Najważniejsze
Wielu pacjentów z rakiem poddawanych opiece paliatywnej przyjmuje suplementy diety, takie jak witaminy, gdy brak jest dostępnych dalszych opcji leczenia, w celu poprawy jakości życia lub wraz z trwającym leczeniem, aby poradzić sobie ze skutkami ubocznymi obecnego lub wcześniejszego leczenia . Jednak każdy rak jest wyjątkowy. Suplementy diety, takie jak multiwitaminy, kwasy tłuszczowe omega-3 (ze źródeł morskich) itp. mogą nie przynieść korzyści wszystkim nowotworom, a nawet mogą niekorzystnie oddziaływać z określonymi terapiami, jeśli nie zostaną wybrane naukowo. Istnieje potrzeba zbadania spersonalizowanego odżywiania/diety, która naukowo odpowiada charakterystyce raka, trwającemu leczeniu i stylowi życia rak pacjentów objętych opieką paliatywną.
Rak jest drugą najczęstszą przyczyną śmiertelności na świecie. Rozpoznanie nowotworu dotyczy nie tylko pacjenta, ale także jego rodziny. Dzięki niedawnym postępom w leczeniu i wcześniejszym wykrywaniu, w ciągu ostatnich kilku lat zmniejszyła się śmiertelność wielu rodzajów nowotworów, takich jak rak piersi, oraz liczba nowych przypadków nowotworów, takich jak rak płuc (American Cancer Society, 2020) . Obecnie dostępne są różne rodzaje schematów leczenia raka, w tym różne klasy chemioterapii, immunoterapii, terapii celowanej, terapii hormonalnej i radioterapii. Onkolog podejmuje decyzję o wyborze schematu terapii u pacjenta onkologicznego na podstawie różnych czynników, w tym rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu, lokalizacji nowotworu, istniejącego stanu zdrowia pacjenta, wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.
Jednak pomimo postępu medycznego i poprawy liczby osób, które przeżyły raka w ciągu ostatnich kilku dekad, zarówno rak, jak i terapia nowotworowa mogą prowadzić do działań niepożądanych, w tym różnych objawów fizycznych, takich jak ból, zmęczenie, owrzodzenie jamy ustnej, utrata apetytu, nudności, wymioty, duszność i bezsenność. Chorzy na raka mogą mieć dodatkowo problemy psychologiczne, społeczne i emocjonalne. W zależności od rodzaju i zakresu schematu leczenia może powodować łagodne lub ciężkie działania niepożądane. Te działania niepożądane znacząco wpływają na jakość życia chorego na raka. Opieka paliatywna ma na celu niesienie ulgi pacjentom chorym na raka w cierpieniach związanych ze zdrowiem oraz pomoc w poprawie jakości ich życia. .
Co to jest opieka paliatywna?
Opieka paliatywna, zwana również opieką podtrzymującą, to opieka świadczona pacjentom chorym na raka, ukierunkowana na poprawę ich jakości życia i objawów fizycznych. Opieka paliatywna była początkowo uważana za opiekę hospicyjną lub opiekę u schyłku życia, gdy leczenie lecznicze nie było już opcją leczenia pacjentów z chorobami zagrażającymi życiu, takimi jak nowotwory, ale z biegiem czasu to się zmieniło. Obecnie opieka paliatywna jest wprowadzana do pacjenta chorego na raka na każdym etapie jego podróży z rakiem – od rozpoznania nowotworu do końca życia.
- Opieka paliatywna może być zintegrowana ze schematami leczenia raka, takimi jak chemioterapia i radioterapia, aby pomóc spowolnić, zatrzymać lub wyleczyć nowotwór.
- Opieka paliatywna może dostarczać rozwiązań, które mogą jedynie poprawić jakość życia pacjenta, u którego zdiagnozowano raka i który rozpoczął leczenie przeciwnowotworowe.
- Opieka paliatywna może być zapewniona pacjentowi, który zakończył leczenie raka, ale nadal ma skutki uboczne lub objawy fizyczne.
Pokarmy do spożycia po rozpoznaniu raka!
Żadne dwa nowotwory nie są takie same. Wyjdź poza wspólne wytyczne żywieniowe dla wszystkich i podejmuj spersonalizowane decyzje dotyczące żywności i suplementów z ufnością.
Odżywianie/dieta dla pacjentów w opiece paliatywnej
Leczenie raka, takie jak chemioterapia, służy do zabijania szybko dzielących się komórek rakowych. Jednak podczas tego procesu, różne części naszego ciała, w których normalne zdrowe komórki często się dzielą, ulegają częstym podziałom, co prowadzi do uszkodzeń ubocznych. W wielu takich przypadkach pacjentowi trudno jest kontynuować przyjmowanie zaleconego przez lekarza leczenia lub leczenia konwencjonalnego. Przyjmowanie diety/odżywiania, w tym naukowo poprawnej żywności i suplementów diety, jest jedną z opcji w takich sytuacjach paliatywnej opieki onkologicznej.
Od wielu lat głównym celem żywienia w opiece paliatywnej i hospicyjnej jest jedynie poprawa jakości życia chorych na nowotwory. Jednak teraz, gdy leczenie w ramach opieki paliatywnej jest zintegrowane na różnych etapach podróży z rakiem, dieta/odżywianie (w tym żywność i suplementy diety) dla pacjentów z rakiem powinny być zaprojektowane tak, aby przynosić korzyści co najmniej jednemu z różnych aspektów przeżycia raka, które wpływają na jakość życia, ogólnego stanu zdrowia i pomaga w kontrolowaniu nawrotów raka i progresji choroby poprzez obniżenie czynników komórkowych, które promują chorobę.
Dowody na korzyści z przyjmowania/wlewów suplementów diety w opiece paliatywnej
Przyjrzyjmy się teraz niektórym badaniom opublikowanym na temat wpływu lub korzyści przyjmowania określonych suplementów diety lub żywności lub wlewów suplementów przez pacjentów z rakiem paliatywnym na ich objawy fizyczne lub jakość życia.
Suplementacja witaminy D u pacjentów z rakiem litym pod opieką paliatywną
Prawidłowy poziom witaminy D jest niezbędny do utrzymania struktury i funkcji kości i mięśni, a także funkcjonalnej integralności różnych układów fizjologicznych naszego organizmu. Źródła żywności bogate w witaminę D obejmują tłuste ryby, takie jak łosoś, tuńczyk i makrela, mięso, jajka, produkty mleczne i grzyby. Organizm ludzki wytwarza również witaminę D, gdy skóra jest bezpośrednio wystawiona na działanie promieni słonecznych.
W badaniu przekrojowym opublikowanym w 2015 r. hiszpańscy naukowcy ocenili związek niedoboru witaminy D z problemami zdrowotnymi związanymi z jakością życia, zmęczeniem i funkcjonowaniem fizycznym u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym lub nieoperacyjnym rakiem litym pod opieką paliatywną . (Montserrat Martínez-Alonso i in., Palliat Med., 2016) Spośród 30 pacjentów z zaawansowanym rakiem litym pod opieką paliatywną 90% było niedobór witaminy D.. Analiza wyników tego badania wykazała, że wzrost stężenia witaminy D zmniejsza częstość występowania zmęczenia oraz poprawia samopoczucie fizyczne i funkcjonalne.
W innym badaniu opublikowanym w 2017 roku naukowcy z Karolinska Institutet w Sztokholmie w Szwecji sprawdzali, czy suplementacja witaminy D może poprawić leczenie bólu, jakość życia (QoL) i zmniejszyć infekcje w rak pacjentów objętych opieką paliatywną (Maria Helde-Frankling i in., PLoS One., 2017). Badanie obejmowało łącznie 39 pacjentów z rakiem objętych opieką paliatywną, którzy mieli niski poziom witaminy D (z poziomem 25-hydroksywitaminy D < 75 nmol/l). Pacjenci ci otrzymywali suplementację witaminy D 4000 IE/dzień i byli porównywani z 39 nieleczonymi pacjentami z grupy kontrolnej. Monitorowano wpływ suplementacji witaminy D na dawki opioidów (stosowanych w leczeniu bólu), spożycie antybiotyków i jakość życia. Naukowcy zaobserwowali, że po 1 miesiącu grupa suplementowana witaminą D miała znacznie zmniejszoną dawkę opioidów w porównaniu z grupą nieleczoną, przy czym różnica między dawkami stosowanymi w 2 grupach prawie się podwoiła po 3 miesiącach. Badanie wykazało również, że jakość życia poprawiła się w grupie witaminy D w pierwszym miesiącu i że ta grupa miała znacznie niższe spożycie antybiotyków po 3 miesiącach w porównaniu z grupą nieleczoną.
Badania wskazują, że przyjmowanie suplementów diety z witaminą D u pacjentów z zaawansowanym rakiem litym pod opieką paliatywną może być bezpieczne i może przynieść korzyści pacjentowi poprzez poprawę radzenia sobie z bólem i zmniejszenie infekcji.
Suplementacja kwasów tłuszczowych Omega-3 u pacjentów z zaawansowanym rakiem przełyku i żołądka leczonych paliatywną chemioterapią opartą na platynie
Kwasy tłuszczowe omega-3 to klasa niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych, które nie są wytwarzane przez organizm i są pozyskiwane z naszej codziennej diety. Różne rodzaje kwasów tłuszczowych omega-3 to kwas eikozapentaenowy (EPA), kwas dokozaheksaenowy (DHA) i kwas alfa-linolenowy (ALA).
Źródła kwasów tłuszczowych Omega 3 : Ryba a oleje rybie są najlepszym źródłem kwasów tłuszczowych Omega-3, takich jak EPA i DHA. Jednak źródła roślinne, takie jak orzechy włoskie, oleje roślinne i nasiona, takie jak nasiona Chia i nasiona lnu, są powszechnymi źródłami kwasów tłuszczowych Omega-3, takich jak ALA.
Naukowcy z University of Leicester w Wielkiej Brytanii opublikowali niedawno badanie kliniczne, w którym przeanalizowano wyniki paliatywnej chemioterapii – EOX wraz z cotygodniowym wlewem źródeł kwasów tłuszczowych Omega-3 (Omegaven®) u 20 pacjentów z zaawansowanym gruczolakorakiem przełyku i żołądka. (Amar M Eltweri i in., Anticancer Res., 2019) Wyniki porównano z 37 pacjentami z grupy kontrolnej, którzy otrzymywali tylko chemioterapię EOX. Badanie wykazało, że suplementacja kwasów tłuszczowych Omega-3 poprawiła reakcje radiologiczne, przy częściowej poprawie z 39% (sam EOX) do 73% (EOX plus omega-3). Naukowcy odkryli również, że toksyczność stopnia 3 lub 4, taka jak toksyczność żołądkowo-jelitowa i choroba zakrzepowo-zatorowa, została również zmniejszona u osób, które otrzymywały omega-3 wraz z EOX.
Korzystne może być włączenie źródeł żywności i suplementów diety zawierających kwasy tłuszczowe omega-3 w odpowiednich ilościach jako część zdrowej diety pacjenta onkologicznego poddawanego paliatywnej chemioterapii EOX.
Paliatywna suplementacja witaminy C u pacjentów z przerzutami do kości opornymi na radioterapię
Witamina C, czyli kwas askorbinowy, jest silnym przeciwutleniaczem i jednym z najczęściej stosowanych naturalnych wzmacniaczy odporności. Najważniejsze źródła witaminy C to owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze, cytryny, szpinak, czerwona kapusta, grejpfruty, pomelo i limonki, guawa, papryka, truskawki, kiwi, papaja, ananas, pomidor, ziemniaki, brokuły i kantalupy.
W badaniu opublikowanym w 2015 roku naukowcy z Bezmialem Vakif University w Stambule w Turcji zbadali wpływ suplementacji witaminy C (kwasu askorbinowego) na ból, stan sprawności i czas przeżycia u pacjentów z rakiem. (Ayse Günes-Bayi i in., Nutr Cancer., 2015) Badaniem objęto 39 pacjentów z przerzutami do kości opornymi na radioterapię. Spośród nich 15 pacjentów otrzymało chemioterapię, 15 pacjentów otrzymało wlew witaminy C/kwasu askorbinowego, a 9 pacjentów z grupy kontrolnej nie było leczonych ani chemioterapią, ani witaminą C. Badanie wykazało, że stan sprawności poprawił się u 4 pacjentów z grupy witaminy C i U 1 pacjenta z grupy chemioterapii stan sprawności w grupie kontrolnej uległ obniżeniu. Badanie wykazało również 50% zmniejszenie bólu w grupie witaminy C wraz ze wzrostem mediany czasu przeżycia o 8 miesięcy. ( Ayse Günes-Bayir i in., Nutr Cancer., 2015)
Krótko mówiąc, suplementy diety lub wlewy witaminy C w odpowiednich ilościach mogą przynieść korzyści pacjentom chorym na raka z opornymi na radioterapię przerzutami do kości poprzez zmniejszenie bólu oraz zwiększenie ich stanu sprawności i wskaźnika przeżycia w porównaniu z innymi pacjentami, którzy nie otrzymywali witaminy C.
Suplementacja kurkuminą w długoterminowej stabilizacji szpiczaka
Czasami niekorzystne skutki leczenia raka mogą bardzo utrudnić pacjentowi kontynuację leczenia. Albo pojawia się etap, w którym nie ma już dostępnych opcji leczenia dla pacjentów. W takich przypadkach spersonalizowane odżywianie, w tym naukowo poprawna żywność i suplementy diety, które pasują do cech raka, może przynieść korzyści pacjentowi.
Kurkumina jest kluczowym składnikiem aktywnym przyprawy curry Kurkuma. Wiadomo, że kurkumina ma właściwości przeciwutleniające, przeciwzapalne, antyseptyczne, antyproliferacyjne i przeciwbólowe.
W 2015 r. opublikowano studium przypadku dotyczące chorego na szpiczaka nawrotowego w wieku 57 lat, u którego doszło do trzeciego nawrotu i ze względu na brak innych konwencjonalnych metod leczenia przeciwszpiczaka rozpoczął codzienne przyjmowanie kurkuminy. Badanie wykazało, że pacjent przyjmował doustnie 8 g kurkuminy wraz z bioperyną (w celu poprawy jej zdolności wchłaniania) i od tego czasu utrzymuje się na stałym poziomie przez ponad 5 lat. (Zaidi A i in., BMJ Case Rep., 2017)
Badanie to wskazuje, że suplementacja kurkuminą może pomóc pacjentom ze szpiczakiem w opiece paliatywnej w długoterminowej stabilizacji choroby. Jednak aby ustalić to samo, potrzebne są bardziej zdefiniowane badania kliniczne.
Wnioski
Podsumowując, dane z tych małych badań klinicznych i studiów przypadków sugerują, że stosowanie odpowiedniej żywności i suplementów może przynieść korzyści pacjentom opieki paliatywnej w zakresie łagodzenia bólu, zmniejszania infekcji oraz poprawy objawów fizycznych i ogólnego stanu zdrowia. Mamy nadzieję, że teraz przeprowadzimy znacznie większe badania kliniczne, aby ustalić to samo.
Znaczna liczba pacjentów onkologicznych objętych opieką paliatywną przyjmuje przypadkowo suplementy diety, takie jak witaminy, wraz z konwencjonalnym leczeniem lub w przypadku braku innych dostępnych opcji leczenia, aby poradzić sobie ze skutkami ubocznymi obecnego lub wcześniejszego leczenia, opanować objawy i poprawić ogólne samopoczucie. Każdy rak jest wyjątkowy, a charakterystyka choroby lub szlaki promujące chorobę różnią się w zależności od raka. Leczenie raka może również powodować niekorzystne interakcje z suplementami diety, jeśli nie zostanie wybrane naukowo. Dlatego stosowanie przypadkowych suplementów może pogorszyć twoje samopoczucie rak i negatywnie wpływać na leczenie raka. Zatem istnieje potrzeba zbadania spersonalizowanego odżywiania/diety żywności i suplementów diety, które naukowo odpowiadają charakterystyce raka, trwającemu leczeniu i stylowi życia pacjenta z rakiem objętego opieką paliatywną, przynosząc tym samym korzyści.
Jakie jedzenie jesz i jakie suplementy bierzesz, to decyzja, którą podejmujesz. Twoja decyzja powinna obejmować rozważenie mutacji genu nowotworu, rodzaju nowotworu, trwających terapii i suplementów, wszelkich alergii, informacji o stylu życia, wadze, wzroście i nawykach.
Planowanie odżywiania w przypadku raka z dodatku nie opiera się na wyszukiwaniu w Internecie. Automatyzuje podejmowanie decyzji w oparciu o nauki molekularne wdrażane przez naszych naukowców i inżynierów oprogramowania. Niezależnie od tego, czy zależy Ci na zrozumieniu podstawowych biochemicznych szlaków molekularnych, czy nie - do planowania żywienia w przypadku raka to zrozumienie jest potrzebne.
Zacznij TERAZ od planowania żywienia, odpowiadając na pytania dotyczące nazwy raka, mutacji genetycznych, trwających terapii i suplementów, wszelkich alergii, nawyków, stylu życia, grupy wiekowej i płci.
Spersonalizowane odżywianie na raka!
Rak zmienia się z czasem. Dostosuj i zmodyfikuj swoje odżywianie w oparciu o wskazania raka, leczenie, styl życia, preferencje żywieniowe, alergie i inne czynniki.
Chorzy na raka często mają do czynienia z różnymi skutki uboczne chemioterapii które wpływają na ich jakość życia i szukają alternatywnych terapii na raka. Biorąc prawidłowe odżywianie i suplementy oparte na przesłankach naukowych (unikając zgadywania i przypadkowego wyboru) jest najlepszym naturalnym lekarstwem na raka i skutki uboczne związane z leczeniem.