Нукоти
Хастагӣ ё кахексияи марбут ба саратон як ҳолати доимӣ ва ғамангез аст, ки дар бисёр беморони саратон ва наҷотёфтагон ҳатто пас аз солҳои табобат дида мешавад. Таҳқиқоти гуногун нишон медиҳанд, ки дахолати дурусти ғизоӣ, аз ҷумла истифодаи замимаҳои руҳ, витамини С, кислотаҳои чарбии омега-3, иқтибосҳои гуарана, асали тиланг ё асали коркардшуда ва желеи шоҳона метавонад дар коҳиш додани нишонаҳои марбут ба хастагӣ ё кахексия дар намудҳо ва табобатҳои мушаххаси саратон саҳми назаррас гузорад. Норасоии витамини D дар беморони саратон, ки дар бораи хастагӣ гузориш медиҳанд, инчунин нишон медиҳанд, ки иловаи витамини D метавонад дар коҳиши нишонаҳои кахексия кӯмак кунад.
Хастагии доимӣ ё заифии шадид, ки аксар вақт дар беморони саратон мушоҳида мешавад, "Хастагии марбут ба саратон" ё "Кахексия" номида мешавад. Он аз заифии муқаррарӣ фарқ мекунад, ки одатан пас аз хӯрок ва истироҳати дуруст хомӯш мешавад. Кахексия ё хастагӣ метавонад аз сабаби бемории саратон ё таъсири манфии терапевтҳое, ки барои табобати саратон истифода мешаванд, ба вуҷуд оянд. Заъфи ҷисмонӣ, эмотсионалӣ ва маърифатӣ, ки дар беморон бо сабаби табобати саратон ё саратон мушоҳида мешавад ё ҳардуи онҳо ғамгинанд ва аксар вақт ба фаъолияти мӯътадили беморон халал мерасонанд.
Аломатҳои кахексияи марбут ба саратон:
- талафоти вазнин
- талафоти ногувор
- камхунии
- сустӣ / хастагӣ.
Хастагӣ ё кахексияи марбут ба саратон ҳамеша мушкилотест, ки дар аксари беморони саратон ҳангоми табобати саратон бо талафоти вазнин ба анҷом мерасад. Миқёси хастагӣ ва нишонаҳои хастагии марбут ба саратон метавонанд дар асоси омилҳои гуногун фарқ кунанд, аз ҷумла:
- намуди вирус
- муолиҷаи саратон
- ғизо ва парҳез
- саломатии пеш аз табобат бемор
Аз ин рӯ, истеъмоли ғизоҳои иловагӣ ва иловагиҳо ҳамчун як қисми ғизои саратон барои мубориза бо нишонаҳои кахексия муҳим аст. Дар ин блог, мо намунаҳои таҳқиқоти мухталифро, ки муҳаққиқон дар саросари ҷаҳон барои арзёбии таъсири дахолати ғизоӣ, аз ҷумла иловаҳои гуногуни ғизоӣ / хӯрокҳо барои коҳиш додани хастагӣ ё кахексия дар беморони саратон гузаронидаанд, пешниҳод менамоем.
Тадқиқоти клиникӣ, ки аз ҷониби муҳаққиқон дар Бразилия гузаронида шудааст, маълумотро аз 24 беморон оид ба химиотерапия барои аденокарциномаи колоректалӣ дар беморхонаи ҷамъиятии сеюм баҳогузорӣ кард, ки таъсири иловагии руҳ бо даҳон ба хастагӣ ё кахексия вобаста аст. Беморон капсулаҳои руҳии даҳониро 35мг ду маротиба дар давоми 16 ҳафта гирифтанд, фавран пас аз ҷарроҳӣ то давраи чоруми химиотерапия. (София Миранда де Фигуиредо Рибейро ва дигарон, Эйнштейн (Сан-Паулу)., Январ-мар 2017)
Тадқиқот нишон дод, ки беморон, ки капсулаи руҳро нагирифтаанд, дар бораи бад шудани сифати зиндагӣ ва афзоиши хастагӣ дар байни давраҳои якум ва чоруми химиотерапия хабар доданд. Бо вуҷуди ин, он беморони саратон, ки бо капсулаи руҳ гузаронида шуданд, ягон сифати зиндагӣ ва мушкилоти хастагиро гузориш надоданд. Дар асоси таҳқиқот, муҳаққиқон ба хулосае омаданд, ки иловаи руҳ метавонад барои пешгирии хастагӣ ё кахексия ва нигоҳ доштани сифати зиндагии беморони гирифтори саратони рӯдаи рост дар кимиётерапия муфид бошад.
Хӯрокҳое, ки пас аз ташхиси саратон мехӯранд!
Ду саратон яксон нестанд. Аз доираи дастурҳои умумӣ оид ба ғизо гузаред ва бо боварӣ бо қарори шахсӣ дар бораи хӯрок ва иловагиҳо қабул кунед.
Истифодаи витамини С барои хастагии саратони мағзи сар
Дар як таҳқиқоти клиникие, ки соли 2019 нашр шудааст, муҳаққиқон бехатарӣ ва таъсири истифодаи инфузияи аскорбат (витамини С) ва стандарти табобатро дар беморони саратони майна/глиобластома арзёбӣ карданд. Таҳқиқот маълумотро аз мағзи 11 таҳлил кардааст саратон беморон ва инчунин оқибатҳои табобатии хастагӣ, дилбеҳузурӣ ва зуҳуроти номатлуби гематологиро, ки бо стандарти табобати нигоҳубин алоқаманданд, арзёбӣ карданд. (Аллен БГ ва дигарон, Клиникаи саратони клиникӣ, 2019)
Муҳаққиқон муайян карданд, ки вуруди витамини С / аскорбат тавассути венаи вояи баланд умри умумии беморони глиобластомаро аз 12.7 моҳ то 23 моҳ беҳтар кард ва инчунин таъсири шадиди хастагӣ, дилбеҳузурӣ ва ҳодисаҳои номатлуби гематологии марбут ба табобати саратони мағзи сарро коҳиш дод. Ягона таъсири манфии марбут ба сукути витамини С, ки беморон аз сар гузаронида буданд, хушк шудани даҳон ва хунукӣ буд.
Таъсири витамини С ба сифати зиндагии беморони саратон
Дар як тадқиқоти бисёрҳизбии мушоҳидавӣ, муҳаққиқон таъсири сӯзандоруи витамини С-ро тавассути вояи баланди вена ба сифати зиндагии беморони саратон арзёбӣ карданд. Барои ин тадқиқот, муҳаққиқон маълумоти беморони саратони нав ташхисшударо, ки витамини С-ро ҳамчун терапияи ёрирасон вояи баланд мегиранд, дида баромаданд. Маълумот аз 60 нафар беморони саратон аз моҳи июн то декабри соли 2010 аз муассисаҳои иштирокчии Ҷопон гирифта шудааст. Арзёбӣ оид ба сифати зиндагӣ бо истифода аз маълумотҳои дар асоси саволномаҳо асосёфта қабл аз 2 ва 4 ҳафта пас аз вояи баланди терапияи витамини С ба вена гузаронида шуд.
Тадқиқот нишон дод, ки вояи витамини С-ро тавассути венаи баланд вояи саломатии ҷаҳонӣ ва сифати зиндагии беморони саратон ба таври назаррас беҳтар мекунад. Тадқиқот инчунин дар фаъолияти ҷисмонӣ, эмотсионалӣ, маърифатӣ ва иҷтимоӣ дар 4 ҳафтаи маъмурияти витамини С беҳтар шуд. Натиҷаҳо нишондиҳандаҳои камшавӣ, аз ҷумла хастагӣ, дард, бехобӣ ва қабзро нишон доданд. (Ҳиденори Такахаши ва дигарон, Олами тибби инфиродӣ, 2012).
Маъмурияти витамини С дар беморони саратони сина
Дар як таҳқиқоти бисёрмарказӣ дар Олмон, маълумот аз 125 беморони саратони сина дар марҳилаи IIa ва IIIb барои омӯзиши таъсири маъмурияти витамини C ба сифати ҳаёти беморони саратони сина арзёбӣ карда шуданд. Аз ин шумора ба 53 нафар беморон бо витамини С ба дохили варид ҳамроҳ бо табобати стандартии саратон дар тӯли ҳадди аққал 4 ҳафта таъин карда шуданд ва ба 72 беморон бо витамини С дода нашудаанд. саратон терапия. (Клаудиа Воллбрахт ва дигарон, In Vivo., Нояб-декабри 2011)
Тадқиқот нишон дод, ки дар муқоиса бо беморон, ки витамини C нагирифтаанд, кам шудани шикоятҳо аз ҷониби беморӣ ва химиотерапия / радиотерапия, аз ҷумла хастагӣ / кахексия, дилбеҳузурӣ, иштиҳо, депрессия, ихтилоли хоб, чарх задани сар ва диатези геморрагӣ коҳиш ёфтааст дар он беморон, ки витамини С-ро ба варид ворид кардаанд.
Бозёфтҳо дар беморони саратон дар асоси Лоиҳаи Аврупоии Тадқиқоти Паллиативии Маркази Кахексия
Баррасии систематикӣ аз ҷониби муҳаққиқони Беморхонаи Донишгоҳи Бонни Олмон, Донишгоҳи Дипонегоро / Бемористони Кариади дар Индонезия ва Донишгоҳи Илм ва Технологияи Норвегия дар Норвегия барои арзёбии таъсири витаминҳо, минералҳо, сафедаҳо ва иловаҳои дигар ба кахексия гузаронида шуд. дар саратон. Тадқиқоти муназзами адабиёт дар CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov ва интихоби маҷаллаҳои саратон то 15 апрели соли 2016 4214 нашрияро ба даст овард, ки аз он 21-тоаш ба таҳқиқот дохил карда шуданд. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Тадқиқот нишон дод, ки иловаи витамини С боиси беҳтар шудани ҷанбаҳои гуногуни ҳаёт дар намуна бо ташхисҳои гуногуни саратон гардид.
Таъсири β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB), Arginine and Glutamine on комбинатсияи бадани лоғар дар беморони варами пешрафта
Дар ҳамон таҳқиқоти дар боло зикршуда, ки дар доираи Лоиҳаи Аврупоии Тадқиқоти Паллиативии Кахексия қарор дошт, муҳаққиқон инчунин муайян карданд, ки терапияи омехтаи β-гидрокси---метилбутират (HMB), аргинин ва глутамин афзоиши массаи бадани лоғарро пас аз он нишон дод 4 ҳафта дар омӯзиши беморони варами сахти пешрафта. Бо вуҷуди ин, онҳо инчунин фаҳмиданд, ки ин комбинатсия дар массаи бадани лоғар дар намунаи зиёди беморони пешрафтаи шуш ва дигар саратон пас аз 8 ҳафта ҳеҷ фоидае надорад. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Лоиҳаи Маркази Аврупоии Тадқиқоти Паллиативии Кахексия
Лоиҳаи Cachexia Маркази тадқиқоти аврупоии нигоҳубини паллиативӣ низ инро муайян кард витамини D Иловагӣ дорои потенсиали беҳтар кардани заъфи мушакҳо дар беморони гирифтори саратони простата мебошад. (Мочамат ва дигарон, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Ғайр аз он, ҳамон як тадқиқот инчунин нишон дод, ки L-карнитин метавонад ба афзоиши миқдори бадан ва афзоиши бақои умуми дар беморони пешрафтаи саратони ғадуди зери меъда оварда расонад.
Барои фаҳмидани муносибати норасоии витамини D ва хастагӣ ё кахексия дар беморони саратон таҳқиқоти гуногун гузаронида шуданд.
Дар як таҳқиқоте, ки дар 2015 нашр шудааст, муҳаққиқони Испания ассотсиатсияи норасоии витамини D-ро бо масъалаҳои сифати зиндагӣ, хастагӣ / кахексия ва фаъолияти ҷисмонӣ дар беморони саратони сахти маҳаллӣ пешрафта ё метастатикӣ ё амалнашаванда зери назорати паллиативӣ арзёбӣ карданд. Дар байни 30 нафар беморони гирифтори саратони сахти сахте, ки таҳти назорати паллиативӣ қарор доштанд, 90% витамини D дошт. Таҳлили натиҷаҳои ин тадқиқот нишон дод, ки норасоии витамини D метавонад бо зиёд шудани хастагӣ / кахексия бо саратон алоқаманд бошад ва нишон медиҳад, ки иловаи витамини D метавонад ҳолати хастагиро коҳиш диҳад ва некӯаҳволии ҷисмонӣ ва функсионалии беморони саратони сахтеро беҳтар созад. (Монтсеррат Мартинес-Алонсо ва дигарон, Паллиат Мед., 2016)
Аммо, азбаски ин танҳо дар асоси робитаи байни норасоии витамини D ва хастагӣ / кахексияи саратон пешниҳод карда мешавад, тасдиқи ин тафсир дар таҳқиқоти назоратӣ талаб карда мешавад.
Таъмини иловагии кислотаи чарбии Омега-3 дар беморони гирифтори роҳи сафеда ё саратони гадуди зери химиятерапия
Дар тадқиқоте, ки муҳаққиқони Мактаби тиббии Донишгоҳи Ҷикейи Токиои Ҷопон гузаронидаанд, як энтерал (истеъмоли ғизо тавассути рӯдаи gastrointestinal (GI)), ки бо кислотаҳои чарбии омега-3 таҳия шудааст, ба 27 ғадуди зери меъда ва талха дода шудааст. беморони саратон. Маълумот дар бораи массаи мушакҳои скелет ва ташхиси хун пеш аз додани бемориҳои кислотаи омега-3-чарб ба беморон ва дар ҳафтаҳои 4 ва 8 пас аз сар кардани онҳо иловаҳо ба даст оварда шуданд. (Kyohei Abe et al, Anticancer Res., 2018)
Тадқиқот нишон дод, ки дар ҳамаи 27 беморон массаи мушакҳои скелет дар ҳарду ҳафтаи 4 ва 8 пас аз оғози кислотаҳои омега-3-равған дар муқоиса бо массаи мушакҳои скелетӣ то маъмурияти кислотаҳои omega-3 чарб хеле афзудааст. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки илова намудани кислотаи чарбии омега-3 дар беморони гирифтори саратони ғадуди зери меъда ва роҳи сафеда метавонад дар беҳтар намудани нишонаҳои кахексияи саратон муфид бошад.
Истифодаи кислотаи n-3-чарб дар беморони саратони ғадуди зери меъда барои кахексия
Боз як озмоиши клиникӣ аз ҷониби муҳаққиқон дар Олмон барои муқоисаи миқдори ками фосфолипидҳои баҳрӣ ва таркиби равғани моҳӣ, ки миқдор ва таркиби кислотаи чарбии n-3 доштанд, дар вазн ва мӯътадилгардонии иштиҳо, сифати зиндагӣ ва профилҳои кислотаи чарбии плазма дар беморони гирифтори саратони ғадуди зери меъда. Тадқиқот 60 бемори саратони ғадуди зери меъдаро, ки бо равғани моҳӣ ё фосфолипидҳои баҳрӣ идора карда мешуданд, дар бар мегирифт. (Кристин Вернер ва дигарон, Lipids Health Dis. 2017)
Тадқиқот нишон дод, ки дахолат бо миқдори ками кислотаҳои н-3-равғанӣ, ҳамчун равғани моҳӣ ё иловаи MPL, боиси устувории вазн ва иштиҳо дар беморони саратони ғадуди зери меъда гардид. Тадқиқот инчунин нишон дод, ки капсулаҳои фосфолипидҳои баҳрӣ дар муқоиса бо иловаи равғани моҳӣ бо таъсири камтари онҳо каме беҳтар таҳаммул карда мешуданд.
Таъмини кислотаи Омега-3-равғанӣ дар беморони саратони меъда ва шуш
Дар як таҳлили мета, ки аз ҷониби муҳаққиқони Португалия гузаронида шуд, онҳо таъсири кислотаҳои чарбии n-3-и бисёрқабатшударо ба хусусиятҳои ғизоӣ ва сифати зиндагӣ дар кахексияи саратон арзёбӣ карданд. Онҳо таҳқиқоти клиникии клиникии байни 2000 ва 2015 нашршударо тавассути ҷустуҷӯи адабиёт дар пойгоҳҳои PubMed ва B-on ба даст оварданд. Барои таҳлил 7 таҳқиқот истифода шуданд. (Daryna Sergiyivna Lavriv et al, Clin Nutr ESPEN., 2018)
Тадқиқот нишон дод, ки вазни беморони гирифтори саратони меъдаю рӯда бо истифодаи кислотаҳои чарбии n-3 polyunsaturated ба таври назаррас афзудааст, аммо беморони гирифтори саратони шуш ҳеҷ посухи назаррас нишон надоданд.
Гуарана (Пауллиния купана) Истифода дар беморони гирифтори саратони пешрафта
Муҳаққиқон аз Мактаби тиббии Бунёди ABC дар Бразилия таъсири иқтибосҳои гуаранаро ба коҳиши иштиҳо ва кам шудани вазн дар беморони саратони пешрафта арзёбӣ карданд. Ба беморон дар давоми 50 ҳафта дар як рӯз ду маротиба 4 мг аз усораи хоми хушки гуарана дода шуд. (Cláudia G Latorre Palma et al, J Diet Suppl., 2016)
Аз 18 беморе, ки протоколро ба анҷом расонидаанд, ду бемор аз 5% вазни онҳо аз сатҳи ибтидоӣ афзоиш ёфтанд ва шаш нафар беморон ҳадди аққал дар миқёси иштиҳои визуалӣ ҳангоми истихроҷи гуарана беҳтар шуданд. Онҳо дарёфтанд, ки камшавии иштиҳо ва хоб дар давраи ғайримаъмулии дарозтар коҳиш ёфтааст.
Тадқиқот мӯътадилии вазн ва афзоиши иштиҳоро ҳангоми илова бо иқтибосҳои гуарана, ки манфиатҳо дар хастагӣ / кахексияи марбут ба саратонро мушоҳида кардаанд, мушоҳида кард. Муҳаққиқон таҳқиқоти минбаъдаи гуаранаро дар ин аҳолии бемори саратон тавсия доданд.
Дар тадқиқоти клиникӣ, аз ҷумла 40 нафар иштирокчиёни синну солашон аз 18 то 65-сола, бо саратони сар ва гардан, ки химиотерапия ва / ё радиотерапияро дар беморхонаи USM, Келантан Малайзия ё Hospital Taiping ба итмом расонидаанд, муҳаққиқон таъсири илова кардани асали Tualang ё витамини C -ро ба хастагӣ ва сифати зиндагӣ. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
Тадқиқот нишон дод, ки пас аз чор ва ҳашт ҳафтаи табобат бо асали Туаланг ё витамини С, сатҳи хастагӣ барои беморони бо асали Туаланг муолиҷа кардашуда нисбат ба онҳое, ки бо витамини С табобат ёфтаанд, ба таври назаррас беҳтар буд. дар беморони бо асали Туаланг муолиҷа кардашуда дар ҳафтаи 8. Бо вуҷуди ин, дар он ҷо онҳо ҳеҷ тафовуте / беҳбудиҳои назаррас дар ҳисоби ҳуҷайраҳои сафед ва сатҳи сафедаи C-реактивӣ байни ду гурӯҳи беморон пайдо накарданд.
Дар як пажӯҳише, ки соли 2016 нашр шуд, муҳаққиқон аз донишгоҳҳои гуногуни илмҳои тиббии Эрон самаранокии асали коркардшуда ва желеи шоҳонаро дар нишонаҳои хастагӣ ё кахексия дар беморони саратон, ки табобати гормон, химиотерапия, химио-радиатсия ё радиотерапия доранд, арзёбӣ карданд. Ба ин таҳқиқот 52 нафар иштирокчиён аз беморон дохил карда шуданд, ки аз моҳи майи соли 2013 то августи соли 2014 ба клиникаи саратоншиносии беморхонаи Шоҳодаи Тоҷриш дар Теҳрон (Эрон) ташриф оварданд. Синну соли миёнаи ин беморон тақрибан 54 сол буд. Аз ин шумор, 26 бемор асали коркардшуда ва желеи шоҳона гирифтанд, боқимонда асали тоза гирифтанд, ҳар рӯз ду маротиба дар тӯли 4 ҳафта. (Муҳаммад Эсмаил Тағави ва дигарон, Табиби электронӣ., 2016)
Тадқиқот нишон дод, ки истифодаи асали коркардшуда ва желеи шоҳона хастагӣ ё нишонаҳои кахексияро дар беморони саратон дар муқоиса бо истифодаи асали тоза коҳиш додааст.
хулоса
Аксарияти таҳқиқоти дар боло зикршуда аҳамияти гирифтани хӯрокҳои иловагӣ ва иловагиҳоро барои намудҳои мушаххаси саратон нишон медиҳанд, ки хастагӣ ва кахексияро дар беморони саратон кам мекунанд. Гирифтани иловаҳои руҳӣ, витамини С, кислотаҳои чарбии омега-3, иқтибосҳои гуарана, асали тиланг, асали коркардшуда ва желеи шоҳона метавонанд дар коҳиши хастагӣ ё кахексия дар намудҳои махсуси саратон ва табобат саҳми назаррас гузоранд. Норасоии витамини D дар беморони саратон, ки дар бораи хастагӣ гузориш медиҳанд, инчунин метавонад нишон диҳад, ки иловаи витамини D метавонад дар коҳиши кахексия кӯмак кунад.
Дахолати ғизоӣ дар коҳиш додани нишонаҳои хастагӣ ё кахексия дар беморони саратон ва наҷотёфтагон нақши муҳим мебозад. Аз ин рӯ беморони саратон бояд саратоншинос ва диетологи худро барои тарҳрезии нақшаи дурусти ғизодиҳии ба саратон гирифторшуда ва табобат барои беҳтар кардани сифати зиндагии онҳо муроҷиат кунанд.
Кадом хӯрокро мехӯред ва кадом иловагиҳоро истеъмол мекунед, ин қарори шумост. Қарори шумо бояд баррасии мутатсияҳои генҳои саратонро дар бар гирад, ки саратон, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама аллергия, маълумот дар бораи тарзи зиндагӣ, вазн, баландӣ ва одатҳоро дар бар мегиранд.
Банақшагирии ғизо барои саратон аз addon ба ҷустуҷӯи интернет асос наёфтааст. Он дар асоси илми молекулярӣ, ки олимон ва муҳандисони нармафзори мо татбиқ мекунанд, қабули қарорро барои шумо автоматӣ мекунад. Новобаста аз он ки шумо барои фаҳмидани роҳҳои асосии биохимиявии молекулавӣ ғамхорӣ мекунед ё не - барои банақшагирии ғизо барои саратон, ки фаҳмиш лозим аст.
Ҳоло бо банақшагирии ғизои худ тавассути посух додан ба саволҳо оид ба номи саратон, мутатсияҳои генетикӣ, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, одатҳо, тарзи зиндагӣ, гурӯҳи синну сол ва ҷинс оғоз кунед.
Ғизои фардӣ барои саратон!
Саратон бо мурури замон тағир меёбад. Ғизои худро дар асоси нишондодҳои саратон, табобат, тарзи зиндагӣ, афзалиятҳои ғизо, аллергия ва дигар омилҳо танзим ва тағир диҳед.
Беморони саратон аксар вақт бояд бо чизҳои гуногун мубориза баранд таъсири манфии химиотерапия ки ба сифати зиндагии онҳо таъсир мерасонанд ва табобати алтернативии саратонро меҷӯянд. Гирифтани ғизои дуруст ва иловагиҳо дар асоси мулоҳизаҳои илмӣ (канорагирӣ аз тахминҳо ва интихоби тасодуфӣ) беҳтарин табиби табиӣ барои саратон ва оқибатҳои марбут ба табобат мебошад.