היגהליגהץ
נוטרישאַנאַל ביילאגעס ווי רעטינאָל האָבן פילע געזונט בענעפיץ און זענען וויידלי געניצט דורך ראַק פּאַטיענץ און יענע אין גענעטיק ריזיקירן פון ראַק. אָבער, איז עס זיכער צו נעמען רעטינאָל ביילאגעס פֿאַר אַלע טייפּס פון ראַק און אָן קאַנסידערינג קיין אָנגאָינג טריטמאַנץ און אנדערע לייפסטייל טנאָים? א פּראָסט גלויבן אָבער בלויז אַ מיטאָס איז אַז עפּעס נאַטירלעך קען נאָר נוץ מיר אָדער טאָן קיין שאָדן. ווי איין בייַשפּיל, די נוצן פון גרייפּפרוט מיט זיכער מעדאַקיישאַנז איז נישט רעקאַמענדיד. אן אנדער בייַשפּיל, די נוצן פון שפּינאַט מיט עטלעכע בלוט טינינג מעדאַקיישאַנז קענען אָנמאַכן אַדווערס ינטעראַקשאַנז און זאָל זיין אַוווידיד. פֿאַר ראַק, דערנערונג וואָס כולל די עסנוואַרג און נאַטירלעך ביילאגעס איז געוויזן צו השפּעה אַוטקאַמז. דעריבער אַ אָפט געשטעלטע קשיא פון ראַק פּאַטיענץ צו דייאַטישאַנז און דאקטוירים איז "וואָס זאָל איך עסן און וואָס זאָל איך ויסמיידן?".
גענומען נוטרישאַנאַל רעטינאָל ביילאגעס קענען נוץ פּאַטיענץ מיט נאַן-האָדגקין לימפאָמאַ אין וואָרינאָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג. אָבער ויסמיידן רעטינאָל ביילאגעס אויב איר זענט פּאַקליטאַקסעל באַהאַנדלונג פֿאַר אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ. סימילאַרלי, גענומען נוטרישאַנאַל העסאָפע רעטינאָל קענען נוץ געזונט מענטשן וואָס זענען ביי גענעטיק ריזיקירן פון ראַק רעכט צו מיוטיישאַן פון די גענע CDKN1B. אָבער ויסמיידן גענומען נוטרישאַנאַל העסאָפע רעטינאָל ווען עס איז גענעטיק ריזיקירן פון ראַק רעכט צו מיוטיישאַן פון דזשין CHEK2.
די נעמען אַוועק - דיין יחיד קאָנטעקסט וועט השפּעה דיין באַשלוס אויב נוטרישאַנאַל העסאָפע רעטינאָל איז זיכער אָדער נישט. און אויך אַז דעם באַשלוס דאַרף זיין קעסיידער ריווייזד ווי די באדינגונגען טוישן. טנאָים ווי ראַק טיפּ, קראַנט אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, עלטער, דזשענדער, וואָג, הייך, לייפסטייל און קיין גענעטיק מיוטיישאַנז יידענאַפייד ענין. אַזוי אַ לאַדזשיטאַמאַט קשיא פֿאַר איר צו פרעגן קיין רעקאַמאַנדיישאַנז פון עסנוואַרג און נאַטירלעך העסאָפע איז ווי דאָס איז פארבונדן צו דיין יחיד קאָנטעקסט.
קורץ איבערבליק
נוטרישאַנאַל ביילאגעס - וויטאַמינס, הערבס, מינעראַלס, פּראָביאָטיקס און אנדערע ספּעציעלע קאַטעגאָריעס ינקריסיז. ביילאגעס זענען הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ וואָס זענען אויך געפֿונען אין פאַרשידענע פודז. די חילוק צווישן פודז אַנטהאַלטן מער ווי איין אַקטיוו ינגרידיאַנט אין נידעריקער דיפיוזד קאַנסאַנטריישאַנז. געדענקט אַז יעדער פון די ינגרידיאַנץ האט זיין אייגענע וויסנשאַפֿט און בייאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם אויף מאָלעקולאַר מדרגה - דעריבער קלייַבן די רעכט קאָמבינאַציע פון ביילאגעס ווי רעטינאָל, באזירט אויף דעם קאָנטעקסט און די באדינגונגען.
אַזוי די קשיא איז אויב איר נעמען די העסאָפע רעטינאָל? זאָל איר נעמען עס אין גענעטיק ריזיקירן פון ראַק פֿאַר מיוטיישאַן פון דזשין טשעק 2? זאָל איר נעמען דאָס אין גענעטיק ריזיקירן פון ראַק פֿאַר מיוטיישאַן פון דזשין CDKN1B? זאָל איר נעמען עס ווען דיאַגנאָסעד מיט אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ? זאָל נעמען אַ רעטינאָל העסאָפע ווען דיאַגנאָסעד מיט ניט-האָדגקין לימפאָמאַ? זאָל איר נעמען עס בעשאַס אַ באַהאַנדלונג פון פּאַקליטאַקסעל? זאָל איר פאָרזעצן צו נעמען עס אויב איר טוישן דיין באַהאַנדלונג פון Paclitaxel צו Vorinostat? אַזוי אַ גענעראַל דערקלערונג ווי - עס איז נאַטירלעך אָדער ינקריסאַז ימיונאַטי קען נישט זיין פּאַסיק און גענוג פֿאַר טשוזינג רעטינאָל.
ראַק
ראַק בלייבט אַן אַנסאַלווד פּראָבלעם ויסזאָגונג. די ימפּרוווד אַוויילאַבילאַטי פון פערזענליכען טריטמאַנץ און מאָניטאָרינג פון ראַק דורך בלוט און שפּייַעכץ זענען וויכטיק סיבות צו פֿאַרבעסערן רעזולטאטן. די פריער ינטערווענטיאָן - די בעסער די השפּעה אויף אַוטקאַם. גענעטיק טעסטינג האט דער פּאָטענציעל צו אַססעסס ראַק ריזיקירן און סאַסעפּטאַבילאַטי פרי. אין אַדישאַן, אין רעגולער מאָניטאָר, עס זענען קיין טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן אָפּציעס. נאָך דיאַגנאָסיס מיט ראַק אַזאַ ווי Adenoid Cystic Carcinoma אָדער Non-Hodgkin Lymphoma, די טריטמאַנץ זענען פּערסאַנאַלייזד צו אָנוווקס גענאָמיקס און סיבות ווי סטאַגינג פון קרענק, עלטער און דזשענדער. בעשאַס ראַק רעמיססיאָן (נאָך די פאַרענדיקן באַהאַנדלונג ציקל) - מאָניטאָרינג איז געניצט פֿאַר אַסעסמאַנט פון קיין רעצידיוו און אַקשלי באַשליסן די ווייַטער טריט. א גרויסע מערהייט פון ראַק פּאַטיענץ און די ריזיקירן נעמען נוטרישאַנאַל ביילאגעס ווי רעטינאָל.
אַזוי די קשיא איז אַז אַלע גענעטיק מיוטיישאַן ריסקס און טייפּס פון קאַנסערס זאָל זיין גערעכנט ווי איינער ווען איר באַשליסן די נוצן פון רעטינאָל? זענען די בייאָוקעמיקאַל פּאַטס ימפּלאַקיישאַנז פון גענעטיק ריזיקירן פֿאַר ראַק רעכט צו מיוטיישאַן פון דזשין CHEK2 די זעלבע ווי רעכט צו מיוטיישאַן פון דזשין CDKN1B? זענען די ימפּלאַקיישאַנז פון אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ זעלביקער ווי ניט-האָדגקין לימפאָמאַ? איז עס די זעלבע אויב איר זענט אין באַהאַנדלונג מיט פּאַקליטאַקסעל אָדער אין וואָרינאָסטאַט?
רעטינאָל - א נוטרישאַנאַל סופּפּלעמענט
רעטינאָל אָדער וויטאַמין A1 איז אַ פעט סאַליאַבאַל וויטאַמין וואָס געהערט צו די וויטאַמין א משפּחה. עס איז געפֿונען אין פאַרשידענע פודז און איז אויך געניצט ווי אַ דייאַטערי העסאָפע. רעטינאָל ינטייק שטיצט הויט, אויג און רעפּראָדוקטיווע געזונט, נאָרמאַל וווּקס אין קינדער, גיט קעגנשטעל צו ינפעקציע אַזאַ ווי קאָולדז און פלו, און איז וויכטיק פֿאַר ימיון פונקציע. אָבער, הויך דאָסעס פון רעטינאָל קען פירן צו ענלאַרגעד לעבער, טרוקן הויט אָדער היפּערוויטאַמינאָסיס א.
ווי פריער דערמאנט, רעטינאָל איז אַן אַקטיוו ינגרידיאַנט געפֿונען אין פאַרשידן עסנוואַרג ייטאַמז. פאָאָדס ווי גערשטן, פּאַפּשוי און קווינאָאַ אַנטהאַלטן רעטינאָל אין פאַרשידענע קאַנסאַנטריישאַן לעוועלס און אנדערע אַקטיוו ינגרידיאַנץ. די מאָלעקולאַר פּאַטווייז וואָס זענען רעגיאַלייטאַד דורך רעטינאָל אַרייַננעמען פאָקאַל אַדהעסיאָן, ינפלאַממאַטיאָן, עסטראָגען סיגנאַלינג, צעל ציקל און NFKB סיגנאַלינג. די סעליאַלער פּאַטווייז רעגולער אָדער מינאַצאַד רעגולירן ספּעציפיש ראַק מאָלעקולאַר ענדפּוינץ ווי וווּקס, פאַרשפּרייטן און טויט. צוליב דעם בייאַלאַדזשיקאַל רעגולירן - פֿאַר ראַק דערנערונג, די רעכט ברירה פון ביילאגעס ווי רעטינאָל ינדיווידזשואַלי אָדער אין קאָמבינאַציע איז אַ וויכטיק באַשלוס. אויב איר מאַכן דיסיזשאַנז פֿאַר די נוצן פון העסאָפע רעטינאָל פֿאַר ראַק, באַטראַכטן אַלע די סיבות און דערקלערונגען. ווייַל פּונקט ווי אמת פֿאַר ראַק טריטמאַנץ - די נוצן פון רעטינאָל קען נישט זיין אַ איין-פּאַסיק-אַלע-באַשלוס פֿאַר אַלע טייפּס פון קאַנסערס.
טשאָאָסינג רעטינאָל ביילאגעס פֿאַר דיין ראַק
די סיבה וואָס עס איז קיין גרינג וועג צו ענטפֿערן די קשיא "ווען זאָל איך ויסמיידן רעטינאָל פֿאַר ראַק" איז ווייַל "עס דעפּענדס!". פּונקט ווי די זעלבע באַהאַנדלונג קען נישט אַרבעטן פֿאַר יעדער ראַק פּאַציענט, לויט דיין יחיד קאָנטעקסט, די רעטינאָל קען זיין שעדלעך אָדער זיכער. צוזאמען מיט וואָס ראַק און פֿאַרבונדן דזשאַנעטיקס - די אָנגאָינג טריטמאַנץ, ביילאגעס, לייפסטייל כאַבאַץ, במי און אַלערדזשיז זענען אַלע סיבות וואָס באַשליסן אויב רעטינאָל זאָל זיין אַוווידאַד אָדער נישט און וואָס.
1. וועט רעטינאָל סופּפּלעמענץ נוץ אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ / ראַק פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען פּאַקליטאַקסעל באַהאַנדלונג?
אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ איז קעראַקטערייזד און געטריבן דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז ווי NFIB און MYB וואָס פירן צו בייאָוקעמיקאַל פּאַטוויי ענדערונגען אין פאָקאַל אַדכיזשאַן, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג, קאַרב סיגנאַלינג און קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם. א ראַק באַהאַנדלונג ווי פּאַקליטאַקסעל אַרבעט דורך אַ ספּעציפיש מעקאַניזאַם פון קאַמף. דער ציל איז צו האָבן אַ גוט אָוווערלאַפּ צווישן באַהאַנדלונג און ראַק דרייווינג פּאַטווייז פֿאַר אַ פערזענליכען צוגאַנג וואָס איז עפעקטיוו. אין אַזאַ אַ צושטאַנד זאָל ויסמיידן קיין עסנוואַרג אָדער נוטרישאַנאַל העסאָפע וואָס האט אַ פאַרקערט ווירקונג צו די באַהאַנדלונג אָדער ראַדוסאַז די אָוווערלאַפּ. ווי אַ בייַשפּיל, רעטינאָל זאָל זיין אַוווידאַד פֿאַר אַדענאָיד סיסטיק קאַרסינאָמאַ צוזאמען מיט באַהאַנדלונג פון פּאַקליטאַקסעל. רעטינאָל ימפּאַקץ פּאַטווייז פאָקאַל אַדכיזשאַן וואָס אָדער העכערן די דריווערס פון די קרענק און / אָדער ומקערן די באַהאַנדלונג ווירקונג. אַדדיטיאָנאַללי, רעטינאָל ביילאגעס האָבן CYP3A4 (מעדיצין מאַטאַבאַלייזינג ענזיים) ינטעראַקשאַנז מיט פּאַקליטאַקסעל באַהאַנדלונג, און דעריבער זאָל זיין אַוווידאַד דורך ראַק פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו דעם באַהאַנדלונג. (Kun Wang עט על, Biochem Pharmacol., 2008; Pius S Fasinu עט על, Front Oncol., 2019עטלעכע פון די סיבות וואָס זאָל זיין קאַנסידערד ווען טשוזינג דערנערונג זענען טיפּ פון ראַק, טריטמאַנץ און ביילאגעס וואָס זענען דערווייַל גענומען (אויב עס איז), עלטער, דזשענדער, במי, לייפסטייל און גענעטיק מיוטיישאַן אינפֿאָרמאַציע (אויב בנימצא).
2. וועט רעטינאָל סופּפּלעמענץ נוץ פּאַטיענץ מיט נאָד-האָדגקין לימפאָמאַ נוץ וואָרינאָסטאַט ראַק טרעאַטמענט?
Non-Hodgkin Lymphoma איז קעראַקטערייזד און געטריבן דורך ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז ווי KMT2D און CREBBP וואָס פירן צו בייאָוקעמאַקאַל פּאַטוויי ענדערונגען אין ינפלאַממאַטיאָן, NFKB סיגנאַלינג, Endoplasmic Reticulum Stress, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און P53 סיגנאַלינג. א ראַק באַהאַנדלונג ווי Vorinostat אַרבעט דורך ספּעציפיש פּאַטוויי מעקאַניזאַמז. דער ציל איז צו האָבן אַ גוטע אָוווערלאַפּ צווישן די באַהאַנדלונג און ראַק דרייווינג פּאַטווייז פֿאַר אַ פערזענליכען צוגאַנג. אין אַזאַ אַ צושטאַנד, קיין עסנוואַרג אָדער נוטרישאַנאַל העסאָפע וואָס האט אַ קאַמפּאַטאַבאַל ווירקונג פֿאַר די באַהאַנדלונג אָדער ראַדוסאַז די אָוווערלאַפּ זאָל זיין קאַנסידערד. ווי אַ ביישפּיל, רעטינאָל העסאָפע זאָל זיין קאַנסידערד פֿאַר נאָן-האָדגקין לימפאָמאַ צוזאמען מיט וואָרינאָסטאַט באַהאַנדלונג. רעטינאָל העסאָפע ימפּאַקץ פּאַטווייז ינפלאַממאַטיאָן און NFKB סיגנאַלינג וואָס פאַרהיטן דריווערס פון די קרענק (ניט-האָדגקין לימפאָמאַ) און / אָדער פֿאַרבעסערן די באַהאַנדלונג ווירקונג.
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
3. זענען רעטינאָל ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט CHEK2 מוטאַטיאָן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
פאַרשידענע קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן פּאַנאַלז פון גענעס צו זיין טעסטעד פֿאַר אַסעסינג גענעטיק ריזיקירן פֿאַר פאַרשידענע קאַנסערס. די פּאַנאַלז דעקן גענעס פֿאַרבונדן מיט קאַנסערס פון די ברוסט, אָוווערי, יוטעראַס, פּראָסטאַט און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעם און אנדערע. גענעטיק טעסטינג פון די גענעס קען באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס און העלפן פירן דיסיזשאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג און פאַרוואַלטונג. לעגיטימאַציע פון אַ קרענק-קאָזינג וואַריאַנט קען אויך פירן טעסטינג און דיאַגנאָסיס פון קרובים אין ריזיקירן. CHEK2 איז איינער פון די גענעס וואָס זענען בכלל בנימצא אין פּאַנאַלז פֿאַר טעסטינג ראַק ריזיקירן.
CHEK2 מיוטיישאַן ז בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז עסטראָגען סיגנאַלינג, דנאַ ריפּער, סטעם צעל סיגנאַלינג, פּ53 סיגנאַלינג און צעל ציקל צו באַקומען ימפּאַקטיד. די פּאַטווייז זענען דירעקט אָדער ומדירעקט דריווערס פון ראַק מאָלעקולאַר ענדפּאָינץ. רעטינאָל זאָל זיין אַוווידאַד ווען די גענעטיק טאַפליע יידענאַפייד מיוטיישאַן פון CHEK2 פֿאַר ברוסט ראַק. רעטינאָל ימפּאַקץ פּאַטווייז עסטראָגען סיגנאַלינג און דנאַ ריפּער און קריייץ אַדווערס יפעקץ מיט CHEK2 און פֿאַרבונדענע טנאָים.
4. זענען רעטינאָל ביילאגעס זיכער פֿאַר געזונט מענטשן מיט CDKN1B מיוטיישאַן אַססאָסיאַטעד גענעטיק ריזיקירן?
CDKN1B איז איינער פון די גענעס בנימצא אין פּאַנאַלז פֿאַר ראַק ריזיקירן טעסטינג. CDKN1B מיוטיישאַן ז בייאָוקעמיקאַל פּאַטווייז צעל ציקל, סטעם צעל סיגנאַלינג, FOXO סיגנאַלינג, PI3K-AKT-MTOR סיגנאַלינג און צעל ציקל טשעקפּוינט. די פּאַטווייז זענען דירעקט אָדער ומדירעקט דריווערס פון ראַק מאָלעקולאַר ענדפּאָינץ. רעטינאָל ווען די גענעטיק טאַפליע יידענאַפייד מיוטיישאַן אין CDKN1B פֿאַר נעוראָענדאָקרינע ראַק. רעטינאָל ימפּאַקץ פּאַטווייז צעל ציקל און סטעם צעל סיגנאַלינג און קריייץ אַ אַדאַטיוו ווירקונג מיט CDKN1B און פֿאַרבונדענע טנאָים.
אנדערע סיבות זענען אויך אַרייַנגערעכנט ווי BMI, לייפסטייל כאַבאַץ, טרעאַטמענץ
אין סאָף
די מערסט וויכטיק צו געדענקען איז אַז ראַק טריטמאַנץ און דערנערונג זענען קיינמאָל די זעלבע פֿאַר אַלעמען. דערנערונג וואָס ינקלודז עסנוואַרג און נוטרישאַנאַל ביילאגעס ווי רעטינאָל, איז אַ עפעקטיוו געצייַג וואָס קענען זיין קאַנטראָולד דורך איר בשעת ראַק.
וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.
די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.
אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
ראַק פּאַטיענץ אָפט האָבן צו האַנדלען מיט פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס וואָס ווירקן זייער קוואַליטעט פון לעבן און היטן פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר ראַק. גענומען די רעכט דערנערונג און ביילאגעס באזירט אויף וויסנשאפטלעכע קאַנסידעריישאַנז (ויסמיידן געסווערק און טראַפ סעלעקציע) איז דער בעסטער נאַטירלעך סגולע פֿאַר ראַק און זייַט פֿאַרבונדענע באַהאַנדלונג.