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Câncer de Cavidade Oral / Boca e Orofaríngeo: Sintomas, Tratamento e Dieta

9 fevereiro de 2021

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Destaques

Consumir especiarias como açafrão, frutas como banana e abacate, beber café, seguir uma dieta mediterrânea com vegetais, incluindo certos vegetais crucíferos, frutas, grãos integrais como sorgo, cogumelos e peixes, e ingerir alimentos ricos em folato pode ajudar a reduzir a risco de desenvolver câncer de boca/oral e câncer de orofaringe. Para ficar longe do câncer bucal, evite fumar ou mascar tabaco e limite/evite o consumo de álcool – os dois principais fatores que causam isso Câncer. Quando se trata de cuidados e prevenção do câncer de orofaringe, consumir certos alimentos como couve-flor, cacau, hortelã-pimenta, mostarda e groselha pode não ser benéfico, e suplementos alimentares de repolho, noz-moscada, papoula, cravo e fava devem ser evitados. Assim, seguir um plano nutricional personalizado torna-se parte fundamental de qualquer terapia contra o câncer, incluindo câncer de cavidade oral/boca e orofaringe, e pode ajudar a melhorar os resultados do tratamento e aliviar os sintomas.



Câncer de Cavidade Oral / Boca e Orofaríngeo

O câncer de cavidade oral ou boca é um dos vários tipos de câncer categorizados como câncer de cabeça e pescoço. Câncer de Boca refere-se ao câncer que se desenvolve em qualquer parte da boca, como:

  • Lábios
  • Gengivas
  • Superfície da Língua
  • Dentro das bochechas
  • Teto da boca-palato
  • Piso da boca (sob a língua)

O câncer de orofaringe é um tipo de câncer de cabeça e pescoço que se desenvolve na orofaringe, a parte da garganta diretamente atrás da boca. 

Os tratamentos usados ​​para o câncer de boca e orofaríngeo são, em sua maioria, semelhantes aos usados ​​para o câncer de cabeça e pescoço.

Cavidade oral ou sintomas de câncer de boca, tratamento e dieta

Taxa de incidência de câncer

A Organização Mundial da Saúde estimou cerca de 657,000 novos casos de câncer da cavidade oral a cada ano, com mais de 330,000 mortes. O câncer oral é responsável por cerca de 3% de todos os cânceres diagnosticados anualmente nos Estados Unidos. A incidência de câncer orofaríngeo é comparativamente menor, com apenas cerca de 3 casos por 100,000 pessoas por ano.

Os cânceres da cavidade oral são muito comuns nos países asiáticos. Em países como Sri Lanka, Índia, Paquistão e Bangladesh, o câncer oral é de fato o câncer mais comum. No entanto, os cânceres de orofaringe são mais comuns em caucasianos do que em asiáticos. Os cânceres oral e orofaríngeo são mais comuns em homens do que em mulheres e o risco aumenta com a idade.

A taxa de sobrevida geral em 5 anos para pacientes com diagnóstico de câncer oral ou orofaríngeo é de 65%, sugerindo que cerca de 6 em cada 10 pacientes com câncer de boca podem viver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico. (Cancer Facts & Figures 2020, American Cancer Society)

Fatores de Risco

Não está muito claro o que exatamente causa as mutações nas células escamosas (células finas e achatadas que revestem os lábios e o interior da boca e garganta) que levam ao câncer de boca e câncer de orofaringe.

Alguns dos fatores de risco comuns que causam câncer de cavidade oral / boca e câncer de orofaringe incluem:

  • Beber álcool
  • Hábitos orais deletérios, como mascar tabaco, mascar betel-libra, fumar tabaco, fumar reverso
  • Infecção com o Papilomavírus Humano (HPV)
  • Condições genéticas herdadas, como anemia de Fanconi e disqueratose congênita
  • Sistema imunológico enfraquecido

Além disso, a exposição excessiva dos lábios ao sol também pode causar câncer de boca.

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Sintomas de câncer de cavidade oral / boca e orofaringe

Os sintomas de Câncer de Cavidade Oral / Boca e Orofaríngeo incluem:

  • Úlceras dolorosas na boca que não cicatrizam por várias semanas
  • Nódulos persistentes na boca ou pescoço que não desaparecem
  • Dentes soltos ou cavidades que não cicatrizam após a extração do dente
  • Dormência persistente no lábio ou na língua
  • Manchas brancas ou vermelhas na mucosa da boca, língua, gengivas ou amígdalas
  • Dor de garganta
  • Dificuldade em engolir
  • Mudanças na fala (lisp)
  • Dor na boca
  • Dor de ouvido

Muitas vezes, esses sintomas podem não ser causados ​​por câncer de cavidade oral / boca e orofaringe. No entanto, se você sentir qualquer um dos sintomas acima relacionados a câncer de cavidade / boca oral e orofaríngeo, peça ao seu médico ou dentista para verificar o mesmo.

Opções de tratamento para câncer de boca e orofaringe

Existem muitos tipos de tratamentos usados ​​para câncer de boca e orofaringe, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e uma combinação destes. Normalmente, após a cirurgia, um tratamento com radiação pode ser fornecido para ajudar a prevenir a recorrência do câncer. 

No entanto, os tratamentos padrão para câncer de boca / orofaringe também podem causar complicações, incluindo dificuldade em engolir, falar e assim por diante. Portanto, os tratamentos usados ​​também devem ter como objetivo apoiar a preservação das funções vitais da boca, incluindo respirar, falar e comer. 

Para ficar longe desta doença fatal, deve-se evitar fumar ou mascar tabaco e beber álcool, que pode causar câncer de boca e orofaríngeo, e seguir uma dieta saudável e equilibrada.

Qual é o papel da dieta / alimentos nos cânceres orais / bucais e orofaríngeos?

Embora fumar tabaco e beber álcool sejam considerados os principais fatores / causas de câncer de boca / cavidade oral e câncer de orofaringe, a dieta também pode desempenhar um papel importante no aumento ou redução do risco desses cânceres. Neste blog, daremos uma olhada em alguns dos estudos realizados por pesquisadores de todo o mundo, que avaliaram a associação entre o consumo de diferentes tipos de alimentos / dieta e o risco de cavidade oral / boca ou câncer orofaríngeo.

Dieta / alimentos que podem reduzir o risco de câncer oral / bucal ou orofaríngeo

Incluir vegetais crucíferos na dieta pode diminuir o risco de câncer bucal

Em uma meta-análise feita por pesquisadores de várias universidades na Itália, França e Suíça, eles avaliaram a associação entre a ingestão de vegetais crucíferos e o risco de diferentes tipos de câncer. Para a análise, um total de 1468 cânceres da cavidade oral / faringe e 11,492 controles foram incluídos. O estudo descobriu que, em comparação com aqueles que não consumiam ou ocasionalmente consumiam vegetais crucíferos, o consumo de vegetais crucíferos pelo menos uma vez por semana reduziu significativamente o risco de câncer na cavidade oral ou boca / faringe em 17%. (C Bosetti et al, Ann Oncol., 2012)

As descobertas do estudo sugeriram que incluir vegetais crucíferos como brócolis, couve, espinafre e couve de Bruxelas na dieta pode ajudar a reduzir o risco de câncer de boca / cavidade oral. Vegetais crucíferos, em geral, são considerados alimentos saudáveis ​​para pacientes com câncer diagnosticados com vários tipos de câncer, incluindo câncer de boca / cavidade oral e orofaríngeo, e podem até mesmo apoiar seus tratamentos de câncer em andamento, bem como aliviar os sintomas da doença.

No entanto, ingerir alguns desses vegetais, como couve-flor e mostarda, e suplementos de repolho pode não ajudar quando se trata de câncer orofaríngeo.

Câncer de Cavidade Oral / Boca e Orofaríngeo: Sintomas, Tratamento e Dieta

Incluir vegetais e frutas na dieta pode diminuir o risco de câncer bucal

Em uma meta-análise feita por pesquisadores da Universidade de Catanzaro Magna Graecia em Catanzaro, Itália, eles avaliaram o efeito da ingestão de frutas e vegetais na ocorrência de câncer oral / boca. A análise foi baseada em dados de 16 estudos, incluindo 15 estudos de caso-controle e 1 estudo de coorte, obtidos por meio de busca na literatura de artigos publicados até setembro de 2005. 2 metanálises separadas foram conduzidas para consumo de frutas e vegetais. O estudo descobriu que cada porção de fruta consumida por dia reduziu significativamente o risco de câncer oral / boca em 49%. Também foi descoberto que o consumo de vegetais reduziu significativamente o risco geral de câncer oral / boca em 50%. (Maria Pavia et al, Am J Clin Nutr. 2006)

Os resultados do estudo sugerem que incluir alimentos como vegetais e frutas na dieta pode ajudar a reduzir o risco de câncer de boca / cavidade oral.

A ingestão de café pode reduzir o risco de câncer oral e orofaríngeo

  • Em 2013, o American Journal of Epidemiology publicou a análise de dados do Cancer Prevention Study II, um estudo prospectivo de coorte / população dos Estados Unidos iniciado em 1982 pela American Cancer Society, que envolveu 968,432 homens e mulheres com câncer grátis no momento da inscrição. Durante 26 anos de acompanhamento, um total de 868 mortes foram relatadas por câncer oral / bucal ou faríngeo. O estudo descobriu que beber mais de 4 xícaras de café com cafeína por dia foi associado a uma redução de 49% no risco de mortes por câncer oral / bucal ou faríngeo em comparação com a ingestão ocasional ou nenhuma de café com cafeína. O estudo também descobriu que beber mais de duas xícaras de café descafeinado por dia diminuiu o risco de morte oral / oral ou faríngea em aproximadamente 39%. No entanto, o estudo não encontrou nenhuma associação entre o consumo de chá e o risco de câncer oral / boca. (Janet S. Hildebrand et al, Am J Epidemiol., 2013)  
  • Investigadores do Instituto Universitário de Ciências da Saúde (IUCS-N) de Portugal avaliaram também a associação entre o café e o cancro da boca / boca e da faringe. Os dados para esta análise foram obtidos de 13 estudos de caso-controle e 4 estudos de coorte / população por meio de uma busca eletrônica de publicações até agosto de 2016 no PubMed, Biblioteca Nacional de Medicamentos Medline, Embase, Science Direct e Cochrane Central Register. O estudo descobriu que a ingestão de café reduziu o risco de câncer de cavidade oral / boca em 18% e câncer de faringe em 28%. (J Miranda et al, Med Oral Patol Oral Cir Bucal., 2017) 
  • Outro estudo feito pelos pesquisadores da Central South University em Hunan, na China, também avaliou o efeito do consumo de café no risco de câncer oral/boca com base em 11 estudos de caso-controle e 4 estudos de coorte/populacionais, compreendendo 2,832,706 controles e 5021 casos de câncer oral/boca, obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no Pubmed e Embase até 2015. O estudo descobriu que, em comparação com aqueles que não bebiam ou raramente bebiam café, as pessoas com alto consumo de café tinham um risco 37% menor de cavidade oral/ boca Câncer. (Ya-Min Li et al, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol., 2016)

Os resultados desses estudos sugerem que incluir café na dieta pode ajudar a reduzir o risco de câncer de cavidade / boca oral e orofaríngeo.

Seguir uma dieta mediterrânea pode reduzir o risco de câncer oral e orofaríngeo

Um estudo realizado por pesquisadores do Hospital Universitário Lausanne, na Suíça, e de diferentes universidades em Milão, Itália, avaliou o papel da dieta mediterrânea na cavidade oral / boca e no câncer de faringe. A análise incluiu dados de um estudo caso-controle realizado entre 1997 e 2009 na Itália e na Suíça, envolvendo 768 casos de câncer de cavidade oral / boca e faringe e 2078 controles hospitalares. O estudo descobriu que seguir uma dieta mediterrânea rica em frutas minimamente processadas, vegetais, legumes, grãos inteiros, peixe e azeite de oliva reduziu significativamente o risco de desenvolver câncer oral / bucal e orofaríngeo. (M Filomeno et al, Br J Cancer., 2014)

Quando se trata de câncer orofaríngeo, uma dieta inclui frutas como banana e abacate; grãos inteiros como sorgo; peixe; açafrão contendo curcumina (Lei Zhen et al, Int J Clin Exp Pathol., 2014); e cogumelos botão; pode ser benéfico.

O consumo de leite e produtos lácteos pode reduzir o risco de câncer de boca / cavidade oral

Uma meta-análise feita pelos pesquisadores da Universidade de Zhejiang na China avaliou o papel do consumo de leite e produtos lácteos no risco de câncer oral / boca com base em dados de 12 publicações, envolvendo 4635 casos e 50777 participantes, obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no PubMed, Bancos de dados Embase e Wanfang chinês até 30 de junho de 2019. Os resultados de sua análise sugeriram que o consumo de leite e produtos lácteos pode estar associado à diminuição do risco de câncer oral ou orofaríngeo. (Jian Yuan et al, Biosci Rep., 2019)

Os achados deste estudo sugerem que incluir leite e produtos lácteos / alimentos lácteos na dieta pode ajudar a reduzir o risco de câncer de boca / cavidade oral ou orofaríngeo; embora um estudo anterior tenha sugerido que o leite pode estar associado a um aumento não significativo no risco de câncer orofaríngeo (F Bravi et al, Br J Cancer., 2013).

A ingestão de folato pode reduzir o risco de câncer de cavidade oral / boca e orofaringe

Análise de dados de 10 estudos caso-controle que participaram do Consórcio INHANCE (International Head and Neck Cancer Epidemiology), incluindo 5,127 casos de câncer oral / boca / faríngeo e 13,249 controles, pelos pesquisadores do IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri em Milão, Itália, descobriram que a ingestão de folato reduziu o risco de câncer oral / boca e faríngeo. (Carlotta Galeone et al, Int J Cancer., 2015)

O estudo também destacou que o maior risco de infecções orais e faríngeas Câncer foi observado em bebedores pesados ​​de álcool com baixo consumo de folato em comparação com bebedores leves/nunca com alto consumo de folato.

As descobertas desses estudos sugerem que a inclusão de alimentos ricos em folato, como brócolis, couve de Bruxelas, vegetais verdes folhosos, como couve, folhas verdes e espinafre, na dieta pode ajudar a reduzir o risco de câncer de boca / cavidade oral e orofaríngeo.

Dieta / alimentos ou hábitos orais que podem aumentar o risco de câncer oral e orofaríngeo

Mascar tabaco e noz de areca pode aumentar o risco de câncer bucal

Uma meta-análise de 15 estudos feitos por pesquisadores da Griffith University na Austrália avaliou a associação entre o uso de tabaco sem fumaça oral em qualquer forma, noz de arecae quid de bétele (que contém folha de bétele, noz de areca / noz de bétele e lima apagada) sem tabaco e a incidência de câncer bucal / bucal no Sul da Ásia e no Pacífico. Os estudos para a análise foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, CINAHL e Cochrane até junho de 2013. (Bhawna Gupta e Newell W Johnson, PLoS One., 2014)

A análise descobriu que mascar tabaco está significativamente associado a um risco aumentado de câncer de cavidade oral / boca. O estudo também descobriu que o uso de libras de betel (contendo folha de bétele, noz de areca / noz de areca e cal apagada) sem tabaco também resultou em um risco aumentado de câncer oral / bucal, possivelmente devido à carcinogenicidade da noz de areca. 

Evite mascar tabaco e noz de areca para ficar longe do risco de desenvolver câncer oral / bucal e orofaríngeo e também obter o máximo benefício do tratamento.

O consumo de álcool pode aumentar o risco de câncer oral e orofaríngeo

Uma revisão sistemática feita pelo Instituto Mario Negri de Pesquisa Farmacológica em Milão, Itália avaliou se consumo de álcool causa câncer de boca e outros tipos de câncer. O estudo descobriu que, em comparação com pessoas que nunca beberam ou beberam apenas ocasionalmente, o consumo de mais de 4 doses de álcool por dia foi associado a um risco 5 vezes maior de câncer oral / bucal, faríngeo e carcinoma espinocelular de esôfago, risco 2.5 vezes maior de câncer de laringe, risco aumentado de 50% de câncer colorretal e de mama e risco aumentado de 30% de câncer de pâncreas. A revisão também mencionou que mesmo doses baixas de consumo de álcool ≤1 bebida / dia aumentaram o risco de câncer oral / bucal e faríngeo em cerca de 20% e carcinoma espinocelular de esôfago em 30%. (Claudio Pelucchi et al, Nutr Cancer., 2011)

Outro estudo feito pela Kaohsiung Medical University em Taiwan também descobriu que o betel sem tabaco, junto com o consumo de álcool e / ou tabaco, resultou em uma ocorrência muito mais precoce de câncer de cavidade oral. A ingestão de álcool e tabaco conferiu riscos aumentados de ocorrência precoce do tumor. (Chien-Hung Lee et al, J Oral Pathol Med., 2011)

Evite beber álcool para ficar longe do risco de desenvolver câncer oral / bucal e orofaríngeo e também obter o máximo benefício com os tratamentos.

Nota: O consumo de álcool e o uso de tabaco também podem interferir na saúde bucal ou orofaríngea. Câncer tratamentos e também podem agravar os sintomas.

Consumo de erva-mate e risco de câncer de boca e orofaringe

Poucos estudos haviam sugerido que beber erva-mate quente pode aumentar o risco de câncer oral e faríngeo. No entanto, não está claro se o risco aumentado é devido à alta temperatura da bebida quando foi consumida ou devido a alguns componentes cancerígenos presentes no mate. (Ananda P Dasanayake et al, Oral Oncol., 2010)

A associação entre o consumo de mate e câncer de cavidade oral ou orofaríngeo é, portanto, inconclusiva. 

Outros alimentos associados ao câncer orofaríngeo

Quando se trata de cuidados e prevenção do câncer orofaríngeo, alguns vegetais e alimentos como couve-flor, cacau, hortelã-pimenta, mostarda e groselha podem não ajudar. Além disso, é melhor evitar o uso de suplementos dietéticos de repolho, noz-moscada, papoula, cravo e fava ao enfrentar o câncer de boca e orofaringe e trabalhar para reduzir os sintomas.

Conclusão

A dieta desempenha um papel importante na redução ou aumento do risco de desenvolver diferentes tipos de cancros incluindo câncer oral e orofaríngeo. É muito importante ter uma alimentação adequada para prevenir o risco de desenvolver cancro da cavidade oral/boca ou orofaringe e também para apoiar o tratamento e reduzir a agressividade dos sintomas desta doença fatal. Quando se trata de câncer oral, comer certos vegetais crucíferos e outros vegetais e frutas (como banana e abacate), tomar açafrão, cogumelos, beber café, seguir uma dieta mediterrânea (com sorgo) e ingerir alimentos ricos em folato podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver o câncer . Seguir uma dieta/nutrição adequada e saudável é uma parte fundamental de qualquer terapia contra o câncer, incluindo a terapia para câncer de boca/boca e orofaringe, sem a qual outras modalidades de tratamento usadas para aliviar os sintomas têm menos probabilidade de sucesso.

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Revisado cientificamente por: Dr.

Christopher R. Cogle, MD, é professor titular da Universidade da Flórida, Diretor Médico do Florida Medicaid e Diretor da Academia de Liderança em Políticas de Saúde da Flórida no Bob Graham Center for Public Service.

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