ส่วนเสริมรอบสุดท้าย2
อาหารอะไรที่แนะนำสำหรับโรคมะเร็ง?
เป็นคำถามที่พบบ่อยมาก แผนโภชนาการส่วนบุคคลคืออาหารและอาหารเสริมที่ปรับให้เหมาะกับการบ่งชี้มะเร็ง ยีน การรักษาใดๆ และสภาวะการใช้ชีวิต

ฉันควรหลีกเลี่ยงการเสริมเรตินอลสำหรับมะเร็งประเภทใด

May 25, 2021

4.1
(31)
เวลาอ่านโดยประมาณ: 8 นาที
หน้าแรก » บล็อก » ฉันควรหลีกเลี่ยงการเสริมเรตินอลสำหรับมะเร็งประเภทใด

ไฮไลท์

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น เรตินอลมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย และกำลังถูกใช้อย่างแพร่หลายโดยผู้ป่วยมะเร็งและผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทางพันธุกรรม แต่ปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเรตินอลสำหรับมะเร็งทุกชนิด โดยไม่คำนึงถึงการรักษาต่อเนื่องและสภาวะการดำเนินชีวิตอื่นๆ ความเชื่อทั่วไปแต่เป็นเพียงตำนานก็คือ สิ่งใดที่เป็นไปตามธรรมชาติเท่านั้นที่สามารถให้ประโยชน์แก่ฉันหรือไม่ทำอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำให้ใช้เกรปฟรุตกับยาบางชนิด อีกตัวอย่างหนึ่ง การใช้ผักโขมกับยาทำให้เลือดบางอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์และควรหลีกเลี่ยง สำหรับ โรคมะเร็งโภชนาการซึ่งรวมถึงอาหารและอาหารเสริมจากธรรมชาตินั้นมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ ดังนั้น คำถามที่ผู้ป่วยมะเร็งมักถามกับนักกำหนดอาหารและแพทย์บ่อยๆ คือ “ฉันควรกินอะไรและควรหลีกเลี่ยงอะไร” 

การรับประทานอาหารเสริมเรตินอลที่มีคุณค่าทางโภชนาการสามารถเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินในการรักษามะเร็งโวริโนสแตท แต่ควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริม Retinol หากใช้ Paclitaxel สำหรับ Adenoid Cystic Carcinoma ในทำนองเดียวกัน การรับประทานอาหารเสริม Retinol จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคมะเร็งเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน CDKN1B แต่ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเรตินอลเมื่อมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคมะเร็งเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน CHEK2

สิ่งที่ต้องซื้อกลับบ้าน – บริบทส่วนบุคคลของคุณจะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของคุณว่าอาหารเสริมเรตินอลปลอดภัยหรือไม่ และยังต้องทบทวนการตัดสินใจนี้อย่างต่อเนื่องเมื่อเงื่อนไขเปลี่ยนแปลงไป เงื่อนไขต่างๆ เช่น ประเภทของมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมที่กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบัน อายุ เพศ น้ำหนัก ส่วนสูง วิถีชีวิต และการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมใดๆ ก็ตามที่ระบุ ดังนั้นคำถามที่ถูกต้องสำหรับคุณที่จะขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมจากธรรมชาติคือความเกี่ยวข้องกับบริบทส่วนบุคคลของคุณอย่างไร 


สารบัญ ซ่อน

ภาพรวมโดยย่อ

อาหารเสริม - วิตามิน สมุนไพร แร่ธาตุ โปรไบโอติก และหมวดหมู่พิเศษอื่นๆ กำลังเพิ่มขึ้น อาหารเสริมคือสารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งพบได้ในอาหารต่างๆ ความแตกต่างของอาหารมีสารออกฤทธิ์มากกว่าหนึ่งชนิดที่ความเข้มข้นแบบกระจายที่ต่ำกว่า โปรดจำไว้ว่าส่วนผสมเหล่านี้แต่ละอย่างมีวิทยาศาสตร์และกลไกทางชีวภาพของตัวเองในระดับโมเลกุล ดังนั้น ให้เลือกส่วนผสมที่ลงตัวของอาหารเสริม เช่น เรตินอล โดยพิจารณาจากบริบทและเงื่อนไขของแต่ละบุคคล 

อาหารเสริมเรตินอลสำหรับการรักษาโรคมะเร็งและความเสี่ยงทางพันธุกรรม

คำถามคือคุณควรทานอาหารเสริมเรตินอลหรือไม่? คุณควรใช้มันเมื่อมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งสำหรับการกลายพันธุ์ของยีน CHEK2 หรือไม่? คุณควรรับยาเมื่อมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งในการกลายพันธุ์ของยีน CDKN1B หรือไม่? คุณควรทานยานี้เมื่อตรวจพบมะเร็งชนิด Adenoid Cystic Carcinoma หรือไม่? คุณควรทานอาหารเสริมเรตินอลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินหรือไม่? คุณควรทานยา Paclitaxel หรือไม่? คุณควรทานยานี้ต่อหรือไม่หากคุณเปลี่ยนการรักษาจาก Paclitaxel เป็น Vorinostat? ดังนั้นคำอธิบายทั่วไปเช่น – เป็นธรรมชาติหรือเพิ่มภูมิคุ้มกันอาจไม่เป็นที่ยอมรับและเพียงพอสำหรับการเลือกเรตินอล 

โรคมะเร็ง

มะเร็งยังคงเป็นคำแถลงปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ความพร้อมในการปรับปรุงการรักษาเฉพาะบุคคลและการเฝ้าติดตามมะเร็งผ่านทางเลือดและน้ำลายเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ การแทรกแซงก่อนหน้านี้ – ยิ่งมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์มากขึ้นเท่านั้น การทดสอบทางพันธุกรรมมีศักยภาพในการประเมินความเสี่ยงและความอ่อนแอของมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ แต่นอกเหนือจากการเฝ้าติดตามเป็นประจำในกรณีส่วนใหญ่แล้ว ยังไม่มีทางเลือกในการรักษา หลังจากการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง เช่น Adenoid Cystic Carcinoma หรือ Non-Hodgkin Lymphoma การรักษาจะปรับให้เข้ากับจีโนมของเนื้องอกและปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะของโรค อายุ และเพศ ระหว่างระยะการหายของมะเร็ง (หลังจากรอบการรักษาเสร็จสิ้น) – การตรวจติดตามจะใช้เพื่อประเมินการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง และตัดสินใจในขั้นตอนต่อไป ผู้ป่วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่และกลุ่มเสี่ยงมักรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น เรตินอล

ดังนั้น คำถามคือ ความเสี่ยงจากการกลายพันธุ์ของยีนและชนิดของมะเร็งทั้งหมดถือเป็นปัจจัยหนึ่งเมื่อตัดสินใจใช้เรตินอลหรือไม่? นัยเกี่ยวกับวิถีทางชีวเคมีของความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคมะเร็งเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน CHEK2 เหมือนกับเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน CDKN1B หรือไม่? ผลกระทบของมะเร็งปอดชนิด Adenoid Cystic เหมือนกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินหรือไม่? เป็นหนึ่งเดียวกันหรือไม่ถ้าคุณกำลังรักษาด้วย Paclitaxel หรือ Vorinostat? 

เรตินอล – อาหารเสริม

เรตินอลหรือวิตามินเอ 1 เป็นวิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งอยู่ในกลุ่ม วิตามิน ตระกูล. พบในอาหารต่าง ๆ และยังใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การบริโภคเรตินอลจะช่วยบำรุงผิวหนัง ตา และสุขภาพการเจริญพันธุ์ การเจริญเติบโตตามปกติของเด็ก ให้ความต้านทานต่อการติดเชื้อ เช่น หวัดและไข้หวัดใหญ่ และมีความสำคัญต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม เรตินอลในปริมาณสูงอาจทำให้ตับโต ผิวแห้ง หรือวิตามินเอมากเกินไป

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ Retinol เป็นส่วนประกอบสำคัญที่พบในรายการอาหารต่างๆ อาหารอย่างข้าวบาร์เลย์ ข้าวโพด และคีนัวมีเรตินอลในระดับความเข้มข้นต่างๆ ควบคู่ไปกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ วิถีทางโมเลกุลที่ควบคุมโดยเรตินอล ได้แก่ การยึดเกาะโฟกัส การอักเสบ การส่งสัญญาณเอสโตรเจน วัฏจักรของเซลล์ และการส่งสัญญาณ NFKB เส้นทางของเซลล์เหล่านี้โดยตรงหรือโดยอ้อมควบคุมจุดสิ้นสุดระดับโมเลกุลของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง เช่น การเจริญเติบโต การแพร่กระจาย และความตาย เนื่องจากข้อบังคับทางชีวภาพนี้ – สำหรับโภชนาการมะเร็ง การเลือกอาหารเสริมที่เหมาะสม เช่น เรตินอลแบบเดี่ยวหรือรวมกันเป็นการตัดสินใจที่สำคัญ เมื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมเรตินอลสำหรับมะเร็ง – ให้พิจารณาปัจจัยและคำอธิบายทั้งหมดเหล่านี้ เพราะเช่นเดียวกับการรักษามะเร็ง การใช้เรตินอลไม่สามารถตัดสินใจได้ทั้งหมดสำหรับมะเร็งทุกประเภท

การเลือกอาหารเสริมเรตินอลสำหรับโรคมะเร็งของคุณ

เหตุผลที่ไม่มีวิธีง่ายๆ ในการตอบคำถามว่า "ฉันควรหลีกเลี่ยง Retinol for Cancer เมื่อใด" เป็นเพราะ "มันขึ้นอยู่กับ!" เช่นเดียวกับการรักษาแบบเดียวกันนี้ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกราย โดยขึ้นอยู่กับบริบทส่วนบุคคลของคุณ เรตินอลอาจเป็นอันตรายหรือปลอดภัย นอกจากมะเร็งและพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องแล้ว – การรักษาอย่างต่อเนื่อง อาหารเสริม พฤติกรรมการใช้ชีวิต ดัชนีมวลกาย และโรคภูมิแพ้ ล้วนเป็นปัจจัยที่ตัดสินว่าควรหลีกเลี่ยงเรตินอลหรือไม่ และเพราะเหตุใด

1. Retinol Supplements จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมะเร็งชนิด Adenoid Cystic Carcinoma/Cancer ที่ได้รับการรักษาด้วย Paclitaxel หรือไม่?

Adenoid Cystic Carcinoma มีลักษณะเฉพาะ และขับเคลื่อนโดยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง เช่น NFIB และ MYB ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงวิถีทางชีวเคมีในการยึดเกาะของโฟกัส, การส่งสัญญาณ PI3K-AKT-MTOR, การส่งสัญญาณแบบรอยบาก และการเผาผลาญคอเลสเตอรอล ก โรคมะเร็ง การรักษาเช่น Paclitaxel ทำงานผ่านกลไกทางเดินเฉพาะของการกระทำ เป้าหมายคือการมีความเหลื่อมล้ำระหว่างการรักษาและเส้นทางการขับมะเร็งสำหรับวิธีการเฉพาะบุคคลที่มีประสิทธิภาพ ในสภาวะดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงอาหารหรืออาหารเสริมใดๆ ที่มีผลตรงกันข้ามกับการรักษาหรือลดการทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่น ควรหลีกเลี่ยงเรตินอลสำหรับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ร่วมกับการรักษา Paclitaxel เรตินอลส่งผลกระทบต่อวิถี Focal Adhesion ซึ่งส่งเสริมตัวขับเคลื่อนของโรคและ/หรือทำให้ผลการรักษาเป็นโมฆะ นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเรตินอลยังมีอันตรกิริยาระหว่าง CYP3A4 (เอนไซม์ที่เผาผลาญยา) กับการรักษาด้วย Paclitaxel ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงโดยผู้ป่วยมะเร็งที่อยู่ระหว่างการรักษานี้ (Kun Wang et al, Biochem Pharmacol., 2008 โดย; Pius S Fasinu และคณะ Front Oncol., 2019) ปัจจัยบางประการที่ควรพิจารณาในการเลือกโภชนาการ ได้แก่ ประเภทของมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมที่กำลังรับประทานอยู่ในปัจจุบัน (ถ้ามี) อายุ เพศ ดัชนีมวลกาย ไลฟ์สไตล์ และข้อมูลการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (ถ้ามี)

2. Retinol Supplements จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma ที่ได้รับการรักษาด้วย Vorinostat Cancer Treatment หรือไม่?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินมีลักษณะเฉพาะและขับเคลื่อนโดยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง เช่น KMT2D และ CREBBP ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในการอักเสบ การส่งสัญญาณ NFKB ความเครียดเอนโดพลาสมิกเรติเคิล การส่งสัญญาณ PI3K-AKT-MTOR และการส่งสัญญาณ P53 การรักษามะเร็งอย่าง Vorinostat ทำงานผ่านกลไกทางเดินที่เฉพาะเจาะจง เป้าหมายคือการมีความทับซ้อนกันที่ดีระหว่างการรักษาและเส้นทางการขับเคลื่อนมะเร็งสำหรับแนวทางส่วนบุคคล ในสภาพเช่นนี้ควรพิจารณาอาหารหรืออาหารเสริมที่มีผลกับการรักษาหรือลดการทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่น อาหารเสริมเรตินอลควรพิจารณาสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน ควบคู่ไปกับการรักษาโวริโนสแตท อาหารเสริมเรตินอลส่งผลกระทบต่อเส้นทางการอักเสบและการส่งสัญญาณ NFKB ซึ่งขัดขวางการขับของโรค (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน) และ/หรือปรับปรุงผลการรักษา 

สำหรับมะเร็งชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยงการเสริมเรตินอล

อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!

ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ

3. อาหารเสริมเรตินอลปลอดภัยสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ CHEK2 หรือไม่?

บริษัทต่างๆ เสนอแผงยีนเพื่อทดสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อมะเร็งชนิดต่างๆ แผงเหล่านี้ครอบคลุมยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม รังไข่ มดลูก ต่อมลูกหมาก และระบบทางเดินอาหาร และอื่นๆ การทดสอบทางพันธุกรรมของยีนเหล่านี้อาจยืนยันการวินิจฉัยและช่วยแนะนำการรักษาและการตัดสินใจในการจัดการ การระบุตัวแปรที่ก่อให้เกิดโรคอาจเป็นแนวทางในการทดสอบและวินิจฉัยญาติที่มีความเสี่ยง CHEK2 เป็นหนึ่งในยีนที่มีอยู่ทั่วไปในแผงสำหรับการทดสอบความเสี่ยงมะเร็ง

การกลายพันธุ์ของ CHEK2 ทำให้เส้นทางชีวเคมีการส่งสัญญาณเอสโตรเจน, การซ่อมแซม DNA, การส่งสัญญาณเซลล์ต้นกำเนิด, การส่งสัญญาณ P53 และวัฏจักรของเซลล์ได้รับผลกระทบ เส้นทางเหล่านี้เป็นตัวขับเคลื่อนโดยตรงหรือโดยอ้อมของ โรคมะเร็ง จุดสิ้นสุดของโมเลกุล ควรหลีกเลี่ยงเรตินอลเมื่อแผงพันธุกรรมระบุการกลายพันธุ์ของ CHEK2 สำหรับมะเร็งเต้านม เรตินอลส่งผลกระทบต่อเส้นทางการส่งสัญญาณเอสโตรเจนและการซ่อมแซม DNA และสร้างผลกระทบกับ CHEK2 และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

4. อาหารเสริมเรตินอลปลอดภัยสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ CDKN1B หรือไม่?

CDKN1B เป็นหนึ่งในยีนที่มีอยู่ในแผงสำหรับ โรคมะเร็ง การทดสอบความเสี่ยง การกลายพันธุ์ของ CDKN1B ทำให้เส้นทางชีวเคมีของเซลล์ การส่งสัญญาณเซลล์ต้นกำเนิด การส่งสัญญาณ FOXO การส่งสัญญาณ PI3K-AKT-MTOR และจุดตรวจสอบวัฏจักรเซลล์ได้รับผลกระทบ เส้นทางเหล่านี้เป็นตัวขับเคลื่อนโดยตรงหรือโดยอ้อมของจุดสิ้นสุดของโมเลกุลมะเร็ง เรตินอลเมื่อแผงพันธุกรรมระบุการกลายพันธุ์ใน CDKN1B สำหรับมะเร็งต่อมไร้ท่อ เรตินอลส่งผลกระทบต่อเส้นทางวัฏจักรของเซลล์และการส่งสัญญาณเซลล์ต้นกำเนิด และสร้างเอฟเฟกต์เพิ่มเติมด้วย CDKN1B และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมเรตินอล

* ปัจจัยอื่นๆ รวมอยู่ด้วย เช่น BMI, พฤติกรรมการใช้ชีวิต, การรักษา

ในบทสรุป

สิ่งสำคัญที่สุดสองประการที่ต้องจำไว้คือการรักษามะเร็งและโภชนาการจะไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน โภชนาการซึ่งรวมถึงอาหารและอาหารเสริม เช่น เรตินอล เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพซึ่งคุณควบคุมได้ในขณะที่กำลังเผชิญกับมะเร็ง

อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย

การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ

เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ

ตัวอย่างรายงาน

โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!

มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ


ผู้ป่วยมะเร็งมักต้องรับมือต่างกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาวิธีการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น การ โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการเลือกแบบสุ่ม) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา


ตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์โดย: ดร.โคเกิล

Christopher R. Cogle, MD เป็นศาสตราจารย์ที่ดำรงตำแหน่งอยู่ที่ University of Florida หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Florida Medicaid และผู้อำนวยการ Florida Health Policy Leadership Academy ที่ Bob Graham Center for Public Service

คุณสามารถอ่านสิ่งนี้ได้ใน

โพสต์นี้มีประโยชน์อย่างไร

คลิกที่ดาวเพื่อให้คะแนน!

คะแนนเฉลี่ย 4.1 / 5 จำนวนโหวต: 31

ยังไม่มีคะแนนโหวต! เป็นคนแรกที่ให้คะแนนโพสต์นี้

ตามที่คุณพบว่าโพสต์นี้มีประโยชน์ ...

ติดตามเราบนโซเชียลมีเดีย!

ขออภัยที่โพสต์นี้ไม่มีประโยชน์สำหรับคุณ!

ให้เราปรับปรุงโพสต์นี้!

บอกเราว่าเราจะปรับปรุงโพสต์นี้ได้อย่างไร