онцлох үйл явдлууд
Энэхүү блог нь витамин/олон төрлийн амин дэмийн хэрэглээ болон хорт хавдрын эрсдлийн хамаарлыг харуулсан эмнэлзүйн судалгаа, үр дүнгийн эмхэтгэл бөгөөд төрөл бүрийн витаминуудын байгалийн гаралтай хүнсний эх үүсвэрийн талаархи зарим үндсэн мэдээллийг харуулсан болно. Төрөл бүрийн судалгаанаас гарсан гол дүгнэлт нь байгалийн гаралтай хүнсний эх үүсвэрээс витамин авах нь бидний хувьд ашигтай бөгөөд өдөр тутмын хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох боломжтой, харин олон төрлийн амин дэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь тус болохгүй бөгөөд витамины эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхэд тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй. хорт хавдрын эрүүл мэндийн ашиг тус. Олон төрлийн амин дэмийг санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь нэмэгдэж болзошгүй хорт хавдар эрсдэлтэй бөгөөд болзошгүй хохирол учруулж болзошгүй. Иймд эдгээр олон төрлийн амин дэмийн нэмэлтүүдийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн дагуу хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх ёстой.
Витамин бол хоол хүнс болон бусад байгалийн гаралтай эх үүсвэрээс зайлшгүй шаардлагатай тэжээл юм. Тодорхой витамины дутагдал нь янз бүрийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг ноцтой дутагдал үүсгэдэг. Шим тэжээл, аминдэмийн зохистой хэрэглээтэй тэнцвэртэй, эрүүл хооллолт нь зүрх судасны өвчин, хорт хавдрын улмаас нас барах эрсдлийг бууруулдагтай холбоотой юм. Тэжээлийн эх үүсвэр нь бидний идэж буй хоол хүнснээс гаралтай байх ёстой, гэхдээ бидний амьдарч буй хурдацтай цаг үед олон төрлийн амин дэмийн хоногийн тун нь эрүүл тэжээллэг хооллолтыг орлох болно.
Өдөрт олон төрлийн амин дэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь дэлхийн олон хүмүүсийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хорт хавдар гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх байгалийн арга зам болж өгдөг. Мультивитамины хэрэглээ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд тустай, ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжих зорилгоор нас ахих тусам нэмэгдэж байна. Ихэнх хүмүүс витаминыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хөгшрөлтийн эсрэг, дархлааг сайжруулах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөтэй боловч үр дүнгүй байсан ч ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй гэж үздэг. Витамин нь байгалийн гаралтай бөгөөд эрүүл мэндийг дэмждэг тул эдгээрийг илүү их хэмжээгээр авах нь зөвхөн бидэнд ашиг тустай болно гэсэн итгэл үнэмшил байдаг. Дэлхийн хүн амын дунд витамин, мультивитаминыг өргөнөөр, хэт их хэрэглэдэг тул хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй холбоотой янз бүрийн витамины холбоог судалсан олон удаагийн ретроспектив эмнэлзүйн судалгаа хийгдсэн байдаг.
Хүнсний эх үүсвэр ба хоолны нэмэлт тэжээл
Фридман сургууль, Тафтсын их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн хийсэн саяхны судалгаагаар витамины нэмэлт хэрэглээний ашиг тус, хор хөнөөлийг судлав. Судлаачид 27,000 ба түүнээс дээш настай 20 эрүүл насанд хүрэгчдийн мэдээллийг судлав. Судалгааны явцад витамины шим тэжээлийн хэрэглээг байгалийн хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээл гэж үзсэн бөгөөд бүх шалтгаант нас баралт, зүрх судасны өвчин, хорт хавдрын улмаас нас барсантай холбоотой болохыг тогтоов. (Chen F et al, Annals of Int. Med, 2019)
Судалгааны үр дүнд нэмэлт тэжээлийн оронд байгалийн гаралтай хүнсний эх үүсвэрээс аминдэмийн шим тэжээлийг авах нь илүү их ашиг тустай болохыг тогтоожээ. Хүнсний бүтээгдэхүүнээс Витамин К, магнийн хангалттай хэрэглээ нь нас барах эрсдэл багатай холбоотой байв. Өдөрт 1000 мг-аас их хэмжээний нэмэлт тэжээлээс кальцийг хэт их уух нь хорт хавдрын улмаас нас барах эрсдэл өндөртэй холбоотой байв. Д витамины дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүст Д аминдэмийн нэмэлтийг хэрэглэх нь хорт хавдрын улмаас нас барах эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой байв.
Тодорхой витамин эсвэл олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэлийн хэрэглээний хамаарлыг үнэлсэн бусад олон клиник судалгаа байдаг хорт хавдрын эрсдэл. Бид энэхүү мэдээллийг тодорхой витамин эсвэл олон төрлийн амин дэм, тэдгээрийн байгалийн гаралтай хүнсний эх үүсвэр, хорт хавдар тусах, эрсдэлийн талаархи шинжлэх ухаан, клиникийн нотолгоог нэгтгэн дүгнэх болно.
А аминдэм - Хорт хавдрын эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
Эх сурвалж: Өөх тосонд уусдаг витамин А аминдэм нь хэвийн хараа, эрүүл арьс, эсийн өсөлт, хөгжил, дархлааны үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүй, ургийн хөгжлийг дэмжихэд зайлшгүй шаардлагатай тэжээл юм. А амин дэм нь хүний биед зайлшгүй шаардлагатай тэжээллэг бодис учраас бидний эрүүл хоол тэжээлээс гаргаж авдаг. Энэ нь Витамин А-ийн идэвхитэй хэлбэр болох ретинол хэлбэрийн сүү, өндөг, элэг, загас-элэгний тос зэрэг амьтны гаралтай эх сурвалжид түгээмэл байдаг. лууван, каротиноид хэлбэрийн амтат төмс, бууцай, папайя, манго, хулуу зэрэг нь хоол боловсруулах явцад хүний биед ретинол болж хувирдаг А провитамин юм. А аминдэмийн хэрэглээ нь бидний эрүүл мэндэд олон талаар ашиг тустай байдаг боловч эмнэлзүйн олон судалгаагаар А аминдэм ба янз бүрийн хорт хавдрын хоорондын холбоог судалж үзсэн.
Хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдсэн А аминдэмийн холбоо
Сүүлийн үеийн ажиглалтын ретроспектив эмнэлзүйн зарим судалгаагаар бета-каротин гэх мэт нэмэлт тэжээлүүд уушигны хорт хавдрын эрсдлийг ялангуяа тамхичин болон тамхи татдаг түүхтэй хүмүүст улам бүр нэмэгдүүлж болохыг онцолжээ.
Нэг судалгаагаар Флорида дахь Моффитт Хавдар судлалын төвийн Цээжний хорт хавдрын хөтөлбөрийн судлаачид 109,394 сэдвээр өгөгдлийг судалж холболтыг судалж үзээд 'Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд бета-каротин нэмэгдсэн нь уушгины эрсдлийг нэмэгдүүлсэнтэй ихээхэн холбоотой болохыг тогтоожээ. хорт хавдар '(Tanvetyanon T et al, Cancer, 2008).
Энэхүү судалгаанаас гадна эрэгтэй хүний тамхи татдаг хүмүүст CARET (Carotene and Retinol Efficacy Trial) (Omenn GS et al, New Engl J Med, 1996), ATBC (Alpha-Tocopherol Beta-Carotene) зэрэг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгаа хийсэн. (ATBC Cancer Prevention Study Group, New Engl J Med, 1994), мөн А аминдэмийг өндөр тунгаар уух нь уушгины хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чаддаггүй төдийгүй судалгаанд оролцогчдын дунд уушгины хорт хавдрын эрсдэл эрс нэмэгдсэн болохыг харуулсан.
15 онд Америкийн Клиникийн хоол тэжээлийн сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2015 өөр эмнэлзүйн судалгаанд нэгтгэсэн өөр нэг дүн шинжилгээнд Витаминуудын түвшин ба хорт хавдрын эрсдлийг тодорхойлох зорилгоор 11,000 гаруй тохиолдлыг шинжлэв. Энэхүү маш том түүврийн хэмжээгээр ретинолын түвшин түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлтэй эерэг хамааралтай байв. (Key TJ et al, Am J Clin. Nutr., 2015 он)
ATBC-ийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгаанаас 29,000-1985 оны хооронд цуглуулсан 1993 гаруй оролцогчдын дээжинд хийсэн ажиглалтын дүн шинжилгээнд 3 жилийн дараа ийлдэс дэх ретинолын концентраци өндөр эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэл өндөр байна гэж мэдээлсэн (Mondul AM et al, Am J Epidemiol, 2011). Үүнтэй ижил NCI-ээр удирдуулсан ATBC-ийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгааг 2012 он хүртэл үргэлжлүүлэн хийсэн нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж, ийлдэс дэх ретинолын өндөр концентрацитай холбоотой эрт илрүүлэлтийг батлав (Хада М ба бусад, Am J Epidemiol, 2019).
Байгалийн бета-каротин нь тэнцвэртэй хоол тэжээлд зайлшгүй шаардлагатай боловч олон төрлийн амин дэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй. Судалгаанаас үзэхэд ретинол ба каротиноид бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь тамхи татдаг хүмүүсийн уушигны хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Арьсны хорт хавдрын эрсдэл буурсан А аминдэмийн холбоо
Эмнэлзүйн судалгаагаар А аминдэмийн хэрэглээ болон арьсны хавдрын нэг хэлбэр болох арьсны хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар (SCC) -тай холбоотой өгөгдлийг хоёр том, урт хугацааны ажиглалтын судалгаанд оролцогчдоос судлав. Судалгааг Сувилагчдын эрүүл мэндийн судалгаа (NHS) ба Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хяналтын судалгаа (HPFS) хийсэн. Арьсны хавтгай хучуур эдийн хавдар (SCC) нь АНУ-д 7- 11% -ийн өвчлөлтэй гэж тооцогддог арьсны хорт хавдрын хоёрдугаарт ордог. Судалгаанд NHS судалгаанд оролцсон АНУ-ын 75,170 эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 50.4 жил, HPFS судалгаанд оролцсон 48,400 АНУ-ын эрэгтэйчүүдийн дундаж нас 54.3 жилийн мэдээллийг оруулсан болно. (Ким Ж нар, JAMA Dermatol., 2019).
Судалгааны гол үр дүнгээс харахад А аминдэмийн хэрэглээ нь арьсны хорт хавдрын (SCC) эрсдэл багатай холбоотой байв. Өдөрт дунджаар А аминдэмийн хамгийн их хэрэглээтэй бүлгийн хувьд хамгийн бага А аминдэм хэрэглэдэг бүлгийнхтэй харьцуулахад арьсны SCC-ийн эрсдэл 17% -иар буурсан байна.Энэ нь ихэвчлэн хүнсний нэмэлт тэжээлээс бус хүнсний эх үүсвэрээс авдаг. Ерөнхийдөө янз бүрийн жимс, хүнсний ногоогоос гаргаж авдаг нийт А аминдэм, ретинол, каротиноид дааврын хэмжээ ихэссэн нь ХЗХ-ны эрсдэл багатай холбоотой байв.
Хавдрын үед В6 ба В12 витамины эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
эх сурвалж : Витамин В6 ба В12 нь олон төрлийн хоолонд түгээмэл байдаг усанд уусдаг витамин юм. Витамин В6 нь пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин нэгдлүүд юм. Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай тэжээллэг бодис бөгөөд бидний бие махбод дахь бодисын солилцооны олон урвалын коэнзим бөгөөд танин мэдэхүйн хөгжил, гемоглобин үүсэх, дархлааны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. В6 витаминаар баялаг хоолонд загас, тахиа, дүпү, үхрийн мах, амтат төмс, банана, төмс, авокадо, пистачио орно.
Кобаламин гэгддэг В12 витамин нь мэдрэл, цусны эсийг эрүүлжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ДНХ хийхэд шаардлагатай байдаг. В12 витамины дутагдал нь цус багадалт, сул дорой байдал, ядаргаа үүсгэдэг тул бидний өдөр тутмын хоолонд В12 витамин агуулсан хоол хүнсийг заавал оруулах шаардлагатай байдаг. Эсвэл хүмүүс ашигладаг витамин В нэмэлт эсвэл эдгээр витаминыг агуулсан B-комплекс эсвэл олон төрлийн аминдэмийн нэмэлтүүд. В12 витамины эх үүсвэр нь загас, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн бөгөөд сүү, мах, өндөг, ургамал, дүпү, исгэсэн шар буурцгийн бүтээгдэхүүн, далайн ургамал зэрэг ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн юм.
Витамин В6-ийн хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоо
Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн цөөн тооны эмнэлзүйн туршилтаар В6 витамины нэмэлт нь нас баралтыг бууруулах эсвэл хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх ач тустай болох нь тогтоогдоогүй байна. Норвегид явуулсан хоёр том клиникийн судалгааны мэдээллийн дүн шинжилгээнд В6 витамины нэмэгдэл ба хавдрын тохиолдол, нас баралтын хооронд ямар ч холбоогүй болохыг тогтоожээ. (Ebbing M, et al, JAMA, 2009) Тиймээс В6 витаминыг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, бууруулах зорилгоор хэрэглэсэн нотолгоо химийн эмчилгээтэй холбоотой хоруу чанар тодорхойгүй, тодорхойгүй байна. Хэдийгээр 400 мг витамин B6 нь химийн эмчилгээний гаж нөлөө болох гар хөлний хам шинжийн тохиолдлыг бууруулахад үр дүнтэй байж болох юм. (Chen M, et al, PLoS One, 2013) В6 витамины нэмэлт тэжээл нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.
Витамин В12-ийн хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоо
TӨндөр тунтай В12 витамины урт хугацааны хэрэглээ болон хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой асуудал энд нэмэгдэж байна. Витамин В12 уух нь хорт хавдрын эрсдэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг судлахын тулд янз бүрийн судалгаа, шинжилгээ хийсэн.
Нидерландад B-PROOF (Остеопорозын хугаралаас урьдчилан сэргийлэх В аминдэм) туршилтыг нэрлэсэн клиник туршилтын судалгааг өдөр бүр В12 аминдэм (500 мкг) ба фолийн хүчил (400 мкг) -аар нөхөж үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийсэн. хугарлын тохиолдол дээр 2 жил хүртэл. Энэхүү судалгааны өгөгдлийг судлаачид В3 витамины урт хугацааны нэмэгдэл нь хорт хавдрын эрсдэлд үзүүлэх нөлөөг судлахад ашигласан болно. Шинжилгээнд B-PROOF туршилтын 12 оролцогчдын мэдээллийг багтаасан бөгөөд урт хугацааны фолийн хүчил ба В2524 витамины нэмэлт нь ерөнхий хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлсэн болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэхүү олдворыг томоохон судалгаагаар баталгаажуулахыг зөвлөж байна.Ингэснээр В12 витамины бэлдмэлийг зөвхөн мэдэгдэж байгаа В12 дутагдалтай хүмүүсээр хязгаарлах эсэхийг шийдэх хэрэгтэй (Oliai Araghi S et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 12).
Саяхан хэвлэгдсэн олон улсын өөр нэг судалгаанд судлаачид хүн амд суурилсан 20 судалгааны үр дүн, уушгины хорт хавдрын 5,183 тохиолдол, тэдгээрийн тохирсон 5,183 хяналтаас авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, В12 витамины өндөр концентраци хорт хавдрын эрсдэлд үзүүлэх нөлөөг үнэлэхдээ эргэлтэнд байгаа В12 витамины шууд хэмжилтээр үнэлэв. оношлогооны өмнөх цусны дээж. Тэдний шинжилгээнд үндэслэн тэд В12 витамины өндөр концентраци нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд В12 витамины хоёр дахин нэмэгдэх бүрт эрсдэл ~ 15% -иар нэмэгдсэн байна (Fanidi A et al, Int J Cancer., 2019).
Эдгээр бүх судалгааны үндсэн үр дүнгээс харахад өндөр тунтай В12 витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, уушгины хорт хавдар зэрэг хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бид Витамин В12-г хоол хүнснээсээ бүрэн хасдаг гэсэн үг биш юм.Учир нь бид В12 витамины хэмжээг хэвийн хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Бидний зайлсхийх хэрэгтэй зүйл бол В12 витамины хэт их нэмэлт (хангалттай хэмжээнээс хэтрэхгүй) юм.
Хорт хавдрын үед витамин С-ийн эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
эх сурвалж : Витамин Ц, мөн аскорбины хүчил гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь олон тооны хүнсний эх үүсвэрээс олддог усанд уусдаг, чухал тэжээллэг бодис юм. Энэ нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд бидний эсийг чөлөөт радикалуудын нөлөөнөөс хамгаалахад тусалдаг. Чөлөөт радикалууд бол бидний бие махбодь хоол хүнсэндээ метаболизм үүсгэдэг үед үүсдэг реактив нэгдлүүд бөгөөд тамхи татах, агаарын бохирдол, нарны гэрэлд хэт ягаан туяа зэрэг хүрээлэн буй орчны нөлөөнөөс болж үүсдэг. Витамин С нь шархыг эдгээхэд тусалдаг коллагеныг бий болгоход бие махбодид шаардлагатай байдаг; мөн хадгалахад тусалдаг дархлаа нь бат бөх, хүчтэй. Витамин С-ээр баялаг хүнсний эх үүсвэрт жүрж, бэрсүүт жүрж, нимбэг зэрэг цитрус жимс, улаан, ногоон чинжүү, киви жимс, гуанз, гүзээлзгэнэ, загалмай ногоо, манго, папайя, хан боргоцой болон бусад олон төрлийн жимс, жимсгэнэ орно.
Хорт хавдрын эрсдэлт витамин С-ийн ашигтай холбоо
Өндөр тунтай Витамин С-ийг янз бүрийн хорт хавдрын үед хэрэглэхэд үзүүлэх үр нөлөөг судлах олон клиник судалгаа байдаг. Амны хөндийн нэмэлт хэлбэрээр С витаминыг сайн боловсруулсан эмнэлзүйн туршилтууд нь хорт хавдартай хүмүүст ямар ч ашиг тусаа өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч саяхан судсаар тарьсан Витамин С нь амаар авсан тунгаас ялгаатай нь үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Тэдний судсаар дусаах нь аюулгүй бөгөөд цацраг идэвхт болон химийн эмчилгээний хамт хэрэглэхэд үр дүн сайжирч, хоруу чанар буурдаг болох нь тогтоогджээ.
Шинээр оношлогдсон глиобластома (GBM) хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн судалгаа хийж, GBM -ийн цацраг туяа, темозоломид (RT/TMZ) эмчилгээний стандартын хамт фармакологийн аскорбат (Витамин С) дусаах аюулгүй байдал, нөлөөллийг үнэлэв. (Аллен БГ нар, Clin Cancer Res., 2019Энэхүү судалгааны үр дүнгээс үзэхэд GBM -ийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст өндөр тунгаар витамин С эсвэл аскорбат дусаах нь тэдний амьд үлдэх хугацааг 12 сараас 23 сар хүртэл хоёр дахин нэмэгдүүлсэн, ялангуяа өвчний урьдчилсан таамаглал муутай өвчтөнүүдэд. 3 судалгаанд хамрагдагсдын 11 нь 2019 онд энэхүү судалгааг бичиж байх үед амьд байсан. Судалгаанд хамрагдагсдын цорын ганц сөрөг нөлөө бол аскорбатын дусаахтай холбоотой ам хуурайших, жихүүдэс хүрэх, нөгөө нь ядаргаа, дотор муухайрах, TMZ ба RT -тэй холбоотой цусны гаж нөлөө буурсан.
Витамин С -ийн бэлдмэл нь цочмог миелоид лейкемийн үед гипометилжүүлэгч бодис (HMA) эм Децитабинтай синергетик нөлөө үзүүлдэг. HMA эмийн хариу урвалын түвшин ерөнхийдөө бага, ойролцоогоор 35-45% байдаг (Welch JS et al, New Engl. J Med., 2016). Хятадад хийсэн саяхан хийсэн судалгаагаар С витаминыг декитабинтай хослуулах нь хорт хавдрын өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд үзүүлэх нөлөөг туршиж үзсэн. Тэдний үр дүнгээс харахад Децитабиныг С витаминтай хослуулан хэрэглэсэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийн түвшин 79.92% байсан бол зөвхөн Децитабин уусан хүмүүсийн 44.11% байсан байна.Жао Х нар, Leuk Res., 2018С витамин нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд декитабиний хариу урвалыг хэрхэн сайжруулж байгааг шинжлэх ухааны үндэслэлээр тодорхойлсон бөгөөд энэ нь зүгээр л санамсаргүй тохиолдлын нөлөө биш юм.
Эдгээр судалгаанууд нь витамин С -ийн өндөр тунгаар дусаах нь хорт хавдрын хими эмчилгээнд тэсвэртэй байдлыг сайжруулаад зогсохгүй өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, бууруулж болзошгүйг харуулж байна. хоруу чанар цацраг туяа ба химийн эмчилгээний эмчилгээний дэглэм. С аминдэмээр өндөр тунгаар ууж байгаа витамин С-ийг судсаар өндөр концентрацид хүргэхийн тулд оновчтой шингээж авдаггүй тул ашиг тусаа өгдөггүй. Өндөр тунгаар витамин С (аскорбат) дусаах нь нойр булчирхай, өндгөвчний хорт хавдрын үед гемцитабин, карбоплатин, паклитаксел зэрэг химийн эмчилгээний хоруу чанарыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. (Welsh JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sci. Орчуулга. Med., 2014)
Хорт хавдрын үед Д аминдэмийн эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
эх сурвалж : Д аминдэм нь хоол хүнс, нэмэлт тэжээлээс кальцийг шингээхэд тусалдаг тул бидний биед хүчтэй ясыг хадгалахад шаардлагатай тэжээл юм. Булчингийн хөдөлгөөн, мэдрэлийн дохиолол, халдварын эсрэг бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа зэрэг биеийн бусад олон ажилд шаардлагатай. Д аминдэмээр баялаг хүнсний эх үүсвэр нь хулд загас, туна загас, макрель, мах, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, мөөг зэрэг өөх тосны загас юм. Арьс нь нарны гэрэлд шууд өртөх үед бидний бие Д аминдэмийг бий болгодог.
Хорт хавдрын эрсдэлтэй Д аминдэмийн холбоо
Витамин Д-ийн нэмэлт нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг эсэх талаархи клиникийн судалгааг хийсэн. Эмнэлзүйн туршилт VITAL (VITamin D ба omegA-3 туршилт) (NCT01169259) нь үндэсний хэмжээний, хэтийн төлөв, санамсаргүй туршилт байсан бөгөөд үр дүн нь саяхан New England Journal of Medicine сэтгүүлд хэвлэгдсэн (Manson JE et al, New Engl J Med., 2019 он).
Энэхүү судалгаанд 25,871 оролцогч оролцсон бөгөөд үүнд 50 ба түүнээс дээш насны эрэгтэй, 55 ба түүнээс дээш насны эмэгтэй оролцов. Оролцогчид өдөрт 3 IU хэмжээтэй Витамин D2000 (холекальциферол) нэмэлт уудаг бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваагдсан бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмээс 2-3 дахин их хэмжээ юм. Плацебо хяналтын бүлэг ямар ч Д аминдэмийн нэмэлт хэрэглээгүй. Бүртгүүлсэн оролцогчдын хэн нь ч урьд өмнө хорт хавдартай байсан.
VITAL судалгааны үр дүнгээс харахад Д аминдэм ба плацебо бүлгүүдийн хооронд хорт хавдрын оношлогоонд статистикийн хувьд ялгаа байхгүй байна. Тиймээс Д аминдэмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хорт хавдрын эрсдэл багатай эсвэл инвазив хорт хавдрын өвчлөл багатай байсан. Тиймээс энэхүү өргөн цар хүрээтэй, санамсаргүй судалгаагаар өндөр тунтай Д аминдэмийн нэмэлт нь ястай холбоотой нөхцөл байдалд тустай болох боловч хэт их нэмэлт нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үүднээс ач холбогдол өгдөггүй болохыг харуулж байна.
Хорт хавдрын үед Е аминдэмийн эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
эх сурвалж : Витамин Е нь олон төрлийн хоолонд байдаг өөх тосонд уусдаг антиоксидант тэжээлийн бүлэг юм. Энэ нь токоферол ба токотриенол гэсэн хоёр бүлгийн химийн бодисоос бүрддэг бөгөөд эхнийх нь бидний хоол хүнсэнд Е витамины гол эх үүсвэр болдог. Е витамины антиоксидант шинж чанарууд нь бидний эсийг реактив чөлөөт радикалууд ба исэлдэлтийн стрессээс үүсэх гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. Энэ нь арьс арчилгаанаас авахуулаад зүрх, тархины эрүүл мэндийг сайжруулахаас эхлээд эрүүл мэндэд маш их ашиг тустай байдаг. Е витаминаар баялаг хоолонд бусад олон жимс, хүнсний ногооны хажуугаар эрдэнэ шишийн тос, ургамлын тос, дал модны тос, бүйлс, самар, самар, наранцэцгийн үр орно. Токотриенолын агууламж өндөртэй хоол хүнс цагаан будааны хивэг, овъёос, хөх тариа, арвай, далдуу модны тос.
Хавдрын эрсдэлтэй Е аминдэмийн холбоо
Олон тооны эмнэлзүйн судалгаагаар Е витаминыг өндөр тунгаар хэрэглэхэд хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдсэн болохыг харуулсан.
АНУ-ын эмнэлгүүдийн янз бүрийн мэдрэлийн онкологи, мэдрэлийн мэс заслын тасгуудад суурилсан судалгаагаар тархины хорт хавдрын глиобластома (GBM) оношлогооны дараа явуулсан 470 өвчтөний бүтэцлэгдсэн ярилцлагын өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийжээ. Үр дүнгээс харахад Е витамин хэрэглэдэг хүмүүст a өндөр нас баралт Е витамин хэрэглэдэггүй хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад.Mulphur BH et al, Neurooncol Pract., 2015)
Швед болон Норвегийн хорт хавдрын бүртгэлээс хийсэн өөр нэг судалгаагаар судлаачид тархины хорт хавдар, глиобластома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох талаар өөр арга барилаар ажилласан. Тэд глиобластома оношлогдохоос 22 жилийн өмнө ийлдэсээс дээж авч, хорт хавдар үүсгэсэн хүмүүсийн ийлдэс дэх дээжийн метаболитын концентрацийг оношлуулаагүйгээс харьцуулж үзэв. Тэд глиобластома үүсгэсэн тохиолдолд витамин Е изоформ альфа-токоферол ба гамма-токоферол ийлдэс дэх концентрацийг харьцангуй өндөр байгааг тогтоожээ. (Bjorkblom B et al, Oncotarget, 2016 он)
Витамин Е-ийн нэмэлт ашиг тусын эрсдлийг үнэлэх зорилгоор 35,000 гаруй эрчүүдэд Селен, Е витаминаас урьдчилан сэргийлэх маш том туршилтыг хийсэн. Энэхүү туршилтыг 50 ба түүнээс дээш настай, түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) түвшин 4.0 нг / мл ба түүнээс бага эрэгтэйчүүдэд хийсэн. Е витамины бэлдмэл (Плацебо эсвэл лавлагааны бүлэг) хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад судалгаагаар Е аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүст түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэл эрс нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Тиймээс Е аминдэмийн нэмэлт тэжээл нь эрүүл эрчүүдийн дунд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. (Klein EA et al, JAMA, 2011)
50-аас дээш насны эрэгтэй тамхичдад хийсэн альфа-токоферол, бета-каротин ATBC-ийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх судалгаанд альфа-токоферолоор 1994-XNUMX жилийн хоолны дэглэм барьсны дараа уушгины хорт хавдрын өвчлөл буураагүй болохыг тогтоожээ. (New Engl J Med, XNUMX)
Өндгөвчний хорт хавдрын үед Е аминдэмийн ашиг тус
Өндгөвчний тухайд хорт хавдар, Е витамины нэгдэл токотриенол нь хими эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд стандарт арчилгааны бевацизумаб (Авастин) эмтэй хослуулан хэрэглэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Данийн судлаачид хими эмчилгээ хийлгээгүй өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд витамин Е-ийн токотриенол дэд бүлгийн бевацизумабтай хавсарсан нөлөөг судалжээ. Судалгаанд 23 өвчтөн хамрагдсан. Витамин Е/токотриенолыг бевацизумабтай хослуулан хэрэглэх нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш бага хоруу чанартай бөгөөд өвчний тогтворжилтын хувь 70% байв. (Томсен CB нар, Pharmacol Res., 2019)
Хорт хавдрын үед К аминдэмийн эх үүсвэр, ашиг тус, эрсдэл
эх сурвалж : Витамин К нь хүний бие махбод дахь бусад олон үйл ажиллагаанаас гадна цусны өтгөрөлт, эрүүл ясанд шаардлагатай гол тэжээллэг бодис юм. Түүний дутагдал нь хөхрөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нь бууцай, байцаа, брокколи, шанцайны ургамал зэрэг ногоон навчит ногоо зэрэг олон хоолонд байгалийн гаралтай байдаг. ургамлын тос, нэрс, инжир зэрэг жимс, тэр ч байтугай мах, бяслаг, өндөг, шар буурцагт. Одоогийн байдлаар Витамин К нь хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдсэн эсвэл буурсантай холбоотой эмнэлзүйн нотолгоо байхгүй байна.
Дүгнэлт
Эмнэлзүйн олон янзын судалгаагаар эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох байгалийн гаралтай хоол хүнс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, мах, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, тос хэлбэрээр витамин, тэжээллэг бодис хэрэглэх нь бидний хувьд хамгийн ашигтай байдаг. Мультивитамин эсвэл бүр витамин нэмэлтийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тийм ч их ач тустай биш бөгөөд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд судалгаагаар витамин эсвэл мультивитаминыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. GBM эсвэл лейкемитэй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд витамин С дусаах, эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын өвчтөнүүдэд токотриенол/витамин Е хэрэглэхтэй адил тодорхой нөхцөлд л үр дүнг сайжруулж, гаж нөлөөг бууруулдаг.
Тиймээс шинжлэх ухааны нотолгоо нь хэт их витамин, олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлийг тогтмол, санамсаргүй хэрэглэх нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад тустай биш болохыг харуулж байна. Эдгээр олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэлийг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зөв нөхцөл байдал, зөвлөмжийн дагуу хорт хавдрын үед хэрэглэх ёстой. Тиймээс хоол тэжээл, хоолны дэглэмийн академи, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг, Америкийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн, Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг зэрэг байгууллагууд хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг дэмждэггүй. хүнсний нэмэлт тэжээлүүд эсвэл хорт хавдар, зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн амин дэм.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлж байна шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар болон эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх хамгийн сайн арга юм.