uzsver
Ir vairāki veidi, kā pacientu vēža paraugu genoma/genoma sekvencēšana var būt noderīgi, tostarp vēža riska prognozēšanā, vēža prognozēšanā un diagnostikā, kā arī personalizētas un precīzas noteikšanā vēzis ārstēšana. Ir daudzi uzņēmumi, kas piedāvā dažādus vēža ģenētiskās sekvencēšanas testus, un pareizais tests būs jānosaka, pamatojoties uz konkrētu kontekstu un vēža veidu. Dažus šo uzņēmumu piedāvātos ģenētiskos testus sedz apdrošināšana, bet lielākā daļa no tiem ir balstīti uz pašu samaksu.
Pārskatīšana, raksti, emuāri, ieteikumi utt. Pēc vēža diagnozes var būt milzīga. Ir daudz informācijas, jauna terminoloģija un ieteiktie testi, par kuriem lielākā daļa no mums ir bezjēdzīgi. Audzēja secība, vēža / audzēja profilēšana, nākamās paaudzes sekvencēšana, mērķa paneļi, visa eksoma secība, vēža molekulārās īpašības ir viss žargons, ar kuru mēs sastopamies. Ko tie nozīmē un cik noderīgi?
Kas ir vēža genoms/genoma secība?
Sāksim ar dažiem vēža pamatiem. Vēzis ir nekontrolēts dažu mūsu ķermeņa šūnu augšana, kas ir kļuvuši patoloģiski sakarā ar mūsu šūnu DNS ģenētisko izmaiņu uzkrāšanos, ko sauc par mutācijām vai genomiskām aberācijām. DNS veido 4 alfabēta nukleotīdi, kuru secība veido gēnus, kas dod norādījumus, lai izveidotu olbaltumvielas, kas virza mūsu šūnu, audu un orgānu funkcijas. Secība ir šūnu genomiskā satura dekodēšana. DNS no vēža šūnām un parastām bezvēža šūnām var izolēt, un, pateicoties jaunās paaudzes sekvencēšanas tehnoloģiju jauninājumiem un sasniegumiem, tos var atšifrēt nukleotīdu secības līmenī. Vēža un kontrolējošās DNS sekvences salīdzinājums sniedz informāciju par jaunajām un iegūtajām izmaiņām, kas, analizējot sīkāk, sniedz ieskatu pamatā esošajās novirzēs, kas veicina šo slimību.
Dažādi secības veidi
Genomisko mutāciju un anomāliju identificēšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes un testus, tostarp citoģenētisko kariotipēšanu, noteiktu DNS reģionu pastiprināšanu ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), specifisku anomāliju un saplūšanas identificēšanu, izmantojot fluorescences in situ hibridizāciju (FISH), genoma sekvencēšanu. mērķtiecīgu vēža specifisko gēnu paneli vai visa gēnu komplekta sekvencēšanu, ko sauc par visa eksoma sekvencēšanu (WES), vai visu šūnas DNS var sekvencēt kā daļu no visa genoma sekvencēšanas (WGS). Klīniskajai īstenošanai vēzis profilēšanu, vēlamā iespēja ir vēža specifisko gēnu mērķtiecīga gēnu paneļa sekvencēšana 30–600 gēnu diapazonā, savukārt WES un WGS vairāk tiek izmantoti pētniecības jomā. Mērķtiecīgas sekvencēšanas priekšrocības ir zemākas izmaksas, lielāks sekvencēšanas dziļums un padziļināta konkrētu DNS reģionu analīze, kas var būt galvenie vēža izraisītāji.
Ēdieni, kas jāēd pēc vēža diagnostikas!
Nav divu vienādu vēža veidu. Pārsniedziet kopīgās uztura vadlīnijas ikvienam un ar pārliecību pieņemiet personalizētus lēmumus par pārtiku un uztura bagātinātājiem.
Vai vēža genoma secība ir noderīga - kādas ir tās priekšrocības?
Vēža slimniekam ir jāizvēlas pareizais testa panelis konkrētajam vēža veidam. Dažādi vēži ir saistīti ar dažādiem gēnu mutāciju komplektiem, un dažādu uzņēmumu mērķtiecīgi paneļi aptver dažādus gēnu komplektus. Lielākam sekvencējamo genomu reģionu pārklājuma dziļumam ir priekšrocības salīdzinājumā ar pārklājuma plašumu, ko var iegūt ar WES, taču tas var palaist garām dažus galvenos atklājumus. Daudzos gadījumos joprojām trūkst standartizācijas sekvencēšanas testos un rezultātu mainīguma, secinot DNS no viena parauga dažādos testos. Pastāv arī mainība secībā, pamatojoties uz to, kura audzēja parauga daļa ir sekvencēta, un ir redzamas atšķirības starp DNS sekvencēšanu no cieta audzēja audu parauga un cirkulējošo audzēja DNS no tā paša pacienta. Tomēr, neraugoties uz dažādiem izaicinājumiem, informācija, kas iegūta no vēža genoma sekvencēšanas, var būt ļoti noderīga vairākos veidos, kā to ir pārskatījuši Apvienotās Karalistes Wellcome Sanger institūta zinātnieki (Nanglia un Campbell, New Engl J Med., 2019. gads).
Tālāk ir uzskaitīti daži veidi, kā vēža genoma/genoma sekvencēšana var palīdzēt diagnosticēt, izlemt par ārstēšanu un uzraudzīt vēzi:
- Vēža riska prognozēšana veselam indivīdam, kuram ģimenē var būt vēzis. DNS secība no veselīga indivīda asins parauga var sniegt informāciju par esošajām dzimumšūnu mutācijām, kas var būt klāt un var palielināt vēža risku nākotnē. Piem. vēža izvietojuma gēnu mutāciju klātbūtne BRCA, APC vai VHL.
- Farmakogenomika - cilmes līnijas genomika var identificēt atsevišķus nukleotīdu polimorfismus (SNP) zāļu metabolizējošajos enzīmos, kurus varētu izmantot, lai identificētu pacientus, kuriem ir ķīmijterapijas toksisko efektu risks.
- Epidemioloģija un sabiedrības veselība - audzēju genomiskā secība no reģioniem, kur ir liela noteikta vēža veida sastopamība, var palīdzēt noteikt vides, uztura vai citas iedarbības, kas varētu būt pamatā vēža biežumam.
- Agrīnu bojājumu secība var palīdzēt noteikt slimības prognozi un nepieciešamību pēc iejaukšanās. Genomiku ar vairāk mutāciju / aberāciju skaitu un mutāciju veidu var identificēt kā tādas, kurām nepieciešama agrīna un agresīvāka iejaukšanās.
- Vēža diagnoze, identificējot vadītāja mutācijas, piemēram, BCR_ABL, KRAS, TP53 un citas, var apstiprināt pamatā esošo vēzi.
- Izcelsmes audu identifikācija vēzis nezināma primārā. Specifiskas mutācijas ir saistītas ar konkrētiem vēža veidiem.
- Audzēju klasifikāciju var veikt, pamatojoties uz vadītāja mutāciju sastāvu, un tā ir saistīta ar slimības bioloģiju, kuru var ārstēt ar īpašām mērķterapijām.
- Paredzēt pacienta iznākumu un nodrošināt labāku prognozi, pamatojoties uz klīniskajiem un genomiskajiem datiem. Piem. Audzējiem ar TP53 mutācijām ir sliktāka prognoze.
- Genoma sekvencēšana palīdz precīzai vēža ārstēšanai- vēža slimniekiem ir daudz mutāciju, un mutāciju papildinājums ir unikāls katram vēža pacientam. Tādējādi vēža ārstēšanai svētais grāls būtu personalizētāka un pielāgota kombinētās ārstēšanas identifikācija, kas var novērst visu noviržu ietekmi.
- Rezistences mehānismu noteikšana, sekvencējot vēzi, kas nav reaģējusi uz noteikto ārstēšanu.
- Vēža monitorings, izmantojot cirkulējošas audzēja DNS šķidro biopsiju vai cirkulējošās audzēja šūnas, var palīdzēt identificēt slimības atkārtošanos vai recidīvu bez invazīvas biopsijas vai operācijas.
Tādējādi, kā minēts, ir vairāki veidi, kā vēzis genoma/genoma sekvencēšana var būt noderīga, tostarp vēža riska prognozēšana, vēža prognoze un diagnoze, kā arī personalizētas un precīzas vēža ārstēšanas noteikšana, lai gan lielākajā daļā onkoloģijas prakses tā nav izplatīta.
Kur var veikt vēža ģenētiskās secības pārbaudi?
Ir vairāki uzņēmumi, kas piedāvā genoma/ģenētiskās sekvencēšanas testu, pamatojoties uz siekalām vai asins paraugiem, ar dažādām iespējām, kuras, kā minēts iepriekš, būs jāidentificē, pamatojoties uz konkrētu kontekstu, vēža veidu un mērķi. Šie uzņēmumi piedāvā dažus vēža ģenētiskos testus, kurus tagad kompensē valdības plāni, piemēram, Medicare vai NHS, bet daudzās valstīs, piemēram, Indijā un Ķīnā, šos testus apmaksā pacienti. Lūdzu, konsultējieties ar saviem veselības aprūpes un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem, lai iegūtu informāciju par jūsu plānā ietvertajiem vēža ģenētiskajiem testiem. Varat arī pārbaudīt šo lapu, lai uzzinātu saraksts par pieņemamiem vēža riska ģenētiskajiem testiem.
Kādu ēdienu ēdat un kādus uztura bagātinātājus lietojat, ir jūsu lēmums. Pieņemot lēmumu, jāapsver vēža gēnu mutācijas, vēzis, notiekošā ārstēšana un uztura bagātinātāji, alerģijas, informācija par dzīvesveidu, svars, augums un paradumi.
Uztura plānošana vēža ārstēšanai no papildinājuma nav balstīta uz meklēšanu internetā. Tas automatizē lēmumu pieņemšanu jūsu vietā, pamatojoties uz molekulāro zinātni, ko īsteno mūsu zinātnieki un programmatūras inženieri. Neatkarīgi no tā, vai jūs vēlaties saprast pamatā esošos bioķīmiskos molekulāros ceļus vai nē - vēža uztura plānošanā šī izpratne ir nepieciešama.
Sāciet TŪLĪT savu uztura plānošanu, atbildot uz jautājumiem par vēža nosaukumu, ģenētiskajām mutācijām, notiekošo ārstēšanu un uztura bagātinātājiem, alerģijām, ieradumiem, dzīvesveidu, vecuma grupu un dzimumu.
Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai!
Vēzis laika gaitā mainās. Pielāgojiet un mainiet savu uzturu, pamatojoties uz vēža indikācijām, ārstēšanu, dzīvesveidu, pārtikas izvēlēm, alerģijām un citiem faktoriem.
Vēža slimniekiem bieži nākas saskarties ar dažādiem ķīmijterapijas blakusparādības kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti un meklē alternatīvas vēža terapijas metodes pareizu uzturu un piedevas, pamatojoties uz zinātniskiem apsvērumiem (izvairīšanās no minējumiem un nejaušas atlases) ir labākais dabiskais līdzeklis pret vēzi un ar to saistītu ārstēšanu blakus efekti.