ойлор
Паллиативдик жардам алып жаткан рак менен ооруган көптөгөн бейтаптар жашоонун сапатын жакшыртуу үчүн мындан аркы дарылоо ыкмалары жетишсиз болгондо витаминдер сыяктуу тамак-аш кошулмаларын колдонушат же учурдагы же мурунку дарылоонун терс таасирлерин жеңүү үчүн үзгүлтүксүз дарылоо менен бирге алышат. . Бирок, ар бир рак уникалдуу болуп саналат. Мульти-витаминдер, омега-3 май кислоталары (деңиз булактарынан алынган) жана башкалар сыяктуу диеталык кошулмалар рактын бардык түрлөрүнө пайда алып келбеши мүмкүн жана илимий жактан тандалбаса, атайын терапиялар менен тескери таасир этиши мүмкүн. Рак оорусунун өзгөчөлүктөрүнө, уланып жаткан дарылоосуна жана жашоо образына илимий жактан дал келген жекелештирилген тамактанууну/диетаны изилдөө зарыл. рак паллиативдик камкордукка алынган бейтаптар.
Рак дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн экинчи орунда турат. Рак диагнозу бейтапка гана эмес, анын үй-бүлөсүнө дагы таасир этет. Медициналык дарылоо жаатындагы акыркы жетишкендиктер жана эрте аныктоо менен, акыркы бир нече жылдын ичинде эмчек рагы сыяктуу көптөгөн рак ооруларынын өлүм көрсөткүчтөрү жана өпкө рагы сыяктуу рак ооруларынын жаңы учурларынын саны кыскарды (Америкалык рак коому, 2020) . Бүгүнкү күндө рак терапиясынын ар кандай түрлөрү бар, анын ичинде химиотерапия, иммунотерапия, максаттуу терапия, гормоналдык терапия жана нур терапиясы бар. Онколог ар кандай факторлорго, анын ичинде рактын түрүнө жана стадиясына, рактын жайгашкан жерине, пациенттин учурдагы медициналык шарттарына, пациенттин жашына жана жалпы ден-соолугуна жараша онкологиялык диспансерге кандай терапия режимин колдонууну чечет.
Бирок, медициналык жетишкендиктерге жана акыркы бир нече он жылдыкта рактан аман калгандардын санынын жакшырышына карабастан, рак жана терапия схемалары терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, мисалы, ар кандай физикалык симптомдор, мисалы, оору, чарчоо, ооздун жарасы, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, кусуу, дем алуу жана уйкусуздук. Рак менен ооруган бейтаптарда кошумча психологиялык, социалдык жана эмоционалдык көйгөйлөр болушу мүмкүн. Терапия режиминин түрүнө жана көлөмүнө жараша, терс таасирлерин жеңил-желпи жаратышы мүмкүн. Бул терс таасирлери рак бейтаптын жашоо сапатына олуттуу таасир этет. Паллиативдик жардам рак илдетине чалдыккан бейтаптарды ден-соолукка байланыштуу азаптардан куткарууга жана алардын жашоо сапатын жакшыртууга көмөктөшүүгө багытталган.
Паллиативдик жардам деген эмне?
Паллиативдик жардам, ошондой эле колдоочу жардам деп аталат, бул рак оорулууларга алардын жашоо сапатын жана физикалык белгилерин жакшыртууга багытталган жардам. Паллиативдик жардам адегенде хосписке кам көрүү же өмүрүнүн акырына чейин кам көрүү деп эсептелген, учурда дарылоо ыкмасы рак сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган ооруларды дарылоонун варианты болбой калган, бирок убакыттын өтүшү менен ал өзгөрдү. Бүгүнкү күндө, паллиативдик жардам рак менен ооруган адамга, рактын диагнозунан баштап, өмүрүнүн акырына чейин, анын кайсы гана болбосун жолунда жүргүзүлөт.
- Паллиативдик жардам ракты басаңдатууга, токтотууга же айыктырууга жардам берүүчү химиотерапия жана нур терапиясы сыяктуу ракты дарылоо схемалары менен кошо интеграцияланышы мүмкүн.
- Паллиативдик жардам рактын диагнозу коюлган жана ракты дарылоону баштаган пациенттин жашоо сапатын гана жакшырта турган чечимдерди бере алат.
- Паллиативдик жардам ракты дарылаган аяктаган, бирок дагы деле терс таасирлери же физикалык белгилери бар бейтапка көрсөтүлүшү мүмкүн.
Рак диагнозунан кийин жей турган азыктар!
Бири-бирине окшош эки рак жок. Ар бир адам үчүн жалпы тамактануу эрежелеринин чегинен чыгып, азык-түлүк жана кошумчалар жөнүндө жекече чечимдерди ишенимдүү кабыл алыңыз.
Паллиативдик жардамдагы бейтаптар үчүн тамактануу / диета
Химиотерапия сыяктуу ракты дарылоо ыкчам бөлүнүп жаткан рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат. Бирок бул процессте денебиздин кадимки дени сак клеткалардын тез-тез бөлүнүп турган бөлүктөрү жабыркап, күрөөгө зыян келтиришет. Көпчүлүк учурларда, бейтапка дарыгерге белгиленген дарыланууну же кадимки дарыланууну улантуу кыйынга турат. Илимий жактан туура тамак-аш азыктарын жана диеталык кошумчаларды камтыган диета / тамактануу, рак ооруларын жеңилдетүүчү мындай кырдаалдын шарттарынын бири болуп саналат.
Көп жылдардан бери паллиативдик жардам жана хосписке жардам көрсөтүүдө тамактануунун негизги максаты рак оорусуна чалдыккандардын жашоо сапатын жакшыртуу гана болуп келген. Бирок, азыр паллиативдик жардам дарылоо рактын ар кандай этаптарында интеграциялангандыктан, рак менен ооругандар үчүн диета / тамактануу (анын ичинде тамак-аш азыктары жана диеталык кошулмалар) сапатына таасир этүүчү рактан аман калуунун ар кандай аспектилеринин бирине же бир нечесине пайда алып келиши керек. Жашоо, жалпы ден-соолук жана рактын кайталанышын жана оорунун күчөшүн контролдоого жардам берип, ооруну жайылтуучу уюлдук факторлорду төмөндөтөт.
Паллиативдик жардамда диеталык кошулмаларды / тундурмаларды ичүүнүн артыкчылыктары жөнүндө далилдер
Келгиле, паллиативдик рак менен ооруган адамдардын диетикалык кошулмаларды же тамак-аш азыктарын же кошумча инфузияны ичүүнүн физикалык белгилерине же жашоо сапатына тийгизген таасири же пайдасы жөнүндө жарыяланган айрым изилдөөлөрдү карап көрөлү.
Паллиативдик камкордуктагы катуу онкологиялык бейтаптарга Д витаминин кошуу
Д витамининин нормалдуу деңгээли сөөктөрдүн жана булчуңдардын түзүлүшүн жана иштешин, ошондой эле денебиздин ар кандай физиологиялык тутумдарынын функционалдык бүтүндүгүн камсыз кылуу үчүн өтө маанилүү. Д витаминине бай азык булактарына семиз балыктар, мисалы, лосось, тунец жана скумбрия, эт, жумуртка, сүт азыктары жана козу карындар кирет. Ошондой эле адамдын денеси D витаминин тери түздөн-түз күн нуруна дуушар кылганда жасайт.
2015-жылы жарыяланган кесилишкен изилдөөдө Испаниянын изилдөөчүлөрү Д витамининин жетишсиздигинин ден-соолукка байланыштуу сапаты, чарчоо жана физикалык иштеши менен жергиликтүү өнүккөн же метастатикалык же паллиативдик жардамдын астында иштеген катуу рак менен ооругандарга баа беришти . (Монтсеррат Мартинес-Алонсо жана башкалар, Паллиат Мед., 2016) Паллиативдик жардамдын астында катуу рак менен ооруган 30 бейтаптын арасында 90% витамин D жетишсиздик. Бул изилдөөнүн натыйжаларын талдоо D витамининин концентрациясынын жогорулашы чарчоо учурларын азайтып, физикалык жана функционалдык жыргалчылыгын жакшырткандыгын көрсөттү.
2017-жылы жарыяланган дагы бир изилдөөдө, Стокгольм, Швециянын Каролинска институтунун изилдөөчүлөрү D витамининин кошулмасы ооруну башкарууну, жашоонун сапатын (QoL) жакшыртаарын жана инфекцияларды азайта аларын изилдешкен. рак паллиативдик жардам астында бейтаптар (Мария Хелде-Франклинг ж.б., PLoS One., 2017). Изилдөөгө паллиативдик жардамдын астында витамин D деңгээли төмөн (39-гидроксивитамин D < 25 нмоль/л деңгээли менен) жалпы 75 рак менен ооруган бейтаптар камтылган. Бул бейтаптар витамин D 4000 IE/күн менен толукталган жана 39 дарыланбаган контролдук бейтаптар менен салыштырылган. Витамин D кошулмасынын опиоиддердин дозаларына (оорууну башкаруу үчүн колдонулат), антибиотикти керектөөсүнө жана жашоо сапатына тийгизген таасири көзөмөлдөндү. Окумуштуулар 1 айдан кийин D витамини менен толукталган топтун дарыланбаган топко салыштырмалуу опиоиддердин дозасы бир кыйла азайгандыгын байкашкан жана 2 топто колдонулган дозалардын ортосундагы айырма 3 айдан кийин дээрлик эки эсеге көбөйгөн. Изилдөө ошондой эле биринчи айда витамин D тобунда жашоонун сапаты жакшырганын жана бул топтун дарыланбаган топко салыштырмалуу 3 айдан кийин антибиотиктерди керектөөнүн кыйла азайгандыгы аныкталган.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, паллиативдик көзөмөлгө алынган өнүккөн катуу онкологиялык оорулууларга Витамин Д витаминин кошуу коопсуз болушу мүмкүн жана ооруну жеңилдетип, инфекцияны азайтуу менен пациентке пайдалуу болушу мүмкүн.
Паллиативдик Платина негизделген Химиотерапия менен дарыланган өнүккөн эзофаго-ашказан рагы менен ооруган Омега-3 май кислотасын кошуу
Омега-3 май кислоталары организм тарабынан иштелип чыкпаган жана күнүмдүк тамак-аштан алынган май кислоталарынын классы. Омега-3 май кислоталарынын ар кандай түрлөрү эйкосапентаен кислотасы (EPA), докозагексаено кислотасы (DHA) жана альфа-линолен кислотасы (ALA).
Омега 3 май кислоталарынын булактары: балык жана балык майлары - EPA жана DHA сыяктуу Омега-3 май кислоталарынын мыкты булагы. Бирок, жаңгак, өсүмдүк майлары жана Чиа уруктары жана зыгыр уруктары сыяктуу өсүмдүк булактары АЛА сыяктуу Омега-3 май кислотасынын кеңири таралган булагы болуп саналат.
Жакында Улуу Британиянын Лестер Университетинин окумуштуулары паллиативдик химиотерапиянын - EOX натыйжаларын талдоо жүргүзгөн клиникалык изилдөөсүн жарыялашты, ошондой эле өнүккөн эзофаго-ашказан аденокарциномасы бар 3 бейтапка Омега-20 май кислотасынын булактарын (Omegaven®) куюп беришти. (Amar M Eltweri et al, Рак оорусуна каршы рез., 2019) Натыйжалар бир гана EOX химиотерапиясын алган 37 көзөмөлдөөчү бейтаптар менен салыштырылды. Изилдөөнүн жыйынтыгында Омега-3 май кислотасын кошуу менен радиологиялык жооптор жакшырып, жарым-жартылай жооп 39% дан (EOX гана) 73% га (EOX плюс омега-3) чейин жакшырган. Изилдөөчүлөр ошондой эле EOX менен катар омега-3 алгандарда ичеги-карынга уулануу жана тромбо-эмболия сыяктуу 4 же 3-класстагы ууландыргычтар азайганын аныкташты.
Паллиативдик кароодон өткөн пациент EOX химиотерапиясына дуушар болгон ден-соолукка пайдалуу тамак-аштын курамына керектүү азык-түлүк булактарын жана омега-3 май кислоталарынын диетикалык кошумчаларын кошуу пайдалуу болушу мүмкүн.
Радиотерапияга туруктуу сөөк метастаздары менен ооругандарга паллиативдик С витаминин кошуу
Витамин С, же аскорбин кислотасы күчтүү антиоксидант жана эң көп колдонулган табигый иммунитетти көтөргүчтөрдүн бири. С витамининин булактарына апельсин, лимон, шпинат, кызыл капуста, грейпфрут, помелос жана лайм, гуава, болгар калемпири, кулпунай, киви мөмөсү, папайя, ананас, помидор, картошка, брокколи жана канталуп сыяктуу цитрус жемиштери кирет.
2015-жылы жарыяланган бир изилдөөдө, Стамбул, Түркиядагы Безмиалем Вакиф Университетинин окумуштуулары Витамин С (аскорбин кислотасы) менен азыктануунун рак оорусундагы ооруга, иштөө абалына жана жашоо мезгилине тийгизген таасирин изилдешкен. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Изилдөөгө радиотерапияга туруктуу сөөк метастаздары менен 39 бейтап кирген. Алардын ичинен 15 бейтапка химиотерапия, 15 бейтапка С витамини / аскорбин кислотасы куюлуп, 9 контролдук бейтапка химиотерапия да, С витамини да берилген эмес. Изилдөөнүн натыйжасында С витамининин 4 пациентинде иштөө абалы жогорулаган. Химиотерапия тобунун 1 пациенти, бирок контролдоо тобундагы аткаруу статусу төмөндөгөн. Изилдөө ошондой эле С витамининин тобундагы оорунун 50% га азайгандыгын жана орточо жашоо убактысынын 8 айга жогорулагандыгын көрсөттү. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
Кыскача айтканда, Витамин С диетикалык кошулмалары же керектүү өлчөмдө куюп ичүү, рак оорулууларына С витаминин албаган башка пациенттерге салыштырмалуу ооруну азайтып, алардын иштөө абалын жана жашоо деңгээлин жогорулатуу менен радиотерапияга туруктуу сөөк метастаздары менен пайдалуу болушу мүмкүн.
Миеломаны узак мөөнөткө стабилдештирүү үчүн Куркуминди кошуу
Кээде ракты дарылоонун терс таасирлери пациенттин дарылануусун улантуусун өтө кыйындатат. Же болбосо, бейтаптар үчүн дарылоонун башка варианттары жетишпей калганда, этап келет. Мындай учурларда, жекече тамактануу, анын ичинде илимий жактан туура тамактар жана рак мүнөздөмөлөрүнө дал келген диеталык кошулмалар бейтапка пайда алып келиши мүмкүн.
Куркумин - карри татымалынын негизги активдүү курамы. Куркумин антиоксидант, сезгенүүгө каршы, антисептик, пролиферативдик жана анальгетикалык касиетке ээ экендиги белгилүү.
2015-жылы, үчүнчү рецидивге кирген 57 жаштагы курчуп кеткен миелома менен ооруган бейтап жөнүндө, андан ары кадимки анти-миелома дарылоо ыкмаларынын жоктугунан улам, күн сайын куркумин ичүүнү баштаган. Изилдөөнүн натыйжасында пациент 8 грамм оозеки куркуминди биоперин менен кошо ичип алган (анын сиңүү жөндөмүн өркүндөтүү үчүн) жана андан бери 5 жылдан ашык туруктуу бойдон калды. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Бул изилдөө Куркумин кошулмасы паллиативдик жардамда миелома менен ооругандарга оорунун узак мөөнөттүү турукташуусуна жардам бериши мүмкүн экендигин көрсөтөт. Бирок, бирдей аныктоо үчүн дагы аныкталган клиникалык сыноолор талап кылынат.
жыйынтыктоо
Жыйынтыктап айтканда, ушул чакан клиникалык изилдөөлөрдүн жана окуялардын изилдөөлөрүнүн маалыматтары боюнча, туура тамак-аш азыктарын жана кошумчаларды колдонуу паллиативдик жардам бейтаптарга ооруну басаңдатууда, инфекциялардын азайышында жана физикалык белгилердин жана жалпы ден-соолуктун жакшырышында пайдалуу болушу мүмкүн. Эми ошону орнотуу үчүн бир топ чоң клиникалык сыноолорду өткөрүү үмүтү бар.
Паллиативдик жардамга кабылган рак менен ооругандардын көбү кадимки дарылоо менен бирге витаминдер сыяктуу тамак-аш кошулмаларын колдонушат же азыркы же мурунку дарылоонун терс таасирлери менен күрөшүү, симптомдорду башкаруу жана жалпы жыргалчылыгын жогорулатуу. Ар бир рак уникалдуу болуп саналат жана оорунун өзгөчөлүктөрү же ооруну жайылтуу жолдору рактан ракка чейин өзгөрөт. Рак дарылоо, ошондой эле илимий түрдө тандалып алынбаса, диеталык кошулмалары менен терс өз ара болушу мүмкүн. Демек, кокус кошумчаларды колдонуу сиздин абалын начарлатышы мүмкүн рак жана ракты дарылоого терс таасирин тийгизет. Ошентип, паллиативдик жардамдын астында рак менен ооруган бейтаптын рактын өзгөчөлүктөрүнө, уланып жаткан дарылоосуна жана жашоо образына илимий жактан дал келген тамак-аш жана БАДдын жекелештирилген тамактануусун/диетасын изилдөө зарылчылыгы бар.
Кандай тамакты жейсиз жана кандай кошумчаларды колдоносуз - бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечим рактын ген мутацияларын, ракты, дарылоону жана толуктоолорду, ар кандай аллергияны, жашоо образын, салмагын, бою жана адаттарын эске алышы керек.
Addon рак оорусуна каршы тамактанууну пландаштыруу интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштуулар жана программалык камсыздоо инженерлери тарабынан ишке ашырылган молекулярдык илимге негизделген чечимди автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнүүнү каалайсызбы же жокпу - ракка каршы тамактанууну пландаштыруу үчүн түшүнүү керек.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Рак үчүн жекелештирилген тамактануу!
Рак убакыттын өтүшү менен өзгөрөт. Рак оорусунун көрсөткүчү, дарылоо ыкмалары, жашоо образы, тамак-ашка болгон каалоолор, аллергия жана башка факторлордун негизинде тамактанууңузду ыңгайлаштырыңыз жана өзгөртүңүз.
Рак менен ооругандар көп учурда ар кандай мамиле жасашат химиотерапиянын терс таасирлери алардын жашоо сапатына таасирин тийгизип, рактын альтернативдүү дарылоо ыкмаларын издешет. Алуу илимий ой жүгүртүүлөрдүн негизинде туура тамактануу жана кошумчалар (божомолдордон жана кокустан тандоодон качуу) рак жана дарылоого байланыштуу терс таасирлерди табигый жол менен дарылоонун эң мыкты жолу.