Highlights
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kolorektal saratonli metastatik saratonli bemorlarni davolashda so'l izoflavon Genistein qo'shimchasi bilan birgalikda FOLFOX kimyoterapiyasini qo'llash xavfsizdir. Genistein qo'shimchalarini kimyoterapiya bilan birlashtirish metastatik yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda FOLFOX kimyoterapiyasi natijalarini yaxshilash imkoniyatiga ega.
Metastatik yo'g'on ichak saratoni
Kolorektal metastatik saraton (mCRC) yomon prognozga ega, 2 yillik omon qolish 40% dan kam va 5 yillik omon qolish 10% dan kam, ammo juda agressiv kombinatsiyalangan kimyoterapiya usullariga qaramay. (AJCC Saraton kasalligini aniqlash bo'yicha qo'llanma, 8-nashr).
Metastatik kolorektal saraton kimyoterapiya rejimlari
Kolorektal saratonga qarshi metastatik rejimlarga 5-fluorourasil platina preparati bilan bir qatorda Oksaliplatin antiangiogenik (o'simta qon tomirlarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi) Bevacizumab (Avastin) moddasi bilan yoki ularsiz kiradi. FOLFIRI (ftorouratsil, leykovorin, irinotekan), FOLFOX (5-fuorourasil, oksaliplatin), CAPOX (kapetsitabin, oksaliplatin) va FOLFOXIRI (ftorouratsil, oksaliplatin, leykovorin) kabi yangi rejimlar ham bemorlarda irinotekanlanish natijalarini ko‘rsatdi.
Bu erda biz klinik sinovlarda bo'lgan va metastatik kolorektal saratonga (mCRC) qarshi samarali deb hisoblanadigan taniqli mCRC rejimlarini muhokama qilamiz.
Metastatik kolorektal saraton bilan kasallangan bemorlarda FOLFOXIRI samaradorligi
Ko'pgina tadqiqotlar turli xil metastatik kolorektallarga qaratilgan rak mCRC bemorlarida rejimlar va ularning samaradorligi. FOLFOXIRI - bu fluorourasil, oksaliplatin, leykovorin va irinotekan preparatlari kombinatsiyasini o'z ichiga olgan mCRC birinchi qatorli kombinatsiyalangan terapiya. Yaqinda 2020 yilda nashr etilgan TRIBE tadqiqotida FOLFOXIRI ning bevacizumab bilan qayta kiritilishi FOLFIRI plus bevacizumabga qaraganda ancha yaxshi natijalarga olib keldi, ammo yuqori toksiklik ehtimoli bor edi, chunki kimyoterapiyaning ko'proq davomiyligi talab qilingan va bunday bemorlarda bir qator o'tkir salbiy ta'sirlar kuzatilgan. (Glynne-Jones R va boshqalar. Lancet Onkologiyasi, 2020). Samarali, ammo sitotoksik dorilarni antiangiogenik dorilar bilan birlashtirish strategiyasi onkologlar uchun xavfsizlik va toksiklik bo'yicha ba'zi xavotirlarni keltirib chiqardi.
Meta-tahlil tafsilotlari: Metastatik kolorektal saratonda XELOX va FOLFOX
2016 yilda Guo Y va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqot. mCRC bo'lgan bemorlarda kimyoterapiya bilan birgalikda kapesitabin va ftorouratsilning har biri oksaliplatin bilan birgalikda samaradorligini solishtirdi (Guo, Yu va boshqalar. Saraton kasalligini tekshirish, 2016).
- Jami 4,363 bemorni qamrab olgan tahlil qilish uchun sakkizta randomizatsiyalangan nazorat ostida tadqiqot (RCT) ishlatilgan.
- Tadqiqotning asosiy yakuniy nuqtasi metastatik yo‘g‘on ichak saratoni bo‘lgan bemorlarda XELOX (kapetsitabin plyus oksaliplatin) va FOLFOX (ftorouratsil plyus oksaliplatin) kimyoterapiya rejimlarining xavfsizligi va samaradorligini baholashdan iborat edi.
- Jami 2,194 bemor XELOX rejimi bilan, 2,169 bemor esa FOLFOX rejimi bilan davolangan.
Meta-tahlil natijalari: Metastatik kolorektal saratonda XELOX va FOLFOX
- XELOX guruhida qo'l-oyoq sindromi, diareya va trombotsitopeniya ko'proq bo'lgan, FOLFOX guruhida esa faqat neytropeniya yuqori bo'lgan.
- Ikkala guruh uchun birlashtirilgan tahlildan olingan toksiklik profillari boshqacha edi, ammo bu masala bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.
- mCRC bemorlar uchun XELOX samaradorligi FOLFOX samaradorligiga o'xshaydi.
Saraton tashxisi qo'yilgandan keyin eyiladigan ovqatlar!
Ikkita saraton bir xil emas. Hamma uchun umumiy ovqatlanish qoidalaridan tashqariga chiqing va ishonch bilan oziq -ovqat va qo'shimchalar to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qiling.
Saraton uchun genistein qo'shimchalari
Genistein soya va soya mahsulotlari kabi oziq-ovqatlarda tabiiy ravishda topilgan izoflavondir. Genistein xun takviyeleri shaklida ham mavjud va antioksidant, yallig'lanishga qarshi va saratonga qarshi xususiyatlari tufayli ko'plab sog'liq uchun foydalari borligi ma'lum. Genistein qo'shimchalarining boshqa umumiy sog'liq uchun foydalari (saratonga qarshi xususiyatlarga qo'shimcha ravishda) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qonda shakar miqdorini kamaytirishga yordam berishi mumkin
- Menopauza alomatlarini kamaytirishga yordam berishi mumkin
- Yurak sog'lig'ini yaxshilashga yordam berishi mumkin
- Suyak va miya salomatligini yaxshilashi mumkin
Ushbu blogda biz Genistein qo'shimchasini qo'llash metastatik kolorektalda foyda bor-yo'qligini muhokama qilamiz rak bemorlar.
Kolorektal saratonda Genistein qo'shimchasini qo'llash
Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, soyaga boy parhez iste'mol qiladigan sharqiy Osiyo populyatsiyasida kolorektal saraton xavfi past. Soya izoflavon Genisteinning saratonga qarshi xususiyatlarini va saraton hujayralarida kimyoviy terapiyani kamaytirish qobiliyatini namoyish etgan ko'plab klinikalargacha bo'lgan eksperimental tadqiqotlar mavjud. Shunday qilib, Nyu-Yorkdagi Sinay tog'idagi Icahn Tibbiyot maktabi tadqiqotchilari metastatik kolorektal saraton kasalligida istiqbolli klinik ishda soya izoflavon Genisteinni parvarishlash kombinatsiyasi kimyoterapiyasi standarti bilan birga ishlatish xavfsizligi va samaradorligini sinab ko'rishdi. (NCT01985763) {Pintova S va boshq, Saraton kimyoterapiyasi va farmakol., 2019)
Klinik tadqiqotlar tafsilotlari Kolorektal saratonda Genistein qo'shimchasini qo'llash to'g'risida
- FOLFOX va Genistein (N = 13) va FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N = 10) kombinatsiyasi bilan davolangan mCRC bilan oldindan davolanmagan 3 bemor mavjud edi.
- Tadqiqotning asosiy yakuniy nuqtasi Genisteinni kombinatsiyalangan kimyoviy terapiya bilan qo'llash xavfsizligi va bardoshliligini baholash edi. Ikkilamchi so'nggi nuqta 6 tsiklli kimyoviy terapiyadan so'ng eng yaxshi umumiy javobni (BOR) baholash edi.
- Genistein kuniga 60 mg dozada, har 7 haftada 2 kun davomida, kimyoviy moddadan 4 kun oldin boshlanib, 1-3 kunlik kimyoviy infuzion davomida davom etadigan og'iz orqali yuborildi. Bu tadqiqotchilarga faqat Genistein bilan va kimyoviy moddalar ishtirokida yon ta'sirini baholashga imkon berdi.
Klinik tadqiqotlar natijalari Kolorektal saratonda Genistein qo'shimchasini qo'llash to'g'risida
- Genisteinning kimyoviy terapiya bilan birikmasi xavfsiz va bardoshli ekanligi aniqlandi.
- Faqatgina Genistein bilan bildirilgan nojo'ya hodisalar juda yumshoq, masalan, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va issiq chaqmoqlar.
- Genisteinni kimyoviy terapiya bilan birga yuborganida yuz bergan nojo'ya hodisalar, neyropatiya, charchoq, diareya kabi kimyoviy terapiyaning yon ta'siri bilan bog'liq edi, ammo bemorlarning hech biri 4-darajali nojo'ya hodisani boshdan kechirmadi.
- Faqatgina ilgari o'tkazilgan tadqiqotlarda kimyoviy davolashni buyurganlarga nisbatan Genistein bilan birgalikda kimyoviy terapiyani olib boradigan ushbu mKRK bemorlarida eng yaxshi umumiy javob (BOR) yaxshilanishi kuzatildi. BOR ushbu tadqiqotda 61.5% ni tashkil etdi va 38-49% ga nisbatan xuddi shu kimyoviy terapiya muolajalari bilan o'tkazilgan. (Saltz LB va boshq, J Clin Oncol, 2008)
- Hatto o'smaning davolanishda o'smagan vaqtini ko'rsatadigan progressiv omon qolish metrikasi ham oldingi tadqiqotlar asosida faqat kimyoterapiya uchun 11.5 oyga nisbatan Genistein kombinatsiyasi bilan 8 oyni tashkil etdi. (Saltz LB va boshq, J Clin Oncol., 2008)
Xulosa
Ushbu tadqiqot, juda kam sonli bemorlarda bo'lsa ham, buni ko'rsatmoqda soya izoflavon Genistein qo'shma ximioterapiya bilan birga qo'shimcha xavfsiz va kolorektal saraton kasalligida ximioterapiyaning toksikligini oshirmadi. Bundan tashqari, Genisteinni FOLFOX bilan birgalikda qo'llash davolash samaradorligini oshirish va ehtimol, kimyoviy terapiyaning yon ta'sirini kamaytirish imkoniyatiga ega. Ushbu topilmalar, garchi umid baxsh etsa-da, kattaroq klinik tadkikotlarda baholanishi va tasdiqlanishi kerak.
Siz qanday ovqat iste'mol qilasiz va qaysi qo'shimchalarni qabul qilasiz - bu sizning qaroringiz. Sizning qaroringiz saraton geni mutatsiyalari, qaysi saraton, davom etayotgan davolanish va qo'shimchalar, har qanday allergiya, turmush tarzi haqida ma'lumot, vazn, bo'y va odatlarni hisobga olishi kerak.
Addondan saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish Internetdagi qidiruvlarga asoslanmagan. U bizning olimlarimiz va dastur muhandislarimiz tomonidan amalga oshirilgan molekulyar fanga asoslangan holda siz uchun qaror qabul qilishni avtomatlashtiradi. Asosiy biokimyoviy molekulyar yo'llarni tushunishga g'amxo'rlik qilishingizdan qat'i nazar, saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish uchun buni tushunish kerak.
Hoziroq ovqatlanishni rejalashtirishni boshlang, saraton kasalligi, genetik mutatsiyalar, davom etayotgan davolash va qo'shimchalar, har qanday allergiya, odatlar, turmush tarzi, yosh guruhi va jinsi haqidagi savollarga javob bering.
Siz qanday ovqatni iste'mol qilasiz va qaysi qo'shimchalarni qabul qilasiz - bu sizning qaroringiz. Sizning qaroringiz saraton gen mutatsiyalari, saraton kasalligi, davom etayotgan davolanish va qo'shimchalar, har qanday allergiya, turmush tarzi haqidagi ma'lumotlar, vazni, bo'yi va odatlaridan iborat bo'lishi kerak.
Addondan saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish Internetdagi qidiruvlarga asoslanmagan. Bu bizning olimlarimiz va dasturiy ta'minot muhandislari tomonidan qo'llaniladigan molekulyar fanga asoslangan qarorlarni qabul qilishni avtomatlashtiradi. Siz asosiy biokimyoviy molekulyar yo'llarni tushunishni xohlaysizmi yoki yo'qligingizdan qat'iy nazar - saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish uchun buni tushunish kerak.
Hoziroq ovqatlanishni rejalashtirishni boshlang, saraton kasalligi, genetik mutatsiyalar, davom etayotgan davolash va qo'shimchalar, har qanday allergiya, odatlar, turmush tarzi, yosh guruhi va jinsi haqidagi savollarga javob bering.
Saraton kasalligi uchun moslashtirilgan ovqatlanish!
Saraton vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Saraton belgilari, davolash usullari, turmush tarzi, oziq-ovqat imtiyozlari, allergiya va boshqa omillar asosida ovqatlanishingizni moslashtiring va o'zgartiring.
Saraton kasalligiga chalingan bemorlar ko'pincha turli xil kasalliklarga duch kelishadi kimyoviy terapiya yon ta'siri bu ularning hayot sifatiga ta'sir qiladi va saraton kasalligini davolashning muqobil usullariga e'tibor beradi. Olish ilmiy mulohazalarga asoslangan to'g'ri ovqatlanish va qo'shimchalar (taxmin qilish va tasodifiy tanlovdan qochish) saraton va davolash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni davolash uchun eng yaxshi tabiiy vositadir.