Highlights
Bemorlarning qon namunalaridan aylanma o'simta DNKsi (ctDNK) monitoringi rivojlangan saraton uchun prognostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. orqali aylanma o'simta DNK darajasini ketma-ketlik va monitoring rak bemorlarning davolanish safari klinisyenlarga davolanish imkoniyatlarining davomiyligi va salohiyati to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.
Aylanma DNK (ctDNA) nima?
Aylanib yuruvchi o'simta DNKsi (ctDNK) DNKning kichik bo'laklari bo'lib, ular to'kilgan rak hujayralar qonga kiradi. DNK asosan hujayralar yadrosida joylashgan, ammo o'simta o'sishi, kengayishi va yangi hujayralar bilan almashtirilishi bilan DNK o'simta hujayralaridan atrofdagi muhitga to'kiladi. ctDNK miqdori saraton kasalligiga chalingan bemorlarda farq qilishi mumkin va o'simta turiga, uning joylashgan joyiga va kasallikning bosqichiga bog'liq bo'ladi.
Aylanma o'simta DNK (cTDNA) skriningi qanday yordam beradi?
CtDNA (aylanma o'simta DNK) miqdori va ketma -ketligi to'g'risidagi ma'lumotlar saraton kasalligini tashxislash va prognoz qilishda, individual davolash usullarini tanlashda, shuningdek, davolanishning ta'siri va qaytalanishi uchun kasallik monitoringini davom ettirishda yordam berishi mumkin.
CtDNA skriningi va bahosi qanday amalga oshiriladi?
ctDNA -ni qon namunalari yordamida aniqlash mumkin, shuning uchun saraton kasalligida kasallik aylanishi davomida aylanma o'simta DNK tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Qonda ctDNA ni baholash turli xil texnikaga asoslangan holda amalga oshirilishi mumkin suyuq biopsiya va ketma-ketlik yondashuvi yoki raqamli tomchi polimeraza zanjiri reaktsiyasi (ddPCR) deb nomlangan usul. Suyuq biopsiya ketma-ketligi yondashuvi sinovdan o'tkazilayotgan saraton genlaridagi genomik mutatsiyalarning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida batafsilroq ma'lumot beradi, natijalarni qaytarish uchun ko'proq vaqt talab etiladi va qimmatroq bo'lishi mumkin, shuning uchun tez-tez bajarib bo'lmaydi. DdPCR texnikasi ketma-ketlik yondashuvi orqali olish mumkin bo'lgan ma'lumotlarning donadorligini bermaydi, ammo qisqa vaqtga aylanadi, arzonroq va qoplanishi mumkin, shuning uchun bemorning sayohati davomida tez-tez bajarilishi mumkin. DdPCR yondashuvi qonda mavjud bo'lgan ctDNA miqdori to'g'risida ma'lumot berishi mumkin, ammo namuna ketma-ketligi olinmasa, ctDNA ning genomik tabiati to'g'risida aniq ma'lumot bera olmaydi.
Saraton tashxisi qo'yilgandan keyin eyiladigan ovqatlar!
Ikkita saraton bir xil emas. Hamma uchun umumiy ovqatlanish qoidalaridan tashqariga chiqing va ishonch bilan oziq -ovqat va qo'shimchalar to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qiling.
IDEA Study - yo'g'on ichak saratonida ctDNA (aylanma o'simta DNK) bahosi
Yaqinda III bosqich IDEA-Frantsiya (Adjuvantning xalqaro davomiyligini baholash (IDEA)) III bosqichda yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan bemorlar uchun oksaliplatin asosidagi kimyoviy terapiya yordamchi davolashning qisqa (3 oy) va uzoq (6 oy) davomiyligiga ta'sirini baholadi. kasalliksiz omon qolish. Ushbu tadqiqotda tergovchilar kimyoviy terapiyani boshlashdan oldin bemorlarning ctDNA-ni ham tahlil qildilar (Andre T. va boshq, J klinikasi. Onkol., 2018 yil). Bemorning omon qolishi bilan ctDNA darajasini o'rganish va tahlil qilishning tafsilotlari va topilmalari quyidagicha:
- Jami 805 bemorda qon namunalari kimyoviy terapiyani boshlashdan oldin ctDNA (aylanma o'smaning DNKsi) bo'yicha tahlil qilingan. Ushbu 696 (86.5%) bemorlardan ctDNA salbiy, 109 (13.5%) dan esa ctDNA ijobiy bo'lgan.
- CtDNA musbat o'smalariga ega bo'lganlar, differentsiatsiyasi yomon bo'lgan rivojlangan o'smalarga ega ekanligi aniqlandi.
- CtDNA musbat bemorlar uchun 2 yillik kasallikdan bepul omon qolish darajasi 64% ni tashkil etgan bo'lsa, ctDNA salbiy bemorlar uchun bu 82% ni tashkil etdi.
- Yo'g'on ichakning III bosqichidagi yuqori yoki past xavfli ctDNK musbat bemorlarda kasalliksiz omon qolish tendentsiyasi kuzatildi. rak, ko'p o'lchovli tahlil bilan tasdiqlangan.
- IDEA tadqiqotining tadqiqotchilarining oksaliplatinni 3 oy yoki 6 oy davomida yordamchi moddalar sifatida ishlatish bo'yicha xulosasi shundan iboratki, 6 oy ctDNA salbiy namunalari yoki ctDNA musbat namunalari bo'lgan bemorlarda 3 oylik davolanishga qaraganda yaxshiroq natijalar berdi. Shu bilan birga, 3 oylik va 6 oylik oksaliplatin yordamchi davolash o'rtasidagi 3 yillik tirik qolish farqi atigi 3.6% ni tashkil etdi, 6 oylik 3 yillik kasalliksiz omon qolish 75.7% va 3 oylik 72.1%.
Tadqiqotdan xulosa
IDEA tadqiqotida yo'g'on ichakning ctDNK tahlili bo'yicha ma'lumotlar rak bemorlar va kasalliksiz omon qolish bilan bog'liqlik 2019 yil sentyabr oyida ESMO Kongressida taqdim etilgan (Taieb J va boshqalar, Abstract LBA30_PR, ESMO Kongressi, 2019). Ushbu ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ddPCR bilan ctDNKni baholash rivojlangan saraton kasalliklari uchun mustaqil prognostik marker bo'lishi mumkin. CtDNK (Circular Tumor DNK) ning ketma-ketligi va monitoringi saraton kasalligi bilan og'rigan bemorning davolash ish jarayoniga integratsiya qilinishi mumkin va klinisyenlarga terapiyani boshlashdan oldin ctDNK darajasidan kelib chiqqan holda bemorga kerak bo'ladigan yordamchi terapiyaning davomiyligi va kuchi to'g'risida qaror qabul qilishda yordam berishi mumkin.
Siz qanday ovqatni iste'mol qilasiz va qaysi qo'shimchalarni qabul qilasiz - bu sizning qaroringiz. Sizning qaroringiz saraton gen mutatsiyalari, saraton kasalligi, davom etayotgan davolanish va qo'shimchalar, har qanday allergiya, turmush tarzi haqidagi ma'lumotlar, vazni, bo'yi va odatlaridan iborat bo'lishi kerak.
Addondan saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish Internetdagi qidiruvlarga asoslanmagan. Bu bizning olimlarimiz va dasturiy ta'minot muhandislari tomonidan qo'llaniladigan molekulyar fanga asoslangan qarorlarni qabul qilishni avtomatlashtiradi. Siz asosiy biokimyoviy molekulyar yo'llarni tushunishni xohlaysizmi yoki yo'qligingizdan qat'iy nazar - saraton kasalligi uchun ovqatlanishni rejalashtirish uchun buni tushunish kerak.
Hoziroq ovqatlanishni rejalashtirishni boshlang, saraton kasalligi, genetik mutatsiyalar, davom etayotgan davolash va qo'shimchalar, har qanday allergiya, odatlar, turmush tarzi, yosh guruhi va jinsi haqidagi savollarga javob bering.
Saraton kasalligi uchun moslashtirilgan ovqatlanish!
Saraton vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Saraton belgilari, davolash usullari, turmush tarzi, oziq-ovqat imtiyozlari, allergiya va boshqa omillar asosida ovqatlanishingizni moslashtiring va o'zgartiring.
Saraton kasalligiga chalingan bemorlar ko'pincha turli xil kasalliklarga duch kelishadi kimyoviy terapiya yon ta'siri Bu ularning hayot sifatiga ta'sir qiladi va saraton kasalligining muqobil davolash usullarini ko'rib chiqadi ilmiy mulohazalarga asoslangan to'g'ri ovqatlanish va qo'shimchalar (taxmin qilish va tasodifiy tanlovdan qochish) saraton va davolash bilan bog'liq eng yaxshi tabiiy vositadir yon effektlar.