онцлох үйл явдлууд
Ретинол гэх мэт нэмэлт тэжээлүүд нь эрүүл мэндийн олон ашиг тустай бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд болон хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүс өргөнөөр хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, бүх төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд Ретинолын бэлдмэлийг ямар ч байнгын эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн бусад нөхцөл байдлыг харгалзан үзэхгүйгээр авах нь аюулгүй юу? Байгалийн аливаа зүйл надад ашиг тусаа өгөх эсвэл хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн нийтлэг итгэл үнэмшил байдаг. Жишээлбэл, усан үзэмийг зарим эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өөр нэг жишээ бол бууцайг цус шингэлэх зарим эмтэй хамт хэрэглэх нь харилцан үйлчлэлд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь хорт хавдар, хоол хүнс, байгалийн нэмэлт тэжээл агуулсан хоол тэжээл нь үр дүнд нөлөөлдөг болохыг харуулсан. Тиймээс хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмч, эмч нараас байнга асуудаг асуулт бол "Би юу идэх ёстой вэ, юунаас зайлсхийх ёстой вэ?".
Ретинолийн тэжээллэг нэмэлтийг уух нь Вориностатын хорт хавдрын эмчилгээнд Ходжкины бус лимфома өвчтэй хүмүүст тустай. Гэхдээ аденоид цистийн хорт хавдрын эсрэг Паклитакселийн эмчилгээнд хамрагдсан бол ретинолын нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнтэй адилаар, Ретинол хэмээх тэжээлийн нэмэлтийг уух нь CDKN1B генийн мутациас болж хорт хавдрын генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст үр өгөөжөө өгөх болно. Гэхдээ CHEK2 генийн мутацийн улмаас хорт хавдрын генетикийн эрсдэлтэй үед хоол тэжээлийн нэмэлт ретинол хэрэглэхээс зайлсхий.
Хоолны нэмэлт хэрэгсэл болох Ретинол нь аюулгүй эсэхээс үл хамааран таны хувь хүний нөхцөл байдал таны шийдвэрт нөлөөлнө. Нөхцөл байдал өөрчлөгдөхийн хэрээр энэ шийдвэрийг байнга эргэн харж байх хэрэгтэй. Хорт хавдрын төрөл, одоо хийгдэж буй эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, нас, хүйс, жин, өндөр, амьдралын хэв маяг, генетикийн мутаци зэрэг нь чухал асуудал юм. Тиймээс хоол хүнс, байгалийн гаралтай нэмэлт тэжээлийн талаар ямар нэгэн зөвлөмж өгөхийг хүссэн хууль ёсны асуулт бол энэ нь таны хувь хүний нөхцөл байдалтай хэрхэн уялдаж байгаа юм.
Товч танилцуулга
Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлүүд - витамин, ургамал, эрдэс бодис, пробиотик болон бусад тусгай ангилал нэмэгдэж байна. Нэмэлтүүд нь янз бүрийн хоолонд агуулагдах идэвхтэй найрлагын өндөр концентраци юм. Хүнсний ялгаа нь бага тархалттай концентрацид нэгээс илүү идэвхтэй орц агуулдаг. Эдгээр найрлага бүр нь молекулын түвшинд өөрийн гэсэн шинжлэх ухаан, биологийн механизмтай байдаг гэдгийг санаарай.Иймээс хувь хүний нөхцөл байдал, нөхцөл байдалд үндэслэн Ретинол гэх мэт нэмэлт тэжээлийг зөв сонгоорой.
Тэгэхээр та Retinol-ийн нэмэлт тэжээл уух уу гэсэн асуулт гарч ирж байна. CHEK2 генийн мутацийн хувьд хорт хавдрын генетикийн эрсдэлтэй үед уух уу? CDKN1B генийн мутацийн хувьд хорт хавдрын генетикийн эрсдэлтэй үед уух уу? Аденоид цистийн хорт хавдар оношлогдвол та үүнийг уух ёстой юу? Ходгкины бус лимфома оношлогдсон тохиолдолд та Ретинолын нэмэлтийг уух ёстой юу? Паклитакселийн эмчилгээнд хамрагдахдаа уух ёстой юу? Хэрэв та эмчилгээгээ Паклитакселээс Вориностат болгон өөрчилсөн бол үргэлжлүүлэн уу? Тиймээс ерөнхий тайлбар нь байгалийн шинжтэй эсвэл дархлааг нэмэгдүүлдэг тул Ретинолыг сонгоход хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд хангалттай биш байж болох юм.
Хавдар
Хорт хавдар нь шийдэгдээгүй асуудлын мэдэгдэл хэвээр байна. Хувь хүний эмчилгээ, цус, шүлсээр дамжин хорт хавдрын хяналтыг сайжруулах нь үр дүнг сайжруулах чухал хүчин зүйл болсон. Өмнө нь хөндлөнгөөс оролцох нь үр дүнд илүү сайн нөлөө үзүүлэх болно. Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эрсдэл, мэдрэг чанарыг эрт үнэлэх чадвартай. Гэхдээ байнгын хяналтаас гадна ихэнх тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах боломжгүй байдаг. Аденоид цистийн хорт хавдар эсвэл Ходгкины бус лимфома зэрэг хорт хавдраар оношлогдсоны дараа эмчилгээг хавдрын геномик, өвчин, нас, хүйсийн үе шат зэрэг хүчин зүйлүүдэд тохируулан хийдэг. Хорт хавдраас ангижрах үед (эмчилгээний мөчлөг дууссаны дараа) - дахилтыг үнэлэхэд мониторинг ашигладаг бөгөөд дараагийн алхамуудыг шийдвэрлэнэ. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь болон эрсдэлт бүлгийн хүмүүс ретинол гэх мэт хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл хэрэглэдэг.
Ретинол хэрэглэхийг шийдэхдээ генетикийн мутацийн бүх эрсдэл, хорт хавдрын төрлийг нэг гэж үзэх асуулт байна уу? CHEK2 генийн мутациас үүдэлтэй хорт хавдрын генетикийн эрсдлийн биохимийн замналын үр нөлөө CDKN1B генийн мутацийн улмаас ижил байна уу? Аденоид цистийн хорт хавдар нь Ходжкины бус лимфомын үр дагавартай юу? Хэрэв та Паклитаксел эсвэл Вориностатаар эмчлүүлж байгаа бол энэ нь адилхан уу?
Ретинол - Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл
Ретинол буюу витамин А1 нь тосонд уусдаг витамин юм витамин А. гэр бүл. Энэ нь янз бүрийн хоолонд агуулагддаг бөгөөд хүнсний нэмэлт тэжээл болгон ашигладаг. Ретинолын хэрэглээ нь арьс, нүд, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, хүүхдийн хэвийн өсөлтийг дэмжиж, ханиад томуу зэрэг халдварыг эсэргүүцэх, дархлааны үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой. Гэсэн хэдий ч ретинолыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь элэг томрох, хуурай арьс, гипервитаминоз А зэрэгт хүргэдэг.
Өмнө дурьдсанчлан, Ретинол бол янз бүрийн хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагддаг идэвхтэй найрлага юм. Арвай, Эрдэнэ шиш, Киноа зэрэг хоолонд Ретинол нь бусад идэвхтэй найрлагатай хамт агууламжийн янз бүрийн түвшинд агуулагддаг. Ретинолоор зохицуулагддаг молекулын замууд нь фокусын наалдац, үрэвсэл, эстрогений дохиолол, эсийн мөчлөг, NFKB дохиолол орно. Эдгээр эсийн замууд нь өсөлт, тархалт, үхэл гэх мэт хорт хавдрын тодорхой молекулын төгсгөлийн цэгүүдийг шууд болон шууд бусаар зохицуулдаг. Энэхүү биологийн зохицуулалтаас болж хорт хавдрын тэжээлийн хувьд Ретинол гэх мэт нэмэлт тэжээлийг дангаар нь эсвэл хослуулан зөв сонгох нь чухал шийдвэр юм. Хорт хавдрын үед ретинол нэмэлтийг хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахдаа эдгээр бүх хүчин зүйл, тайлбарыг анхаарч үзээрэй. Учир нь хорт хавдрын эмчилгээнд адилхан адил ретинол хэрэглэх нь бүх төрлийн хавдрын хувьд нэгдмэл шийдвэр байж чадахгүй.
Хорт хавдрын эсрэг ретинолын нэмэлт тэжээл сонгох
“Хорт хавдрын ретинолоос хэзээ зайлсхийх хэрэгтэй вэ” гэсэн асуултанд хариулахад амар хялбар арга байхгүй байгаа шалтгаан нь “Энэ нь хамааралтай!” Юм. Үүнтэй ижил эмчилгээ нь хорт хавдартай өвчтөн бүрт үр дүнгээ өгдөггүйтэй адил таны хувийн нөхцөл байдал дээр үндэслэн Ретинол нь хортой эсвэл аюулгүй байж болзошгүй юм. Хорт хавдар ба үүнтэй холбоотой генетик эмчилгээ - байнгын эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, амьдралын хэв маяг, БЖИ, харшил зэрэг нь Ретинолыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсэх, яагаад шийддэг хүчин зүйл юм.
1. Ретинолын нэмэлт нь ацидоид цистийн хорт хавдар / Паклитакселийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд үр өгөөжтэй юу?
Аденоид цистийн хавдар мөн NFIB ба MYB зэрэг генетикийн өвөрмөц мутациас үүдэлтэй бөгөөд фокусын наалдац, PI3K-AKT-MTOR дохиолол, ховилын дохиолол, холестерины метаболизмд биохимийн замын өөрчлөлтөд хүргэдэг. А хорт хавдар Паклитаксел шиг эмчилгээ нь үйл ажиллагааны тодорхой механизмаар ажилладаг. Зорилго нь үр дүнтэй хувь хүний хандлагыг бий болгохын тулд эмчилгээ болон хорт хавдрыг жолоодох замуудын хооронд сайн давхцах явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний эсрэг нөлөө үзүүлэх эсвэл давхцлыг багасгах аливаа хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жишээ нь: Ретинолыг аденоидын уйланхайт хорт хавдрын үед Паклитакселтэй хамт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ретинол нь голомтот наалдацад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчнийг өдөөдөг ба/эсвэл эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Нэмж дурдахад ретинолын нэмэлтүүд нь CYP3A4 (эмийн бодисын солилцооны фермент) нь Паклитакселтэй харьцдаг тул энэ эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдартай өвчтөнүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй. (Кун Ван нар, Biochem Pharmacol., 2008; Pius S Fasinu et al, Front Oncol., 2019 он) Хоол тэжээлийг сонгохдоо анхаарах зарим хүчин зүйл бол хорт хавдрын төрөл, одоо хэрэглэж байгаа эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, нас, хүйс, БЖИ, амьдралын хэв маяг, генетикийн мутацийн талаархи мэдээлэл (хэрэв байгаа бол) юм.
2. Ретинолын бэлдмэл нь Вориностатын хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй Ходгкины бус лимфомын өвчтөнүүдэд үр өгөөжтэй юу?
Ходгкины бус лимфома нь KMT2D ба CREBBP зэрэг генетикийн мутацийн тодорхойлолтоор тодорхойлогддог ба үрэвсэл, NFKB дохиолол, эндоплазмын торны стресс, PI3K-AKT-MTOR дохиолол ба P53 дохиоллын биохимийн замын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Вориностат шиг хорт хавдрын эмчилгээ нь тодорхой замын механизмаар дамждаг. Зорилго нь эмчилгээ, хорт хавдрын жолоодлогын хооронд давхцаж, хувь хүний хандлагад нийцэх явдал юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээнд тохирсон үр нөлөөтэй, эсвэл давхцлыг бууруулдаг аливаа хоол хүнс, тэжээлийн нэмэлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, Ретинолийн нэмэлтийг Вориностаттай хамт Ходгкины бус лимфомын талаар авч үзэх хэрэгтэй. Ретинолын нэмэлт нь үрэвсэл, NFKB дохиоллын замд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчний жолооч нарт саад болдог (Ходгкины бус лимфома) ба эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
3. Ретинолын нэмэлт нь CHEK2 мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?
Янз бүрийн компаниуд янз бүрийн хорт хавдрын генетикийн эрсдлийг үнэлэхэд турших генийн хавтанг санал болгодог. Эдгээр хавтан нь хөх, өндгөвч, умай, түрүү булчирхай, ходоод гэдэсний систем болон бусад өвчний хавдартай холбоотой генийг хамардаг. Эдгээр генийн генетикийн шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээ, менежментийн шийдвэр гаргахад тусалдаг. Өвчин үүсгэгч хувилбарыг тодорхойлох нь эрсдэлтэй хамаатан садны шинжилгээ, оношилгооны удирдамж байж болно. CHEK2 бол ерөнхийдөө хавдрын эрсдлийг тодорхойлох самбарт байдаг генүүдийн нэг юм.
CHEK2 мутаци нь эстрогений дохиолол, ДНХ-ийн засвар, үүдэл эсийн дохиолол, P53 дохиолол, эсийн мөчлөгт нөлөөлдөг биохимийн замуудад нөлөөлдөг. Эдгээр замууд нь шууд болон шууд бус хөдөлгөгч хүч юм хорт хавдар молекулын төгсгөлийн цэгүүд. Генетикийн зөвлөл хөхний хорт хавдрын CHEK2-ийн мутацийг тодорхойлсон тохиолдолд ретинол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ретинол нь эстрогений дохиолол, ДНХ-ийн засварын замд нөлөөлж, CHEK2 болон холбогдох нөхцлүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
4. Ретинолын нэмэлт нь CDKN1B мутацитай холбоотой генетикийн эрсдэлтэй эрүүл хүмүүст аюулгүй юу?
CDKN1B нь самбарт байдаг генүүдийн нэг юм хорт хавдар эрсдэлийн туршилт. CDKN1B мутаци нь эсийн мөчлөг, үүдэл эсийн дохиолол, FOXO дохиолол, PI3K-AKT-MTOR дохиолол, эсийн мөчлөгийн хяналтын цэгүүдэд нөлөөлж буй биохимийн замуудад нөлөөлдөг. Эдгээр замууд нь хорт хавдрын молекулын төгсгөлийн цэгүүдийн шууд болон шууд бус хөдөлгөгч хүч юм. Генетикийн зөвлөл мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хорт хавдрын CDKN1B-ийн мутацийг тодорхойлох үед ретинол. Ретинол нь эсийн мөчлөг ба үүдэл эсийн дохиололд нөлөөлж, CDKN1B болон холбогдох нөхцлүүдэд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.
* Бусад хүчин зүйлүүд нь BMI, амьдралын хэв маягийн хэвшил, эмчилгээ зэрэг орно
Дүгнэлт
Хамгийн чухал хоёр зүйлийг санаарай: хорт хавдрын эмчилгээ, хоол тэжээл нь хүн бүрт хэзээ ч ижил байдаггүй. Ретинол гэх мэт хоол хүнс, тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг агуулсан хоол тэжээл нь хорт хавдрын үед таны хяналтанд байдаг үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлдэг. Авах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.