کیموتھریپی اور کینسر میں اس کے ضمنی اثرات

جھلکیاں

کیمیکل تھراپی کینسر کے علاج کا بنیادی ذریعہ ہے اور زیادہ تر کینسروں کے لئے انتخاب کی پہلی لائن تھراپی جو کلینیکل رہنما خطوط اور شواہد کے تعاون سے ہے۔ تاہم ، پچھلی چند دہائیوں میں کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد میں طبی ترقی اور بہتری کے باوجود ، کیموتھریپی کے قلیل مدتی اور طویل مدتی ضمنی اثرات مریضوں اور معالجین دونوں کے لئے ایک اہم تشویش کی حیثیت رکھتے ہیں۔ صحیح غذائیت اور تغذیہ بخش ضمیمہ کا انتخاب ان ضمنی اثرات کو ختم کرنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔

کیمیاتراپی کیا ہے؟

کیموتھراپی ایک قسم ہے۔ کینسر وہ علاج جو تیزی سے تقسیم ہونے والے کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتا ہے۔ یہ زیادہ تر کینسروں کے لیے پہلی لائن تھراپی کا انتخاب بھی ہے جیسا کہ طبی رہنما خطوط اور شواہد سے تعاون کیا جاتا ہے۔

کیمو تھراپی اصل میں کینسر کے علاج میں اس کے موجودہ استعمال کے لئے نہیں تھی۔ در حقیقت ، یہ دوسری عالمی جنگ کے دوران دریافت ہوئی جب محققین کو معلوم ہوا کہ نائٹروجن سرسوں کی گیس نے سفید فام خلیوں کی ایک بڑی تعداد کو مار ڈالا۔ اس سے اس پر مزید تحقیق کی گئی کہ آیا اس سے کینسر کے دوسرے خلیوں میں تیزی سے تقسیم اور تغیر پذیر ہونے کی روک تھام ہوسکتی ہے۔ مزید تحقیق ، تجربات اور کلینیکل ٹیسٹنگ کے ذریعہ کیمو تھراپی آج کل کی شکل میں تیار ہوچکی ہے۔

مختلف کیموتھریپی دوائیوں میں کینسر کی مخصوص اقسام کو نشانہ بنانے کے لئے استعمال کیے جانے والے مختلف طریقہ کار ہیں۔ یہ کیموتھریپی دوائیں تجویز کی گئی ہیں:

• یا تو سرجری سے پہلے کسی بڑے ٹیومر کے سائز کو سکڑانا؛
• صرف عام طور پر کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو سست کرنا۔
• کینسر کا علاج کرنے کے لئے جو جسم کے مختلف حصوں میں میٹاسٹیسیائز اور پھیل چکا ہے۔ یا
• مستقبل میں مزید پھسل جانے سے بچنے کے ل cancer تمام تبدیل شدہ اور تیزی سے بڑھتے ہوئے کینسر خلیوں کو ختم اور صاف کریں۔

آج ، 100 سے زیادہ کیموتھریپی دوائیوں کی منظوری دی گئی ہے اور مختلف قسم کے کینسروں کے لئے مارکیٹ میں دستیاب ہے۔ کیموتھریپی دوائیوں کی مختلف اقسام میں الکیلیٹنگ ایجنٹوں ، اینٹی میٹابولائٹس ، پلانٹ کی الکلائڈز ، اینٹیٹیمر اینٹی بائیوٹکس اور ٹاپوسومیراس انابیٹرز شامل ہیں۔ آنکولوجسٹ ایک فیصلہ لیتا ہے جس پر کیموتھریپی کی دوائی مختلف عوامل کی بنیاد پر کینسر کے مریض کے علاج کے لئے استعمال کی جانی چاہئے۔ یہ شامل ہیں:

• کینسر کی قسم اور مرحلہ
• کینسر کی جگہ
• مریض کی موجودہ طبی حالت
• مریض کی عمر اور عام صحت

کیموتھریپی کے ضمنی اثرات

طبی ترقی اور کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد میں گذشتہ چند دہائیوں میں بہتری کے باوجود ، اس کے مضر اثرات کینسر کے خلاف کیموتھریپی مریضوں اور معالجین دونوں کے لئے پریشانی کا ایک اہم ذریعہ بنی ہوئی ہے۔ علاج کی قسم اور حد پر منحصر ہے ، کیموتھریپی ہلکے سے شدید منفی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ضمنی اثرات کینسر کے مریض کی معیار زندگی پر بہت اثر ڈال سکتے ہیں۔

مختصر مدت کے ضمنی اثرات

کیمو تھراپی زیادہ تر ان خلیوں کو نقصان پہنچاتی ہے جو تیزی سے تقسیم ہورہے ہیں۔ ہمارے جسم کے مختلف حصے جہاں عام صحتمند خلیات کثرت سے تقسیم ہوتے ہیں ان کا امکان کیموتھریپی سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے۔ بالوں ، منہ ، جلد ، آنتوں اور ہڈی میرو عام طور پر کیموتھریپی دوائیوں سے متاثر ہوتے ہیں۔

کینسر کے مریضوں میں کیمو تھراپی کے مختصر عرصے کے ضمنی اثرات پائے جاتے ہیں۔

• بالوں کے جھڑنے
• متلی اور قے
• بھوک میں کمی
• قبض یا اسہال
• تھکاوٹ
• اندرا 
• سانس لینے میں پریشانی
• جلد میں تبدیلی
• فلو جیسی علامات
• درد
• esophagitis (غذائی نالی کی سوجن جس میں نگلنے میں مشکلات پیش آتی ہیں)
• منہ میں زخم
• گردے اور مثانے کے مسائل
• خون کی کمی (سرخ خون کے خلیوں کی تعداد میں کمی)
• انفیکشن
• خون جمنے کی دشواری
• خون بہنا اور چوٹ میں اضافہ
• نیوٹروپینیا (سفید بلڈ خلیوں کی ایک قسم ، نیوٹرفیلس کی سطح کی وجہ سے حالت)

یہ ضمنی اثرات ایک شخص سے دوسرے اور کیمو سے کیمو میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ ایک ہی مریض کے لئے ، ضمنی اثرات ان کی کیموتھریپی کے دوران بھی مختلف ہو سکتے ہیں۔ اس میں سے زیادہ تر ضمنی اثرات کینسر کے مریضوں کی جسمانی اور جذباتی بہبود کو بھی متاثر کرتے ہیں۔ 

طویل مدتی ضمنی اثرات

کینسر کے مریضوں کے مختلف گروہوں میں کیموتھریپی علاج کے وسیع پیمانے پر استعمال کے ساتھ ، ان اچھی طرح سے قائم کیموتھریپیوں سے وابستہ زہریلے امراض پلاٹینم پر مبنی کیموتھریپی بڑھانا جاری رکھیں۔ لہذا ، تمام تر طبی ترقی کے باوجود ، کینسر سے بچ جانے والے زیادہ تر افراد ان کیمو تھراپی کے طویل المیعاد ضمنی اثرات سے نمٹنے کے بعد بھی علاج کے کئی سالوں بعد ہی علاج کرلیتے ہیں۔ نیشنل پیڈیاٹرک کینسر فاؤنڈیشن کے مطابق ، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 95٪ سے زیادہ بچپن کے کینسر سے بچ جانے والوں میں 45 سال کی عمر تک صحت سے متعلق ایک اہم مسئلہ پیدا ہوجائے گا ، جو ان کے کینسر کے پہلے علاج کا نتیجہ ہوسکتا ہے (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/)۔ 

کینسر کے مریضوں اور کینسر کے مختلف اقسام جیسے چھاتی کا کینسر ، پروسٹیٹ کینسر اور لمفوما کے زندہ بچ جانے والوں کے بارے میں مختلف طبی مطالعات کی گئیں ہیں تاکہ ان کے کینسر کے علاج کے طویل مدتی ضمنی اثرات کے خطرے کا اندازہ کیا جاسکے۔ کلینیکل مطالعات جو کینسر سے بچ جانے والوں میں ان کیموتھریپی ضمنی اثرات کے بارے میں جائزہ لیتے ہیں ان کا خلاصہ ذیل میں کیا گیا ہے۔

کیموتھریپی کے طویل مدتی ضمنی اثرات پر مطالعہ

دوسرا کینسر کا خطرہ

کیموتھریپی یا ریڈیو تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے جدید علاج کے ساتھ ، اگرچہ ٹھوس ٹیومر کی بقا کی شرح میں بہتری آئی ہے ، تاہم ، علاج سے متاثر ثانوی کینسر (طویل مدتی کیموتھریپی ضمنی اثرات میں سے ایک) کا خطرہ بھی بڑھ گیا ہے۔ مختلف مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ضرورت سے زیادہ کیموتھریپی علاج کچھ وقت کے لئے کینسر سے پاک رہنے کے بعد دوسرا کینسر ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ 

نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ذریعہ کئے گئے ایک مطالعے میں 700,000،2000 سے زیادہ مریضوں کے ٹھوس سرطان کے ٹیومر والے اعداد و شمار کا باریک بینی سے جائزہ لیا گیا ہے۔ ان مریضوں نے ابتدائی طور پر 2013-1 سے کیموتھریپی کروائی تھی اور تشخیص کے بعد کم سے کم 20 سال تک زندہ رہا۔ ان کی عمریں 84 اور 1.5 برس کے درمیان تھیں۔ محققین نے پتا چلا کہ کینسر کی 10 ٹھوس اقسام میں سے 22 کے ل therapy تھراپی سے متعلقہ میلوڈیسکلاسٹک سنڈروم (ٹی ایم ڈی ایس) اور ایکیوٹ مائیلائڈ لیوکیمیا (اے ایم ایل) کا خطرہ "23 گنا سے بڑھ کر XNUMX گنا تک بڑھ گیا ہے"۔ . (مورٹن ایل ایٹ ، جامع اونکولوجی۔ 20 دسمبر ، 2018) 

ایک اور مطالعہ حال ہی میں یونیورسٹی آف منیسوٹا میڈیکل اسکول کے محققین نے 20,000،21 سے زیادہ بچپن کے کینسر سے بچ جانے والوں میں کیا تھا۔ ان بچ جانے والوں میں پہلی بار کینسر کی تشخیص کی گئی جب وہ ان کی عمر 1970 سال سے کم تھے ، 1999-2.8 کے درمیان اور انھیں تابکاری تھراپی کے ساتھ کیموتھریپی / ریڈیو تھراپی یا کیموتھریپی سے بھی علاج کیا گیا تھا۔ اس تحقیق میں انکشاف ہوا ہے کہ زندہ بچ جانے والے افراد جن کا تن تنہا کیموتھریپی سے علاج کیا جاتا تھا ، خاص طور پر جن کے ساتھ پلاٹینم اور الکیلیٹنگ ایجنٹوں کی زیادہ مقدار میں خوراک کی جاتی تھی ، عام آبادی کے مقابلے میں اس کے نتیجے میں مہلک کینسر کا خطرہ 2019 گنا بڑھ جاتا تھا۔ (ٹورکوٹ ایل ایم ایٹ ، جے کلین اونکول ، XNUMX) 

ایک اور تحقیقی مطالعہ بھی 2016 میں کیا گیا اور شائع کیا گیا جس میں سینہ ریڈیو تھراپی کی تاریخ کے بغیر 3,768،2016 خواتین بچپن لیوکیمیا یا سرکووما کینسر سے بچ جانے والے افراد کے اعداد و شمار کا جائزہ لیا گیا۔ اس سے قبل کینسر سے بچ جانے والے افراد کا علاج سائکلو فاسفیمائڈ یا اینتھرا سائکلائنز کی بڑھتی ہوئی خوراک کے ساتھ کیا گیا تھا۔ تحقیق میں پتا چلا ہے کہ یہ زندہ بچ جانے والے افراد چھاتی کے کینسر میں اضافے کے خطرے سے نمایاں طور پر وابستہ تھے۔ (ہینڈرسن TO ET رحمہ اللہ تعالی ، جے کلین اونکول ، XNUMX)

ایک مختلف تحقیق میں ، یہ پتہ چلا کہ ہڈکن کی لیمفوما والے لوگوں میں ریڈیو تھراپی کے بعد دوسرا کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ہڈکن کا لیمفوما لیمفاٹک نظام کا ایک کینسر ہے جو جسم کے دفاعی نظام کا ایک حصہ ہے۔ (پیٹراکووا K et al ، انٹ جے کلین پریکٹس۔ 2018)

نیز ، جبکہ چھاتی کے کینسر میں مبتلا خواتین کے لئے ابتدائی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ، دوسری بنیادی مہلک ٹیومر پوسٹ تھراپی کی ترقی کا خطرہ بھی بہت زیادہ بڑھ گیا ہے (وی جے ایل ایٹ ، انٹ جے کلین اونکول۔ 2019)۔

ان مطالعات سے یہ بات ثابت ہوتی ہے کہ بچپن کے کینسر جن کا علاج معالجہ کے کیمیکل تھراپی کی زیادہ مقدار میں ہوتا ہے جیسے سائکلو فاسفیمائڈ یا انتھرا سائکلائن اس کے بعد کے کینسروں کی نشوونما کے طویل مدتی ضمنی اثرات کے بڑھتے ہوئے خطرہ کا سامنا کرتے ہیں۔  

دل کی بیماریوں کا خطرہ

کیموتھریپی کا دوسرا ضمنی اثر قلبی یا دل کی بیماری ہے۔ مختلف مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں دل کی ناکامی کا خطرہ بڑھتا ہے ، ان کے کینسر کی ابتدائی تشخیص اور علاج کے سال بعد۔ ہنسنے والی دل کی ناکامی ایک دائمی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل جسم کے گرد خون کو مناسب طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔

ایک حالیہ مطالعے میں ، کوریائی محققین نے چھاتی کے کینسر کے مریضوں میں کنجیوٹو دل کی ناکامی (CHF) سے وابستہ وقوع کی کثرت اور خطرے کے عوامل کا جائزہ لیا جو کینسر کی تشخیص کے بعد 2 سال سے زیادہ زندہ رہے۔ یہ مطالعہ جنوبی کوریا کے قومی صحت سے متعلق معلومات کے ڈیٹا بیس کے ساتھ کیا گیا تھا اور اس میں 91,227 اور 2007 کے درمیان چھاتی کے سرطان سے بچ جانے والے کل 2013،XNUMX مقدمات کے اعداد و شمار شامل کیے گئے تھے۔

• دل کی ناکامی کے خطرات چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں خاص طور پر کم عمر کے 50 سال سے کم عمر میں بچ جانے والے افراد میں زیادہ تھے۔ 
• کینسر سے بچ جانے والے افراد جو اس سے قبل اینتھراسیکلائنز (ایپیریوبسین یا ڈاکسوروبسین) اور ٹیکسانس (ڈوسیٹکسیل یا پیلیٹیکسیل) جیسے کیموتھریپی دوائیوں سے علاج کر رہے تھے انھوں نے دل کی بیماریوں کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھایا (لی جے اٹ ، کینسر ، 2020). 

برازیل کے پالیسٹا اسٹیٹ یونیورسٹی (یو این ای ایس پی) کے ذریعہ کی گئی ایک مختلف تحقیق میں ، محققین نے پوسٹ مینوپاسال بریسٹ کینسر سے بچ جانے والے افراد میں دل کی دشواریوں سے وابستہ خطرے کے عوامل کا اندازہ کیا۔ انھوں نے 96 پوسٹ مینوپاسال چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے افراد کے اعداد و شمار کا موازنہ کیا جن کی عمر 45 سال سے زیادہ تھی۔ 192 پوسٹ مینوپاسل خواتین کے ساتھ جنھیں چھاتی کا کینسر نہیں تھا۔ اس تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ پوسٹ مینوپاسل خواتین جو چھاتی کے کینسر سے بچ گئیں ہیں ان کی دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل کے ساتھ مضبوط رفاقت تھی اور چھاتی کے کینسر کی تاریخ کے بغیر پوسٹ مینوپاسال خواتین کے مقابلے میں پیٹ میں موٹاپے میں اضافہ ہوا تھا (بٹروز ڈیب ایٹ ، مینوپیز ، 2019)۔

میو کلینک ، ریاستہائے متحدہ سے ڈاکٹر کیرولن لارسل اور ٹیم کے ذریعہ شائع کردہ ایک مطالعہ میں ، انہوں نے ریاستہائے متحدہ کے اولمسٹڈ کاؤنٹی سے تعلق رکھنے والے 900+ چھاتی کے کینسر یا لمفوما کے مریضوں کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا۔ محققین نے پایا کہ چھاتی کے کینسر اور لمفوما کے مریضوں کو تشخیص کے پہلے سال کے بعد دل کی ناکامیوں کے خطرہ میں نمایاں اضافہ ہوا ہے جو 20 سال تک برقرار ہے۔ اس تحقیق میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ڈوکسوروبیسن کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں کو دوسرے علاجوں کے مقابلے میں دل کی ناکامی کا دوگنا خطرہ تھا۔ (کیرولن لارسن اٹ ، جرنل آف امریکن کالج آف کارڈیالوجی ، مارچ 2018)

ان نتائج سے یہ حقیقت ثابت ہوتی ہے کہ کچھ کینسر کے علاج تشخیص اور علاج کے کئی سال بعد بھی کینسر سے بچ جانے والے افراد میں دل کی پریشانیوں کے ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

پھیپھڑوں کی بیماریوں کا خطرہ

پھیپھڑوں کی بیماریوں یا پلمونری پیچیدگیاں بھی کیموتھریپی کے منفی طویل مدتی ضمنی اثر کے طور پر قائم ہیں۔ مختلف مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچپن کے کینسر سے بچ جانے والے افراد میں پھیپھڑوں کی بیماریوں / پیچیدگیوں کے واقعات میں زیادہ اضافہ ہوتا ہے جیسے دائمی کھانسی ، دمہ اور یہاں تک کہ بار بار نمونیہ بھی بالغ ہوتا ہے اور جب چھوٹی عمر میں تابکاری کے ساتھ سلوک کیا جاتا ہے تو یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

امریکن کینسر سوسائٹی کے ذریعہ شائع ہونے والی ایک تحقیق میں ، محققین نے بچپن کے کینسر سے بچنے والے مطالعے کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا جس میں ایسے افراد کا سروے کیا گیا جو بچپن میں لیوکیمیا ، مرکزی اعصابی نظام کی خرابی اور نیوروبلاسٹوماس جیسے کینسر کی تشخیص کے بعد کم سے کم پانچ سال بعد زندہ رہے تھے۔ 14,000،45 سے زائد مریضوں کے اعداد و شمار کی بنیاد پر ، محققین نے پتہ چلا کہ 29.6 سال کی عمر تک ، کسی بھی پلمونری حالت میں اضافے کے واقعات کینسر سے بچ جانے والوں کے لئے 26.5 فیصد اور اپنے بہن بھائیوں کے لئے XNUMX فیصد تھے۔ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ بچپن کے کینسر سے بچ جانے والے بالغ افراد میں پھیپھڑوں / پھیپھڑوں کی پیچیدگیاں کافی ہیں اور یہ روز مرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کرسکتے ہیں۔ (ڈائیٹز اے سی اور ال ، کینسر ، 2016).

نیو یارک کی کولمبیا یونیورسٹی کے محققین کی طرف سے کی گئی ایک اور تحقیق میں ، انہوں نے 61 بچوں کے پھیپھڑوں کی تابکاری سے گزرے اور پلمونری فنکشن ٹیسٹ کروانے والے اعداد و شمار کی بنیاد پر اسی طرح کی تشخیص کی۔ انہوں نے ایک براہ راست باہمی تعلق پایا جس میں بتایا گیا ہے کہ بچوں کے کینسر سے بچ جانے والے بچوں میں پلمونری / پھیپھڑوں کی کمی کا رجحان پایا جاتا ہے جو اپنے علاج کے طریقہ کار کے تحت پھیپھڑوں میں تابکاری حاصل کرتے ہیں۔ محققین نے یہ بھی مشاہدہ کیا کہ پلمونری / پھیپھڑوں میں کمی پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے جب ترقیاتی عدم استحکام کی وجہ سے چھوٹی عمر میں ہی علاج کرایا جاتا تھا (فاطمہ خان ات al ، تابکاری اونکولوجی میں پیش قدمی ، 2019)۔

کیموتھریپی جیسے جارحانہ علاج کے خطرات کو جانتے ہوئے ، طبی برادری مستقبل میں ان منفی ضمنی اثرات سے بچنے کے ل children بچوں میں کینسر کے علاج کو بہتر بنا سکتی ہے۔ پلمونری پیچیدگیوں کی علامات پر کڑی نگرانی کی جانی چاہئے اور ان کی روک تھام کے لئے اقدامات کیے جانے چاہئیں۔ 

اس کے نتیجے میں فالج کا خطرہ

متعدد آزاد طبی مطالعات سے اعداد و شمار کی جانچ پڑتال سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر سے بچ جانے والے افراد جو تابکاری تھراپی یا کیموتھریپی علاج کروا چکے ہیں ان کے نتیجے میں فالج کے مضر اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ 

جنوبی کوریا میں محققین کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق میں ، انہوں نے 20,707 سے 2002 کے درمیان کورین نیشنل ہیلتھ انشورنس سروس نیشنل نمونہ کوہورٹ ڈیٹا بیس سے کینسر کے 2015،3 مریضوں کے اعداد و شمار کی جانچ کی۔ جب کینسر کے غیر مریضوں کے مقابلے میں انھیں کینسر کے مریضوں میں فالج کے زیادہ خطرہ کی ایک مثبت ایسوسی ایشن ملی۔ کیمو تھراپی کا علاج آزادانہ طور پر فالج کے بڑھتے ہوئے خطرہ سے وابستہ تھا۔ خطرہ ہاضم اعضاء ، سانس کے کینسر اور دیگر جیسے چھاتی کا کینسر اور مرد اور خواتین کے تولیدی اعضاء کے کینسر کے مریضوں میں زیادہ تھا۔ تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ کینسر کے مریضوں میں فالج کا خطرہ تشخیص کے 7 سال بعد بڑھتا ہے اور یہ خطرہ 2019 سال تک تعاقب تک جاری رہتا ہے۔ (جنگ ایچ ایس ایٹ ، سامنے ، نیورول ، XNUMX)

وسطی جنوبی یونیورسٹی ، چین کے شہر جیانگیا اسکول آف پبلک ہیلتھ کے مطالعے میں 12 سے 1990 کے درمیان 2017 شارٹ لسٹڈ آزاد ریٹرو اسپیکٹو شائع شدہ مطالعات کا میٹا تجزیہ کیا گیا ، جس میں 57,881،40 کل مریض تھے ، جن کا تابکاری تھراپی سے علاج کیا جاتا تھا۔ اس تجزیے میں کینسر سے بچ جانے والوں میں بعد میں فالج کے زیادہ سے زیادہ خطرہ کا انکشاف ہوا جنھیں تابکاری تھراپی سے علاج نہیں کرایا گیا تھا ان افراد کے مقابلے میں تابکاری تھراپی دی گئی تھی۔ انھوں نے پایا کہ ہڈکن کی لیمفوما اور سر ، گردن ، دماغ یا نیسوفیریجینج کینسر والے مریضوں میں ریڈیو تھراپی کے علاج میں یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ بوڑھے مریضوں کے مقابلے میں تابکاری تھراپی اور اسٹروک کی یہ ایسوسی ایشن 2019 سال سے کم عمر مریضوں میں پائی جاتی ہے۔ (ہوانگ آر ، ایٹ ال ، فرنٹ نیورول. ، XNUMX)۔

ان طبی مطالعات سے پائے جانے والے نتائج میں کینسر سے بچ جانے والوں کے نتیجے میں فالج کے زیادہ خطرہ ہونے کا انکشاف ہوا ہے جن کا ایک بار تابکاری تھراپی یا کیمو تھراپی سے علاج کیا جاتا تھا۔

آسٹیوپوروسس کا خطرہ

آسٹیوپوروسس ایک اور طویل مدتی ضمنی اثر ہے جو کینسر کے مریضوں اور زندہ بچ جانے والوں میں دیکھا جاتا ہے جنہوں نے کیمو تھراپی اور ہارمون تھراپی جیسے علاج حاصل کیے ہیں۔ آسٹیوپوروسس ایک ایسی طبی حالت ہے جس میں ہڈیوں کی کثافت کم ہوتی ہے ، جس سے ہڈی کمزور اور ٹوٹ جاتی ہے۔ بہت سارے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں اور کینسر کی قسموں سے بچ جانے والے افراد جیسے چھاتی کا کینسر ، پروسٹیٹ کینسر اور لمفوما آسٹیوپوروسس کے بڑھتے ہوئے خطرہ میں ہیں۔

ریاستہائے متحدہ کے بالٹیمور ، جان ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ کے محققین کی سربراہی میں کی گئی ایک تحقیق میں 211 چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے افراد میں ہڈیوں کی کمی جیسے آسٹیوپوروسس اور آسٹیوپنیا جیسے واقعات کی شرح کا اندازہ کیا گیا۔ ان چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں کو 47 سال کی اوسط عمر میں کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔ محققین نے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے اعداد و شمار کا موازنہ 567 کینسر سے پاک خواتین سے کیا۔ تجزیہ سے پتہ چلا ہے کہ کینسر سے پاک خواتین کے مقابلے میں چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں آسٹیوپوروسس کا 68 فیصد زیادہ خطرہ ہے۔ یہ نتائج صرف ان لوگوں میں مہیا کرتے ہیں جو صرف اکیلے اروماتیس انحبیٹرز کے ساتھ سلوک کرتے ہیں ، یا کیموتھریپی اور اروماٹیسیس انحبیٹرز یا تاموکسفین کا ایک مجموعہ ہیں۔ (کوڑی رمین ایٹ ، بریسٹ کینسر ریسرچ ، 2018)

ایک اور کلینیکل مطالعہ میں ، 2589 ڈینش مریضوں کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا جو ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما یا پٹک لیمفوما کی تشخیص کرتے تھے۔ لمفوما کے مریضوں کو زیادہ تر 2000 اور 2012 کے درمیان پریڈیسولون جیسے اسٹیرائڈز سے سلوک کیا جاتا تھا۔ کینسر کے مریضوں کے اعداد و شمار کو 12,945،5 کنٹرول مضامین کے ساتھ موازنہ کیا گیا تھا تاکہ ہڈیوں کے جھڑنے والے حالات جیسے واقعات کا اندازہ کیا جاسکے۔ تجزیہ سے پتہ چلا ہے کہ لیمفوما کے مریضوں کو قابو پانے کے مقابلے میں ہڈیوں کے ضوابط کی حالت میں اضافے کا خطرہ ہوتا ہے ، 10 سالہ اور 10.0 سالہ مجموعی خطرات لیمفوما کے مریضوں کے ل 16.3 6.8٪ اور 13.5٪ کے مقابلے میں XNUMX٪ اور XNUMX٪ کے مقابلے میں بتائے جاتے ہیں۔ (بیچ جے اٹ ال ، لیوک لیمفوما ، ، ​​2020)

ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کے مریض اور زندہ بچ جانے والے افراد جن کا علاج عارماٹیس انابیبیٹرز ، کیموتھریپی ، ہارمون تھراپی جیسے تاموکسفین یا ان میں سے ایک مرکب مل چکا ہے ، انھیں ہڈیوں کے نقصان کی حالتوں کا خطرہ بڑھتا ہے۔

صحیح غذائیت / تغذیہ بخش ضمیمہ کا انتخاب کرکے کیموتھریپی ضمنی اثرات کا نظم و نسق

کیموتھریپی کے کچھ ضمنی اثرات کو لے کر مؤثر طریقے سے کم یا انتظام کیا جاسکتا ہے علاج کے ساتھ ساتھ صحیح تغذیہ / غذائی سپلیمنٹس. سپلیمنٹس اور کھانے کی اشیاء، اگر سائنسی طریقے سے منتخب کیا گیا ہو تو ، کیموتھریپی ردعمل کو بہتر بنا سکتا ہے اور کینسر کے مریضوں میں ان کے ضمنی اثرات کو کم کر سکتا ہے۔ البتہ، غذائیت کا بے ترتیب انتخاب اور غذائی سپلیمنٹس کر سکتے ہیں ضمنی اثرات کو خراب کرنا.

مختلف طبی مطالعات / شواہد جنہوں نے کسی خاص کینسر کی قسم میں کیمو ضمنی اثر کو کم کرنے میں مخصوص خوراک / اضافی فوائد کی حمایت کی ان کا خلاصہ ذیل میں کیا گیا ہے۔ 

1. چین میں شیڈونگ کینسر ہسپتال اور انسٹی ٹیوٹ کے محققین کے ذریعہ کئے جانے والے ایک مرحلے II کے کلینیکل مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ای جی سی جی کی تکمیل غذائی نالی کے کینسر میں کیمورڈیڈیشن یا تابکاری تھراپی کی افادیت پر منفی اثر ڈالے بغیر نگلنے میں مشکلات / غذائی نالیوں کو کم کر سکتی ہے۔ (ژاؤ لِنگ لی ایٹ ، جرنل آف میڈیسیکل فوڈ ، 2019)
2. سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں پر ایک بے ترتیب واحد اندھے مطالعہ نے بتایا کہ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں ، تقریبا royal 30٪ مریضوں نے گریڈ 3 زبانی میوکوسائٹس (منہ کے زخم) کا تجربہ نہیں کیا جب شاہی جیلی سے تکمیل ہوتا ہے۔ (مییاٹا وائی ایٹ ، انٹ جے مول سائنس ، 2018).
3. ایران میں شہرکورڈ یونیورسٹی آف میڈیکل سائنسز کے محققین کی طرف سے کی جانے والی ایک تحقیق میں روشنی ڈالی گئی ہے کہ گردوں کی افادیت کے کچھ مارکروں کو متاثر کرکے سیسپلٹین حوصلہ افزائی والے نیفروٹوکسائٹی (گردے کے مسائل) کی وجہ سے پیچیدگیوں کو کم کرنے میں لائکوپین موثر ثابت ہوسکتا ہے۔ (محمودنیا ایل ایٹ ، جے نیفروپیتھول۔ ، 2017)
4. مصر کی ٹنٹا یونیورسٹی کے کلینیکل مطالعہ سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ اس کے استعمال کو دودھ تِسleل ایکٹو سیلائرمِن ڈوکسورووبیسن کے ساتھ ساتھ ، ڈیکسورووبیسن حوصلہ افزائی شدہ کارڈیوٹوکسٹی کو کم کرکے شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) والے بچوں کو فائدہ پہنچاتا ہے۔ (ہاگ اے اے اور ال ، انفیکشن ڈس آرڈ منشیات کو متاثر کریں۔ ، 2019)
5. رگ شاسپیٹیلیٹ اور ہیلیو ہسپتال ، ڈنمارک کے 78 مریضوں پر ڈینمارک کے ذریعہ کئے گئے ایک واحد مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ سسپلٹین تھراپی حاصل کرنے والے سر اور گردن کے کینسر کے مریضوں میں مانیٹول کا استعمال سیسپلٹین سے متاثرہ گردے کی چوٹ کو کم کر سکتا ہے (ہیگرسٹرم ای ، ایٹ ، کلین میڈ انسائٹس اونکول ، 2019).
6. مصر کی اسکندریہ یونیورسٹی میں کی گئی ایک تحقیق میں یہ بات سامنے آئی ہے Thymoquinone میں امیر سیاہ بیج کیموتھریپی کے ساتھ ساتھ دماغی ٹیومر والے بچوں میں فیبرل نیوٹروپینیا (کم سفید خون کے خلیات) کے واقعات میں کمی آسکتی ہے۔ (موسا ایچ ایف ایم اور ال ، بچوں کا اعصابی نظام ، 2017)

نتیجہ

خلاصہ یہ کہ کیموتھراپی کے ساتھ جارحانہ علاج قلیل مدتی اور طویل مدتی ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے جن میں دل کے مسائل، پھیپھڑوں کی بیماریاں، ہڈیوں کے گرنے کے حالات، دوسرا۔ کینسر اور علاج کے کئی سال بعد بھی فالج۔ لہذا، تھراپی شروع کرنے سے پہلے، کینسر کے مریضوں کو ان ممکنہ منفی اثرات کے بارے میں آگاہ کرنا ضروری ہے جو ان علاج سے ان کی مستقبل کی صحت اور معیار زندگی پر پڑ سکتے ہیں۔ بچوں اور نوجوان بالغوں کے لیے کینسر کے علاج کے خطرے سے فائدہ کے تجزیے کو علاج کے حق میں ہونا چاہیے۔ کیموتھریپی کی مجموعی مقدار کو محدود کرنا اور مستقبل میں شدید مضر اثرات کے خطرے کو کم کرنے کے ل alternative متبادل یا زیادہ اہدافی تھراپی کے اختیارات پر غور کرنا۔ صحیح غذائیت اور تغذیہ بخش ضمیمہ کا انتخاب ان ضمنی اثرات کو ختم کرنے میں بھی مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔

آپ کون سا کھانا کھاتے ہیں اور کون سے سپلیمنٹس لیتے ہیں یہ آپ کا فیصلہ ہے۔ آپ کے فیصلے میں کینسر جین کے تغیرات پر غور ہونا چاہیے ، کون سا کینسر ، جاری علاج اور سپلیمنٹس ، کوئی الرجی ، طرز زندگی سے متعلق معلومات ، وزن ، قد اور عادات۔

ایڈون سے کینسر کے لیے غذائیت کی منصوبہ بندی انٹرنیٹ سرچز پر مبنی نہیں ہے۔ یہ ہمارے سائنسدانوں اور سوفٹ وئیر انجینئرز کے ذریعہ نافذ کردہ مالیکیولر سائنس کی بنیاد پر آپ کے لیے فیصلہ کرنے کو خود کار بناتا ہے۔ قطع نظر اس کے کہ آپ بنیادی بائیو کیمیکل مالیکیولر راستوں کو سمجھنا چاہتے ہیں یا نہیں - کینسر کے لیے غذائیت کی منصوبہ بندی کے لیے کہ سمجھ کی ضرورت ہے۔

کینسر ، جینیاتی تغیرات ، جاری علاج اور سپلیمنٹس ، کسی بھی الرجی ، عادات ، طرز زندگی ، عمر گروپ اور جنس کے نام پر سوالات کے جوابات دے کر اپنی غذائیت کی منصوبہ بندی کے ساتھ ابھی شروع کریں۔

کینسر کے مریضوں کو اکثر مختلف کیموتھریپی ضمنی اثرات سے نمٹنا پڑتا ہے جو ان کے معیار زندگی کو متاثر کرتے ہیں اور کینسر کے متبادل علاج تلاش کرتے ہیں۔ صحیح غذائیت اور سائنسی تحفظات پر مبنی اضافی مقدار (قیاس آرائی اور بے ترتیب انتخاب سے گریز) کینسر اور علاج سے متعلق مضر اثرات کا بہترین قدرتی علاج ہے۔

• چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں دل کی بیماریوں کا خطرہ
• کیموتیریپی کے ساتھ زیر علاج بچپن میں کینسر سے بچ جانے والے افراد کے بعد کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے
• کیا آپ کیمو تھراپی سے ایک اور کینسر ہوسکتا ہے؟
• بچپن کے کینسر سے بچ جانے والوں میں جارحانہ علاج کا اثر - پلمونری پیچیدگیوں کا خطرہ