онцлох үйл явдлууд
Бета-криптоксантин, альфа/бета-каротин, лютеин ба зеаксантин, Е витамин, селени, тараг, хатаасан жимс, брокколи, брюссель байцаа, байцаа, цэцэгт байцаа, байцаа гэх мэт каротиноид агуулсан хоол хүнсээр хооллох. жимс жимсгэнэ нь давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч улаан, боловсруулсан мах, арека самар зажлах, ус агуулсан хүнцэл хэрэглэх, шарсан өндөг, тамхи татах гэх мэт амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүдийг хэт их хэрэглэхээс зайлсхийх нь давсагны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж, прогноз, эмчилгээний үр дүнд муугаар нөлөөлдөг. шинж тэмдэг, эсвэл хорт хавдрын дахилтын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Давсагны хорт хавдрын өвчлөл
Давсагны хорт хавдар нь давсагны салст бүрхэвчээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд тохиолдох хамгийн түгээмэл хорт хавдрын 6-р байранд, хамгийн их тохиолддог хорт хавдрын 17-д ордог хорт хавдар эмэгтэйчүүдэд. Мөн дэлхийн хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын эхний 10-т багтдаг. 2018 онд 5,49,393 шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн байна. (Globocan 2018)
Энэ хорт хавдартай хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь 55-аас дээш насны хүмүүс байдаг. Энэ хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн дундаж нас 73 жил байна. Давсагны хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь хорт хавдрын төрөл, зэрэг, үе шатнаас хамаарч сайнаас муу хүртэл байж болно. Давсагны хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь өвчтөн эмчилгээнд хэр хариу үйлдэл үзүүлэхээс, нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, өвчний түүх зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Энэ хорт хавдартай хүмүүсийн 5 жилийн амьд үлдэх түвшин 77% байна. (Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг)
Давсагны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.
- Хортой бодисын өртөлт
- Тамхи татах
- Үйлдвэрлэлд ашигладаг зарим химийн бодисуудтай холбоо барих
Давсагны хорт хавдрын төрөл
Тархалтын хэмжээнд үндэслэн хорт хавдарДавсагны хорт хавдрыг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.
- Булчингийн бус инвазив давсагны хорт хавдар: хавдрын эс дотор давсагны дотор байрладаг.
- Булчин-инвазив давсагны хорт хавдар: хавдрын эсүүд доторлогооны гадна тархаж, давсагны булчинд тархдаг.
- Давсагны метастатик хавдар: хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах үед
Хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн харагддагийг үндэслэн энэ хавдрыг дараахь байдлаар ангилж болно.
- Шээсний замын хорт хавдар буюу Шилжилтийн эсийн хорт хавдар буюу TCC: шээсний замын шээсний замын эсээс эхэлдэг.
- Хавтгай эсийн хавдар: цочрол, үрэвслийн хариуд давсагны доторлогоонд үүсдэг.
- Аденокарцинома: булчирхайлаг эсээс үүсдэг.
Давсагны үсэрхийлсэн хавдартай өвчтөнүүд ерөнхийдөө таамаглал муутай байдаг.
Давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг
Давсагны хорт хавдрын хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгүүдийн нэг бол шээсний доторх цусыг анагаах ухаанд гематури гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсийг тод улаан мэт харагдуулж, ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.
Давсагны хорт хавдрын нийтлэг бус шинж тэмдгүүд:
- Шээх давтамж нэмэгдсэн
- Гэнэт шээхийг уриалж байна
- Шээх үед шатаж буй мэдрэмж
Давсагны хорт хавдрын ахисан шатанд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Тодорхой бус жин хасах
- Нурууны зовиур
- Аарцгийн өвдөлт
- Ясны өвдөлт
- Хөл хавагнах
Давсагны хорт хавдрын эдгээр шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь анзаарагдсан бол эмчид үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ
Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрөл, хавдрын үе, зэрэг, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, өвчтөний өвчний түүх зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна. Давсагны хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд нь мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дархлаа ба зорилтот эмчилгээ орно. Хорт хавдрын эсийг устгах, устгах зорилгоор мэс засал эсвэл туяа эмчилгээг ашиглаж болно. Дахин давтагдах эсвэл дээд шатанд шилжих өндөр эрсдэлтэй хавдар нь зөвхөн давсагны дотор хязгаарлагдвал судсан доторх хими эмчилгээ эсвэл давсагны химийн эмчилгээ хийдэг. Давсаг арилгах мэс засал хийлгэж буй өвчтөнийг эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд бүхэл бүтэн биеийн системийн химийн эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээ хийдэг. Мэс засал хийх боломжгүй үед үүнийг үндсэн эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Дархлааг эмчлэх нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд биеийн дархлааг идэвхжүүлж давсагны хорт хавдрын эмчилгээнд ашиглаж болно. Эдгээр эмчилгээ үр дүнгүй болоход чиглэсэн эмчилгээг эмчилгээнд ашиглаж болно.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Давсагны хорт хавдар дахь хоолны дэглэмийн үүрэг
Тамхи татах, химийн бодист хордох нь давсагны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл / шалтгаан гэж үздэг боловч хоолны дэглэм нь энэ хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлэх, бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү блогтоо бид дэлхийн өнцөг булан бүрт судлаачдын хийсэн янз бүрийн төрлийн хоол хүнс / хоолны дэглэм ба давсагны хорт хавдрын эрсдэл хоорондын холбоог үнэлсэн зарим судалгааг дэлгэрүүлэн хүргэх болно.
Давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд улаан болон боловсруулсан мах гэх мэт хоол хүнснээс татгалзаарай
Шведийн Каролинска Институтетийн судлаачдын хийсэн мета-анализд 5 тохиолдол, 3262 оролцогч, 1,038,787 тохиолдол, 8 оролцогчдыг багтаасан 7009 тохиолдлын хяналт / ажиглалтын эмнэлзүйн судалгааг багтаасан 27,240 хүн амд суурилсан судалгааны ажлын хоолны мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. 2016 оны 2018-р сар хүртэл Pubmed мэдээллийн сангаас уран зохиолын хайлтаар дамжуулан. Судлаачид боловсруулсан махны хэрэглээний өндөр хэрэглээ нь тохиолдлын хяналт болон хүн амд суурилсан судалгаанд давсагны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч тэд давсагны хорт хавдрын эрсдлийг улаан махны хэрэглээ нэмэгдсэнийг зөвхөн тохиолдлын хяналтын судалгаанаас олж илрүүлсэн боловч кохорт / хүн амд суурилсан судалгаанаас олж чадаагүй байна. (Alessio Crippa et al, Eur J Nutr., XNUMX)
Тиймээс давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд улаан, боловсруулсан мах гэх мэт хоол хүнснээс татгалзах нь дээр.
Арека самарыг зажлах нь давсагны булчин-инвазив бус хавдрын дахилтын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
БНХАУ-ын Сянягийн хоёрдугаар эмнэлэг, Их Британийн Хатан хааны анагаах ухааны эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн судлаачдын хийсэн, булчингийн инвазив бус давсагны хорт хавдартай (NMIBC) мэс засал хийлгэсэн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн 242 өвчтөнийг хамруулсан судалгаа хийжээ. хорт хавдрын дахилт. Судлаачид арека самар их хэмжээгээр зажлах нь NMIBC-ийн өвчтөнүүдэд хорт хавдрын дахилтын эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. (Jian Cao et al, Sci Rep., 2016)
Арека самарыг зажлах нь давсагны хорт хавдрын таамаглалд нөлөөлж магадгүй юм.
Ус, давсагны хорт хавдрын эрсдлийг агуулсан хүнцэлд чанасан цагаан будааны хэрэглээ
АНУ-ын хүн амд суурилсан давсагны хяналтын судалгаанаас авсан хоолны дэглэмийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх хорт хавдар Нью-Хэмпшир мужийн Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний газрын Хавдрын бүртгэлийн газраас илрүүлсэн 316 тохиолдол, Нью Хэмпшир мужийн оршин суугчдаас сонгогдсон, Нью Хэмпширийн Тээврийн хэлтэс, Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүртгэлийн жагсаалтаас авсан 230 хяналтын үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн дунд маш өндөр хэрэглээний харилцан үйлчлэлийн нотолгоо олджээ. бор будаа, усны хүнцлийн агууламж. (Antonio J Signes-Pastor et al, Epidemiology. 2019)
Судлаачид цагаан будаатай харьцуулахад хүрэн будаанд хүнцэлийн агууламж өндөр байж болох бөгөөд мөн хүнцэлтэй бохир хоол хийх ус хэрэглэвэл чанасан будаанд хүнцлийн ачаалал нэмэгдэж болзошгүйг онцолжээ.
Гэсэн хэдий ч судалгаагаар бор будааг тогтмол хэрэглэх нь давсагны хорт хавдрын нийт тохиолдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулж болзошгүй гэсэн баттай нотолгоо гаргаагүй болно. Гэсэн хэдий ч давсагны хорт хавдар нь хүнцлийн агууламжаас шалтгаалан эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй тул судлаачид хүрэн будааны хэрэглээ ба давсагны хорт хавдрын эрсдлийн хоорондын холбоог үнэлэх томоохон судалгааг багтаасан дэлгэрэнгүй судалгааг санал болгов.
Өндөгний хэрэглээ ба давсагны хорт хавдрын эрсдэл
PubMed мэдээллийн сангаас хоёрдугаар сар хүртэл уран зохиолын хайлтаар олж авсан 4 тохиолдол, 9 оролцогчдыг хамарсан 2715 кохортын судалгаа, 184,727 тохиолдлын хяналтын судалгаанд үндэслэн Хятадын Гуанжоу мужийн Нанфанг эмнэлэг, Өмнөд анагаах ухааны их сургуулийн судлаачдын хийсэн мета-анализ. 2012 он өндөгний хэрэглээ ба давсагны хорт хавдрын эрсдлийн хооронд ямар ч холбоогүй болохыг тогтоосон. (Fei Li et al, Nutr Cancer., 2013)
Гэсэн хэдий ч цөөн тооны судалгаан дээр үндэслэн давсагны хорт хавдрын эрсдэлтэй шарсан өндөгний хэрэглээ нэмэгдэх магадлалтай болохыг санал болгов. Тиймээс давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд шарсан өндөг гэх мэт шарсан хоолноос татгалзах эсвэл хязгаарлах хэрэгтэй.
Каротиноидын хоолны дэглэм нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
Сан-Антонио дахь Техасын эрүүл мэндийн төвийн судлаачдын хийсэн 22 ажиглалтын судалгаанд хийсэн мета-анализ нь 516,740 насанд хүрэгчдийг багтаасан бөгөөд PubMed, Scopus мэдээллийн баазууд болон Cochrane номын сангаас 2019 оны 1-р сар хүртэл уран зохиолын хайлтаар олж авсан болно. бета-криптоксантин гэх мэт хоолны дэглэмийн каротиноидуудын өдөр тутмын хэрэглээ (жүрж, жүржид ихэвчлэн байдаг) нэмэгдэж, давсагны хорт хавдрын эрсдэл 42% -иар буурч, хоолны дэглэмийн каротиноид нийт хэрэглээ нь эрсдлийг 15% -иар бууруулсан байна. (Wu S. et al, Adv. Nutr., 2020 он)
Судалгаагаар давсагны хорт хавдрын эрсдэл нь альфа-каротиний эргэлтийн концентраци 76 микромолын өсөлт тутамд 1% -иар буурч, бета каротиний 27 микромолын өсөлт бүрт 1% -иар буурсан болохыг тогтоожээ. Лууван бол альфа ба бета каротиний гайхалтай эх үүсвэр юм. Нэмж дурдахад лютеин ба зеаксантины эргэлтийн концентраци 56 микромол тутамд нэмэгдэх тусам энэ хорт хавдрын эрсдэл 1% -иар буурсан болохыг тогтоожээ. Брокколи, бууцай, байцаа, аспарагус нь лютеин ба зеаксантины хоол тэжээлийн зарим эх үүсвэр юм.
Тиймээс хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох каротиноидыг оруулах нь давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
Селений хэрэглээ нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
Испанийн хорт хавдар судлалын үндэсний төвийн судлаачдын 7 оны 6-р сараас өмнө хэвлэгдсэн 1 тохиолдлын хяналт, 2010 хүн амд суурилсан судалгааг багтаасан 39 судалгааны мэдээлэлд үндэслэн хийсэн мета-анализад селен ба давсагны хорт хавдрын хоорондын холбоог үнэлэв. Судалгаагаар давсагны хорт хавдрын эрсдэл хамгийн өндөр, селений хэмжээ 2010% -иар буурсан болохыг тогтоожээ. Судалгаагаар селений хамгаалалтын ашиг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг болохыг онцолсон. (André FS Amaral et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., XNUMX)
Пробиотик тараг хэрэглэх нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
PubMed, Embase, CNKI мэдээллийн сангаас 61 оны 1,962,774-р сар хүртэл уран зохиолын хайлтаар олж авсан 38,358 оролцогч, хорт хавдрын 2018 тохиолдлыг хамарсан 2019 судалгаанд үндэслэн Хятадын Сычуанийн их сургуулийн судлаачдын хийсэн мета-анализ нь тараг пробиотик хэрэглээтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. давсаг ба шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. (Kui Zhang et al, Int J Cancer., XNUMX)
Тиймээс хоолны дэглэмд тараг оруулах нь давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
Cruciferous ногооны хэрэглээ нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
БНХАУ-ын Жэжян их сургуулийн Анагаах ухааны коллежийн Анагаах ухааны коллежийн судлаачид 10 оноос 5 оны 5-р сарын хооронд хэвлэгдсэн судалгааны ажлын утга зохиол хайх замаар олж авсан 1979 тохиолдлын хяналт, 2009 когортын судалгааг хамарсан 2013 ажиглалтын судалгааны мэдээллийг ашиглан мета-анализ хийжээ. Pubmed / Medline болон Web of Science мэдээллийн сангуудад хадгалсан бөгөөд давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулсан нь цовдлогдсон ногооны өндөр хэрэглээтэй, ялангуяа тохиолдлыг хянах судалгаанд хамрагджээ. (Liu B et al, World J Urol., XNUMX)
Тиймээс хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох брокколи, брюссель нахиалдаг, байцаа, цэцэгт байцаа, байцаа зэрэг цовдлогдсон ногоог оруулах нь давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
Е витамин уух нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
Цэргийн анагаах ухааны хоёрдугаар их сургууль, БНХАУ-ын Тонжигийн их сургуулийн судлаачдын 11 оролцогчтой хийсэн 3 эмнэлзүйн туршилт, 8 хүн амд суурилсан судалгааг багтаасан 575601 ирээдүйн судалгааг ашиглан хийсэн мета-анализыг Е мэдээллийн хэрэгслийн онлайн мэдээллийн сангаас хайлтын үр дүнд олж тогтоов. давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. (Jian-Hai Lin et al, Int J Vitam Nutr Res., 2019)
Тиймээс Е витаминаар баялаг хоол хүнс болох наранцэцгийн үр, бүйлс, бууцай, авокадо, хулуу, киви, хулд, сам хорхой, оливийн тос, улаан буудайн үр хөврөлийн тос, брокколи зэрэг давсагны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
Хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээ нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
PubMed, Embase, Cochrane номын сангаас компьютер хайлт хийж 27 судалгааны (12 когорт, 15 тохиолдлын хяналтын судалгаа) дээр үндэслэн Хятадын Тунжи их сургууль, Нанжингийн Анагаах ухааны их сургуулийн судлаачдын хийсэн мета-анализ. Лавлагааны гарын авлагын судалгаагаар хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь давсагны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг 16%, 19% тус тус бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Тун-хариу дүн шинжилгээ нь энэ эрсдэлтэй гэдгийг мөн онцолсон хорт хавдар Хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээний 8 гр/хоногт тус бүр 9%, 200%-иар буурсан байна. (Хуан Лю нар, Eur J Cancer Prev., 2015)
Хатаасан жимсний хэрэглээ нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм
Миссурийн Их Сургуулийн Харвардын ТХ Чаны нэрэмжит Нийгмийн эрүүл мэндийн сургууль, АНУ-ын Бригам ба Эмнэлгийн эмнэлгийн судлаачид 16-1985 оны хооронд хэвлэгдсэн 2018 ажиглалтын судалгаанд системтэй үнэлгээ хийжээ. хүний хорт хавдрын эрсдэл. Шинжилгээнд хамрагдсан судалгааг ихэвчлэн АНУ, Нидерланд, Испанид явуулсан бөгөөд 12,732 оролцогчдоос 437,298 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Тэд хатаасан жимсний хэрэглээг долоо хоногт 3-5 ба түүнээс дээш нэгж хүртэл нэмэгдүүлэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны ходоод, давсаг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулж болохыг тогтоожээ. (Mossine VV et al, Adv Nutr. 2019)
Дүгнэлт
Эдгээр ажиглалтын судалгаагаар бета-криптоксантин, альфа/бета-каротин, лютеин, зеаксантин, Е витамин, селен, тараг, хатаасан жимс, цочмог ургамал, жимс жимсгэнэ зэрэг каротиноид агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь давсагны эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. хорт хавдар. Гэсэн хэдий ч улаан, боловсруулсан мах, самар зажлах, хүнцэл агуулсан ус хэрэглэх, шарсан өндөг хэрэглэх, тамхи татах зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь давсагны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, өвчний прогноз, эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж, шинж тэмдгийг улам дордуулдаг. эсвэл хорт хавдар дахин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Давсагны хорт хавдраас хол байж, тавилан сайжрахын тулд тамхи татахаас татгалзаж, зөв хооллож, идэвхтэй хөдөлгөөн хийж, дасгал хөдөлгөөн тогтмол хий.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлдэг. Авах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.