Important de subliniat
În LMA recidivantă și refractară cu o supraviețuire slabă la 5 ani de doar 25%, un studiu clinic care a comparat terapia țintită cu chimioterapia citotoxică de salvare a arătat că tratamentul țintit bazat pe profilarea genomică și moleculară poate avea rezultate mai bune cu o frecvență mai mică a evenimentelor adverse, în comparație cu chimioterapia.
Leucemie mieloidă acutăa (AML) este a cancer a celulelor sângelui și măduvei osoase și afectează în principal adulții. AML se caracterizează prin creșterea necontrolată și excesivă a sângelui imatur care formează celule mieloblaste în măduva osoasă care alunga celulele sanguine normale. Scopul tratamentului AML este de a elimina toate celulele leucemice anormale și de a aduce pacientul în remisie. Cu toate acestea, în multe cazuri, dacă toate celulele leucemice nu au fost șterse prin tratament, boala poate recidivă după ce a fost în remisie pentru o vreme. La unii pacienți, leucemia este rezistentă la tratamentul standard de chimioterapie și este considerată refractară.
Alimente de mâncat după diagnosticarea cancerului!
Nu există două tipuri de cancer la fel. Treceți dincolo de orientările nutriționale comune pentru toată lumea și luați decizii personalizate cu privire la alimente și suplimente cu încredere.
Care este mai bine - Terapia țintită sau chimioterapia?
În cazurile de LMA recidivante sau refractară, profilarea genomică a tumorii oferă mai multe perspective asupra caracteristicilor moleculare care stau la baza cancer care pot fi apoi tratate cu terapii mai țintite. O astfel de anomalie genetică găsită la 30% dintre pacienții cu LMA este receptorul tirozin kinazei 3 (FLT3) asemănător FMS, dacă este prezent, este un conducător al bolii și cauza rezistenței la chimioterapie (Papaemmanuil E și colab., New Engl. J Med., 2016). Există 2 tipuri principale de anomalii genomice FLT3 care au fost găsite în genomii AML: o duplicare în tandem a genei FLT3 (ITD) sau mutații în domeniul tirozin kinazei genei FLT3 (TKD). Ambele aberații au ca rezultat o supraactivare a căii de semnalizare a receptorului FLT3 care determină creșterea necontrolată a leucemiei și o face rezistentă la opțiunile standard de chimioterapie de îngrijire. Cutia de instrumente a medicamentelor vizate cu selectivitate, potență și activitate clinică variabilă, care au fost aprobate sau în curs de dezvoltare pentru LMA mutantă FLT3 sunt:
- Midostaurin, un medicament cu mai multe ținte, este aprobat în combinație cu chimioterapia standard 7 + 3 (citarabină + daunorubicină) pentru pacienții nou diagnosticați cu LMA cu mutație FLT3. Dar pentru pacienții cu LMA recidivantă sau refractară, midostaurina nu a demonstrat un beneficiu clinic durabil ca un singur agent. (Stone RM și colab., New Engl. J Med., 2017; Fisher T, şi colab., J Clin Oncol., 2010)
- Sorafenib, un alt medicament care vizează multi-kinaze, a demonstrat activitate clinică la pacienții cu LMA mutată în FLT3. (Borthakur G, și colab., Haematologica, 2011)
- Quizartinib, o nouă clasă de inhibitori FLT3 țintiți, a prezentat o anumită activitate cu un singur agent la pacienții recidivanți și refractari cu FLT3-ITD, dar răspunsul a fost de scurtă durată, deoarece nu a vizat mutațiile FLT3 TKD care pot apărea în timpul tratamentului. (Cortes JE și colab., Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib este o altă nouă clasă de medicamente în dezvoltarea clinică, care este selectivă atât pentru mutațiile ITD, cât și pentru mutațiile TKD. Într-un studiu clinic de fază 1-2, 41% dintre pacienții cu LMA recidivantă și refractară au avut o remisie completă (Perl AE, și colab., Lancet Oncol., 2017)
Un studiu clinic randomizat de fază 3 a comparat impactul terapiei țintite Gilteritinib față de chimioterapia de recuperare la 371 pacienți cu LMA recidivată și refractară (Nr. Proces NCT02421939). Dintre cei 371 de pacienți cu LMA recidivată și refractară, 247 au fost repartizați aleatoriu în grupul cu Gilteritinib și 124 în grupul de chimioterapie de recuperare. Raportul recidivant și refractar în ambele grupuri a fost de aproximativ 60:40. Opțiunile de chimioterapie de recuperare au fost fie tratamente de intensitate ridicată: Mitoxantronă, Etopozidă, Citarabină (MEC), fie Fludarabină, Citarabină, factor de stimulare a coloniilor de granulocite și Idarubicină (FLAG-IDA); sau opțiuni de tratament de intensitate redusă: citarabină cu doze mici sau azacitidină. Rezultatele publicate recent ale acestui studiu au arătat că grupul de tratament vizat cu Gilteritinib a avut o supraviețuire globală de 9.3 luni în comparație cu cele 5.6 luni cu grupul de chimioterapie de recuperare. Au fost 34% pacienți care au obținut remisie completă cu recuperare hematologică parțială sau completă în grupul cu Gilteritinib, în timp ce doar 15.3% în grupul cu chimioterapie. De asemenea, s-a constatat că evenimentele adverse severe de gradul 3 sau mai mare apar mai rar în grupul vizat în grupul de chimioterapie (Perl AE, și colab., New Engl. J Med., 2019).
Datele de mai sus susțin că, în această LMA recidivantă și refractară cu un prognostic slab și o supraviețuire la 5 ani de doar 25%, tratamentul țintit bazat pe profilarea genomică și moleculară poate avea rezultate mai bune cu o frecvență mai mică a evenimentelor adverse, comparativ cu continuarea tratamente de chimioterapie.
Ce mâncare consumați și ce suplimente luați este o decizie pe care o luați. Decizia dvs. ar trebui să includă luarea în considerare a mutațiilor genetice ale cancerului, care sunt cancerele, tratamentele și suplimentele în curs, orice alergii, informații despre stilul de viață, greutate, înălțime și obiceiuri.
Planificarea nutrițională pentru cancerul de la addon nu se bazează pe căutări pe internet. Automatizează luarea deciziilor pentru dvs. pe baza științei moleculare implementate de oamenii de știință și inginerii noștri de software. Indiferent dacă doriți să înțelegeți căile moleculare biochimice subiacente sau nu - pentru planificarea nutriției pentru cancer, este necesară înțelegerea.
Începeți ACUM cu planificarea nutrițională, răspunzând la întrebări despre numele cancerului, mutații genetice, tratamente și suplimente în curs, orice alergii, obiceiuri, stil de viață, grupă de vârstă și sex.
Nutriție personalizată pentru cancer!
Cancerul se schimbă cu timpul. Personalizați-vă și modificați-vă alimentația în funcție de indicația cancerului, tratamente, stilul de viață, preferințele alimentare, alergii și alți factori.
Pacienții cu cancer au adesea de-a face cu diferiți efectele secundare ale chimioterapiei care le afectează calitatea vieții și caută terapii alternative pentru cancer. Luând nutriție și suplimente corecte bazate pe considerații științifice (evitând presupunerile și selecția aleatorie) este cel mai bun remediu natural pentru cancer și efectele secundare legate de tratament.