විශේෂාංග
විවිධ පර්යේෂණ කණ්ඩායම් විසින් කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයන් මගින් අත්‍යවශ්‍ය නොවන ඇමයිනෝ අම්ලයක් වන ග්ලූටමමින් අතිරේකයන් මුඛයෙන් ආහාරයට ගැනීමේ බලපෑම පිළිබඳව විමර්ශනය කරන ලදී. උග්‍ර විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis හෝ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ ගිලීමේ අපහසුතා සහ බර අඩු වීම. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේකය වැඩි කිරීම පෙනහළුවලට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බවයි පිළිකා esophagus දැවිල්ල ඇතිවීම, ගිලීමේ ගැටළු / දුෂ්කරතා සහ ඒ ආශ්‍රිත බර අඩු වීම අඩු කිරීමෙන් රෝගීන්.
පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ esophagitis
පෙනහළු පිළිකා ගෝලීය වශයෙන් පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයේම පිළිකා ආශ්‍රිත මරණවලට ප්‍රධානතම හේතුව වන අතර මුළු පිළිකා මරණවලින් 18% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් (GLOBOCAN, 2018). නවතම ප්‍රතිකාර දියුණුවත් සමඟ, නව පෙනහළු සංඛ්‍යාව පිළිකා පසුගිය වසර කිහිපය තුළ රෝගීන් අඩු වෙමින් පවතී (ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය, 2020). පිළිකාවේ වර්ගය සහ වේදිකාව, පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය මත පදනම්ව, පෙනහළු පිළිකා රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව, ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සහ ශල්‍යකර්ම ඇතුළු විවිධ විකල්ප වලින් තීරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාර බොහොමයක් දිගු කාලීන සහ කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පපුවේ ප්‍රදේශයේ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ වඩාත් සුලභ, අප්‍රසන්න හා වේදනාකාරී අතුරු ආබාධයක් වන්නේ esophagitis ය.
Esophagitis යනු උදරය ආමාශය හා සම්බන්ධ කරන මාංශ පේශි කුහර නලයක් වන esophagus වල දැවිල්ලයි. සාමාන්‍යයෙන්, උග්‍ර විකිරණ-ප්‍රේරිත esophagitis (ARIE) ආරම්භය පශ්චාත් විකිරණ චිකිත්සාව මාස 3 ක් තුළ සිදුවන අතර බොහෝ විට බරපතල ගිලීමේ ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. එබැවින් පිළිකා රෝගීන් තුළ විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis වැළැක්වීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ක්‍රම ගවේෂණය කිරීම සඳහා පුළුල් පර්යේෂණ සිදු කරන ලදී. මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් ග්ලූටමමින් වැනි අතිරේක ද්‍රව්‍ය විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis වැළැක්වීම හෝ ප්‍රමාද කිරීම අවධාරණය කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලූටමමින් ලෙස හඳුන්වන එල්-ග්ලූටමයින් යනු ශරීරය විසින් නිපදවන අත්‍යවශ්‍ය නොවන ඇමයිනෝ අම්ලයක් වන අතර කිරි, කිරි නිෂ්පාදන, බිත්තර සහ මස් වැනි සත්ව ප්‍රභවයන් සහ ශාක ප්‍රභවයන් ඇතුළු විවිධාකාර ආහාර වලින් ලබා ගත හැකිය. ගෝවා, බෝංචි, නිවිති, parsley සහ බීට් හරිතයන් ලෙස. කෙසේ වෙතත්, අපගේ ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවල ඇති ඇමයිනොසයිඩ වලින් 60% ක් අඩංගු ග්ලූටමමින් බොහෝ විට පිළිකා රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස ක්ෂය වී බර අඩු කර ගැනීමට හා තෙහෙට්ටුවට හේතු වේ.
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේක සහ විකිරණ-පෙලෙන ගිලීමේ අපහසුතා හා සම්බන්ධ අධ්‍යයන පෙනහළු පිළිකා
තායිවානයේ Far ත පෙරදිග අනුස්මරණ රෝහලෙන් අධ්‍යයනය
2014 සැප්තැම්බර් සිට 2015 සැප්තැම්බර් දක්වා කාලය තුළ තායිවානයේ Far ත පෙරදිග අනුස්මරණ රෝහලේ පර්යේෂකයන් විසින් කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයක දී, පුරුෂයින් 60 ක් සහ කාන්තාවන් 42 දෙනෙකු ඇතුළු කුඩා නොවන සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 18 දෙනෙකුගේ දත්ත, වයස අවුරුදු 60.3 ක් වූ මධ්‍යන්‍ය වයසකින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. . (Chang SC et al, Medicine (බැල්ටිමෝර්), 2019) මෙම රෝගීන්ට ප්ලැටිනම් පදනම් කරගත් රෙගුලාසි සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමගාමීව වසර 1 ක් සඳහා මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේකය සමඟ හෝ රහිතව ලැබුණි. මාස 26.4 ක මධ්‍යන්‍ය පසු විපරම් කාලයකින් පසු ග්ලූටමමින් අතිරේකය 2/3 ශ්‍රේණියේ උග්‍ර විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis / ගිලීමේ අපහසුතා අනුපාතය 6.7% දක්වා අඩු වී ඇති බව ග්ලූටමමින් අතිරේක ලබා නොගත් රෝගීන්ගේ 53.4% ට සාපේක්ෂව පර්යේෂකයෝ සොයා ගත්හ. ග්ලූටමමින් ලබා නොගත් රෝගීන්ගේ 20% ට සාපේක්ෂව ග්ලූටමමින් පරිපාලනය කළ රෝගීන්ගේ බර අඩු වීමේ අනුපාතය 73.3% දක්වා අඩු වී ඇති බව නිරීක්ෂණය විය. ග්ලූටමමින් අතිරේකය මගින් උග්‍ර විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis ආරම්භය දින 5.8 ක් ප්‍රමාද විය (Chang SC et al, Medicine (බැල්ටිමෝර්), 2019).
තුර්කියේ නෙක්මෙටින් අර්බාකන් විශ්ව විද්‍යාලයේ මෙරාම් වෛද්‍ය විද්‍යාලය විසින් කරන ලද අධ්‍යයනය
2010 සහ 2014 අතර තුර්කියේ Necmettin Erbakan විශ්ව විද්‍යාලයේ Meram වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් සිදු කරන ලද තවත් සායනික අධ්‍යයනයකදී, 122 අදියර 3 කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු වල දත්ත පිළිකා රෝගීන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී (කනිල්මාස් ගුල් සහ අල්, ක්ලින් නට්ර්., 2017). මෙම රෝගීන්ට සමගාමී රසායනික චිකිත්සාව (සිස්ප්ලැටින් / කාබොප්ලැටින් + පැක්ටිටැක්සල් හෝ සිස්ප්ලැටින් + එටොපොසයිඩ්, හෝ සිස්ප්ලැටින් + විනෝරෙල්බයින් සමඟ) සහ විකිරණ චිකිත්සාව මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේකය සමඟ හෝ රහිතව ලැබුණි. රෝගීන් 56 ක් (46%) මුඛ ග්ලූටමින් සමඟ අතිරේකව ලබා දී ඇත. මාස 13.14 ක සාමාන්ය පසු විපරම් කාලයකින් පසු ග්ලූටමමින් අතිරේකය මඟින් 2-3 ශ්‍රේණියේ උග්‍ර විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis / ගිලීමේ දුෂ්කරතා 30% දක්වා අඩු වී ඇති බව ග්ලූටමමින් අතිරේක ලබා නොගත් අයගෙන් 70% ට සාපේක්ෂව අඩු වී ඇති බව පර්යේෂකයෝ සොයා ගත්හ. ග්ලූටමමින් ලබා නොගත් රෝගීන්ගෙන් 53% ට සාපේක්ෂව ග්ලූටමමින් පරිපාලනය කළ රෝගීන්ගේ බර අඩු වීමේ අනුපාතය 86% දක්වා අඩු වී ඇති බව ඔවුහු නිරීක්ෂණය කළහ. ග්ලූටමමින් අතිරේකය මගින් පිළිකා පාලනය හා පැවැත්මේ ප්‍රති come ල කෙරෙහි කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නොමැති බව අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කෙරිණි (කන්යිල්මාස් ගුල් et al, ක්ලින් නට්ර්., 2017).
මුඛ ග්ලූටමමින් අතිරේකය මගින් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ එසොෆැගයිටිස් හෝ ගිලීමේ අපහසුතා අඩු කළ හැකිද?
සාරාංශයක් ලෙස, මෙම අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේක ලබා ගැනීම මගින් කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට විකිරණ මගින් ඇතිවන esophagitis / ගිලීමේ අපහසුතා සහ බර අඩු කර ගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, පෙර අධ්‍යයනයෙන් ග්ලූටමින් පිළිකා සෛල වර්ධනයට සහාය විය හැකි බව යෝජනා කළ බැවින්, පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් ග්ලූටමින් පරිපාලනය කිරීමට බොහෝ විට මැලි විය. පිළිකා මෑත සායනික අධ්‍යයනයන් මගින් පිළිකා පාලනයට සහ ග්ලූටමින් අතිරේකය සමඟ පැවැත්මේ ප්‍රතිඵලවලට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් පෙන්නුම් නොකළද (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015) රෝගීන්ට කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය. (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) එබැවින්, මෙම බ්ලොග් අඩවියේ සාරාංශ කර ඇති අධ්‍යයනයන් පෙනහළු පිළිකා සඳහා ග්ලූටමින් වල ප්‍රතිලාභ ඉස්මතු කරන අතර, රෝගීන් ඔවුන්ගේ පිළිකා සඳහා අතිරේකයක් ගැනීමට පෙර සෑම විටම ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.