prednosti
Monitorovanie cirkulujúcej nádorovej DNA (ctDNA) zo vzoriek krvi pacientov môže poskytnúť prognostickú hodnotu pre pokročilú rakovinu. Sekvenovanie a monitorovanie hladín cirkulujúcej nádorovej DNA prostredníctvom rakovina cesta pacientov za liečbou môže lekárom pomôcť pri rozhodovaní o trvaní a sile možností liečby.
Čo je cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA)?
Cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA) sú malé kúsky DNA, ktoré sa uvoľňujú z rakovina buniek do krvi. DNA sa väčšinou nachádza v jadre buniek, ale ako nádor rastie, expanduje a nahrádza sa novými bunkami, DNA sa z nádorových buniek vylučuje do okolitého prostredia. Množstvo ctDNA sa môže u pacientov s rakovinou líšiť a bude závisieť od typu nádoru, jeho lokalizácie a štádia ochorenia.
Ako je skríning cirkulujúcej nádorovej DNA (cTDNA) nápomocný?
Informácie o množstve a sekvencii ctDNA (cirkulujúca nádorová DNA) môžu pomôcť pri diagnostike a prognóze rakovinového ochorenia, pri výbere personalizovaných možností liečby a tiež pri neustálom monitorovaní ochorenia z hľadiska vplyvu na liečbu a recidívy.
Ako sa vykonáva skríning a hodnotenie ctDNA?
Posúdenie ctDNA je možné vykonať zo vzoriek krvi, a preto je možné vykonať test cirkulujúcej nádorovej DNA toľkokrát počas priebehu ochorenia pacienta s rakovinou. Hodnotenie ctDNA z krvi sa môže uskutočniť na základe rôznych techník vrátane a kvapalná biopsia a postup sekvenovania alebo technikou nazývanou digitálna kvapôčková polymerázová reťazová reakcia (ddPCR). Prístup sekvenovania pomocou kvapalnej biopsie poskytuje podrobnejšie informácie o špecifikách genómových mutácií v testovaných génoch pre rakovinu, získanie výsledkov trvá dlhšie a môže byť nákladnejší, a preto nemusí byť možné tak často. Technika ddPCR neposkytuje podrobnosť informácií, ktoré je možné získať prístupom sekvenovania, má však kratšiu dobu spracovania, je lacnejšia a je pravdepodobnejšie, že ju uhradí, preto ju možno vykonať častejšie počas cesty pacienta. Prístup ddPCR môže poskytnúť informácie o množstve ctDNA prítomnej v krvi, ale nebude schopný poskytnúť konkrétne podrobnosti o genomickej povahe ctDNA, pokiaľ nebude vzorka sekvenovaná.
Potraviny, ktoré treba jesť po diagnostikovaní rakoviny!
Žiadne dva druhy rakoviny nie sú rovnaké. Prekračujte rámec bežných pokynov pre výživu pre všetkých a s dôverou robte osobné rozhodnutia o potravinách a doplnkoch.
Štúdia IDEA - ctDNA (cirkulujúca nádorová DNA) hodnotenie rakoviny hrubého čreva
Nedávna klinická štúdia IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) fázy III pre pacientov s štádiom III rakoviny hrubého čreva hodnotila vplyv kratšej (3 mesiace) oproti dlhšej (6 mesiacov) adjuvantnej liečby chemoterapiou na báze oxaliplatiny na prežitie bez chorôb. V tejto štúdii vyšetrovatelia tiež analyzovali ctDNA pacientov pred začatím chemoterapie (Andre T. a kol., J Clin. Oncol., 2018). Podrobnosti a zistenia štúdie a analýzy hladín ctDNA s prežitím pacientov sú nasledujúce:
- Celkom 805 pacientom boli pred začiatkom chemoterapie analyzované vzorky krvi na ctDNA (cirkulujúca nádorová DNA). Z týchto 696 (86.5%) pacientov bolo negatívnych na ctDNA a 109 (13.5%) bolo pozitívnych na ctDNA.
- Zistilo sa, že pacienti s nádormi pozitívnymi na ctDNA mali pokročilejšie nádory so zlou diferenciáciou.
- Dvojročná miera prežitia bez ochorenia u pacientov s pozitívnym ctDNA bola 2%, zatiaľ čo u pacientov s negatívnym ctDNA to bolo 64%.
- Trend zníženého prežívania bez ochorenia sa pozoroval u pacientov s pozitívnym ctDNA, ktorí boli vo vysoko rizikovom alebo nízkorizikovom štádiu III hrubého čreva rakovinaako bolo potvrdené viacrozmernou analýzou.
- Záver výskumníkov štúdie IDEA o použití oxaliplatiny ako adjuvans po dobu 3 mesiacov alebo 6 mesiacov bol ten, že 6 mesiacov prinieslo lepšie výsledky ako trojmesačná liečba, a to u pacientov s negatívnymi vzorkami ctDNA alebo pozitívnymi vzorkami ctDNA. Avšak rozdiel 3-ročného prežitia medzi 3-mesačnou a 6-mesačnou adjuvantnou liečbou oxaliplatinou bol iba 3%, pričom 3.6-mesačné 6-ročné prežitie bez choroby bolo 3% a 75.7 mesiace bolo 3%.
Záver zo štúdie
Údaje o analýze ctDNA zo štúdie IDEA hrubé črevo rakovina pacientov a korelácia s prežitím bez ochorenia bola prezentovaná na kongrese ESMO v septembri 2019 (Taieb J et al, Abstrakt LBA30_PR, kongres ESMO, 2019). Tieto údaje naznačujú, že hodnotenie ctDNA pomocou ddPCR môže byť nezávislým prognostickým markerom pre pokročilé druhy rakoviny. Sekvenovanie a monitorovanie ctDNA (Circular Tumor DNA) možno integrovať do pracovného postupu liečby pacienta s rakovinou a mohlo by pomôcť lekárom rozhodnúť sa o trvaní a sile adjuvantnej liečby, ktorú bude pacient potrebovať, na základe hladín ctDNA pred začatím liečby.
To, aké jedlo jete a aké doplnky výživy prijímate, je vaše rozhodnutie. Vaše rozhodnutie by malo zahŕňať zváženie mutácií rakovinového génu, rakoviny, prebiehajúcej liečby a doplnkov, akýchkoľvek alergií, informácií o životnom štýle, hmotnosti, výšky a návykov.
Výživové plánovanie rakoviny z doplnku nie je založené na internetovom vyhľadávaní. Automatizuje to pre vás rozhodovanie na základe molekulárnej vedy implementovanej našimi vedcami a softvérovými inžiniermi. Bez ohľadu na to, či vám záleží na pochopení základných biochemických molekulárnych dráh alebo nie - pri plánovaní výživy pre rakovinu je potrebné porozumieť.
Začnite HNEĎ s plánovaním výživy zodpovedaním otázok na názov rakoviny, genetické mutácie, prebiehajúce liečby a doplnky, akékoľvek alergie, návyky, životný štýl, vekovú skupinu a pohlavie.
Personalizovaná výživa pre rakovinu!
Rakovina sa časom mení. Prispôsobte a upravte svoju výživu na základe indikácie rakoviny, liečby, životného štýlu, preferencií potravín, alergií a ďalších faktorov.
Pacienti s rakovinou musia často čeliť rôznym vedľajšie účinky chemoterapie ktoré ovplyvňujú kvalitu ich života a dávajte pozor na alternatívne spôsoby liečby rakoviny správna výživa a doplnky na základe vedeckých poznatkov (vyhýbanie sa dohadom a náhodnému výberu) je najlepším prírodným liekom na rakovinu a na liečbu vedľajšie účinky.