)
在完成該方案的 18 名患者中，5 名患者的體重比基線增加了 3% 以上，XNUMX 名患者在服用瓜拉那提取物時，視覺食慾量表至少提高了 XNUMX 分。 他們發現，食慾不振和困倦的時間顯著減少，時間異常長。
該研究觀察到補充瓜拉那提取物時體重穩定和食慾增加，表明對癌症相關的疲勞/惡病質有益。 研究人員建議在這個癌症患者群體中進一步研究瓜拉那。
在一項包括 40 名年齡在 18 至 65 歲之間的頭頸癌參與者的臨床研究中，他們在馬來西亞吉蘭丹醫院或太平醫院完成了化療和/或放療，研究人員評估了補充 Tualang 蜂蜜或維生素 C疲勞和生活質量。 (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
研究發現，經過土朗蜂蜜或維生素 C 治療 8 和 XNUMX 週後，服用土朗蜂蜜的患者的疲勞程度明顯優於服用維生素 C 的患者。 研究人員還發現生活質量有顯著改善在第 XNUMX 週接受 Tualang 蜂蜜治療的患者中。然而，他們沒有發現兩組患者的白細胞計數和 C 反應蛋白水平有任何顯著差異/改善。
在 2016 年發表的一項研究中，來自伊朗不同醫學科學大學的研究人員評估了加工蜂蜜和蜂王漿對正在接受激素療法、化學療法、化學放射療法或放射療法的癌症患者的疲勞或惡病質症狀的有效性。 該研究包括 52 年 2013 月至 2014 年 54 月期間訪問德黑蘭（伊朗）Shohada-e-Tajrish 醫院腫瘤診所的患者中的 26 名參與者。這些患者的平均年齡約為 4 歲。 其中，2016 名患者接受加工蜂蜜和蜂王漿，其餘患者接受純蜂蜜，每天兩次，持續 XNUMX 週。 （Mohammad Esmaeil Taghavi 等，電子醫師，XNUMX）
研究發現，與使用純蜂蜜相比，使用加工蜂蜜和蜂王漿可顯著減輕癌症患者的疲勞或惡病質症狀。
結論
上面提到的大多數研究表明，為特定的癌症類型服用正確的食物和補充劑對於減輕癌症患者的疲勞和惡病質的重要性。 服用鋅補充劑、維生素 C、omega-3 脂肪酸、瓜拉那提取物、tualang 蜂蜜、加工蜂蜜和蜂王漿可能有助於減輕特定癌症類型和治療中的疲勞或惡病質。 報告疲勞的癌症患者缺乏維生素 D 也可能表明補充維生素 D 可能有助於減少惡病質。
營養干預在減輕癌症患者和倖存者的疲勞或惡病質症狀方面發揮著重要作用。 因此，癌症患者應諮詢他們的腫瘤學家和營養師，以設計適合他們的癌症和治療的適當營養計劃，以提高他們的生活質量。
你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。
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