Pārtika medulloblastomas ārstēšanai!

Ievads

Medulloblastomas pārtika ir jāpielāgo katram indivīdam, kā arī jāpielāgo vēža ārstēšanai vai audzēja ģenētiskajām izmaiņām. Personalizācijā un pielāgošanā jāņem vērā visas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas, kas ietvertas dažādos pārtikas produktos, ņemot vērā vēža audu bioloģiju, ģenētiku, ārstēšanu, dzīvesveida apstākļus un uztura preferences. Līdz ar to, lai gan uzturs ir viens no ļoti svarīgiem lēmumiem, kas jāpieņem vēža slimniekam un indivīdam, kuram ir vēža risks, kā izvēlēties pārtiku, ko ēst, nav viegls uzdevums.

Medulloblastoma ir reta vēža smadzeņu audzēja veids, kas rodas smadzenītēs (smadzeņu stumbrā), un tas ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Audzējs strauji aug un var izplatīties uz citām smadzeņu un muguras smadzeņu zonām. Medulloblastomas simptomi ir galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana, nogurums, līdzsvara problēmas, redzes izmaiņas, apgrūtināta staigāšana, muguras sāpes, urīnceļu vai zarnu problēmas. Medulloblastomas cēloņi nav pilnībā izprotami, bet ģenētiskām mutācijām gēnu, piemēram, BRCA1 un BRCA2, var būt nozīme. Medulloblastomas ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju, kas pielāgota konkrētam indivīda gadījumam. Prognoze un izdzīvošanas rādītājs pieaugušajiem ar medulloblastomu atšķiras no bērniem. Medulloblastomas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70%. Dzīvei pēc medulloblastomas nepieciešama rūpīga uzraudzība un turpmāka aprūpe

Vai medulloblastomas gadījumā ir svarīgi, kādus dārzeņus, augļus, riekstus, sēklas ēd?

Ļoti bieži uzdots jautājums par uzturu, ko uzdod vēža pacienti un personas, kurām ir ģenētiskais vēža risks, ir – vai tādiem vēža veidiem kā medulloblastoma ir svarīgi, kādus pārtikas produktus es ēdu un kādus ne? Vai arī, ja es ievēroju augu diētu, vai ar to pietiek vēža, piemēram, medulloblastomas, ārstēšanai?

Piemēram, vai ir svarīgi, vai dārzeņu Jaunzēlandes spinātus patērē vairāk nekā topinambūru? Vai ir kāda atšķirība, vai augļiem Pummelo ir priekšroka, nevis sarkanajām avenēm? Arī tad, ja līdzīgas izvēles tiek veiktas attiecībā uz riekstiem/sēklām, piemēram, sviestu, nevis Eiropas kastaņu, un pākšaugiem, piemēram, platajām pupiņām, nevis hiacintes pupiņām. Un, ja tam, ko es ēdu, ir nozīme – kā noteikt pārtikas produktus, kas ir ieteicami medulloblastomas ārstēšanai, un vai tā ir viena un tā pati atbilde ikvienam, kam ir tāda pati diagnoze vai ģenētiskais risks?

Jā! Pārtikai, ko ēdat, ir nozīme medulloblastomas gadījumā!

Ēdienu ieteikumi var nebūt vienādi visiem un var atšķirties pat vienai un tai pašai diagnozei un ģenētiskajam riskam.

Visi pārtikas produkti (dārzeņi, augļi, rieksti, sēklas, pākšaugi, eļļas u.c.) un uztura bagātinātāji sastāv no vairāk nekā vienas aktīvās molekulārās sastāvdaļas vai bioaktīvām vielām dažādās proporcijās un daudzumos. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir unikāls darbības mehānisms – tas var būt dažādu bioķīmisko ceļu aktivizēšana vai kavēšana. Ieteicamie vienkāršie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir tie, kas neizraisa vēža molekulāro virzītājspēku pieaugumu, bet samazina tos. Pretējā gadījumā šos pārtikas produktus nevajadzētu ieteikt. Pārtika satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, tāpēc, novērtējot pārtikas produktus un uztura bagātinātājus, ir jāņem vērā visu aktīvo sastāvdaļu ietekme kumulatīvi, nevis atsevišķi.

Piemēram, Pummelo satur aktīvās sastāvdaļas kvercetīnu, kurkumīnu, izoliquiritigenīnu, apigenīnu, likopēnu. Un Red Raspberry satur aktīvās sastāvdaļas kvercetīnu, ellagskābi, kurkumīnu, izoliquiritigenīnu, formononetīnu un, iespējams, citus.

Izplatīta kļūda, lemjot un izvēloties ēdienus medulloblastomas ārstēšanai, ir novērtēt tikai atlasītās aktīvās sastāvdaļas, kas ir pārtikas produktos, un ignorēt pārējo. Tā kā dažādām aktīvām vielām, kas ir pārtikas produktos, var būt pretēja ietekme uz vēža izraisītājiem – jūs nevarat izvēlēties aktīvās sastāvdaļas pārtikas produktos un uztura bagātinātājos, lai pieņemtu lēmumu par medulloblastomas uzturu.

JĀ – VĒŽA IZVĒLEI IR NOZĪME. UZTURA LĒMUMOS JĀŅEM VĒRĀ VISAS PĀRTIKAS AKTĪVĀS SASTĀVDAĻAS.

Nepieciešamās prasmes uztura personalizēšanai medulloblastomas gadījumā?

Personalizēts uzturs vēža, piemēram, medulloblastomas, ārstēšanai sastāv no ieteicamajiem pārtikas produktiem/piedevām; neiesakāmi pārtikas produkti/piedevas ar piemēra receptēm, kurās prioritāte ir ieteicamo pārtikas produktu lietošanai. Šeit var redzēt personalizēta uztura piemēru saite.

Izlemt, kuri pārtikas produkti ir ieteicami vai ne, ir ārkārtīgi sarežģīti, un ir nepieciešamas zināšanas medulloblastomas bioloģijā, pārtikas zinātnē, ģenētikā, bioķīmijā, kā arī laba izpratne par to, kā darbojas vēža ārstēšana, un ar to saistītās ievainojamības, kuru dēļ ārstēšana var pārstāt būt efektīva.

MINIMĀLĀS ZINĀŠANAS, KAS NEPIECIEŠAMĀS UZTURA PERSONALIZĀCIJAI VĒZIEM IR: VĒŽA BIOLOĢIJA, PĀRTIKAS ZINĀTNE, VĒŽA ĀRSTĒŠANA UN ĢENĒTIKA.

Vēža, piemēram, medulloblastomas, raksturojums

Visus vēža veidus, piemēram, medulloblastomu, var raksturot ar unikālu bioķīmisko ceļu kopumu - medulloblastomas paraksta ceļiem. Bioķīmiskie ceļi, piemēram, DNS atjaunošana, angioģenēze, onkogēnā histona metilēšana, epitēlija pāreja uz mezenhimālu, ir daļa no medulloblastomas paraksta definīcijas. Katra indivīda vēža ģenētika var būt atšķirīga, un tāpēc viņu specifiskais vēža paraksts var būt unikāls.

Ārstēšanai, kas ir efektīva medulloblastomas gadījumā, ir jāzina saistītie bioķīmiskie ceļi katram vēža pacientam un indivīdam ar ģenētisku risku. Tāpēc dažādiem pacientiem ir efektīvas dažādas ārstēšanas metodes ar dažādiem darbības mehānismiem. Līdzīgi un to pašu iemeslu dēļ pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir jāpielāgo katram indivīdam. Tādēļ medulloblastomas ārstēšanai ir ieteicami daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji, kad tiek ārstēti Temozolomide, un daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji nav ieteicami.

Avoti, piemēram cBioPortāls un daudzi citi sniedz populācijas reprezentatīvus pacientu anonimizētus datus no klīniskajiem pētījumiem par visām vēža indikācijām. Šie dati sastāv no klīniskā pētījuma pētījuma datiem, piemēram, izlases lieluma/pacientu skaita, vecuma grupām, dzimuma, etniskās piederības, ārstēšanas, audzēja vietas un jebkādām ģenētiskām mutācijām.

PTCH1, TERT, DDX3X, KMT2D un CTNNB1 ir visaugstāk novērtētie medulloblastomas gēni. Par PTCH1 ziņots 6.3 % reprezentatīvo pacientu visos klīniskajos pētījumos. Un TERT tiek ziņots par 6.2 %. Apvienotie pacientu dati aptver vecumu no 1 līdz 50 gadiem. 62.3% pacientu datu ir identificēti kā vīrieši. Medulloblastomas bioloģija kopā ar ziņoto ģenētiku kopā nosaka populāciju, kas pārstāv šī vēža bioķīmiskos ceļus. Ja ir zināma arī individuālā vēža audzēja ģenētika vai gēni, kas veicina risku, tad arī to vajadzētu izmantot uztura personalizēšanai.

UZTURA IZVĒLEI JĀATbilst KATRA INDIVIDUĀLA VĒŽA PARAKSTAM.

Uzturs un uztura bagātinātāji medulloblastomas ārstēšanai

Vēža slimniekiem

Vēža pacientiem, kuri tiek ārstēti vai saņem paliatīvo aprūpi, ir jāpieņem lēmumi par uzturu un uztura bagātinātājiem — par nepieciešamajām kalorijām uzturā, par jebkādu ārstēšanas blakusparādību pārvaldību un arī par uzlabotu vēža pārvaldību. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienādi, un ir svarīgi un sarežģīti izvēlēties un noteikt prioritāti pārtikas produktiem, kas ir personalizēti un pielāgoti notiekošai vēža ārstēšanai. Šeit ir daži piemēri, kas sniedz vadlīnijas uztura lēmumu pieņemšanai.

Izvēlēties Dārzeņu JAUNZĒLANDES SPINAČU vai JERUZALEMES ARTIŠOKU?

Dārzeņu Jaunzēlandes spināti satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kvercetīnu, kurkumīnu, izoliquiritigenīnu, apigenīnu, likopēnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, augšanas faktora signalizāciju, hipoksiju, NFKB signalizāciju un fokusa adhēziju un citiem. Jaunzēlandes spinātus ieteicams lietot medulloblastomas ārstēšanai, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Jaunzēlandes spināti maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē temozolomīda iedarbību.

Dažas augu topinambūra aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, izoliquiritigenīns, apigenīns, formononetīns, floretīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS labošanu un TGFB signalizāciju un citiem. Jeruzalemes artišoks nav ieteicams medulloblastomas ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk reaģējošu.

DĀRZEŅU JAUNZĒLANDES SPINĀTI IR IETEICAMI VIRS TOPUZALEMES ARTIŠOKAM medulloblastomas UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Vai izvēlēties Fruit RED RASPBERRY vai PUMMELO?

Fruit Red Raspberry satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kvercetīnu, ellagskābi, kurkumīnu, izoliquiritigenīnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, NFKB signalizāciju, fokusa adhēziju un oksidatīvo stresu un citus. Sarkanās avenes ir ieteicamas medulloblastomas ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Red Raspberry maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē Temozolomide iedarbību.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļos Pummelo ir kvercetīns, kurkumīns, izoliquiritigenīns, apigenīns, likopēns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS labošanu un oksidatīvo stresu un citus. Pummelo nav ieteicams lietot medulloblastomas gadījumā, ja notiekoša vēža ārstēšana ir Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu rezistentu vai mazāk reaģējošu.

AUGĻU SARKANĀS AVENES IETEICAMS VIRS PUMMELO medulloblastomas UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Izvēlēties Riekstu SVIESTU vai EIROPAS KASTAŅU?

Sviesta rieksts satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, izoliquiritigenīnu, apigenīnu, likopēnu, formononetīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, MAPK signalizāciju, DNS labošanu, NFKB signalizāciju un fokusa adhēziju un citiem. Sviesta riekstu ieteicams lietot medulloblastomas gadījumā, ja tiek veikta vēža ārstēšana ar Temozolomide. Tas ir tāpēc, ka Butternut maina tos bioķīmiskos ceļus, par kuriem ir zinātniski ziņots, ka tie sensibilizē temozolomīda iedarbību.

Dažas Eiropas kastaņa aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kvercetīns, ellagīnskābe, kurkumīns, izoliquiritigenīns, apigenīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, DNS labošanu un TGFB signalizāciju un citiem. Eiropas kastanis nav ieteicams medulloblastomas ārstēšanai, ja notiek vēža ārstēšana ar Temozolomide, jo tas maina tos bioķīmiskos ceļus, kas padara vēža ārstēšanu izturīgu vai mazāk reaģējošu.

Sviests IR IETEICAMS PIE EIROPAS KASTANIEM medulloblastomas UN ĀRSTĒŠANAI Temozolomīds.

Personām ar ģenētisku vēža risku

Jautājums, ko uzdod personas, kurām ir ģenētisks medulloblastomas risks vai ģimenes anamnēze, ir "Ko man vajadzētu ēst savādāk nekā iepriekš?" un kā viņiem vajadzētu izvēlēties pārtiku un uztura bagātinātājus, lai pārvaldītu slimības risku. Tā kā vēža riska gadījumā ārstēšanas ziņā nekas nav iedarbināms – lēmumi par pārtiku un uztura bagātinātājiem kļūst svarīgi un viena no retajām darbībām, ko var izdarīt. Visi augu izcelsmes pārtikas produkti nav vienlīdzīgi un balstīti uz identificētu ģenētiku un ceļa parakstu – pārtikas un uztura bagātinātāju izvēlei jābūt personalizētai.

Izvēlēties Dārzeņu MILZU Sviestlapu vai STRAUSU PAPARI?

Vegetable Giant Butterbur satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, formononetīnu, lupeolu, beta-sitosterīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, RAS-RAF signalizāciju, JAK-STAT signalizāciju, onkogēnā vēža epiģenētiku un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Giant Butterbur ieteicams lietot medulloblastomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Giant Butterbur palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas augu strausu papardes aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, formononetīns, lupeols, beta-sitosterīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, onkogēnā vēža epiģenētiku, WNT beta katenīna signalizāciju un cilmes šūnu signalizāciju un citus. Strausa paparde nav ieteicama medulloblastomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

DĀRZEŅU MILZĪGĀS VĒŽA RISKA IZMANTOT IR IETEICAMS VIRS STRUSPAPAREI CTNNB1 ĢENĒTISKAJIEM VĒŽA RISKAM.

Vai izvēlēties Fruit NANCE vai SUMMER GRAPE?

Fruit Nance satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, formononetīnu, betulīnskābi, lupeolu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, RAS-RAF signalizāciju, JAK-STAT signalizāciju, onkogēnā vēža epiģenētiku un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Nance ieteicams lietot medulloblastomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Nance palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas no aktīvām vai bioaktīvajām vielām augļu vasaras vīnogu sastāvā ir kurkumīns, apigenīns, formononetīns, lupeols, beta-sitosterīns. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, onkogēnā vēža epiģenētiku, WNT beta katenīna signalizāciju un cilmes šūnu signalizāciju un citus. Summer Grape nav ieteicama medulloblastomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

AUGĻU NANCE IR IETEICAMA VASARAS VĪNOGĀS CTNNB1 ĢENĒTISKAJIEM VĒZIEM.

Vai izvēlēties Riekstu ČIA vai JAPĀŅU VALRIEKSTU?

Chia satur daudzas aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvas vielas, piemēram, kurkumīnu, apigenīnu, formononetīnu, lupeolu, beta-sitosterīnu. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, šūnu cikla kontrolpunktiem, RAS-RAF signalizāciju, onkogēnā vēža epiģenētiku un PI3K-AKT-MTOR signalizāciju un citiem. Chia ir ieteicama medulloblastomas riska gadījumā, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1. Tas ir tāpēc, ka Chia palielina tos bioķīmiskos ceļus, kas neitralizē tā paraksta virzītājus.

Dažas japāņu valriekstu aktīvās sastāvdaļas vai bioaktīvās vielas ir kurkumīns, apigenīns, formononetīns, lupeols, beta-sitosterols. Šīs aktīvās sastāvdaļas manipulē ar dažādiem bioķīmiskiem ceļiem, piemēram, onkogēnā vēža epiģenētiku, WNT beta katenīna signalizāciju un cilmes šūnu signalizāciju un citus. Japāņu valrieksts nav ieteicams medulloblastomas riskam, ja saistītais ģenētiskais risks ir CTNNB1, jo tas palielina tā paraksta ceļus.

CTNNB1 ĢENĒTISKAJĀ VĒŽA RISKA IZMĒRĪŠANAI IETEICAMS ČIA.

Secinājums

Izvēlētie pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir svarīgi lēmumi vēža, piemēram, medulloblastomas, gadījumā. Medulloblastomas pacientiem un indivīdiem ar ģenētisku risku vienmēr ir šāds jautājums: "Kādi pārtikas produkti un uztura bagātinātāji man ir ieteicami un kuri nav?" Pastāv izplatīts uzskats, kas ir maldīgs uzskats, ka visi augu izcelsmes pārtikas produkti varētu būt noderīgi vai nē, bet nebūtu kaitīgi. Daži pārtikas produkti un uztura bagātinātāji var traucēt vēža ārstēšanu vai veicināt vēža molekulāro ceļu.

Ir dažāda veida vēža indikācijas, piemēram, medulloblastoma, un katrai no tām ir atšķirīga audzēja ģenētika ar turpmākām genoma variācijām katrā indivīdā. Turklāt katrai vēža ārstēšanai un ķīmijterapijai ir unikāls darbības mehānisms. Katrs pārtikas produkts, piemēram, Jaunzēlandes spināti, satur dažādas bioaktīvās vielas dažādos daudzumos, kas ietekmē dažādus un atšķirīgus bioķīmisko ceļu kopumus. Personalizēta uztura definīcija ir individualizēti uztura ieteikumi vēža indikācijām, ārstēšanai, ģenētikai, dzīvesveidam un citiem faktoriem. Uztura personalizēšanas lēmumiem vēža gadījumā ir nepieciešamas zināšanas par vēža bioloģiju, pārtikas zinātni un izpratni par dažādām ķīmijterapijas metodēm. Visbeidzot, kad notiek ārstēšanas izmaiņas vai tiek konstatēta jauna genomika – uztura personalizācija ir jāpārvērtē.

Papildu uztura personalizēšanas risinājums atvieglo lēmumu pieņemšanu un novērš visus minējumus, atbildot uz jautājumu “Kādus ēdienus man izvēlēties vai neizvēlēties medulloblastomas gadījumā?”. Papildinājuma daudznozaru komandā ietilpst vēža ārsti, klīniskie zinātnieki, programmatūras inženieri un datu zinātnieki.

Atsauces

• Brain Cptac 2020
• Visu genomu vēža analīze.
• Izoliquiritigenīna ietekme uz olnīcu vēža šūnām.
• Citrusaugļu flavonoīds naringenīns stimulē DNS atjaunošanos prostatas vēža šūnās.
• Daidzeīna ietekme uz hormonu refraktāru prostatas vēzi in vitro un in vivo, salīdzinot ar genisteīnu un sojas ekstraktu: staru terapijas pastiprināšana.
• Retinols samazina beta-katenīna proteīna līmeni pret retīnskābi rezistentās resnās zarnas vēža šūnu līnijās.
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma
• Eibl T et al, Aging (Albani, NY), 2021
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22591-medulloblastoma
• https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma#:~:text=Medulloblastoma%20Prognosis,how%20they%20respond%20to%20treatment