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像視黃醇這樣的營養補充劑對健康有很多好處，並且被癌症患者和那些有癌症遺傳風險的人廣泛使用。 但是，在不考慮任何正在進行的治療和其他生活方式條件的情況下，服用視黃醇補充劑治療所有類型的癌症是否安全？ 一個普遍但只是神話的信念是，任何自然事物都只會對我有益或無害。 例如，不建議將葡萄柚與某些藥物一起使用。 另一個例子，將菠菜與一些血液稀釋藥物一起使用會導致不良相互作用，應該避免。 為了 癌症, 包括食物和天然補品在內的營養已被證明會影響結果。 因此，癌症患者經常向營養師和醫生提出的問題是“我應該吃什麼，我應該避免什麼？”。
服用營養性視黃醇補充劑可以使非霍奇金淋巴瘤患者在 Vorinostat 癌症治療中受益。 但如果使用紫杉醇治療腺樣囊性癌，請避免使用視黃醇補充劑。 同樣，服用營養補充劑視黃醇可使因 CDKN1B 基因突變而處於癌症遺傳風險中的健康個體受益。 但因CHEK2基因突變而有患癌症的遺傳風險時，應避免服用營養補充劑視黃醇。
結論是——你的個人情況會影響你的決定，如果營養補充劑視黃醇是安全的。 而且，隨著情況的變化，需要不斷地重新審視這一決定。 癌症類型、當前正在進行的治療和補充劑、年齡、性別、體重、身高、生活方式和任何基因突變等條件都很重要。 因此，對於您提出任何關於食物和天然補充劑的建議的合理問題是，它與您的個人情況有何關聯。
簡要概述
營養補充劑——維生素、草藥、礦物質、益生菌和其他專業類別正在增加。 補充劑是高濃度的活性成分，也存在於不同的食物中。 不同之處在於食物含有一種以上的低擴散濃度的活性成分。 請記住，這些成分中的每一種在分子水平上都有其自己的科學和生物學機制——因此，請根據個人情況和條件選擇正確的補充劑組合，如視黃醇。
所以問題是你應該服用補充劑視黃醇嗎？ 當基因CHEK2突變有患癌症的遺傳風險時，您應該服用它嗎？ 當基因 CDKN1B 突變有癌症遺傳風險時，您應該服用它嗎？ 當被診斷出患有腺樣囊性癌時，您應該服用它嗎？ 診斷為非霍奇金淋巴瘤時，您是否應該服用視黃醇補充劑？ 紫杉醇治療時應該服用嗎？ 如果您將治療方法從紫杉醇改為伏立諾他，您是否應該繼續服用？ 因此，對於選擇視黃醇而言，像這樣的一般解釋——它是自然的或它會增加免疫力可能是不可接受的，也不夠充分。
癌症
癌症仍然是一個未解決的問題陳述。 個性化治療和通過血液和唾液監測癌症的可用性的提高已成為改善結果的重要因素。 干預越早——對結果的影響就越大。 基因檢測有可能及早評估癌症風險和易感性。 但在大多數情況下，除了定期監測外，沒有可用的治療干預選項。 在診斷出患有腺樣囊性癌或非霍奇金淋巴瘤等癌症後，治療會根據腫瘤基因組學和疾病分期、年齡和性別等因素進行個性化。 在癌症緩解期間（治療週期完成後）——監測用於評估任何復發並相應地決定下一步。 大多數癌症患者和高危患者確實服用了視黃醇等營養補充劑。
所以問題是，在決定使用視黃醇時，是否將所有基因突變風險和癌症類型都考慮在內？ 由於基因 CHEK2 突變導致癌症遺傳風險的生化途徑影響是否與基因 CDKN1B 突變相同？ 腺樣囊性癌與非霍奇金淋巴瘤的影響相同嗎？ 如果您使用紫杉醇或伏立諾他進行治療，是否是一回事？
視黃醇——一種營養補充劑
視黃醇或維生素 A1 是一種脂溶性維生素，屬於 維生素A. 家庭。 它存在於不同的食物中，也被用作膳食補充劑。 視黃醇的攝入支持皮膚、眼睛和生殖健康，兒童的正常生長，提供對感冒和流感等感染的抵抗力，並且對免疫功能很重要。 然而，高劑量的視黃醇可能導致肝臟腫大、皮膚乾燥或維生素 A 過多症。
如前所述，視黃醇是一種存在於各種食品中的活性成分。 大麥、玉米和藜麥等食物含有不同濃度的視黃醇和其他活性成分。 視黃醇調節的分子通路包括粘著斑、炎症、雌激素信號、細胞週期和 NFKB 信號。 這些細胞通路直接或間接調節特定的癌症分子終點，如生長、擴散和死亡。 由於這種生物調節——對於癌症營養，單獨或組合使用視黃醇等補充劑的正確選擇是一個需要做出的重要決定。 在決定使用視黃醇補充劑治療癌症時，請務必考慮所有這些因素和解釋。 因為就像癌症治療一樣 - 視黃醇的使用不能是適用於所有類型癌症的一刀切決定。
為您的癌症選擇視黃醇補充劑
之所以沒有簡單的方法來回答“我什麼時候應該避免使用視黃醇治療癌症”這個問題是因為“這取決於！”。 就像相同的治療方法不適用於每個癌症患者一樣，視您的個人情況而定，視黃醇可能有害或安全。 除了癌症和相關遺傳學——正在進行的治療、補充劑、生活習慣、BMI 和過敏症都是決定是否應避免使用視黃醇以及原因的因素。
1. 視黃醇補充劑是否有益於接受紫杉醇治療的腺樣囊性癌/癌症患者？
腺樣囊性癌的特徵 並由 NFIB 和 MYB 等特定基因突變驅動，導致粘著斑、PI3K-AKT-MTOR 信號、Notch 信號和膽固醇代謝發生生化通路變化。 A 癌症 像紫杉醇這樣的治療通過特定的途徑作用機制起作用。 目標是在治療和癌症驅動途徑之間有良好的重疊，以獲得有效的個性化方法。 在這種情況下，應避免任何對治療有相反作用或減少重疊的食物或營養補充劑。 例如，腺樣囊性癌應避免使用視黃醇和紫杉醇治療。 視黃醇會影響局部粘附通路，從而促進疾病的驅動因素和/或使治療效果無效。 此外，視黃醇補充劑與紫杉醇治療有 CYP3A4（藥物代謝酶）相互作用，因此接受這種治療的癌症患者應避免使用。 (Kun Wang 等，Biochem Pharmacol., 2008; Pius S Fasinu 等人，Front Oncol.，2019) 選擇營養時應考慮的一些因素包括癌症類型、當前正在服用的治療和補充劑（如果有）、年齡、性別、BMI、生活方式和任何基因突變信息（如果有）。
2. 視黃醇補充劑是否有益於接受伏立諾他癌症治療的非霍奇金淋巴瘤患者？
非霍奇金淋巴瘤的特徵是由 KMT2D 和 CREBBP 等特定基因突變驅動，導致炎症、NFKB 信號、內質網應激、PI3K-AKT-MTOR 信號和 P53 信號的生化途徑發生變化。 像 Vorinostat 這樣的癌症治療通過特定的途徑機制起作用。 目標是在個性化方法的治療和癌症驅動途徑之間有很好的重疊。 在這種情況下，應考慮對治療具有相容作用或減少重疊的任何食物或營養補充劑。 例如，應考慮將視黃醇補充劑與 Vorinostat 一起用於治療非霍奇金淋巴瘤。 視黃醇補充劑會影響炎症和 NFKB 信號通路，這會阻礙疾病的驅動因素（非霍奇金淋巴瘤）和/或改善治療效果。
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3. 對於具有 CHEK2 突變相關遺傳風險的健康個體，視黃醇補充劑是否安全？
不同的公司提供要測試的基因組，以評估對不同癌症的遺傳風險。 這些面板涵蓋了與乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、前列腺癌和胃腸道系統等癌症相關的基因。 這些基因的基因檢測可以確認診斷並幫助指導治療和管理決策。 致病變異的鑑定也可以指導有風險親屬的檢測和診斷。 CHEK2 是癌症風險測試面板中通常可用的基因之一。
CHEK2 突變導致生化通路雌激素信號、DNA 修復、幹細胞信號、P53 信號和細胞週期受到影響。 這些途徑是直接或間接的驅動因素 癌症 分子終點。 當遺傳小組鑑定出乳腺癌的 CHEK2 突變時，應避免使用視黃醇。 視黃醇影響雌激素信號通路和 DNA 修復通路，並對 CHEK2 和相關病症產生不利影響。
4. 視黃醇補充劑對 CDKN1B 突變相關遺傳風險的健康個體安全嗎？
CDKN1B 是面板中可用的基因之一 癌症 風險測試。 CDKN1B 突變導致生化通路細胞週期、幹細胞信號、FOXO 信號、PI3K-AKT-MTOR 信號和細胞週期檢查點受到影響。 這些途徑是癌症分子終點的直接或間接驅動因素。 視黃醇，當遺傳小組鑑定出神經內分泌癌的 CDKN1B 突變時。 視黃醇影響細胞週期和乾細胞信號轉導通路，並與 CDKN1B 和相關病症產生疊加效應。
* 還包括其他因素，如 BMI、生活方式、治療
在結論
需要記住的兩件最重要的事情是癌症治療和營養對每個人來說都不盡相同。 包括食物和視黃醇等營養補充劑在內的營養是一種有效的工具，您可以在面對癌症時加以控制。
你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。
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