ไฮไลท์
การตรวจติดตาม DNA ของเนื้องอกในกระแสเลือด (ctDNA) จากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยสามารถให้ค่าการพยากรณ์โรคมะเร็งระยะลุกลามได้ การจัดลำดับและตรวจสอบระดับของ DNA ของเนื้องอกที่ไหลเวียนผ่าน โรคมะเร็ง เส้นทางการรักษาของผู้ป่วยสามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกระยะเวลาและศักยภาพของการรักษาได้
DNA เนื้องอกหมุนเวียน (ctDNA) คืออะไร?
Circulating tumor DNA (ctDNA) คือ DNA ชิ้นเล็กๆ ที่หลั่งออกมาจาก โรคมะเร็ง เซลล์เข้าสู่กระแสเลือด DNA ส่วนใหญ่พบอยู่ภายในนิวเคลียสของเซลล์ แต่เมื่อเนื้องอกเติบโต ขยายตัว และถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ DNA จะถูกหลั่งออกจากเซลล์เนื้องอกไปยังสิ่งแวดล้อมโดยรอบ ปริมาณของ ctDNA อาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยมะเร็ง และจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่งและระยะของโรค
การตรวจคัดกรอง DNA เนื้องอกหมุนเวียน (cTDNA) มีประโยชน์อย่างไร?
ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณและลำดับของ ctDNA (Circulating tumor DNA) สามารถช่วยในการวินิจฉัยและพยากรณ์โรคมะเร็ง เลือกตัวเลือกการรักษาเฉพาะบุคคล และยังติดตามติดตามผลการรักษาและการเกิดซ้ำของโรคอย่างต่อเนื่อง
การคัดกรองและประเมิน ctDNA ทำอย่างไร?
การประเมิน ctDNA สามารถทำได้จากตัวอย่างเลือด ดังนั้นการตรวจ DNA เนื้องอกแบบหมุนเวียนจึงสามารถทำได้หลายครั้งในระหว่างที่ผู้ป่วยมะเร็งเป็นโรค การประเมิน ctDNA จากเลือดสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น a การตรวจชิ้นเนื้อของเหลว และวิธีการจัดลำดับหรือผ่านเทคนิคที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์หยดดิจิทัล (ddPCR) วิธีการจัดลำดับการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวจะให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการกลายพันธุ์ของจีโนมในยีนมะเร็งที่กำลังถูกทดสอบ ซึ่งใช้เวลานานกว่าจะได้ผลลัพธ์กลับมาและอาจมีราคาแพงกว่า ดังนั้นจึงอาจไม่สามารถทำได้บ่อยเท่าที่ควร เทคนิค ddPCR ไม่ได้ให้ข้อมูลโดยละเอียดที่เราสามารถหาได้จากวิธีการจัดลำดับ แต่มีเวลาตอบสนองที่สั้นกว่า ถูกกว่า และมีโอกาสได้รับเงินคืนมากกว่า ดังนั้นจึงสามารถทำได้บ่อยขึ้นในระหว่างการเดินทางของผู้ป่วย วิธีการ ddPCR สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของ ctDNA ที่มีอยู่ในเลือดได้ แต่จะไม่สามารถให้รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับลักษณะจีโนมของ ctDNA ได้เว้นแต่จะมีการจัดลำดับตัวอย่าง
อาหารที่ควรกินหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง!
ไม่มีมะเร็งสองชนิดที่เหมือนกัน ก้าวไปไกลกว่าหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการทั่วไปสำหรับทุกคน และตัดสินใจเกี่ยวกับอาหารและอาหารเสริมเฉพาะบุคคลด้วยความมั่นใจ
IDEA Study – ctDNA (circulating tumor DNA) การประเมินมะเร็งลำไส้ใหญ่
การทดลองทางคลินิก IDEA-France ระยะที่ 3 ระหว่างประเทศ (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 6 ประเมินผลกระทบของระยะเวลาที่สั้นกว่า (XNUMX เดือน) เทียบกับระยะเวลานานกว่า (XNUMX เดือน) ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมด้วย oxaliplatin บน การอยู่รอดปราศจากโรค ในการศึกษานี้ ผู้วิจัยยังได้วิเคราะห์ ctDNA ของผู้ป่วยก่อนเริ่มทำเคมีบำบัด (Andre T. et al, J Clin. อ.อ., 2018). รายละเอียดและผลการศึกษาและวิเคราะห์ระดับ ctDNA กับการรอดชีวิตของผู้ป่วย มีดังนี้
- ผู้ป่วยทั้งหมด 805 รายได้รับตัวอย่างเลือดเพื่อวิเคราะห์ ctDNA (ดีเอ็นเอของเนื้องอกที่ไหลเวียน) ก่อนเริ่มเคมีบำบัด ผู้ป่วย 696 ราย (86.5%) มี ctDNA negative และ 109 (13.5%) ของผู้ป่วยเป็น ctDNA positive
- ผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นบวกของ ctDNA พบว่ามีเนื้องอกขั้นสูงที่มีความแตกต่างที่ไม่ดี
- อัตราการรอดตายปลอดโรค 2 ปีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นบวก ctDNA คือ 64% ในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นลบ ctDNA คือ 82%
- แนวโน้มของการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคที่ลดลงนั้นสังเกตได้จากผู้ป่วยที่มี ctDNA positive ซึ่งอยู่ในลำไส้ใหญ่ระยะที่ III ที่มีความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงต่ำ โรคมะเร็งตามที่ได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์หลายตัวแปร
- ข้อสรุปของนักวิจัยจากการศึกษา IDEA เกี่ยวกับการใช้ออกซาลิพลาตินเป็นยาเสริมเป็นเวลา 3 เดือนหรือ 6 เดือนคือ 6 เดือนให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรักษา 3 เดือน ทั้งในผู้ป่วยที่มีตัวอย่าง ctDNA เชิงลบหรือตัวอย่างที่เป็นบวก ctDNA อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างของการรอดชีวิต 3 ปีระหว่างการรักษาเสริมด้วยออกซาลิพลาตินแบบเสริม 6 เดือนกับ 3 เดือนมีเพียง 3.6% โดยอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคใน 6 เดือน 3 ปีอยู่ที่ 75.7% และ 3 เดือนคือ 72.1%
บทสรุปจากการศึกษา
ข้อมูลการวิเคราะห์ ctDNA จากลำไส้ใหญ่ของ IDEA study โรคมะเร็ง ผู้ป่วยและความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตโดยปราศจากโรค ถูกนำเสนอที่ ESMO Congress ในเดือนกันยายน 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019) ข้อมูลนี้บ่งชี้ว่าการประเมิน ctDNA ด้วย ddPCR สามารถเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคอิสระสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม การจัดลำดับและการตรวจสอบ ctDNA (Circular Tumor DNA) สามารถรวมเข้ากับขั้นตอนการรักษาของผู้ป่วยมะเร็ง และสามารถช่วยแพทย์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาและศักยภาพของการรักษาแบบเสริมที่ผู้ป่วยต้องการ โดยพิจารณาจากระดับของ ctDNA ก่อนเริ่มการรักษา
อาหารที่คุณกินและอาหารเสริมชนิดใดที่คุณตัดสินใจคือการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจของคุณควรรวมถึงการพิจารณาถึงการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็ง ซึ่งเป็นมะเร็ง การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ ข้อมูลไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก ส่วนสูง และนิสัย
การวางแผนโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งจากแอดออนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต มันทำให้การตัดสินใจของคุณเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยอิงตามวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุลที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์และวิศวกรซอฟต์แวร์ของเรา ไม่ว่าคุณจะสนใจที่จะเข้าใจวิถีทางโมเลกุลทางชีวเคมีพื้นฐานหรือไม่ก็ตาม สำหรับการวางแผนด้านโภชนาการสำหรับโรคมะเร็งนั้นจำเป็นต้องมีความเข้าใจ
เริ่มต้นตอนนี้ด้วยการวางแผนโภชนาการของคุณโดยตอบคำถามเกี่ยวกับชื่อของมะเร็ง การกลายพันธุ์ของยีน การรักษาและอาหารเสริมอย่างต่อเนื่อง การแพ้ นิสัย ไลฟ์สไตล์ กลุ่มอายุ และเพศ
โภชนาการส่วนบุคคลสำหรับโรคมะเร็ง!
มะเร็งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ปรับแต่งและปรับเปลี่ยนโภชนาการของคุณตามการบ่งชี้มะเร็ง การรักษา ไลฟ์สไตล์ การตั้งค่าอาหาร การแพ้ และปัจจัยอื่นๆ
ผู้ป่วยมะเร็งมักต้องรับมือต่างกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมองหาการรักษาทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็ง โภชนาการและอาหารเสริมที่เหมาะสมตามการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์ (หลีกเลี่ยงการคาดเดาและการสุ่มเลือก) เป็นวิธีรักษาธรรมชาติที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งและการรักษาที่เกี่ยวข้อง ผลข้างเคียง.