ไฮไลท์
มีหลายวิธีที่ ลำดับจีโนม/ลำดับจีโนมของตัวอย่างมะเร็งของผู้ป่วย สามารถเป็นประโยชน์ได้ รวมถึงการทำนายความเสี่ยงของมะเร็ง การพยากรณ์โรคและการวินิจฉัยโรคมะเร็ง และการระบุตัวตนและความแม่นยำ โรคมะเร็ง การรักษา. มีหลายบริษัทที่นำเสนอการตรวจหาลำดับพันธุกรรมที่หลากหลายสำหรับมะเร็ง และการตรวจที่เหมาะสมจะต้องระบุตามบริบทและชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง การทดสอบทางพันธุกรรมบางอย่างที่เสนอโดยบริษัทเหล่านี้อยู่ภายใต้การประกัน แต่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการจ่ายเงินเอง
การสแกนผ่านบทวิจารณ์ บทความ บล็อก คำแนะนำ ฯลฯ โพสต์การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องที่หนักหนาสาหัส มีข้อมูลมากมาย คำศัพท์ใหม่ๆ และการทดสอบที่แนะนำ ซึ่งพวกเราส่วนใหญ่ไม่รู้ การหาลำดับเนื้องอก การทำโปรไฟล์มะเร็ง/เนื้องอก การหาลำดับรุ่นต่อไป แผงเป้าหมาย การหาลำดับทั้งภายนอก และลักษณะระดับโมเลกุลของมะเร็ง ล้วนเป็นศัพท์แสงทั้งหมดที่เราพบ สิ่งเหล่านี้หมายความว่าอย่างไรและมีประโยชน์อย่างไร
จีโนมมะเร็ง/การจัดลำดับจีโนมคืออะไร?
ให้เราเริ่มต้นด้วยพื้นฐานมะเร็งบางอย่าง มะเร็งคือการเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ในร่างกายของเรา ซึ่งกลายเป็นความผิดปกติอันเนื่องมาจากการสะสมของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมใน DNA ของเซลล์ของเรา ซึ่งเรียกว่าการกลายพันธุ์หรือความคลาดเคลื่อนของจีโนม ดีเอ็นเอประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์ตัวอักษร 4 ตัว ลำดับของยีนที่ทำหน้าที่สั่งการสร้างโปรตีนที่ขับเคลื่อนการทำงานของเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะของเรา การจัดลำดับคือการถอดรหัสเนื้อหาจีโนมของเซลล์ ดีเอ็นเอจากเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งปกติสามารถแยกออกได้ และด้วยนวัตกรรมและความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการจัดลำดับยุคหน้า จึงสามารถถอดรหัสได้ที่ระดับของลำดับนิวคลีโอไทด์ การเปรียบเทียบมะเร็งและลำดับ DNA ควบคุมจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใหม่และที่ได้รับ ซึ่งเมื่อวิเคราะห์เพิ่มเติมแล้วจะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความผิดปกติที่เป็นต้นเหตุที่ทำให้เกิดโรค
การจัดลำดับประเภทต่างๆ
การระบุการกลายพันธุ์และความผิดปกติของจีโนมสามารถทำได้ผ่านเทคนิคและการทดสอบต่างๆ รวมถึงไซโตจีเนติกคาริโอไทป์ การขยายขอบเขตเฉพาะของดีเอ็นเอผ่านปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR) การระบุความผิดปกติและการหลอมรวมที่จำเพาะโดยใช้การเรืองแสงในแหล่งกำเนิดไฮบริด (FISH) การหาลำดับจีโนมของ แผงที่เป็นเป้าหมายของยีนเฉพาะของมะเร็ง หรือการจัดลำดับของชุดยีนทั้งหมดที่เรียกว่าการจัดลำดับเบสทั้งหมด (WES) หรือ DNA ทั้งหมดของเซลล์สามารถจัดลำดับโดยเป็นส่วนหนึ่งของการจัดลำดับจีโนมทั้งหมด (WGS) สำหรับการดำเนินการทางคลินิกของ โรคมะเร็ง การทำโปรไฟล์ ตัวเลือกที่ต้องการคือการจัดลำดับแผงยีนเป้าหมายของยีนเฉพาะของมะเร็งในช่วง 30 – 600 ยีน ในขณะที่ WES และ WGS ถูกใช้มากกว่าในโดเมนการวิจัย ข้อดีของการจัดลำดับเป้าหมายคือต้นทุนที่ต่ำกว่า ความลึกของการจัดลำดับที่มากขึ้น และการวิเคราะห์เชิงลึกของบริเวณเฉพาะของ DNA ที่สามารถเป็นตัวขับเคลื่อนหลักสำหรับมะเร็ง
อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!
ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ
การจัดลำดับจีโนมของมะเร็งมีประโยชน์หรือไม่ – ประโยชน์ของมันคืออะไร?
สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เราต้องเลือกแผงทดสอบที่เหมาะสมสำหรับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง มะเร็งที่แตกต่างกันมีความเกี่ยวข้องกับชุดของการกลายพันธุ์ของยีนและแผงเป้าหมายจากบริษัทต่างๆ ที่ครอบคลุมยีนที่แตกต่างกัน ความครอบคลุมในเชิงลึกที่มากขึ้นของบริเวณจีโนมที่ถูกจัดลำดับมีข้อได้เปรียบเหนือความครอบคลุมในวงกว้างที่สามารถรับได้ด้วย WES แต่อาจพลาดการค้นพบที่สำคัญบางประการ ยังคงมีการขาดมาตรฐานในการทดสอบการจัดลำดับและความแปรปรวนของผลลัพธ์เมื่อทำการหาลำดับดีเอ็นเอจากตัวอย่างเดียวกันในการทดสอบต่างๆ ในหลายกรณี นอกจากนี้ยังมีความแปรปรวนในลำดับที่ขึ้นอยู่กับส่วนใดของตัวอย่างเนื้องอกที่ถูกจัดลำดับและความแตกต่างที่เห็นได้ระหว่างการหาลำดับดีเอ็นเอจากตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เป็นก้อนและการหมุนเวียน DNA ของเนื้องอกจากผู้ป่วยรายเดียวกัน อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความท้าทายต่างๆ มากมาย ข้อมูลที่ได้จากการจัดลำดับจีโนมของมะเร็งก็มีประโยชน์อย่างมากในหลายๆ ด้าน ซึ่งได้รับการทบทวนโดยนักวิทยาศาสตร์จากสถาบัน Wellcome Sanger ในสหราชอาณาจักร (Nanglia และ Campbell, New Engl J Med., 2019).
วิธีการที่จีโนม/การจัดลำดับจีโนมของมะเร็งอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัย ตัดสินใจในการรักษา และติดตามมะเร็งด้วยวิธีต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- การทำนายความเสี่ยงมะเร็งในบุคคลที่มีสุขภาพดีที่อาจมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง การจัดลำดับดีเอ็นเอจากตัวอย่างเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของเจิร์มไลน์ที่มีอยู่ซึ่งอาจมีอยู่และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งในอนาคต เช่น. การปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ของยีนที่มีการจัดการมะเร็งใน BRCA, APC หรือ VHL
- เภสัชพันธุศาสตร์ - จีโนมของเจิร์มไลน์สามารถระบุ single nucleotide polymorphisms (SNPs) ในเอนไซม์เผาผลาญยาที่สามารถนำมาใช้เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของเคมีบำบัด
- ระบาดวิทยาและสาธารณสุข – การจัดลำดับจีโนมของเนื้องอกจากบริเวณที่มีอุบัติการณ์สูงของมะเร็งบางชนิดอาจช่วยในการระบุสภาพแวดล้อม อาหาร หรือความเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจรองรับอุบัติการณ์สูงของมะเร็ง
- การจัดลำดับของรอยโรคในระยะแรกสามารถช่วยในการระบุการพยากรณ์โรคและความจำเป็นในการแทรกแซง จีโนมที่มีจำนวนการกลายพันธุ์/ความคลาดเคลื่อนมากกว่าและประเภทของการกลายพันธุ์ อาจถูกระบุว่าเป็นจีโนมที่ต้องการการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆและก้าวร้าวมากขึ้น
- การวินิจฉัยโรคมะเร็งโดยการระบุการกลายพันธุ์ของไดรเวอร์ เช่น BCR_ABL, KRAS, TP53 และอื่นๆ สามารถยืนยันมะเร็งต้นเหตุได้
- การระบุเนื้อเยื่อต้นกำเนิดสำหรับ โรคมะเร็ง ของหลักที่ไม่รู้จัก การกลายพันธุ์เฉพาะมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิด
- การจำแนกประเภทของเนื้องอกสามารถทำได้โดยพิจารณาจากองค์ประกอบของการกลายพันธุ์ของไดรเวอร์และเชื่อมโยงกับชีววิทยาของโรคที่สามารถบำบัดด้วยการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง
- การทำนายผลลัพธ์ของผู้ป่วยและให้การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นตามข้อมูลทางคลินิกและจีโนม เช่น. เนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ TP53 มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
- การจัดลำดับจีโนมช่วยในการรักษามะเร็งอย่างแม่นยำ - ผู้ป่วยมะเร็งมีการกลายพันธุ์หลายครั้งและการกลายพันธุ์ที่เสริมนั้นเป็นเอกลักษณ์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกราย ดังนั้นการระบุการรักษาแบบผสมผสานที่เป็นส่วนตัวและปรับแต่งได้เองมากขึ้น ซึ่งสามารถจัดการกับผลกระทบของความผิดปกติทั้งหมดจะเป็นจอกศักดิ์สิทธิ์สำหรับการรักษามะเร็ง
- การระบุกลไกการดื้อยาโดยการจัดลำดับของมะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่กำหนด
- การเฝ้าระวังมะเร็งผ่านการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวของ DNA เนื้องอกที่ไหลเวียนหรือเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียนสามารถช่วยระบุการกลับเป็นซ้ำของโรคหรือการกำเริบของโรคโดยไม่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดแบบลุกลาม
ดังนั้นตามที่ระบุไว้มีหลายวิธี โรคมะเร็ง การจัดลำดับจีโนม/จีโนมสามารถเป็นประโยชน์ได้ เช่น การทำนายความเสี่ยงของมะเร็ง การพยากรณ์โรคและการวินิจฉัยโรคมะเร็ง และการระบุการรักษามะเร็งเฉพาะบุคคลและแม่นยำ แม้ว่าจะไม่ใช่กระแสหลักในการปฏิบัติงานด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ก็ตาม
คุณสามารถทำการทดสอบลำดับพันธุกรรมสำหรับโรคมะเร็งได้ที่ไหน?
มีบริษัทหลายแห่งที่เสนอการทดสอบลำดับจีโนม/พันธุกรรมโดยพิจารณาจากตัวอย่างน้ำลายหรือเลือดที่มีความสามารถต่างกัน ซึ่งจะต้องระบุตามบริบทเฉพาะ ชนิดและวัตถุประสงค์ของมะเร็งตามที่กล่าวไว้ข้างต้น บริษัทเหล่านี้มีการทดสอบทางพันธุกรรมบางอย่างสำหรับโรคมะเร็งซึ่งขณะนี้กำลังได้รับการชดเชยจากแผนของรัฐบาล เช่น Medicare หรือ NHS แต่ในหลายประเทศ เช่น อินเดียและจีน ผู้ป่วยจะเป็นผู้จ่ายค่าตรวจเหล่านี้ โปรดปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและการประกันภัยของคุณเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งที่ครอบคลุมในแผนของคุณ คุณอาจตรวจสอบหน้านี้สำหรับ รายการ ของการทดสอบทางพันธุกรรมที่ยอมรับได้สำหรับความเสี่ยงมะเร็ง
อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย
การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ
เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ
โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!
มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ
ผู้ป่วยมะเร็งมักต้องรับมือต่างกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาการรักษาทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็ง โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการสุ่มเลือก) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและการรักษาที่เกี่ยวข้อง ผลข้างเคียง.