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Leite, laticínios e o risco de câncer

2 Novembro, 2020

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Tempo estimado de leitura: 15 minutos
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Destaques

Diferentes estudos observacionais sugerem que o consumo de leite e produtos lácteos pode reduzir o risco de câncer colorretal ou de intestino. No entanto, com base em evidências limitadas, descobriu-se que uma ingestão muito elevada de leite e produtos lácteos pode aumentar o risco de câncer de próstata em homens. Associação semelhante também foi observada no Linfoma Não-Hodgkin. Não há evidências consistentes para confirmar a associação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de câncer de mama. Estudos clínicos mais bem definidos são necessários para testar essas associações.



Leite e produtos lácteos

Leite e produtos lácteos são consumidos por milhões de pessoas em todo o mundo e fazem parte de sua dieta diária. O leite é consumido cru ou pasteurizado e também é processado em vários produtos lácteos, como queijo, nata, leite concentrado, manteiga e ghee. Leite e laticínios são excelentes fontes de cálcio, o que é bom para os ossos e ajuda a reduzir as fraturas e nutrientes como proteínas, gorduras, minerais e vitaminas. Alguns dos componentes ativos presentes no leite e produtos lácteos incluem alantoína, ácido cítrico, cálcio, caseína, ácido gama-linolênico, lactoferrina, lactose, ácido láurico, ácido linoléico, ácido mirístico, ácido oleico, ácido palmítico, vitamina B2, vitamina B3 , Vitamina D3 e Vitamina E. O leite também contém vários fatores de crescimento, como o fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1).

A ingestão de leite e produtos lácteos é boa para reduzir o risco de câncer colorretal, de mama e de próstata

O papel do leite e seus derivados no câncer, no entanto, carece de clareza.

O leite é bom ou ruim para pacientes com câncer? 

Posso comer grandes quantidades de laticínios sem me preocupar com o câncer? 

O leite e seus derivados aumentam o risco de câncer?

Estas são algumas das consultas comuns que circulam na internet. Um aumento constante no consumo de leite e produtos lácteos nas últimas décadas também chamou a atenção de pesquisadores em todo o mundo. Portanto, diferentes estudos observacionais foram realizados para estudar a associação de leite e produtos lácteos com risco de câncer. No entanto, os resultados desses estudos não são consistentes. Enquanto alguns dos estudos relataram um aumento modesto no risco de certos tipos de câncer, resultados inversos foram observados em poucos outros. Câncer tipos.

Este blog resume alguns dos estudos recentes relacionados à ligação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de câncer.

O consumo de leite e produtos lácteos pode aumentar o risco de câncer?

Como todos sabemos, o risco de câncer é fortemente influenciado por nossa dieta. Os principais compostos ativos presentes nos alimentos que consumimos podem aumentar ou diminuir o risco de tipos específicos de câncer. Quando se trata da associação de leite e laticínios com câncer, alguns dos compostos, como fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), cálcio, vitamina D, caseína, lactose, lactoferrina, bactérias produtoras de ácido láctico e lipídios lácteos estão no centro das atenções.

Vamos agora examinar os estudos recentes que avaliaram a associação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de diferentes tipos de câncer.

Associação da ingestão de leite e produtos lácteos com risco de câncer colorretal

Estudo feito na população chinesa

Em um estudo de caso-controle muito recente publicado em 2020, os pesquisadores da Sun Yat-sen University na China avaliaram os efeitos da ingestão de vitamina D, cálcio e produtos lácteos na dieta sobre o risco de câncer colorretal em Guangdong, China. Os dados para a análise foram obtidos de 2380 pacientes com câncer colorretal e 2389 controles pareados por sexo e idade que foram recrutados para o estudo entre julho de 2010 e dezembro de 2018. (Xin Zhang et al, Ir. J Nutr., 2020)

O estudo descobriu que a maior ingestão dietética de vitamina D e cálcio reduziu o risco de câncer colorretal em 43% e 52%, respectivamente. Os pesquisadores também descobriram que, em comparação com aqueles que raramente consumiam produtos lácteos, as pessoas que consumiam grandes quantidades de produtos lácteos estavam associadas a uma redução de 61% no risco de câncer colorretal. Além disso, aqueles que beberam leite tiveram um risco 48% menor de câncer colorretal do que aqueles que não beberam. 

Este estudo forneceu evidências de que o alto consumo de vitamina D na dieta, cálcio, leite e produtos lácteos pode ser bom para reduzir o risco de câncer colorretal na população chinesa.

Estudo realizado por Pesquisadores na Espanha

Em um estudo publicado pelos pesquisadores da Universitat Rovira i Virgili e do Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) na Espanha, eles fizeram uma revisão sistemática e meta-análise para examinar as associações entre o consumo de laticínios e a incidência de câncer colorretal usando dados de 15 estudos de base populacional e 14 estudos de caso-controle envolvendo mais de 22,000 casos. A seguir estão as principais conclusões dos estudos de base populacional. (Laura Barrubés et al, Adv Nutr., 2019)

  • Um maior consumo de laticínios e leite total foi associado a uma diminuição significativa consistente no risco colorretal / intestinal, com o risco reduzido em aproximadamente 18%, em comparação com aqueles com menor consumo. 
  • Houve associação protetora significativa entre o consumo de leite desnatado e câncer colorretal, com redução do risco de aproximadamente 27%; no entanto, essa associação foi observada apenas para câncer de cólon. 
  • A ingestão de queijo pode reduzir o risco de câncer colorretal em 15% e câncer de cólon proximal em 26%. 
  • Não foram encontradas associações significativas com câncer colorretal para o consumo de laticínios com baixo teor de gordura, leite integral, laticínios fermentados ou leite em cultura. 

No entanto, a maioria dessas associações não foi apoiada pelos estudos de caso-controle. 

Em suma, quando os pesquisadores avaliaram a associação entre diferentes tipos de produtos lácteos e a localização do câncer colorretal, eles descobriram que:

  • O maior consumo de laticínios e leite total foi associado a um menor risco de desenvolver câncer colorretal em qualquer localização anatômica
  • O consumo de leite com baixo teor de gordura foi associado a um menor risco de câncer colorretal apenas no câncer de cólon. 
  • O consumo de queijo foi associado a um risco reduzido de câncer colorretal, particularmente câncer de cólon proximal. 

Os pesquisadores sugeriram ensaios clínicos mais bem planejados para confirmar essas descobertas.

Estudo em uma população mediterrânea mais idosa com alto risco cardiovascular

Outro estudo observacional feito por pesquisadores de diferentes universidades da Espanha avaliou a associação entre o consumo total de produtos lácteos, seus diferentes subtipos e o risco de câncer colorretal em idosos mediterrâneos que apresentavam alto risco cardiovascular. Os pesquisadores analisaram dados de 7,216 homens e mulheres com idades entre 55 e 80 anos e não tinham câncer colorretal quando recrutados no estudo PREvención con DIeta MEDiterránea entre 2003 e 2009. Esses pacientes foram acompanhados até dezembro de 2012. Durante um seguimento médio -up de 6.0 anos, um total de 101 casos de câncer colorretal foram relatados. (Laura Barrubés et al, Int J Cancer., 2018)

O estudo descobriu que, em comparação com aqueles com menor ingestão, pessoas com maior ingestão de produtos lácteos e leite com baixo teor de gordura tiveram 45% e 46% de redução no risco de câncer colorretal, respectivamente. Portanto, a ingestão de leite com baixo teor de gordura e produtos lácteos pode ser boa para reduzir o risco de câncer colorretal.

Estude em países do Oriente Médio e do Norte da África

Um estudo feito pelos pesquisadores da Universidade Sidi Mohamed Ben Abdellah e do Laboratório de Microbiologia e Biologia Molecular em Fez, no Marrocos, avaliou a associação entre o consumo de laticínios e o risco de câncer colorretal nos países do Oriente Médio e Norte da África (MENA). Os dados para a análise foram obtidos a partir de 7 estudos que foram obtidos por meio de busca na literatura de estudos publicados até 31 de dezembro de 2016 no PubMed, Clinical Trials e Cochrane. (K El Kinany et al, BMC Cancer., 2018)

No geral, o estudo não encontrou associação significativa para produtos lácteos. A avaliação da associação com produtos lácteos modernos obteve resultados conflitantes. O estudo também descobriu um aumento no risco de câncer colorretal com o aumento da ingestão de produtos lácteos tradicionais. No entanto, eles descobriram que a ingestão mais elevada de cálcio foi associada a um risco reduzido de câncer colorretal.

Os resultados deste estudo foram inconsistentes. Assim, os pesquisadores sugeriram mais estudos para entender a associação entre o risco de câncer colorretal e o consumo de produtos lácteos no Oriente Médio e países do Norte da África.

Associação de leite não fermentado, queijo sólido e leite fermentado com risco de câncer colorretal

Pesquisadores da Monash University na Austrália fizeram uma revisão sistemática e meta-análise de 15 estudos populacionais envolvendo mais de 900,000 indivíduos e mais de 5200 casos de câncer colorretal, para avaliar a associação entre a ingestão de diferentes tipos de alimentos lácteos, como leite não fermentado, queijo sólido e leite fermentado durante a idade adulta e o desenvolvimento de câncer colorretal. A seguir estão as principais conclusões do estudo. (Robin A Ralston et al, Crit Rev Food Sci Nutr., 2014)

  • Houve uma redução de 26% no risco de câncer colorretal em homens que consumiram grandes quantidades de leite não fermentado, em média 525 g / dia, quando comparados àqueles com baixa ingestão de leite não fermentado. 
  • Não houve associação entre o consumo de leite não fermentado e câncer retal em homens ou leite não fermentado e câncer de cólon ou reto em mulheres. 
  • O alto consumo de queijo sólido ou leite fermentado não reduziu o risco de câncer colorretal nesta coorte.

Portanto, uma maior ingestão de leite não fermentado pode ser boa para reduzir o risco de câncer de cólon em homens.

Conclusão importante sobre a associação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de câncer colorretal: Embora em poucos estudos haja resultados conflitantes, a maioria dos estudos indica que o consumo de leite e produtos lácteos pode ser bom para reduzir o risco de câncer colorretal ou de intestino. Este efeito protetor pode ser atribuído ao alto teor de cálcio no leite e produtos lácteos, caseína e lactose, que aumenta a biodisponibilidade de cálcio, bactérias produtoras de ácido láctico, lactoferrina, vitamina D, ácido linoléico conjugado e butirato de ácido graxo de cadeia curta. (Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer)

Associação da ingestão de leite e produtos lácteos com o risco de câncer de próstata

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Projeto de atualização contínua WCRF / AICR

No Projeto de Atualização Contínua WCRF / AICR, os pesquisadores da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia na Noruega, Imperial College em Londres e Universidade de Leeds no Reino Unido avaliaram a associação entre a ingestão de cálcio e produtos lácteos e o risco de câncer de próstata, com base em 32 estudos obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no Pubmed até abril de 2013. (Dagfinn Aune et al, Am J Clin Nutr., 2015)

O estudo descobriu que a ingestão de produtos lácteos totais, leite total, leite com baixo teor de gordura, queijo e cálcio dietético foram associados a um risco aumentado de câncer de próstata total. Eles também destacaram que essa associação era verdadeira apenas para a ingestão de cálcio total e cálcio lácteo, mas não para a ingestão de cálcio não lácteo ou suplemento de cálcio. O estudo descobriu que a ingestão de cálcio suplementar foi associada a um risco aumentado de câncer de próstata fatal.

Ingestão de produtos lácteos e risco de mortalidade por câncer de próstata

Um estudo publicado em 2016 pelos pesquisadores da Universidade de Zhejiang, na China, avaliou a associação entre consumo de laticínios e Câncer risco de mortalidade com base em dados de 11 estudos de coorte de base populacional envolvendo 778,929 indivíduos, obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no PubMed e EMBASE. (Wei Lu et al, Nutr J., 2016)

O estudo descobriu que não houve associação entre a ingestão total de produtos lácteos e o risco de mortalidade por câncer, quando todos os cânceres foram considerados juntos. No entanto, eles descobriram que um alto consumo de leite integral (laticínios) em homens pode não ser bom, pois pode aumentar significativamente o risco de mortes por câncer de próstata.

Associação entre alimentos de origem vegetal e animal (incluindo produtos lácteos) e risco de câncer de próstata

Um estudo publicado no Journal of the American Osteopathic Association em 2019, pelos pesquisadores da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, avaliou a associação entre o consumo de alimentos vegetais e animais (incluindo produtos lácteos) e o risco de câncer de próstata. O estudo incluiu dados de 47 referências, incluindo 2 estudos de coorte muito grandes com mais de 100,000 participantes, 6 estudos de coorte grandes com mais de 40,000 participantes, 11 estudos de coorte média com mais de 10,000 participantes, 10 estudos de coorte pequenos com menos de 10,000 participantes, 13 estudos de caso-controle, 4 metanálises e 1 estudo populacional que investigou a associação entre dieta e risco de câncer de próstata. (John Shin et al, The Journal of the American Osteopathic Association, 2019)

A análise descobriu que o consumo de alimentos vegetais diminuiu ou não alterou o risco de câncer de próstata; no entanto, a ingestão de alimentos de origem animal, especialmente produtos lácteos, aumentou ou não alterou o risco de câncer de próstata.

Conclusão importante sobre a associação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de câncer de próstata: A maioria dos estudos observacionais elaborados acima sugeriram que um consumo muito alto de leite e produtos lácteos pode estar associado a um risco aumentado de câncer de próstata ou de mortes por câncer de próstata. Por outro lado, existem poucos estudos que não apóiam as descobertas sobre o impacto prejudicial do consumo de laticínios no risco geral de câncer de próstata, especialmente entre homens nos Estados Unidos (Isabella Preble et al, Nutrients., 2019). Portanto, mais estudos clínicos podem ser É necessário confirmar se a ingestão de leite é boa ou ruim para o câncer de próstata, antes de recomendar aos homens que evitem o consumo de leite e produtos lácteos.

Em qualquer caso, a possibilidade de aumento do risco de câncer de próstata por meio do consumo de laticínios pode ser atribuída a vários fatores, como cálcio, vitamina D e IGF-1. O maior consumo de leite e produtos lácteos aumenta os níveis de cálcio, o que pode reduzir a formação de formas biologicamente ativas de vitamina D, resultando no aumento da proliferação de células do câncer de próstata. O maior consumo de leite e produtos lácteos também pode aumentar modestamente as concentrações circulantes de IGF-1, que é um fator de risco para câncer de próstata. (Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer)

Associação da ingestão de leite e produtos lácteos com risco de câncer de mama

Associação entre consumo de leite e câncer de mama em populações ocidentais e asiáticas

Um estudo feito por pesquisadores do Centro Municipal de Controle e Prevenção de Doenças de Xangai, do Hospital Geral de Tropas Políticas Armadas de Xangai e do Hospital Afiliado Nanshan da Faculdade de Medicina de Guangdong na China e da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill nos EUA avaliou a associação entre laticínios consumo e risco de câncer de mama com base em dados de 22 estudos de coorte prospectivos envolvendo 1,566,940 participantes e 5 estudos de caso-controle envolvendo 33,372 participantes. A seguir estão as principais conclusões do estudo. (Jiajie Zang et al, J Breast Cancer., 2015)

  • A ingestão de 400-600 g ou mais de produtos lácteos por dia reduziu significativamente o risco de câncer de mama, quando comparada com o baixo consumo de lácteos (<400 g / dia). 
  • O iogurte e os laticínios com baixo teor de gordura, mas não outros laticínios, reduziram o risco de câncer de mama. 
  • Pessoas com alto consumo de laticínios nos Estados Unidos tiveram uma redução de risco de 9%; e naqueles acompanhados por mais de 10 anos, a redução do risco foi de 10%. 
  • Os asiáticos com maior ingestão de laticínios foram associados a uma redução de 26% no risco de câncer de mama em comparação com aqueles com baixo consumo de laticínios.

Resumindo, este estudo sugeriu que o alto consumo de laticínios pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama e o efeito dependeu da dose, do tipo de leite e do tempo.

Estudo Health Examinees-Gem (HEXA-G) 

Pesquisadores da Universidade Nacional de Seul, na Coreia, avaliaram a associação entre o consumo de leite lácteo e o risco de câncer de mama com base em dados dietéticos de 93,306 participantes com idades entre 40-69 anos que foram recrutados no estudo Health Examinees-Gem (HEXA-G) entre 2004 e 2013. Durante um seguimento médio de 6.3 anos, um total de 359 casos de câncer de mama foram relatados. (Woo-Kyoung Shin et al, Nutrients., 2019)

O estudo não encontrou nenhuma associação entre o consumo de leite e a diminuição do risco de câncer de mama quando todo o grupo de participantes foi considerado em conjunto. No entanto, eles descobriram que entre as mulheres coreanas com menos de 50 anos de idade, aquelas que consumiram mais de 1 porção de leite por dia tiveram um risco 42% reduzido de câncer de mama em comparação com aquelas que nunca ou raramente consumiram leite (<1 porção / semana )

Laticínios, soja e risco de câncer de mama

Embora existam alguns estudos como os mencionados acima, que sugerem um possível efeito protetor do consumo de leite no risco de câncer de mama, poucos outros estudos, como um estudo muito recente publicado pelos pesquisadores da Loma Linda University nos EUA em 2020, encontraram um risco aumentado de câncer de mama em mulheres com alta ingestão de leite. O estudo de coorte incluiu 52,795 mulheres norte-americanas com idade média de 57 anos, inicialmente livres de câncer e acompanhadas por 7.9 anos, durante os quais 1057 Câncer casos foram relatados. (Gary E Fraser et al, Int J Epidemiol., 2020)

O estudo não encontrou associações claras entre leite à base de soja e ingestão de produtos lácteos e câncer de mama, independentemente dos laticínios. No entanto, a maior ingestão de calorias lácteas e leite lácteo aumentou o risco de câncer de mama em 22% e 50%, respectivamente, quando comparada à baixa ingestão de leite. Os riscos foram semelhantes em participantes que consumiram leite integral, leite com baixo teor de gordura ou sem gordura (desnatado). No entanto, nenhuma associação importante foi observada com produtos lácteos fermentados, como iogurte e queijo.

O estudo também previu uma redução acentuada no risco de câncer de mama quando o leite de soja foi substituído pelo leite de soja.

Conclusão importante sobre a associação entre o consumo de leite e produtos lácteos e o risco de câncer de mama: Até agora, há evidências limitadas sugerindo um efeito protetor da ingestão de leite lácteo contra o risco de câncer de mama em mulheres na pré-menopausa. Devido a resultados inconsistentes, mais estudos são necessários para testar essa associação. Um possível efeito protetor do leite sobre o desenvolvimento do câncer de mama pode ser hipotetizado devido às altas concentrações de ácidos linoléicos conjugados, obtidos do leite (além do cálcio e da vitamina D), que podem inibir o desenvolvimento do tumor mamário, conforme constatado em estudos experimentais. 

Consumo de produtos lácteos e o risco de linfoma não Hodgkin

Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Qingdao, na China, conduziram uma meta-análise de estudos de 16 artigos para avaliar a associação entre o consumo de produtos lácteos e o risco de Linfoma Não-Hodgkin. Os dados para este estudo foram obtidos por meio de pesquisa bibliográfica no PubMed, Web of Science e Embase para artigos relevantes publicados até outubro de 2015. 

O estudo descobriu que o risco de Linfoma Não-Hodgkin aumentou 5% e 6% para cada incremento de 200g de produtos lácteos e consumo de leite por dia, respectivamente. Os pesquisadores também encontraram associações significativas entre o consumo total de produtos lácteos e leite e um risco aumentado de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). Eles destacaram que o consumo de produtos lácteos, mas não de iogurte, pode aumentar o risco de Linfoma Não-Hodgkin . (Jia Wang et al, Nutrients., 2016)

Conclusão

Há fortes evidências de que o consumo de leite e produtos lácteos pode reduzir o risco de câncer colorretal ou intestinal. Como você deve estar se perguntando, a ingestão muito elevada de leite e produtos lácteos regularmente nem sempre é segura devido ao seu conteúdo aumentado de gordura saturada e pode estar associada a diversos problemas de saúde. Evidências limitadas sugerem que aqueles que consumiram grandes quantidades de leite e produtos lácteos correm o risco de câncer de próstata e linfoma não-Hodgkin. Além disso, há evidências limitadas que sugerem um efeito protetor da ingestão de leite lácteo (contendo cálcio, vitamina D e ácido linoléico conjugado) contra o risco de câncer de mama. Poucos estudos também encontraram um risco aumentado de câncer de mama com o consumo de leite. Novamente, devido aos resultados conflitantes e inconsistentes, mais estudos são necessários para testar essa associação.

A associação entre a ingestão de leite/produtos lácteos e o risco de diferentes tipos de câncer pode ser atribuída aos principais compostos presentes no leite, como cálcio, vitamina D, ácido linoleico conjugado e fatores de crescimento, como IGF-1. Até que tenhamos mais clareza sobre a associação com Câncer risco, seria melhor evitar o consumo excessivo de leite e derivados para reduzir os problemas de saúde. Além disso, em vez de evitar completamente o leite e os laticínios, reduzir o número de porções por dia seria bom para evitar o possível risco de câncer, como o câncer de próstata.

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Revisado cientificamente por: Dr.

Christopher R. Cogle, MD, é professor titular da Universidade da Flórida, Diretor Médico do Florida Medicaid e Diretor da Academia de Liderança em Políticas de Saúde da Flórida no Bob Graham Center for Public Service.

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