highlights
Maraming mga pasyente ng kanser na sumasailalim sa palliative care ay umiinom ng mga pandagdag sa pandiyeta tulad ng mga bitamina kapag may kakulangan ng karagdagang mga opsyon sa paggamot na magagamit, upang mapahusay ang kalidad ng buhay, o sila ay sumasabay sa kanilang patuloy na paggamot upang makayanan ang mga epekto ng kasalukuyan o nakaraang mga paggamot . Gayunpaman, ang bawat kanser ay natatangi. Ang mga pandagdag sa pandiyeta gaya ng multi-vitamins, omega-3 fatty acids (mula sa marine sources), atbp ay maaaring hindi makinabang sa lahat ng mga kanser at maaari pa ngang makipag-ugnayan sa mga partikular na therapy, kung hindi pinili ayon sa siyensiya. Kailangang tuklasin ang personalized na nutrisyon/diyeta na ayon sa siyensiya ay tumutugma sa mga katangian ng kanser, patuloy na paggamot at pamumuhay ng mga kanser mga pasyente sa ilalim ng palliative care.
Ang cancer ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa buong mundo. Ang isang diagnosis ng cancer ay nakakaapekto hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Sa mga kamakailang pagsulong sa mga panggagamot na pang-medikal at mas maagang pagtuklas, ang mga rate ng pagkamatay ng maraming mga uri ng cancer tulad ng cancer sa suso, at ang bilang ng mga bagong kaso sa mga uri ng cancer tulad ng cancer sa baga ay nabawasan sa nakaraang ilang taon (American Cancer Society, 2020) . Mayroong iba't ibang mga uri ng mga rehimen ng cancer therapy na magagamit ngayon kabilang ang iba't ibang mga klase ng chemotherapy, immunotherapy, target na therapy, hormonal therapy at radiation therapy. Ang oncologist ay kukuha ng isang desisyon kung aling pamumuhay sa therapy ang gagamitin para sa isang pasyente ng cancer batay sa iba`t ibang mga kadahilanan kabilang ang uri at yugto ng cancer, lokasyon ng cancer, mayroon nang mga kondisyong medikal ng pasyente, edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.
Gayunpaman, sa kabila ng mga pag-unlad ng medisina at pagpapabuti ng bilang ng mga nakaligtas sa cancer sa nakaraang ilang dekada, ang cancer pati na rin ang mga rehimen ng cancer therapy ay maaaring humantong sa mga side-effects kabilang ang iba't ibang mga pisikal na sintomas tulad ng sakit, pagkapagod, ulser sa bibig, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga, at hindi pagkakatulog. Ang mga pasyente ng cancer ay maaaring may karamdaman pang sikolohikal, panlipunan at emosyonal. Nakasalalay sa uri at lawak ng pamumuhay ng therapy, maaari itong maging sanhi ng banayad hanggang sa malubhang masamang epekto. Ang mga side-effects na ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente ng kanser. Nilalayon ng pangangalaga sa kalakal ang pagbibigay ng kaluwagan sa mga pasyente ng cancer mula sa mga pagdurusa at tulong na nauugnay sa kalusugan sa pagpapabuti ng kalidad ng kanilang buhay.
Ano ang Palliative Care?
Ang pangangalaga sa kalakal, na kilala rin bilang Pangangalakal na pangangalaga, ay ang pangangalaga na ibinigay sa mga pasyente ng kanser na nakatuon sa pagpapabuti ng kanilang kalidad ng buhay at mga pisikal na sintomas. Ang pangangalaga sa kalakal ay paunang isinasaalang-alang bilang pangangalaga sa hospisyo o pangangalaga sa pagtatapos ng buhay kung ang paggamot na nakakagamot ay hindi na isang opsyon sa paggamot para sa mga pasyente na may mga sakit na nagbabanta sa buhay tulad ng cancer, ngunit sa paglipas ng panahon, nagbago ito. Ngayon, ang pangangalaga sa pamumutla ay ipinakilala sa isang pasyente ng kanser sa anumang punto ng kanyang paglalakbay sa cancer- mula mismo sa diagnosis ng cancer hanggang sa katapusan ng buhay.
- Ang pangangalaga sa kalakal ay maaaring isama kasama ang mga rehimen sa paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy at radiation therapy upang makatulong na mabagal, huminto o magamot ang kanser.
- Ang pangangalaga sa kalakal ay maaaring magbigay ng mga solusyon na maaari lamang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente na na-diagnose na may cancer at nagpasimula ng paggamot sa cancer.
- Ang pangangalaga sa kalakal ay maaaring ibigay sa isang pasyente na nakumpleto ang paggamot sa kanser ngunit mayroon pa ring mga side-effects o pisikal na sintomas.
Mga Pagkain na Makakain Pagkatapos ng Diagnosis sa Kanser!
Walang dalawang kanser na pareho. Lampas sa karaniwang mga alituntunin sa nutrisyon para sa lahat at gumawa ng isinapersonal na mga desisyon tungkol sa pagkain at mga pandagdag na may kumpiyansa.
Nutrisyon / Pagdiyeta para sa Mga Pasyente sa Palliative Care
Ang paggamot sa cancer tulad ng chemotherapy ay ginagamit upang patayin ang mabilis na paghati sa mga cells ng cancer. Gayunpaman, sa panahon ng prosesong ito, ang iba't ibang bahagi ng aming katawan kung saan ang normal na malusog na mga cell ay nahahati madalas na apektado na humahantong sa pinsala sa collateral. Sa maraming mga naturang kaso, naging mahirap para sa pasyente na magpatuloy sa pagkuha ng doktor na inireseta ng paggamot o maginoo na paggamot. Ang pag-inom ng diyeta / nutrisyon kabilang ang mga tamang pagkain na pang-agham at pandagdag sa pandiyeta ay isa sa mga pagpipilian para sa mga ganitong sitwasyon sa pag-aalaga ng kanser sa kanser.
Sa loob ng maraming taon, ang pangunahing layunin ng nutrisyon sa pangangalaga sa pamumutla at pag-aalaga sa ospital ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ng kanser. Gayunpaman, ngayon na ang paggamot sa pangangalaga sa pamumutla ay isinama sa iba't ibang mga yugto ng paglalakbay sa cancer, ang diyeta / nutrisyon (kabilang ang mga pagkain at pandagdag sa pandiyeta) para sa mga pasyente ng kanser ay dapat na idinisenyo upang makinabang ang isa o higit pa sa iba't ibang mga aspeto ng nakaligtas sa kanser na nakakaapekto sa kalidad ng buhay, pangkalahatang kalusugan at tumutulong sa pagkontrol ng pag-ulit ng kanser at paglala ng sakit sa pamamagitan ng pagbaba ng mga kadahilanan ng cellular na nagtataguyod ng sakit.
Katibayan sa Mga Pakinabang ng Pagkuha ng Pandagdag sa Pandiyeta / Pagkuha sa Palliative Care
Tingnan natin ngayon ang ilan sa mga pag-aaral na nai-publish sa epekto o benepisyo ng pagkuha ng mga tukoy na pandagdag sa pandiyeta o pagkain o suplemento na pagbubuhos ng mga pasyenteng palliative cancer sa kanilang mga pisikal na sintomas o kalidad ng buhay.
Pagdaragdag ng Bitamina D sa Mga Pasyente sa Solid Kanser sa ilalim ng Palliative Care
Ang mga normal na antas ng bitamina D ay mahalaga para sa pagpapanatili ng istraktura at pag-andar ng mga buto at kalamnan, pati na rin ang integridad ng pagganap ng iba't ibang mga sistemang pisyolohikal ng ating katawan. Ang mga mapagkukunan ng pagkain na mayaman sa Bitamina D ay nagsasama ng mga mataba na isda tulad ng salmon, tuna at mackerel, karne, itlog, mga produktong gatas at kabute. Ang katawan ng tao ay gumagawa din ng Vitamin D kapag ang balat ay direktang nalantad sa sikat ng araw.
Sa isang cross-sectional na pag-aaral na inilathala noong 2015, sinuri ng mga mananaliksik ng Espanya ang pagkakaugnay ng kakulangan sa Vitamin D na may mga isyu sa kalidad na buhay na may kaugnayan sa kalusugan, pagkapagod, at pisikal na paggana sa mga lokal na advanced o metastatic o hindi maipatakbo na mga pasyente ng solidong kanser sa ilalim ng pangangalaga sa kalakal. . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Kabilang sa 30 mga pasyente na may advanced solid cancer sa ilalim ng pangangalaga sa kalakal, 90% ang kakulangan sa bitamina D. Ang pag-aaral ng mga resulta ng pag-aaral na ito ay natagpuan na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng bitamina D ay nabawasan ang saklaw ng pagkapagod at pinabuting pisikal at pagganap na kagalingan.
Sa isa pang pag-aaral na inilathala noong 2017, ang mga mananaliksik mula sa Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden ay nag-imbestiga kung ang supplementation ng bitamina D ay maaaring mapabuti ang pamamahala ng sakit, kalidad ng buhay (QoL) at bawasan ang mga impeksyon sa kanser mga pasyente sa ilalim ng palliative care (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). Kasama sa pag-aaral ang kabuuang 39 na mga pasyente ng kanser sa ilalim ng palliative na pangangalaga na may mababang antas ng Vitamin D (na may mga antas ng 25-hydroxyvitamin D <75 nmol/L). Ang mga pasyenteng ito ay dinagdagan ng bitamina D 4000 IE/araw, at inihambing sa 39 na hindi ginagamot na mga pasyenteng kontrol. Ang epekto ng suplemento ng Vitamin D sa mga dosis ng Opioid (ginagamit para sa pamamahala ng sakit), pagkonsumo ng antibiotic at kalidad ng buhay ay sinusubaybayan. Napagmasdan ng mga mananaliksik na pagkatapos ng 1 buwan, ang grupong dinagdagan ng bitamina D ay may makabuluhang nabawasan na dosis ng opioid kumpara sa hindi ginagamot na grupo na may pagkakaiba sa pagitan ng mga dosis na ginamit sa 2 grupo na halos dumoble pagkatapos ng 3 buwan. Natuklasan din ng pag-aaral na ang kalidad ng buhay ay bumuti sa pangkat ng Bitamina D sa unang buwan at ang pangkat na ito ay may makabuluhang mas mababang pagkonsumo ng mga antibiotic pagkatapos ng 3 buwan kumpara sa hindi ginagamot na grupo.
Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang paggamit ng mga suplemento sa pagdidiyeta ng Vitamin D sa mga advanced na pasyente ng solidong kanser na nasa ilalim ng pangangalaga sa pamumutla ay maaaring ligtas at maaaring makinabang sa pasyente sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pamamahala ng sakit at pagbawas ng mga impeksyon.
Pandagdag ng Omega-3 fatty acid sa mga advanced na pasyente ng Esophago-Gastric Cancer na ginagamot sa Palliative Platinum based Chemotherapy
Ang Omega-3 Fatty Acids ay isang klase ng mahahalagang fatty acid na hindi ginawa ng katawan at nakuha mula sa pang-araw-araw na diyeta. Ang iba't ibang uri ng omega-3 fatty acid ay eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA) at alpha-linolenic acid (ALA).
Pinagmulan ng Omega 3 fatty acid: Isda at mga langis ng isda ang pinakamahusay na mapagkukunan ng Omega-3 fatty acid tulad ng EPA at DHA. Gayunpaman, ang mga mapagkukunan ng halaman tulad ng mga walnuts, langis ng halaman at mga binhi tulad ng mga binhi ng Chia at mga binhi ng flax ay ang karaniwang pinagkukunan ng Omega-3 fatty acid tulad ng ALA.
Ang mga mananaliksik mula sa University of Leicester, UK kamakailan ay nag-publish ng isang klinikal na pag-aaral na pinag-aralan ang mga kinalabasan ng palliative chemotherapy - EOX kasama ang isang lingguhang pagbubuhos ng mga mapagkukunan ng Omega-3 fatty acid (Omegaven®) sa 20 mga pasyente na may advanced esophago-gastric adenocarcinoma. (Amar M Eltweri et al, Anticancer Res., 2019) Ang mga resulta ay inihambing sa 37 mga pasyente sa pagkontrol na nakatanggap ng EOX chemotherapy lamang. Natuklasan ng pag-aaral na ang suplemento ng Omega-3 fatty acid ay napabuti ang mga tugon sa radiological, na may bahagyang tugon na napabuti mula 39% (nag-iisa ang EOX) hanggang sa 73% (EOX plus omega-3). Nalaman din ng mga mananaliksik na ang grade 3 o 4 na nakakalason tulad ng gastrointestinal toxicity at thrombo-embolism ay nabawasan din sa mga tumanggap ng omega-3 kasama ang EOX.
Kabilang ang mga mapagkukunan ng pagkain at suplemento sa pagdidiyeta ng omega-3 fatty acid sa tamang dami bilang bahagi ng isang malusog na diyeta ng pasyente ng kanser na sumasailalim sa pangangalaga sa kalakal EOX chemotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Palliative Vitamin C Supplementation sa Mga Pasyente na May Radiotherapy-Resistant Bone Metastases
Ang Vitamin C, o ascorbic acid, ay isang malakas na antioxidant at isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na natural boosters ng kaligtasan sa sakit. Ang nangungunang mga mapagkukunan ng Bitamina C ay kasama ang mga prutas ng sitrus tulad ng mga dalandan, limon, spinach, pulang repolyo, grapefruits, pomelos, at limes, bayabas, bell peppers, strawberry, kiwi fruit, papaya, pinya, kamatis, patatas, broccoli at cantaloupes.
Sa isang pag-aaral na inilathala noong 2015, sinisiyasat ng mga mananaliksik mula sa Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turkey ang mga epekto ng pagdaragdag ng Vitamin C (ascorbic acid) sa sakit, katayuan sa pagganap, at kaligtasan ng buhay sa mga pasyente ng cancer. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Kasama sa pag-aaral ang 39 na pasyente na may radiotherapy-resistensyang buto metastases. Sa mga ito, 15 mga pasyente ang nakatanggap ng chemotherapy, 15 mga pasyente ang nakatanggap ng pagbubuhos ng Vitamin C / ascorbic acid at 9 mga pasyente sa pagkontrol ang ginagamot sa alinman sa chemotherapy o bitamina C. Napag-alaman ng pag-aaral na ang katayuan sa pagganap ay tumaas sa 4 na mga pasyente ng grupo ng bitamina C at 1 pasyente ng pangkat ng chemotherapy, gayunpaman, ang katayuan ng pagganap sa control group ay nabawasan. Natagpuan din sa pag-aaral ang 50% pagbawas ng sakit sa pangkat ng bitamina C kasama ang pagtaas ng oras ng median na mabuhay ng 8 buwan. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
Sa madaling sabi, ang mga pandagdag sa suplemento sa Vitamin C o infusions sa tamang halaga ay maaaring makinabang sa mga pasyente ng cancer na may radiotherapy na lumalaban sa radiotherapy sa pamamagitan ng pagbawas ng sakit at pagtaas ng katayuan ng kanilang pagganap at rate ng kaligtasan kumpara sa ibang mga pasyente na hindi nakatanggap ng Vitamin C.
Suplemento ng Curcumin para sa pangmatagalang pagpapapanatag ng Myeloma
Minsan, ang mga masamang epekto ng paggamot sa cancer ay maaaring gawing napakahirap para sa pasyente na magpatuloy sa paggamot. O ang isang yugto ay dumating kapag may kakulangan ng anumang higit pang mga pagpipilian sa paggamot na magagamit para sa mga pasyente. Sa mga ganitong kaso, ang naisapersonal na nutrisyon kabilang ang mga tamang pagkain na pang-agham at pandagdag sa pagdidiyeta na tumutugma sa mga katangian ng cancer ay maaaring makinabang sa pasyente.
Ang Curcumin ay ang pangunahing aktibong sangkap ng curry spice Turmeric. Ang Curcumin ay kilala na mayroong antioxidant, anti-inflammatory, antiseptic, anti-proliferative at analgesic na katangian.
Ang isang pag-aaral ng kaso ay nai-publish noong 2015 tungkol sa isang relapsing myeloma pasyente, na may edad na 57 taong gulang, na pumasok sa pangatlong pagbabalik sa dati at dahil sa kawalan ng karagdagang mga maginoo na mga pagpipilian sa paggamot na anti-myeloma, pinasimulan ang paggamit ng curcumin sa araw-araw. Na-highlight ng pag-aaral na ang pasyente ay kumuha ng 8 g ng oral curcumin kasama ang bioperine (upang mapabuti ang kakayahang sumipsip nito) at mula noon ay nanatiling matatag sa higit sa 5 taon. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Ipinapahiwatig ng pag-aaral na ito na ang suplemento ng Curcumin ay maaaring makatulong sa mga pasyente ng myeloma sa pangangalaga sa pamumutla sa pangmatagalang pagpapapanatag ng sakit. Gayunpaman, ang higit na tinukoy na mga klinikal na pagsubok ay kinakailangan upang maitaguyod ang pareho.
Konklusyon
Sa buod, ang data mula sa mga maliliit na klinikal na pagsubok na ito at ang mga pag-aaral ng kaso ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng tamang mga pagkain at suplemento ay maaaring makinabang sa mga pasyente ng pangangalaga sa pamumutla sa pamamahala ng sakit, pagbawas ng mga impeksyon at pagpapabuti ng mga pisikal na sintomas at pangkalahatang kalusugan. Ang pag-asa ngayon ay magkaroon ng mas malaking mga klinikal na pagsubok upang maitaguyod ang pareho.
Malaking bilang ng mga pasyente ng kanser sa ilalim ng palliative na pangangalaga ay kumukuha ng mga random na suplemento sa pagkain tulad ng mga bitamina kasama ng kanilang kumbensyonal na paggamot o kapag may kakulangan ng anumang karagdagang opsyon sa paggamot na magagamit, upang makayanan ang mga side effect ng kasalukuyan o nakaraang mga paggamot, pamahalaan ang mga sintomas at mapahusay ang pangkalahatang kagalingan. Ang bawat kanser ay natatangi at ang mga katangian ng sakit o mga landas na nagpapalaganap ng sakit ay nag-iiba mula sa kanser hanggang sa kanser. Ang mga paggamot sa kanser ay maaari ding magkaroon ng masamang pakikipag-ugnayan sa mga pandagdag sa pandiyeta kung hindi pinili ayon sa siyensiya. Samakatuwid, ang paggamit ng mga random na suplemento ay maaaring magpalala sa iyong kanser at negatibong epekto sa paggamot sa kanser. Kaya, may pangangailangang galugarin ang personalized na nutrisyon/diyeta ng pagkain at mga pandagdag sa pandiyeta na ayon sa siyensiya ay tumutugma sa mga katangian ng kanser, patuloy na paggamot at pamumuhay ng pasyente ng kanser sa ilalim ng palliative na pangangalaga sa gayon ay nakikinabang sa kanila.
Kung anong pagkain ang kinakain mo at kung aling mga suplemento ang iyong kinukuha ay isang desisyon na gagawin mo. Dapat isama sa iyong desisyon ang pagsasaalang-alang sa mga mutasyon ng cancer gen, kung aling cancer, patuloy na paggamot at suplemento, anumang alerdyi, impormasyon sa lifestyle, timbang, taas at gawi.
Ang pagpaplano ng nutrisyon para sa kanser mula sa addon ay hindi batay sa mga paghahanap sa internet. Awtomatiko nitong ang paggawa ng desisyon para sa iyo batay sa siyentipikong molekular na ipinatupad ng aming mga syentista at software engineer. Hindi alintana kung nagmamalasakit ka upang maunawaan ang pinagbabatayan na mga biyolohikal na path ng biyolohikal o hindi - para sa pagpaplano ng nutrisyon para sa kanser na kailangan ng pag-unawa.
Magsimula NGAYON sa iyong pagpaplano ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagsagot sa mga katanungan sa pangalan ng cancer, pagbago ng genetiko, patuloy na paggamot at suplemento, anumang mga alerdyi, gawi, pamumuhay, pangkat ng edad at kasarian.
Personalized na Nutrisyon para sa Kanser!
Ang kanser ay nagbabago sa paglipas ng panahon. I-customize at baguhin ang iyong nutrisyon batay sa indikasyon ng kanser, paggamot, pamumuhay, kagustuhan sa pagkain, allergy at iba pang mga kadahilanan.
Ang mga pasyente ng kanser ay madalas na makitungo sa iba't ibang mga epekto ng chemotherapy na nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay at maghanap ng mga alternatibong therapies para sa cancer. Kinukuha ang tamang nutrisyon at suplemento batay sa pagsasaalang-alang sa agham Ang (pag-iwas sa paghula at pagpili ng sapalaran) ay ang pinakamahusay na natural na lunas para sa kanser at mga epekto na nauugnay sa paggamot.