ойлор
Мунун бир нече жолу бар бейтаптардын рак үлгүлөрүнүн геномдук/геномдук ырааттуулугу пайдалуу болушу мүмкүн, анын ичинде рак коркунучун болжолдоо, рактын алдын алуу жана диагностикасы, ошондой эле жекелештирилген жана так аныктоо рак дарылоо. Рак үчүн ар түрдүү генетикалык секвенирлөө тесттерин сунуш кылган көптөгөн компаниялар бар жана туура тестти конкреттүү контекстке жана рак түрүнө жараша аныктоо керек болот. Бул компаниялар тарабынан сунушталган кээ бир генетикалык тесттер камсыздандыруу менен жабылат, бирок көпчүлүгү өзүн-өзү төлөөгө негизделген.
Рак диагнозун жарыялаган сын-пикирлер, макалалар, блогдор, сунуштар жана башкалар аркылуу сканерлөө өтө чоң болушу мүмкүн. Көпчүлүк маалыматтарды, жаңы терминологияны жана сунуш кылынган тесттерди сунуштайбыз. Шишиктин ырааттуулугу, рактын / шишиктин профилдештирилиши, кийинки муундун ырааттуулугу, максаттуу панелдер, экзоманын ырааттуулугу, рактын молекулярдык өзгөчөлүктөрү - бул биз туш болгон жаргон. Булар эмнени билдирет жана кандайча пайдалуу?
Рак геному/геномдук ырааттуулук деген эмне?
Келгиле, рактын айрым негиздеринен баштайлы. Рак - бул денебиздеги кээ бир клеткалардын контролсуз өсүшү, бул уюлдук ДНКдагы генетикалык өзгөрүүлөрдүн топтолушунан улам мутация же геномдук аберрация деп аталат. ДНК 4 алфавит нуклеотиддеринен турат, алардын катарлары биздин клеткалардын, ткандардын жана органдардын иш-аракетин башкаруучу белокторду жасоого көрсөтмө берген гендерди түзөт. Тизилүү - бул клеткалардын геномдук мазмунун декоддоо. Рак клеткаларындагы ДНКны жана кадимки рак клеткаларын бөлүп алса болот жана кийинки муундагы ырааттуулук технологияларынын жаңылыктары жана жетишкендиктери менен нуклеотид катарынын деңгээлинде чечмеленет. Ракты жана ДНКны көзөмөлдөөчү тизмектерди салыштыруу, анализ жүргүзүлгөндө, ооруну козгогон аномалиялар жөнүндө түшүнүк берген жаңы жана пайда болгон өзгөрүүлөр жөнүндө маалымат берет.
Кезектүүлүктүн ар кандай түрлөрү
Геномдук мутацияларды жана аномалияларды идентификациялоо ар кандай ыкмалар жана тесттер аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн, анын ичинде цитогенетикалык кариотиптөө, полимераздык чынжыр реакциясы (ПЦР) аркылуу ДНКнын конкреттүү аймактарын күчтөндүрүү, флуоресценттик гибриддештирүү (FISH) аркылуу спецификалык аномалияларды жана биригүүлөрдү аныктоо, геномдук секвенирлөө. рак спецификалык гендердин максаттуу панели же бүт экзома секвенирлөө (WES) деп аталган гендердин толук топтомунун секвенциясы же клетканын бүт ДНКсы бүт геномдук секвенирлөөнүн (WGS) бир бөлүгү катары тизилиши мүмкүн. Клиникалык ишке ашыруу үчүн рак профилдештирүү үчүн артыкчылыктуу вариант 30 – 600 ген диапазонундагы рактын спецификалык гендерин максаттуу ген панелинин секвенциясы, ал эми WES жана WGS изилдөө доменинде көбүрөөк колдонулат. Максаттуу секвенирлөөнүн артыкчылыктары азыраак чыгымдар, секвенирлөөнүн тереңдиги жана рактын негизги кыймылдаткычтары боло турган ДНКнын конкреттүү аймактарын тереңирээк талдоо болуп саналат.
Рак диагнозунан кийин жей турган азыктар!
Бири-бирине окшош эки рак жок. Ар бир адам үчүн жалпы тамактануу эрежелеринин чегинен чыгып, азык-түлүк жана кошумчалар жөнүндө жекече чечимдерди ишенимдүү кабыл алыңыз.
Рак геномдук ырааттуулугу пайдалуубу - анын кандай пайдалары бар?
Рак оорулуу үчүн, рактын өзгөчө түрүнө ылайыктуу тест панелин тандоо керек. Ар кандай рак оорулары ар кандай ген мутациялары менен байланышкан жана ар кандай компаниялардын максаттуу панелдери ар кандай гендерди камтыйт. Геномдук региондорду камтуунун жогорку тереңдиги WES менен алууга боло турган камтуунун кеңдигине караганда артыкчылыктарга ээ, бирок кээ бир негизги ачылыштарды өткөрүп жибериши мүмкүн. Көптөгөн учурларда бир эле үлгүдөгү ДНКны ирээттөөдө тестирлөө боюнча стандартташтыруунун жоктугу жана жыйынтыктардын өзгөрмөлүүлүгү бар. Шишиктин кайсы бөлүгүнүн иреттелгенине жана ырааттуу өзгөрмөлүүлүгү бар, ошол эле пациенттин катуу шишик тканынын үлгүсүнөн ДНКны секвенирлөө менен ДНКнын ортосунда көрүнүп турат. Бирок, ар кандай кыйынчылыктарга карабай, рактын геномдук тизмегинен алынган маалымат Улуу Британиядагы Wellcome Sanger институтунун окумуштуулары тарабынан каралгандай, ар кандай жолдор менен абдан пайдалуу болушу мүмкүн (Nanglia жана Campbell, New Engl J Med., 2019).
Рак геномунун/геномдук ырааттуулугунун диагноздоого, дарылоону чечүүгө жана ракты көзөмөлдөөгө жардам берүүчү жолдорунун айрымдары төмөндө келтирилген:
- Үй бүлөсүндө рак илдетине кабылышы мүмкүн ден-соолугу чың адамда рактын пайда болуу коркунучун алдын-ала айтуу. Ден-соолугу чың кишинин кан үлгүсүнөн ДНКны ирээттөө учурдагы уруктануучу мутациялар жөнүндө маалымат берип, келечектеги рак коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Мис. BRCA, APC же VHLде рак-диспозиция ген мутацияларынын болушу.
- Фармакогеномика - germline геномикасы химиотерапиянын уулуу таасирине кабылган бейтаптарды аныктоодо колдонула турган дары-дармек метаболиздөөчү ферменттердеги бир нуклеотиддик полиморфизмдерди (SNPs) аныктай алат.
- Эпидемиология жана калктын саламаттыгы - рактын белгилүү бир түрү көп катталган аймактардан келип чыккан шишиктердин геномдук ырааттуулугу экологиялык, диета же рактын көп болушунун негизин түзө турган башка таасирлерди аныктоого жардам берет.
- Эрте ооруларды иреттөө оорунун болжолун аныктоого жана кийлигишүү муктаждыгын аныктоого жардам берет. Көп сандагы мутациялар / аберрациялар жана мутациялардын түрү бар геномика эртерээк жана агрессивдүү кийлигишүүгө муктаж деп табылышы мүмкүн.
- BCR_ABL, KRAS, TP53 жана башка айдоочулардын мутациясын аныктоо жолу менен рак диагнозу негизги ракты тастыктай алат.
- үчүн келип чыккан ткандарды аныктоо рак белгисиз баштапкы. Өзгөчө мутациялар рактын белгилүү түрлөрү менен байланышкан.
- Шишиктердин классификациясы драйвер мутацияларынын курамынын негизинде жүргүзүлүшү мүмкүн жана конкреттүү дарылоо ыкмалары менен дарылана турган оорулардын биологиясына байланыштуу.
- Бейтаптын натыйжаларын болжолдоо жана клиникалык жана геномдук маалыматтарга таянып, болжолдоолорду жакшыртуу. Мис. TP53 мутациясы бар шишиктердин прогнозу начарлайт.
- Геномдун ырааттуулугу ракты так дарылоого жардам берет- Рак оорулууларында көптөгөн мутациялар бар жана мутациялардын толуктоосу ар бир рак оорулуу үчүн уникалдуу. Демек, бардык аномалиялардын таасирин чече ала турган жекече жана ылайыкташтырылган айкалыштырылган дарылоо идентификациясы ракты дарылоо үчүн ыйык чыны болмок.
- Белгиленген дарылоолорго жооп бербеген рактын ырааттуулугун аныктоо менен каршылык механизмдерин аныктоо.
- Циркуляциялык шишик ДНКсынын же циркуляциялык шишик клеткаларынын суюктук биопсиясы аркылуу ракты көзөмөлдөө оорунун кайталанышын же инвазивдик биопсиясыз же рецидивсиз операцияны аныктоого жардам берет.
Демек, саналып өткөндөй, бир нече жолдору бар рак геномдук/геномдук ырааттуулук, анын ичинде рак коркунучун болжолдоо, рактын прогнозун жана диагностикасын, ошондой эле жекелештирилген жана так ракты дарылоону аныктоодо пайдалуу болушу мүмкүн, бирок ал көпчүлүк онкология практикасында негизги агым эмес.
Рак боюнча генетикалык ырааттуулук тестин кайдан алса болот?
Ар кандай мүмкүнчүлүктөрү бар шилекейге же кан үлгүлөрүнө негизделген геномдук/генетикалык ырааттуулук тестин сунуштаган бир катар компаниялар бар, алар белгилүү бир контекстке, рактын түрүнө жана максатына жараша аныкталышы керек. Бул компаниялар тарабынан сунушталган рак боюнча бир нече генетикалык тесттер бар, алар азыр Medicare же NHS сыяктуу мамлекеттик пландар менен кайтарылып алынууда, бирок Индия жана Кытай сыяктуу көптөгөн өлкөлөрдө бул сыноолор бейтаптар тарабынан төлөнөт. Сураныч, планыңызда камтылган рактын генетикалык тесттери жөнүндө маалымат алуу үчүн ден соолук жана камсыздандыруу провайдерлериңиз менен кеңешиңиз. Сиз ошондой эле бул баракчаны текшере аласыз тизме рак коркунучу үчүн алгылыктуу генетикалык тесттер.
Кандай тамакты жейсиз жана кандай кошумчаларды колдоносуз - бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечим рактын ген мутацияларын, ракты, дарылоону жана толуктоолорду, ар кандай аллергияны, жашоо образын, салмагын, бою жана адаттарын эске алышы керек.
Addon рак оорусуна каршы тамактанууну пландаштыруу интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштуулар жана программалык камсыздоо инженерлери тарабынан ишке ашырылган молекулярдык илимге негизделген чечимди автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнүүнү каалайсызбы же жокпу - ракка каршы тамактанууну пландаштыруу үчүн түшүнүү керек.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Рак үчүн жекелештирилген тамактануу!
Рак убакыттын өтүшү менен өзгөрөт. Рак оорусунун көрсөткүчү, дарылоо ыкмалары, жашоо образы, тамак-ашка болгон каалоолор, аллергия жана башка факторлордун негизинде тамактанууңузду ыңгайлаштырыңыз жана өзгөртүңүз.
Рак менен ооругандар көп учурда ар кандай мамиле жасашат химиотерапиянын терс таасирлери Бул алардын жашоо сапатына таасирин тийгизет жана рактын альтернативдүү дарылоо ыкмаларын издешет илимий ой жүгүртүүлөрдүн негизинде туура тамактануу жана кошумчалар (божомолдордон жана кокустан тандоодон качуу) рак жана дарылоого байланышкан эң мыкты табигый каражат Каптал-таасирлери.