Определување
Постојат повеќе начини на кои геном/геномско секвенционирање на примероци од рак на пациенти може да биде од помош, вклучувајќи предвидување на ризикот од рак, прогноза и дијагноза на рак, и идентификување на персонализирана и прецизна рак третман. Постојат многу компании кои нудат различни тестови за генетско секвенционирање за рак и ќе треба да се идентификува вистинскиот тест врз основа на специфичен контекст и тип на рак. Некои генетски тестови понудени од овие компании се покриени со осигурување, но повеќето се засноваат на самоплаќање.
Скенирање преку прегледи, написи, блогови, препораки итн. Објавува дијагноза на рак може да биде огромна. Постојат многу информации, нова терминологија и препорачани тестови за кои повеќето од нас се без трага. Секвенционирање на тумор, профилирање на рак / тумор, секвенционирање на следната генерација, таргетирани панели, секвенционирање на целиот егзом, молекуларни карактеристики на ракот, се сите жаргони со кои се соочуваме. Што значат овие и како се корисни?
Што е геном на ракот/геномско секвенционирање?
Да почнеме со некои основи на рак. Ракот е неконтролиран раст на одредени клетки во нашето тело кои станаа абнормални поради акумулација на генетски промени во нашата клеточна ДНК, наречени мутации или геномски аберации. ДНК е составена од 4 азбучни нуклеотиди, чија низа ги сочинува гените кои даваат упатства за создавање на протеини кои ги движат функциите на нашите клетки, ткива и органи. Секвенционирањето е декодирање на геномската содржина на клетките. ДНК од клетките на ракот и нормалните неканцерогени клетки може да се изолира и благодарение на иновациите и напредокот во следната генерација на технологии за секвенционирање, може да се дешифрира на ниво на нуклеотидната низа. Споредбата на рак и контролните ДНК секвенци даваат информации за новите и стекнатите промени кои кога понатаму ќе се анализираат даваат увид во основните абнормалности што ја движат болеста.
Различни видови на секвенционирање
Идентификацијата на геномските мутации и абнормалности може да се направи преку различни техники и тестови, вклучително и цитогенетско кариотипирање, засилување на специфични региони на ДНК преку полимеразна верижна реакција (PCR), идентификација на специфични абнормалности и фузија со помош на флуоресценција in situ хибридизација (FISH), геномско секвенционирање на таргетиран панел од гени специфични за ракот, или секвенционирање на целосниот сет на гени наречено секвенционирање на целиот егзом (WES) или целата ДНК на клетката може да се секвенционира како дел од секвенционирањето на целиот геном (WGS). За клиничка имплементација на рак профилирање, претпочитаната опција е насочена секвенционирање на генски панели на гени специфични за рак во опсег од 30 – 600 гени, додека WES и WGS се користат повеќе во доменот на истражување. Предностите на таргетираното секвенционирање се пониски трошоци, поголема длабочина на секвенционирање и подлабока анализа на одредени области на ДНК кои можат да бидат клучни двигатели за ракот.
Храна што треба да се јаде после дијагноза на рак!
Ниту еден рак не е ист. Одете подалеку од вообичаените упатства за исхрана за секого и донесувајте персонализирани одлуки за храна и додатоци со доверба.
Дали геномското редоследување на ракот е корисно - кои се неговите придобивки?
За пациент со рак, треба да се избере вистинскиот панел за тестирање за нивниот специфичен тип на рак. Различни видови на рак се поврзани со различни групи генски мутации и таргетираните панели од различни компании опфаќаат различни групи гени. Повисоката длабочина на покривање на геномските региони што се секвенционираат има предности во однос на широчината на покривање што може да се добие со WES, но може да пропушти некои клучни наоди. С still уште постои недостаток на стандардизација во тестовите за секвенционирање и варијабилност во резултатите кога се секвенционира ДНК од ист примерок низ различни тестови, во многу случаи. Исто така, постои варијабилност во секвенцата врз основа на тоа кој дел од примерокот од туморот е секвенциониран и се гледаат разлики помеѓу секвенционирање на ДНК од примерок од цврсто ткиво на тумор и циркулирачка туморска ДНК од ист пациент. Меѓутоа, и покрај различните предизвици, информациите добиени од геномското секвенционирање на ракот може да бидат многу корисни на повеќе начини, како што се прегледани од научниците од Институтот Wellcome Sanger во Обединетото Кралство (Нанглија и Кембел, Engу Енгл Ј Мед., 2019 година).
Некои од начините на кои геномот на геномот/геномското секвенционирање може да бидат корисни во дијагностицирањето, одлучувањето за третманот и следењето на ракот се наведени подолу:
- Предвидување за ризик од карцином кај здрава индивидуа која може да има семејна историја на рак. Секвенционирањето на ДНК од примерокот на крв кај здрава индивидуа може да обезбеди информации за постојните мутации на герминативата што можат да бидат присутни и може да го зголемат ризикот од рак во иднина. На пр. присуство на генски мутации со диспозиција на карцином кај BRCA, APC или VHL.
- Фармакогеномика - геномијата на герминативната линија може да идентификува единечни нуклеотидни полиморфизми (СНП) во ензимите кои метаболизираат лекови, што може да се користи за идентификување на пациенти со ризик од токсични ефекти на хемотерапија.
- Епидемиологија и јавно здравје - геномското секвенционирање на тумори од региони каде што има голема инциденца на одреден вид карцином, може да помогне во идентификувањето на животната средина, диетата или другите изложености што можат да бидат основа на високата инциденца на рак.
- Секвенционирањето на раните лезии може да помогне при утврдување на прогнозата на болеста и потребата од интервенција. Геномиката со поголем број мутации / аберации и видот на мутациите, може да се идентификува како оние на кои им треба рана и поагресивна интервенција.
- Дијагнозата на карцином со идентификување на мутации на возачот како што се BCR_ABL, KRAS, TP53 и други може да го потврди основниот карцином.
- Идентификација на ткиво од потекло за рак на непознат основно. Специфичните мутации се поврзани со специфични типови на рак.
- Класификацијата на туморот може да се направи врз основа на составот на мутации на возачот и е поврзана со биологија на болест што може да се третира со специфични насочени терапии.
- Предвидување на резултатите од пациентот и обезбедување подобра прогноза заснована на клинички и геномски податоци. На пр. Туморите со мутации на TP53 имаат полоша прогноза.
- Редоследот на геномот помага при прецизно лекување на ракот- Пациентите со рак имаат многу мутации и комплементот на мутации е единствен за секој пациент со рак. Оттука, поперсонализирана и прилагодена идентификација на комбиниран третман што може да го адресира влијанието на сите абнормалности ќе биде светиот грал за лекување на рак.
- Идентификување на механизмите на отпорност со редослед на рак кој не одговорил на пропишаните третмани.
- Следењето на ракот преку течна биопсија на циркулирачки тумор ДНК или циркулирачки туморски клетки може да помогне во идентификување на повторување на болеста или релапс без инвазивна биопсија или операција.
Оттука, како што е наведено, постојат повеќе начини на кои рак Секвенционирањето на геномот/геномот може да биде корисно, вклучително предвидување на ризикот од рак, прогноза и дијагноза на рак и идентификување на персонализиран и прецизен третман за рак, иако тоа не е мејнстрим во повеќето онколошки практики.
Каде може да го направите тестот за генетско секвенционирање за рак?
Постојат голем број компании кои нудат тест за геномско/генетско секвенционирање врз основа на плунка или примероци од крв со различни способности, кои како што е споменато погоре ќе треба да се идентификуваат врз основа на специфичен контекст, вид и намена на ракот. Постојат неколку генетски тестови за рак понудени од овие компании, кои сега се надоместуваат со владини планови како што се Medicare или NHS, но во многу земји како Индија и Кина, овие тестови ги плаќаат пациентите. Ве молиме, консултирајте се со вашите даватели на здравствена заштита и осигурување за да ги добиете информациите за генетските тестови за рак што се опфатени во вашиот план. Можете исто така да ја проверите оваа страница за листа прифатливи генетски тестови за ризик од рак.
Каква храна јадете и кои додатоци земате е одлука што ќе ја донесете. Вашата одлука треба да вклучува разгледување на мутациите на генот за рак, кои рак, тековни третмани и додатоци, какви било алергии, информации за начинот на живот, тежина, висина и навики.
Планирањето на исхраната за рак од додаток не се базира на пребарувања на Интернет. Го автоматизира донесувањето одлуки за вас врз основа на молекуларната наука спроведена од нашите научници и софтверски инженери. Без оглед на тоа дали се грижите да ги разберете основните биохемиски молекуларни патишта или не - за планирање на исхраната за рак потребно е разбирање.
Започнете СЕГА со вашето планирање на исхраната одговарајќи на прашања за името на ракот, генетските мутации, тековните третмани и додатоци, какви било алергии, навики, начин на живот, возрасна група и пол.
Персонализирана исхрана за рак!
Ракот се менува со текот на времето. Прилагодете ја и модифицирајте ја вашата исхрана врз основа на индикации за рак, третмани, начин на живот, преференции за храна, алергии и други фактори.
Пациентите со рак често мора да се справат со различни несакани ефекти од хемотерапија кои влијаат на нивниот квалитет на живот и бараат алтернативни терапии за карцином. Преземање на правилна исхрана и додатоци врз основа на научни размислувања (избегнување на претпоставки и случаен избор) е најдобриот природен лек за рак и третман поврзан несакани ефекти.