uzsver
Klīniskais pētījums parādīja, ka sojas izoflavona Genistein piedevas lietošana kopā ar kombinēto ķīmijterapiju FOLFOX ir droša metastātisku kolorektālā vēža slimnieku ārstēšanā. Apvienojot Genistein piedevu uzņemšanu ar ķīmijterapiju, ir iespējams uzlabot FOLFOX ķīmijterapijas ārstēšanas rezultātus metastātiskiem kolorektālā vēža slimniekiem.
Metastātisks kolorektālais vēzis
Metastātiskajam kolorektālajam vēzim (mCRC) ir slikta prognoze, 2 gadu dzīvildze ir mazāka par 40%, bet 5 gadu dzīvildze ir mazāka par 10%, neskatoties uz ļoti agresīvām kombinētās ķīmijterapijas ārstēšanas iespējām. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).
Metastātiska kolorektālā vēža ķīmijterapijas shēmas
Metastātiska kolorektālā vēža shēma ietver 5-fluoruracilu kopā ar platīna preparātu oksaliplatīnu, ar vai bez antiangiogēnas (inhibē asinsvadu veidošanos uz audzēju) līdzekli bevacizumabu (Avastin). Jaunas shēmas, tostarp FOLFIRI (fluoruracils, leikovorīns, irinotekāns), FOLFOX (5-Fuorouracil, oksaliplatīns), CAPOX (kapecitabīns, oksaliplatīns) un FOLFOXIRI (fluoruracils, oksaliplatīns, leikovorīns, irinotekāns), arī ir parādījuši daudzsološus rezultātus mCRC pacientiem.
Šeit mēs apspriedīsim ievērojamās mCRC shēmas, kas ir klīniskajos pētījumos un tiek uzskatītas par efektīvām pret metastātisku kolorektālo vēzi (mCRC).
FOLFOXIRI efektivitāte metastātiska kolorektālā vēža pacientiem
Vairāki pētījumi ir vērsti uz dažādiem metastātiskiem kolorektāliem vēzis shēmas un to efektivitāte mCRC pacientiem. FOLFOXIRI ir pirmās līnijas kombinētās terapijas mCRC, kas ietver fluoruracila, oksaliplatīna, leikovorīna un irinotekāna zāļu kombinācijas. Pētījumā TRIBE, kas nesen tika publicēts 2020. gadā, FOLFOXIRI atkārtota ievadīšana kopā ar bevacizumabu sniedza daudz labākus rezultātus nekā FOLFIRI plus bevacizumabs, taču pastāvēja lielāka toksicitātes iespēja, jo bija nepieciešams ilgāks ķīmijterapijas ilgums un šādiem pacientiem tika novērotas vairākas akūtas blakusparādības. (Glynne-Jones R, et al. Lancet Oncology, 2020). Šī efektīvu, bet citotoksisku zāļu apvienošanas stratēģija ar antiangiogēnām zālēm ir radījusi onkologiem zināmas bažas par drošību un toksicitāti.
Sīkāka informācija par metaanalīzi: XELOX pret FOLFOX metastātiskā kolorektālā vēža gadījumā
2016. gadā veikts pētījums, ko veica Guo Y un citi. salīdzināja kapecitabīna un fluoruracila efektivitāti kombinācijā ar oksaliplatīnu pacientiem ar mCRC kombinācijā ar ķīmijterapiju (Guo, Yu et al. Vēža izmeklēšana, 2016).
- Analīzei tika izmantoti astoņi randomizēti kontrolēti pētījumi (RCT), kuros kopumā piedalījās 4,363 pacienti.
- Pētījuma primārais mērķa kritērijs bija novērtēt ķīmijterapijas shēmu XELOX (kapecitabīns plus oksaliplatīns) un FOLFOX (fluoruracils plus oksaliplatīns) drošību un efektivitāti metastātiska kolorektālā vēža pacientiem.
- Kopumā 2,194 pacienti tika ārstēti ar XELOX shēmu, bet 2,169 pacienti tika ārstēti ar FOLFOX shēmu.
Metaanalīzes rezultāti: XELOX pret FOLFOX metastātiskā kolorektālā vēža gadījumā
- XELOX grupā bija lielāks plaukstu-pēdu sindroma, caurejas un trombocitopēnijas sastopamības biežums, savukārt FOLFOX grupā bija lielāks tikai neitropēnijas biežums.
- Toksicitātes profili, kas iegūti no apvienotās analīzes abām grupām, bija atšķirīgi, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi par šo jautājumu.
- XELOX efektivitāte mCRC pacientiem ir līdzīga FOLFOX efektivitātei.
Ēdieni, kas jāēd pēc vēža diagnostikas!
Nav divu vienādu vēža veidu. Pārsniedziet kopīgās uztura vadlīnijas ikvienam un ar pārliecību pieņemiet personalizētus lēmumus par pārtiku un uztura bagātinātājiem.
Genisteīna piedevas vēža ārstēšanai
Genisteīns ir izoflavons, kas dabiski atrodams tādos pārtikas produktos kā soja un sojas pupu produkti. Genisteins ir pieejams arī uztura bagātinātāju veidā, un ir zināms, ka tam ir daudz ieguvumu veselībai, pateicoties tā antioksidanta, pretiekaisuma un pretvēža īpašībām. Daži citi vispārējie genisteīna piedevu ieguvumi veselībai (papildus pretvēža īpašībām) ir šādi:
- Var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs
- Var palīdzēt mazināt menopauzes simptomus
- Var palīdzēt uzlabot sirds veselību
- Var veicināt kaulu un smadzeņu veselību
Šajā emuārā mēs apspriedīsim, vai Genisteīna piedevas lietošanai ir priekšrocības metastātiska kolorektāla gadījumā vēzis pacienti.
Ģenisteīna piedevas lietošana kolorektālā vēža gadījumā
Vairāki pētījumi ir parādījuši zemāka kolorektālā vēža riska saistību Āzijas austrumu populācijās, kas ēd ar soju bagātu diētu. Ir daudz preklīnisku eksperimentālu pētījumu, kas parādīja sojas izoflavona genisteīna pretvēža īpašības un spēju samazināt ķīmijterapijas pretestību vēža šūnās. Tādējādi pētnieki Icahn Medicīnas skolā Sinaja kalnā, Ņujorkā, prospektīvā klīniskā pētījumā metastātiska kolorektālā vēža slimniekiem pārbaudīja sojas izoflavona genisteīna lietošanas drošību un efektivitāti kopā ar kopējās ķīmijterapijas standartu. (NCT01985763) (Pintova S et al., Vēža ķīmijterapija un farmakoloģija., 2019)
Informācija par klīnisko pētījumu par ģenisteīna piedevas lietošanu kolorektālā vēža gadījumā
- 13 pacienti ar mCRC bez iepriekšējas ārstēšanas tika ārstēti ar FOLFOX un Genisteīna (N = 10) un FOLFOX + Bevacizumab + Genisteīna (N = 3) kombināciju.
- Pētījuma primārais mērķis bija novērtēt Genistein un kombinētās ķīmijterapijas lietošanas drošību un panesamību. Sekundārais mērķis bija labākās kopējās atbildes reakcijas (BOR) novērtēšana pēc 6 ķīmijterapijas cikliem.
- Genisteīns 60 mg / dienā devā tika lietots iekšķīgi 7 dienas ik pēc 2 nedēļām, sākot 4 dienas pirms ķīmijterapijas un turpinot ķīmijinfūzijas 1. – 3. Dienu. Tas ļāva pētniekiem novērtēt blakusparādības, lietojot tikai Genistein un ķīmijterapijas klātbūtnē.
Klīniskā pētījuma rezultāti par ģenisteīna piedevas lietošanu kolorektālā vēža gadījumā
- Tika konstatēts, ka Genistein un ķīmijterapijas kombinācija ir droša un pieļaujama.
- Blakusparādības, par kurām ziņots tikai ar Genistein, bija ļoti vieglas, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un karstuma viļņi.
- Nevēlamās blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot Genistein kopā ar ķīmijterapiju, bija saistītas ar ķīmijterapijas blakusparādībām, piemēram, neiropātiju, nogurumu, caureju, tomēr nevienam no pacientiem nebija ļoti smaga 4. pakāpes nevēlama parādība.
- Šiem mCRC pacientiem, kuri lietoja ķīmijterapiju kopā ar Genistein, novēroja vislabākās vispārējās atbildes reakcijas (BOR) uzlabošanos, salīdzinot ar tiem, par kuriem iepriekšējos pētījumos ziņots tikai par ķīmijterapiju. BOR šajā pētījumā bija 61.5% salīdzinājumā ar 38–49% iepriekšējos pētījumos ar vienādām ķīmijterapijas procedūrām. (Saltz LB et al., J Clin Oncol, 2008)
- Pat bez progresēšanas izdzīvošanas metrika, kas norāda laiku, kad audzējs nav progresējis ārstēšanas laikā, bija iepriekšējs pētījums, vidēji 11.5 mēneši, lietojot Genistein kombināciju, salīdzinot ar 8 mēnešiem, lietojot tikai ķīmijterapiju. (Saltz LB et al., J Clin Oncol., 2008)
Secinājumi
Šis pētījums, lai arī ļoti mazam pacientu skaitam, parāda, ka lietošana sojas izoflavons Genisteīns papildinājums kopā ar kombinēto ķīmijterapiju bija drošs un nepalielināja kolorektālā vēža ķīmijterapijas toksicitāti. Turklāt, lietojot Genistein kombinācijā ar FOLFOX, var uzlabot ārstēšanas efektivitāti un, iespējams, samazināt ķīmijterapijas blakusparādības. Šie atklājumi, lai arī daudzsološi, būs jāizvērtē un jāapstiprina lielākos klīniskajos pētījumos.
Tas, kādu pārtiku ēdat un kādus uztura bagātinātājus lietojat, ir jūsu lēmums. Jūsu lēmumā jāiekļauj vēža gēnu mutācijas, kas ir vēzis, notiekošā ārstēšana un uztura bagātinātāji, jebkādas alerģijas, informācija par dzīvesveidu, svars, augums un paradumi.
Uztura plānošana vēža ārstēšanai no addon nav balstīta uz meklēšanu internetā. Tas automatizē lēmumu pieņemšanu jūsu vietā, pamatojoties uz molekulāro zinātni, ko ieviesuši mūsu zinātnieki un programmatūras inženieri. Neatkarīgi no tā, vai jums ir svarīgi izprast pamatā esošos bioķīmiskos molekulāros ceļus vai nē – vēža uztura plānošanai šī izpratne ir nepieciešama.
Sāciet TŪLĪT savu uztura plānošanu, atbildot uz jautājumiem par vēža nosaukumu, ģenētiskajām mutācijām, notiekošo ārstēšanu un uztura bagātinātājiem, alerģijām, ieradumiem, dzīvesveidu, vecuma grupu un dzimumu.
Kādu ēdienu ēdat un kādus uztura bagātinātājus lietojat, ir jūsu lēmums. Pieņemot lēmumu, jāapsver vēža gēnu mutācijas, vēzis, notiekošā ārstēšana un uztura bagātinātāji, alerģijas, informācija par dzīvesveidu, svars, augums un paradumi.
Uztura plānošana vēža ārstēšanai no papildinājuma nav balstīta uz meklēšanu internetā. Tas automatizē lēmumu pieņemšanu jūsu vietā, pamatojoties uz molekulāro zinātni, ko īsteno mūsu zinātnieki un programmatūras inženieri. Neatkarīgi no tā, vai jūs vēlaties saprast pamatā esošos bioķīmiskos molekulāros ceļus vai nē - vēža uztura plānošanā šī izpratne ir nepieciešama.
Sāciet TŪLĪT savu uztura plānošanu, atbildot uz jautājumiem par vēža nosaukumu, ģenētiskajām mutācijām, notiekošo ārstēšanu un uztura bagātinātājiem, alerģijām, ieradumiem, dzīvesveidu, vecuma grupu un dzimumu.
Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai!
Vēzis laika gaitā mainās. Pielāgojiet un mainiet savu uzturu, pamatojoties uz vēža indikācijām, ārstēšanu, dzīvesveidu, pārtikas izvēlēm, alerģijām un citiem faktoriem.
Vēža slimniekiem bieži nākas saskarties ar dažādiem ķīmijterapijas blakusparādības kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti un meklē alternatīvas vēža terapijas metodes. Ņemot pareizu uzturu un piedevas, pamatojoties uz zinātniskiem apsvērumiem (izvairīšanās no minējumiem un nejaušas atlases) ir labākais dabiskais līdzeklis pret vēzi un ar ārstēšanu saistītām blakusparādībām.