Destaques
Descobertas de diferentes estudos sugerem que as pessoas que usam produtos de tabaco sem fumaça correm um alto risco de desenvolver diferentes tipos de câncer, incluindo câncer de cabeça e pescoço, especificamente câncer oral, câncer de faringe, câncer de laringe, câncer de esôfago; e câncer pancreático. O tabaco sem fumaça não é uma alternativa mais segura para fumar cigarros. Independentemente do tipo, forma e vias de ingestão, todos os produtos derivados do tabaco (sozinhos ou com folha de bétele, noz de areca/noz de bétele e cal apagada) devem ser considerados prejudiciais e seu uso deve ser fortemente desencorajado para reduzir o risco de Câncer.
O consumo de tabaco é uma das principais causas de câncer. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o consumo de tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas por ano em todo o mundo. Existem cerca de 1.3 bilhão de usuários de tabaco em todo o mundo, com mais de 80% deles vivendo em países de baixa e média renda. As pessoas geralmente usam produtos de tabaco para obter nicotina, um composto químico altamente viciante presente na planta do tabaco.
Além da nicotina, a fumaça do tabaco também consiste em mais de 7000 produtos químicos, incluindo 70 carcinógenos que podem levar ao câncer, com muitos deles danificando o DNA. Alguns desses produtos químicos incluem cianeto de hidrogênio, formaldeído, chumbo, arsênio, amônia, benzeno, monóxido de carbono, nitrosaminas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs). As folhas do tabaco também contêm certas substâncias radioativas, como urânio, polônio-210 e chumbo-210, que são absorvidos por fertilizantes com alto teor de fosfato, solo e ar. O uso do tabaco pode levar a vários tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão, laringe, boca, esôfago, garganta, bexiga, rim, fígado, estômago, pâncreas, cólon, reto e cervical, bem como leucemia mieloide aguda.
Isso leva à questão de saber se o uso de tabaco sem fumaça é uma alternativa mais segura para fumar cigarros e outros produtos do tabaco. Deixe-nos descobrir!
O que é tabaco sem fumaça?
O tabaco sem fumaça e seus derivados são usados por via oral ou pela cavidade nasal, sem queimar o produto. Existem muitos tipos de produtos de tabaco sem fumaça, incluindo tabaco de mascar, rapé, rapé e tabaco solúvel.
Tabaco para mastigar, oral ou cuspir
São folhas soltas, rolhas ou torções de tabaco seco possivelmente aromatizado, que são mastigadas ou colocadas entre a bochecha e a gengiva ou os dentes, e a saliva marrom resultante é cuspida ou engolida. A nicotina presente no tabaco é absorvida pelos tecidos bucais.
Rapé ou tabaco para imersão
São tabacos finamente moídos, vendidos em formas secas ou úmidas, e podem ter aromatizantes. O rapé seco, disponível na forma de pó, é inalado ou inalado pela cavidade nasal. O rapé úmido é colocado entre o lábio inferior ou bochecha e a gengiva e a nicotina é absorvida pelos tecidos da boca.
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Tipo de rapé úmido aromatizado com especiarias ou frutas, que é mantido entre os tecidos da gengiva e da boca e o suco é engolido.
Tabaco dissolvível
Trata-se de tabaco aromatizado, solúvel, comprimido, em pó que se dissolve na boca e não requer salpicos do suco do tabaco.
Como cigarros, charutos e outros produtos do tabaco, o uso de tabaco sem fumaça também causa dependência devido ao conteúdo de nicotina.
Existem substâncias químicas que causam câncer em produtos de tabaco sem fumaça?
Muitos de nós também temos uma ideia errada de que os produtos de tabaco sem fumaça são alternativas mais seguras ao fumo de cigarro, pois podem não estar ligados a doenças pulmonares. Câncer. No entanto, o risco de desenvolver câncer não se limita àqueles que “fumam” tabaco. As pessoas que usam produtos de tabaco sem fumaça também são propensas a desenvolver diferentes tipos de câncer. Na verdade, não existe uma forma segura de tabaco ou nível seguro de uso de tabaco.
Existem 28 diferentes agentes cancerígenos ou cancerígenos identificados em produtos de tabaco sem fumaça. Destas, as substâncias cancerígenas mais prejudiciais são as nitrosaminas específicas do tabaco (TSNAs). Além dos TSNAs, outros carcinógenos presentes no tabaco sem fumaça incluem N-nitrosoaminoácidos, N-nitrosaminas voláteis, aldeídos voláteis, hidrocarbonetos aromáticos polinucleares (PAHs) e substâncias radioativas, como polônio-210 e urânio-235 e -238. (Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC), Organização Mundial da Saúde)
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Riscos à saúde associados ao tabaco sem fumaça
Devido à presença de produtos químicos nocivos e cancerígenos, o uso de produtos de tabaco sem fumaça também está associado a uma variedade de problemas de saúde. Alguns deles estão listados abaixo:
- Risco de diferentes tipos de câncer
- Mais exposição à nicotina, visto que os produtos do tabaco sem fumaça são geralmente usados com mais frequência em comparação com o fumo do tabaco, que é feito periodicamente em um dia.
- Risco de doenças cardíacas
- Propenso a doenças gengivais, cáries dentárias, perda dentária, retração gengival, abrasão dos dentes, mau hálito, perda óssea ao redor das raízes e manchas nos dentes.
- Lesões orais pré-cancerosas, como leucoplasia
- A aparência de doces de certos produtos do tabaco sem fumaça pode atrair crianças e levar ao envenenamento por nicotina.
Uso de tabaco sem fumaça e risco de câncer
Diferentes estudos e revisões sistemáticas foram conduzidos por pesquisadores em todo o mundo para avaliar a associação entre o uso de tabaco sem fumaça e câncer. Os resultados de alguns desses estudos são apresentados a seguir.
Uso de tabaco sem fumaça e risco de câncer oral
- Pesquisadores do ICMR-Instituto Nacional de Prevenção e Pesquisa do Câncer, na Índia, fizeram uma análise de 37 estudos publicados entre 1960 e 2016, para avaliar a associação entre o uso de tabaco sem fumaça e o câncer oral. Os estudos foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica nas bases de dados / buscadores Pubmed, Indmed, EMBASE e Google Scholar. Os pesquisadores descobriram que o uso de tabaco sem fumaça estava associado a um risco significativamente aumentado de câncer oral, especialmente nas regiões do sudeste da Ásia, regiões do leste do Mediterrâneo e entre mulheres usuárias. (Smita Asthana et al, Nicotina Tob Res., 2019)
- Em uma meta-análise de 25 estudos realizados por pesquisadores da Índia, eles descobriram que o uso de tabaco sem fumaça estava associado a um aumento significativo nos cânceres de boca, faringe, laringe, esôfago e estômago. Eles também descobriram que, quando comparadas aos homens, as mulheres tinham um risco maior de câncer oral, mas um risco menor de câncer de esôfago. (Dhirendra N Sinha et al, Int J Cancer., 2016)
- Pesquisadores do Instituto Leibniz para Pesquisa de Prevenção e Epidemiologia-BIPS na Alemanha e Khyber Medical University no Paquistão realizaram uma revisão sistemática de 21 publicações para avaliar o risco de câncer oral com o uso de diferentes formas de tabaco sem fumaça. Os dados foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no Medline e ISI Web of Knowledge, para estudos observacionais publicados no Sul da Ásia de 1984 a 2013. Eles descobriram que mascar tabaco e usar paan com tabaco estava associado a um risco aumentado de câncer oral. (Zohaib Khan et al, J Cancer Epidemiol., 2014)
- Uma meta-análise de 15 estudos foi realizada pelos pesquisadores da Griffith University na Austrália para avaliar a associação entre o uso de tabaco sem fumaça oral em qualquer forma, libra de bétele (contendo folha de bétele, noz de areca / noz de bétele e cal apagada) sem tabaco e noz de areca, com incidência de câncer bucal no sul da Ásia e no Pacífico. Os estudos foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, CINAHL e Cochrane até junho de 2013. O estudo constatou que mascar tabaco está significativamente associado a um risco aumentado de carcinoma espinocelular da cavidade oral. O estudo também descobriu que o uso de libra de betel (contendo folha de bétele, noz de areca / noz de areca e cal apagada) sem tabaco também resultou em um risco aumentado de câncer oral, possivelmente devido à carcinogenicidade da noz de areca.
As descobertas desses estudos sugerem uma forte associação entre o uso de várias formas de tabaco sem fumaça (com ou sem folha de bétele, noz de areca / noz de bétele e limão apagado) e maior risco de câncer oral.
Uso de tabaco sem fumaça e risco de câncer de cabeça e pescoço
Pesquisadores do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental, Carolina do Norte, analisaram dados de 11 estudos de caso-controle dos EUA (1981-2006) de câncer oral, faríngeo e laríngeo envolvendo 6,772 casos e 8,375 controles, no International Head and Neck Cancer Epidemiology ( INHANCE) Consórcio. Eles descobriram que as pessoas que nunca fumaram cigarros, mas usavam rapé, estavam fortemente associadas a um risco aumentado de câncer de cabeça e pescoço, especialmente na cavidade oral. cancros. Além disso, eles descobriram que mascar tabaco também estava fortemente associado a um risco aumentado de câncer oral, embora a associação tenha sido fraca quando todos os outros locais de câncer de cabeça e pescoço foram avaliados coletivamente. (Annah B Wyss et al, Am J Epidemiol., 2016)
O estudo concluiu que o tabaco sem fumaça pode estar associado a um risco aumentado de câncer de cabeça e pescoço, especialmente câncer oral, sendo o risco mais elevado quando se usa rapé em comparação com o tabaco de mascar.
Mastigação de álcool e tabaco e risco de infecção por HPV em pacientes com câncer de cabeça e pescoço
Pesquisadores da Índia analisaram os resultados de amostras retiradas de 106 cabeças e pescoço Câncer pacientes obtidos da unidade de cirurgia oncológica de cabeça e pescoço do Dr. Bhubaneswar Borooah Cancer Institute (BBCI), Regional Cancer Center, Guwahati, Índia, para investigar a infecção por HPV de alto risco (hr-HPV) e sua associação com hábitos de vida, incluindo consumo de tabaco e álcool . Os pacientes foram inscritos entre outubro de 2011 e setembro de 2013. (Rupesh Kumar et al, PLoS One., 2015)
Infecções por HPV de alto risco foram encontradas em 31.13% dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço. O estudo descobriu que o consumo de álcool e a mastigação de tabaco foram significativamente associados a um risco aumentado de infecção por hr-HPV em casos de câncer de cabeça e pescoço. Eles também acrescentaram que, quando comparado à infecção pelo HPV-18, o HPV-16 foi encontrado para ser mais significativamente associado à mascar tabaco.
Uso de tabaco sem fumaça e risco de câncer de esôfago
Em um estudo feito pelos pesquisadores da Universidade do Kuwait, eles avaliaram a associação entre mascar noz de areca, libra de betel (contendo folha de bétele, noz de areca / noz de bétele e limão apagado), rapé oral, tabagismo e o risco de células escamosas do esôfago carcinoma / câncer em sul-asiáticos. O estudo usou dados de 91 casos de carcinoma de células escamosas do esôfago e 364 controles correspondentes de 3 hospitais terciários em Karachi, Paquistão.
A análise descobriu que pessoas que mascaram noz de areca, libras de betel (contendo folha de bétele, noz de areca / noz de bétele e limão apagado) com tabaco, praticavam imersão em rapé ou fumavam cigarros estavam associados a um risco aumentado de carcinoma / câncer de células escamosas do esôfago . O risco de carcinoma / câncer de células escamosas do esôfago aumentou ainda mais naqueles que fumavam cigarros, bem como libras de betel mascadas (contendo folha de bétel, noz de areca / noz de bétele e lima apagada) com tabaco, ou naqueles que fumavam cigarros, bem como praticava a imersão de rapé. (Saeed Akhtar et al, Eur J Cancer., 2012)
Uso de tabaco sem fumaça e risco de câncer de pâncreas
Pesquisadores do Instituto Nacional de Prevenção e Pesquisa do Câncer do ICMR, Noida e da Escola de Oncologia Preventiva de Patna, na Índia, estudaram a relação entre o tabaco sem fumaça e o risco de diferentes tipos de câncer. Eles usaram dados de 80 estudos, que incluíram 121 estimativas de risco para vários tipos de câncer, obtidos por meio de pesquisa bibliográfica nos bancos de dados PubMed e Google Scholar com base em estudos publicados de 1985 até janeiro de 2018 sobre tabaco sem fumaça e câncer. (Sanjay Gupta et al, Indian J Med Res., 2018)
O estudo descobriu que o uso de tabaco sem fumaça foi associado a um risco aumentado de câncer oral, esofágico e pancreático; com o risco de câncer oral e esofágico mais predominante na Região do Sudeste Asiático e Região do Mediterrâneo Oriental, e câncer de pâncreas na Região Europeia.
Conclusão
Diferentes estudos demonstraram que as pessoas que usam produtos de tabaco sem fumaça também correm um alto risco de desenvolver diferentes tipos de câncer, incluindo câncer de cabeça e pescoço, especificamente oral Câncer, câncer faríngeo, câncer laríngeo, câncer esofágico; e câncer pancreático. Isso fornece evidências de que, independentemente do tipo, forma e vias de ingestão, todos os produtos de tabaco (ingeridos sozinhos ou junto com folha de bétele, noz de areca/noz de bétele e gosma apagada) são prejudiciais e podem causar diferentes tipos de câncer e outros problemas de saúde. Portanto, o uso de todos os produtos derivados do tabaco, incluindo tabaco sem fumaça, deve ser fortemente desencorajado.
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