ойлор
Кайра жаралган жана отко чыдамдуу 5% жашоосу гана 25% га сакталган, максаттуу терапияны куткаруу цитотоксикалык химиотерапия менен салыштырган клиникалык изилдөөдө геномдук жана молекулярдык профилдештирүүнүн негизинде максаттуу дарылоо көрсөтүлүп, терс көрүнүштөрдүн жыштыгында химиотерапияга салыштырмалуу жакшы натыйжалар болушу мүмкүн.
Курч миелоиддик лейкозa (AML) - а рак кандын жана жилик чучугунун клеткаларынын жана негизинен чоңдорго таасир этет. AML нормалдуу кан клеткаларын жыйыштырып, жилик чучугунда миелобласт клеткаларын түзүүчү жетилбеген кандын көзөмөлсүз жана ашыкча өсүшү менен мүнөздөлөт. AML дарылоонун максаты бардык анормалдуу лейкоз клеткаларын жок кылуу жана бейтаптын ремиссиясын алуу. Бирок, көп учурларда, эгерде бардык лейкоз клеткалары дарылоо менен жок кылынбаса, оору бир нече убакытка чейин ремиссиядан кийин кайра кайталанышы мүмкүн. Кээ бир бейтаптарда лейкоз химиотерапиялык дарылоонун стандартына туруштук берет жана чыдамдуу деп эсептелет.
Рак диагнозунан кийин жей турган азыктар!
Бири-бирине окшош эки рак жок. Ар бир адам үчүн жалпы тамактануу эрежелеринин чегинен чыгып, азык-түлүк жана кошумчалар жөнүндө жекече чечимдерди ишенимдүү кабыл алыңыз.
Кайсынысы жакшы - Максаттуу терапиябы же Химиотерапиябы?
Кайталануучу же отко чыдамдуу AML учурларда, шишиктин геномдук профили шишиктин негизги молекулярдык мүнөздөмөлөрү жөнүндө көбүрөөк түшүнүк берет. рак андан кийин көбүрөөк максаттуу терапия менен дарыласа болот. AML менен ооругандардын 30%ында табылган ушундай генетикалык аномалиялардын бири FMS сыяктуу тирозинкиназа 3 (FLT3) рецептору, эгерде бар болсо, оорунун драйвери жана химиотерапияга каршылык көрсөтүүгө себеп болот.Papaemmanuil E et al, New Engl. J Мед., 2016). AML геномдорунда FLT2 геномдук аномалиясынын 3 негизги түрү бар: FLT3 генинин тандемдик копияланышы (ITD) же FLT3 генинин (TKD) тирозин киназа чөйрөсүндөгү мутациялар. Эки аберрация FLT3 рецепторлорунун сигнал берүүчү жолунун өтө активдешүүсүнө алып келип, лейкемиянын көзөмөлсүз өсүшүн шарттайт жана аны химиотерапиянын стандарттык шарттарына туруктуу кылат. FLT3 мутацияланган AML үчүн бекитилген же иштелип жаткан, ар кандай тандалма, потенциалдуу жана клиникалык активдүүлүгү бар дарылоочу каражаттардын кутусу:
- Мидостаурин, көп максаттуу дары, FLT7 мутациясы менен АМЛ диагнозу жаңы коюлган пациенттер үчүн 3 + 3 (цитарабин + даунорубицин) химиотерапиясы менен айкалышта бекитилген. Ал эми рецидивдүү же отко чыдамдуу AML менен ооруган бейтаптар үчүн мидаставрин бир эле агент катары туруктуу клиникалык пайда алып келген жок. (Stone RM жана башкалар, New Engl. J Мед., 2017; Fisher T, et al, J Clin Oнкол., 2010)
- Sorafenib, дагы бир көп-киназа багытталган дары, FLT3-мутациясы AML менен ооруган клиникалык ишин көрсөттү. (Borthakur G, ж.б., Haematologica, 2011)
- Квизартиниб, максаттуу FLT3 ингибиторунун жаңы классы, FLT3-ITD менен ооруган жана отко чыдамдуу бейтаптарда бир агент активдүүлүгүн көрсөттү, бирок дарылануу учурунда пайда болушу мүмкүн болгон FLT3 TKD мутацияларына багытталбагандыктан, жооп кыска убакытка созулду. (Cortes JE et al, Лансет Онкол., 2019)
- Гилтеритиниб - бул ИТД жана ТКД мутациясы үчүн тандап алган клиникалык өнүгүүнүн дагы бир жаңы классы. 1-2-фазадагы клиникалык изилдөөдө, рецидивдүү жана отко чыдамдуу AML менен ооругандардын 41% толук ремиссияга жетишкен. (Perl AE, жана башкалар, Lancet Oncol., 2017)
А фазасы 3 клиникалык изилдөөлөр 371 рецидивдүү жана отко чыдамдуу AML бейтаптарындагы куткаруучу химиотерапияга каршы дарылоо Гилтеритинибдин таасирин салыштырды (Trial No NCT02421939). 371 рецидивдүү жана отко чыдамдуу AML бейтаптарынын ичинен 247си кокусунан Гилтеритиниб тобуна, 124ү куткаруу химиотерапия тобуна дайындалган. Эки топто тең рецидивдик жана отко чыдамдуу катышы болжол менен 60:40 түздү. Куткаруунун химиотерапиясынын варианттары: жогорку деңгээлдеги дарылоо ыкмалары: Митоксантрон, Этопозид, Цитарабин (MEC), же Флударабин, Цитарабин, Гранулоцит колониясын стимулдаштыруучу фактор жана Идарубицин (FLAG-IDA); же аз интенсивдүү дарылоонун жолдору: аз дозада Cytarabine, же Azacitidine. Бул сыноонун жакында жарыяланган жыйынтыктары, Гилтеритиниб менен дарылоонун дарылоо тобу, 9.3 айдын ичинде аман калуу химиотерапия тобу менен салыштырганда, 5.6 айга салыштырмалуу аман калгандыгын көрсөттү. Гилтеритиниб тобунда жарым-жартылай же толугу менен гематологиялык калыбына келтирүү менен толук ремиссияга жетишкен 34% бейтаптар болгон, ал эми химиотерапия тобунда 15.3% гана болгон. Ошондой эле, 3 же андан жогору даражадагы жагымсыз окуялар химиотерапия тобуна караганда максаттуу топто аз кездешкени аныкталды (Perl AE жана башкалар, New Engl. Ж мед., 2019).
Жогоруда келтирилген маалыматтар, оор басырыктуу жана отко чыдамдуу AMLди начар прогноз менен дарылоо жана 5% гана 25 жылдык жашоо менен, геномдук жана молекулярдык профилдештирүүгө негизделген дарылоо терс көрүнүштөрдүн төмөнкү жыштыгы менен жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн экендигин тастыктап турат. химиотерапия дарылоо.
Кандай тамакты жейсиз жана кандай кошумчаларды колдоносуз - бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечим рактын ген мутацияларын, ракты, дарылоону жана толуктоолорду, ар кандай аллергияны, жашоо образын, салмагын, бою жана адаттарын эске алышы керек.
Addon рак оорусуна каршы тамактанууну пландаштыруу интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштуулар жана программалык камсыздоо инженерлери тарабынан ишке ашырылган молекулярдык илимге негизделген чечимди автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнүүнү каалайсызбы же жокпу - ракка каршы тамактанууну пландаштыруу үчүн түшүнүү керек.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Рак үчүн жекелештирилген тамактануу!
Рак убакыттын өтүшү менен өзгөрөт. Рак оорусунун көрсөткүчү, дарылоо ыкмалары, жашоо образы, тамак-ашка болгон каалоолор, аллергия жана башка факторлордун негизинде тамактанууңузду ыңгайлаштырыңыз жана өзгөртүңүз.
Рак менен ооругандар көп учурда ар кандай мамиле жасашат химиотерапиянын терс таасирлери алардын жашоо сапатына таасирин тийгизип, рактын альтернативдүү дарылоо ыкмаларын издешет. Алуу илимий ой жүгүртүүлөрдүн негизинде туура тамактануу жана кошумчалар (божомолдоодон жана кокус тандоодон качуу) эң жакшы табигый каражат рак жана дарылоо менен байланышкан терс таасирлери.