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甘露醇是一種天然產物,用作利尿劑以增加急性腎功能衰竭患者的尿量(化療副作用)。 臨床研究表明,將甘露醇與順鉑化療一起使用可減少順鉑引起的腎損傷,在接受順鉑治療的患者中,有三分之一出現了不良副作用。 甘露醇與順鉑一起使用可以保護腎。
順鉑化療副作用
順鉑是一種用於治療許多實體瘤的化療藥物,也是膀胱癌、頭頸癌、小細胞肺癌和非小細胞肺癌的標準治療方法 癌症、卵巢癌、宮頸癌和睾丸癌等。 順鉑可通過引起氧化應激和 DNA 損傷增加來有效消除癌細胞,從而誘導癌細胞死亡。 然而,順鉑的使用也與許多不良副作用有關,包括過敏反應、免疫力下降、胃腸道疾病、心臟毒性和嚴重的腎臟問題。 接受順鉑治療的患者中有三分之一在初始治療後出現腎損傷(Yao X 等人,Am J Med。 科學,2007)。 順鉑引起的腎損傷或腎毒性已被認為是一個重大的不良事件(哦,吉蘇等人。 電解質血壓計,2014)。 順鉑具有較高腎毒性的主要原因之一是因為藥物在腎臟中積累更多,從而對腎臟造成更大的損害。
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什麼是甘露醇?
甘露醇,也稱為糖醇,存在於許多天然來源中,例如蘑菇、草莓、芹菜、洋蔥、南瓜和海藻。 它也被 FDA(食品和藥物管理局)認可為安全成分,是醫藥產品中廣泛使用的成分。
甘露醇補充劑的好處/用途
以下是甘露醇的一些常見用途:
- 甘露醇通常用作利尿劑,以增加急性腎功能衰竭患者的尿量。
- 甘露醇也用於處方藥,以減輕大腦的壓力和腫脹。
- 甘露醇可能有助於改善血糖調節
甘露醇補充劑的副作用
以下是甘露醇補充劑的一些常見副作用:
- 尿頻
- 增加心臟率
- 頭痛
- 頭暈
- 脫水
甘露醇用於順鉑化療副作用 - 腎損傷
一種減少化療副作用(如腎毒性)的方法,當用順鉑治療時,已進行臨床評估,是將甘露醇與順鉑化療一起使用。
有多項研究評估了使用甘露醇和順鉑化療對腎毒性(化療副作用)標誌物(如血清肌酐水平)的影響:
- 明尼蘇達大學 Health-Fairview 系統的一項回顧性研究分析了 313 名接受順鉑治療的患者(95 名接受甘露醇治療,218 名未接受),發現使用甘露醇組的血清肌酐水平平均升高低於未使用組甘露醇。 接受甘露醇的患者發生腎毒性的頻率低於未接受的患者——甘露醇組為 6-8%,而未使用甘露醇組為 17-23%(Williams RP Jr 等人,J Oncol Pharm Pract.,2017 年).
- 埃默里大學的另一項研究涉及對所有接受順鉑治療頭頸部鱗狀細胞癌同時放療的患者進行回顧性圖表審查。 對 139 名患者(88 名使用甘露醇,51 名僅使用生理鹽水)的數據分析表明,甘露醇組的血清肌酐升高較低,表明腎毒性較低。McKibbin T 等人,支持護理癌症,2016 年).
- 來自丹麥 Rigshospitalet 和 Herlev 醫院的單中心研究也證實了甘露醇在頭部和頸部使用的腎臟保護作用 癌症 一組 78 名患者中接受順鉑治療的患者 (Hagerstrom E 等人,Clin Med Insights Oncol.,2019 年).
結論
上述臨床證據確實支持使用安全、天然的物質如甘露醇來減少順鉑引起的顯著和嚴重的腎毒性副作用。 癌症 耐心。
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