විශේෂාංග
Metastatic පියයුරු පිළිකා, IV අදියර පියයුරු පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ, පිළිකාව අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව හෝ මොළය වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති රෝගයේ දියුණු ආකාරයකි. කාන්තාවන්ගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයක් (6%) පමණක් මෙටාස්ටැටික් පියයුරු ඇති බව මුලින් හඳුනාගෙන ඇත පිළිකා, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී පූර්ව ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ සිදු වේ.
පියයුරු පිළිකා සහ මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා අතර විශාල වෙනසක් ඇත; පියයුරු පිළිකා යනු පියයුරු පටක වලින් හටගන්නා පිළිකාවේ සියලුම වර්ග සහ අවධීන් සඳහා කුඩ යෙදුමකි. අනෙක් අතට, ජාතික පිළිකා ආයතනය (NCI) මගින් පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට ව්‍යාප්ත වී ඇති රෝගයේ IV වැනි අදියර ලෙස පරිවෘත්තීය පියයුරු පිළිකා නිර්වචනය කිරීම ඇතුළුව, පාරස්ථ පියයුරු පිළිකා සහ විවිධ පියයුරු පිළිකා අවධීන් පිළිබඳ තොරතුරු ද සපයයි. .
මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර, එය පිරිමින් සුළු පිරිසකට ද බලපායි. 2019 සිට ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ පිළිකා තතු සහ සංඛ්යා වාර්තාවට අනුව, පරිවෘත්තීය පියයුරු පිළිකා සඳහා වසර 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය 30% ට වඩා අඩුය.
Segar, Jennifer M et al. "වර්තන පාරස්ථිතික පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස Irinotecan සහ Etoposide පිළිබඳ II අදියර අධ්‍යයනයක්." පිළිකා රෝග විශේෂඥයා වෙළුම 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516
සායනික පරීක්ෂණය (NCT00693719): මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකාවේ ඉරිනොටේකන් සහ එටොපොසයිඩ්
- වයස අවුරුදු 31-36 අතර වයස් කාණ්ඩයේ දෙවන අදියර සායනික පරීක්‍ෂණයට කාන්තාවන් 84 දෙනෙකු ඇතුළත් වී තිබුණි.
- මෙම කාන්තාවන්ගෙන් 64% කට හෝමෝන ධනාත්මක හා HER2 negativeණාත්මක පියයුරු පිළිකාවක් තිබුණි.
- මෙම කාන්තාවන්ට අවම වශයෙන් පූර්ව ප්‍රතිකාර 5 ක් පමණ මධ්‍යස්ථව ප්‍රතිකාර කර ඇති අතර, පූර්ව ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින්, ටැක්සාන් සහ කැප්සිටබයින් ප්‍රතිකාර වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ඔවුන්ට තිබුණි.
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
අධ්‍යයනය සඳහා විද්‍යාත්මක පදනම
- නඩු විභාගය පිටුපස ඇති හේතුව වූයේ පියයුරු පිළිකා රෝගීන් තුළ ලේඛනගත ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කර ඇති නව රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ කට්ටලයක් අත්හදා බැලීමයි.
- ඉරිනොටෙකන් සහ එටොපොසයිඩ් යන දෙකම ස්වාභාවික, ශාක වලින් ලබාගත් සංයෝග වන අතර ඒවා ටොපොයිසෝමරේස් (TOP) එන්සයිම සමස්ථානික වල මොඩියුලේටර් වේ. වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකා සෛල සඳහා තීරණාත්මක ක්‍රියාවලීන් දෙකම ඩීඑන්ඒ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහ පිටපත් කිරීම සඳහා ඉහළම එන්සයිම අවශ්‍ය වේ. ඉහළම ක්‍රියාදාමයට බාධා කිරීම ඩීඑන්ඒ කෙඳි බිඳීමට, ඩීඑන්ඒ වලට හානි වීමට සහ සෛල මරණයට හේතු වේ.
- ඉරිනෝටෙකන් යනු ටොප් 1 සහ එටොපොසයිඩ් ටීඕපී 2 මොඩියුලේටරයකි. TOP1 සහ TOP2 නිෂේධක දෙකම එකට එකතු වීමට හේතුව නම්, එක් සමස්ථානිකයක් යටපත් කළ විට අනෙක් අයිසෝෆෝම් වල වන්දි සක්‍රිය කිරීම සම්බන්ධව අවධානය යොමු කිරීමයි.
සායනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල
- ඉරිනොටෙකන් සහ එටොපොසයිඩ් වල මෙම සංයෝජන ක්‍රමයේ ඵලදායීතාවය සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ හැකි රෝගීන් සංඛ්‍යාව 24 කි. 17% ක් අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිචාර දැක්වූ අතර 38% ක් ස්ථාවර රෝගාබාධ වලින් පෙළෙති.
- රෝගීන් 31 දෙනාම විෂ සහිත බව ඇගයූ අතර 22 (31%) න් 71 ක්ම 3 සහ 4 ශ්‍රේණියට අදාළ ප්‍රතිකාර වලට මුහුණ දුන්හ. ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරන අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරයේ නියුට්‍රොෆිල් අඩු මට්ටමක පැවතීම නිසා වඩාත් සුලභ විෂ වීම නම් නියුට්‍රොපීනියා ය.
- විෂ වීම අධික වූ අතර සංයෝජනයේ සාර්‍ථක භාවය ඉක්මවා ගිය හෙයින් අධ්‍යයනය කලින්ම අවසන් කරන ලදී.
Metastatic පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ
- අස්ථි වේදනාව හෝ සංවේදීතාව: එය අස්ථි වලට පැතිර යා හැකි අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවල වේදනාව හෝ වේදනාව ඇති කරයි.
- තෙහෙට්ටුව: පිළිකා සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් තෙහෙට්ටුව ඇති කළ හැකි අතර එය දරුණු හා ස්ථීර විය හැකිය.
- හුස්ම හිරවීම: පෙනහළු වලට පැතිරෙන පිළිකාව හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැක.
- ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: මොළයට පැතිරී ඇති පිළිකාව හිසරදය, අල්ලා ගැනීම් හෝ මානසික ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් වැනි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.
- ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම: පිළිකා සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර මගින් ආහාර රුචිය නැති වී බර අඩු කර ගත හැක.
- සෙංගමාලය හෝ පිළිකාව අක්මාවට පැතිර ගිය විට උදරයේ ඉදිමීම.
මෙටාස්ටැටික් පියයුරු පිළිකා ඇති අයෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව ගෙඩියේ පිහිටීම සහ පැතිරීම වැනි සාධක කිහිපයක් මත පදනම්ව වෙනස් විය හැක.
අධ්‍යයනයකට අනුව, වසර 5ක පැවැත්මේ අනුපාතය මෙම වර්ගයේ පුද්ගලයන් කොපමණ සංඛ්‍යාවක මිනුමක් වේ පිළිකා පිළිකාව සොයා ගැනීමෙන් පසු පසුගිය වසර 5 තුළ තවමත් ජීවතුන් අතර සිටිති. එය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කර ඇත, එනම් වසර 100 කට පසු ජීවතුන් අතර සිටින පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකුගෙන් සංඛ්‍යාවයි. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයට අනුව, පරිවෘත්තීය පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 29% වන අතර පිරිමින් සඳහා අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 22% කි. මේවා සාමාන්ය සංඛ්‍යාලේඛන වන අතර එක් එක් අවස්ථා වෙනස් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
Metastatic පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ නමුත් විශේෂිත රසායනික ඖෂධ සමඟ රසායනික චිකිත්සාවේ සංයෝජනයක් පිළිකා පාලනය කිරීමේදී යම් ප්‍රතිලාභයක් ලබා දෙයි. එහි බරපතල විෂ සහිත පැතිකඩ සහ රෝගියාට ජීවන තත්ත්වය බලපාන බැවින් එය පුළුල් ලෙස හා දිගු කාලීනව භාවිතා කළ නොහැක. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය යනු පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා සලකා බැලිය හැකි තවත් විකල්පයකි; මෙම ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ පහර දීමට උපකාරී වේ.
මෙටාස්ටැටික් ගෙඩියේ විකෘති පැතිකඩ ඇගයීම අඩු අතුරු ආබාධ සහිත වඩාත් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශවල සංයෝජන හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. Topoisomerase inhibitors Irinotecan සහ Etoposide හි නිශ්චිත සංයෝජනය භාවිතා කිරීමේ අවදානම ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යන අතර මෙටාස්ටැටික් පියයුරු ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා නොකළ හැකිය. පිළිකා.
සෑම metastatic පියයුරු පිළිකාවක්ම එහිම ප්‍රවේණික විචලනයන් සමඟ අනන්‍ය වන බැවින්, ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිකා විශේෂඥයින් විසින් පුද්ගලීකරණය කරනු ලැබේ. ඒ සඳහා වැඩිදියුණු කළ සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා ගැනීමේ කාර්යය තවමත් කළ යුතුව ඇත. සෑම වසරකම, ඔක්තෝම්බර් 13 වන දින, රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූවන්ට උපකාර කිරීම සහ වැඩිදියුණු කළ ප්‍රතිකාර විකල්ප සංවර්ධනය කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සඳහා අරමුදල් රැස් කිරීම සඳහා පාරස්ථිතික පියයුරු පිළිකා දැනුවත් කිරීමේ දිනය සමරනු ලැබේ.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.
යොමුව:
- Cancer.net (2022). පියයුරු පිළිකා - Metastatic: සංඛ්යා ලේඛන.
- ජාතික පිළිකා ආයතනය. (nd). පියයුරු පිළිකා.
- ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය. (2021) Metastatic පියයුරු පිළිකා.
- ජාතික පිළිකා ආයතනය. (2021) Metastatic පියයුරු පිළිකා.
- Cancer.net. (2022) පියයුරු පිළිකා - Metastatic: සංඛ්යා ලේඛන.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.