Highlights
Mannitol, ເປັນຜະລິດຕະພັນ ທຳ ມະຊາດ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາ diuretic ເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດປັດສະວະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ (ຜົນຂ້າງຄຽງທາງເຄມີ) ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ mannitol ພ້ອມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີ Cisplatin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຈາກ Cisplatin, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີໃນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Cisplatin. ການໃຊ້ Mannitol ພ້ອມກັບ Cisplatin ສາມາດເປັນໂຣກ nephroprotective.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Cisplatin
Cisplatin ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກແຂງຫຼາຍແລະມາດຕະຖານການດູແລຂອງມະເຮັງພົກຍ່ຽວ, ຫົວແລະຄໍ, ຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ມະເລັງ, ຮວຍໄຂ່, ມະເຮັງປາກມົດລູກແລະໄຂ່ຫຼັງແລະອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ. Cisplatin ມີປະສິດທິພາບໃນການກໍາຈັດເຊນມະເລັງໂດຍການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນ oxidative ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA, ດັ່ງນັ້ນການຕາຍຂອງເຊນມະເຮັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ Cisplatin ຍັງພົວພັນກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈໍານວນຫລາຍລວມທັງອາການແພ້, ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້, cardiotoxicity ແລະບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ. ຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Cisplatin ປະສົບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ (Yao X, et al, Am J Med. ວິທະຍາສາດ, 2007). ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼື nephrotoxicity ທີ່ເກີດຈາກ Cisplatin ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ສໍາຄັນ (ໂອ້, Gi-Su, et al. Electrolyte Blood Press, 2014). ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ nephrotoxicity ທີ່ສູງຂື້ນກັບ Cisplatin ແມ່ນຍ້ອນວ່າມີການສະສົມຂອງຢາຫຼາຍໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍຂື້ນ.
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
Mannitol ແມ່ນຫຍັງ?
Mannitol, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າເຫຼົ້ານ້ ຳ ຕານ, ພົບເຫັນຢູ່ໃນແຫຼ່ງ ທຳ ມະຊາດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ເຫັດ, ສະຕໍເບີຣີ, ຜັກຊີ, ຜັກບົ່ວ, ຜັກບົ່ວແລະພຶຊະຄະນິດທະເລ. ມັນຍັງຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ປອດໄພໂດຍ FDA (ອົງການອາຫານແລະຢາ), ແລະເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຜະລິດຕະພັນຢາ.
ຜົນປະໂຫຍດ/ການໃຊ້ຢາເສີມ Mannitol
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບາງການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງ mannitol:
- ປົກກະຕິແລ້ວ Mannitol ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາຂັບປັດສະວະເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວໃນຄົນທີ່ເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ.
- Mannitol ຍັງຖືກໃຊ້ໃນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນແລະການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສະasອງເຊັ່ນກັນ.
- Mannitol ອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງລະບຽບການນໍ້າຕານໃນເລືອດ
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການເສີມ Mannitol
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງຢາເສີມ mannitol:
- ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍ
- ອັດຕາການເພີ່ມຫົວໃຈ
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ຂາດນ້ໍາ
Mannitol ສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Cisplatin Chemo- ການບາດເຈັບຂອງneyາກໄຂ່ຫຼັງ
ວິທີ ໜຶ່ງ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເຄມີເຊັ່ນ: ການຮັກສາພະຍາດ nephrotoxicity, ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Cisplatin, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການໃຊ້ Mannitol ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຂອງ Cisplatin.
ມີການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍບ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ປະເມີນຜົນຂອງການໃຊ້ Mannitol ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Cisplatin ກ່ຽວກັບເຄື່ອງneາຍ nephrotoxicity (ຜົນຂ້າງຄຽງທາງເຄມີ) ເຊັ່ນ: ລະດັບ creatinine ໃນເລືອດ:
- ການສຶກສາຄືນຫຼັງຈາກລະບົບ University of Minnesota Health-Fairview ໄດ້ວິເຄາະຄົນເຈັບ 313 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Cisplatin (95 ປິ່ນປົວດ້ວຍ mannitol ແລະ 218 ທີ່ບໍ່ມີ), ພົບວ່າກຸ່ມທີ່ໃຊ້ Mannitol ມີລະດັບ creatinine ເພີ່ມຂຶ້ນສະເລ່ຍຂອງ serum ຕ່ໍາກວ່າກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້. ແມນນິທອລ. Nephrotoxicity ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Mannitol ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ - 6-8% ກັບ Mannitol ທຽບກັບ 17-23% ໂດຍບໍ່ມີ Mannitol (Williams RP Jr et al, J Oncol Pharm Pract., 2017).
- ການສຶກສາອີກອັນ ໜຶ່ງ ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Emory ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົບທວນຄືນແຜນພູມຂອງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ cisplatin ດ້ວຍລັງສີພ້ອມໆກັນ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງຫົວແລະຄໍ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍ 139 ຄົນ (88 ກັບ Mannitol ແລະ 51 ທີ່ມີຄວາມເຄັມພຽງຢ່າງດຽວ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກຸ່ມ Mannitol ມີການເພີ່ມຂື້ນຕ່ ຳ ໃນ serum creatinine ເຊິ່ງສະແດງເຖິງໂຣກ nephrotoxicity ຕ່ ຳ (McKibbin T et al, ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການດູແລໂຣກມະເລັງ, ປີ 2016).
- ການສຶກສາສູນດຽວຈາກໂຮງຫມໍ Rigshospitalet ແລະ Herlev, ເດນມາກ, ຍັງໄດ້ຢືນຢັນຜົນກະທົບ nephroprotective ຂອງການໃຊ້ Mannitol ໃນຫົວແລະຄໍ. ມະເຮັງ ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cisplatin ໃນກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ 78 (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
ສະຫຼຸບ
ຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍຂ້າງເທິງນີ້ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ສານທໍາມະຊາດທີ່ປອດໄພເຊັ່ນ mannitol ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນແລະຮ້າຍແຮງຂອງ cisplatin ໃນ nephrotoxicity ໃນ. ມະເຮັງ ຄົນເຈັບ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.