ойлор
Бейтаптардын кан үлгүлөрүнүн айлануудагы шишик ДНКсына (ctDNA) мониторинг өнүккөн рак үчүн прогностикалык маани бере алат. аркылуу айлануучу шишик ДНКсынын секвенирлөө жана деңгээлин көзөмөлдөө рак бейтаптардын дарылоо сапары клиниктерге дарылоонун узактыгы жана потенциалы жөнүндө чечим кабыл алууга жардам берет.
Циркуляциялык шишик ДНК (ctDNA) деген эмне?
Айлануучу шишик ДНКсы (ктДНК) ДНКнын майда бөлүкчөлөрү болуп, алардан төгүлгөн рак клеткалар канга. ДНК көбүнчө клеткалардын ядросунун ичинде кездешет, бирок шишик өсүп, кеңейип, жаңы клеткалар менен алмаштырылган сайын, ДНК шишик клеткаларынан айлана-чөйрөгө төгүлөт. ctDNA саны рак менен ооругандардын арасында ар кандай болушу мүмкүн жана шишиктин түрүнө, анын жайгашкан жерине жана оорунун стадиясына жараша болот.
Кан айлануучу шишик ДНКсы (cTDNA) скрининги кандай жардам берет?
CtDNA (Циркулятордук шишик ДНК) саны жана ырааттуулугу жөнүндө маалымат жекече дарылоо жолдорун тандап, ошондой эле дарылоонун таасири жана кайталануусу үчүн оорунун мониторингин улантуу менен рак оорусунун диагнозун жана болжолун аныктоого жардам берет.
CtDNA скрининги жана баалоосу кантип жүргүзүлөт?
ctDNA баалоо кан үлгүлөрүнөн жүргүзүлүшү мүмкүн, андыктан айлануучу шишик ДНК тести оорулуунун рак оорулуусунун жүрүшүндө канча жолу жасалышы мүмкүн. Кандагы cDDNAга баа берүү ар кандай техниканын негизинде жүргүзүлүшү мүмкүн суюк биопсия жана ырааттуулук ыкмасы же санарип тамчы полимераздык чынжыр реакциясы (ddPCR) деп аталган ыкма менен. Суюк биопсияны иреттөө ыкмасы, текшерилип жаткан рак гендериндеги геномдук мутациялардын өзгөчөлүктөрү жөнүндө кененирээк маалымат берет, натыйжаларды кайтарып алуу узак убакытты талап кылат жана кымбатка турушу мүмкүн, андыктан көп учурда жасала бербеши мүмкүн. DdPCR ыкмасы ырааттуулук ыкмасы аркылуу ала турган маалыматтын көлөмдүүлүгүн бербейт, бирок кыска убакытты талап кылат, анча кымбат эмес жана ордун толтуруп алуу мүмкүнчүлүгү жогору, ошондуктан пациенттин сапары учурунда тез-тез жасаса болот. DdPCR ыкмасы кандагы ctDNA саны жөнүндө маалымат бере алат, бирок үлгү иреттелбесе ctDNA геномдук мүнөзү жөнүндө так маалымат бере албайт.
Рак диагнозунан кийин жей турган азыктар!
Бири-бирине окшош эки рак жок. Ар бир адам үчүн жалпы тамактануу эрежелеринин чегинен чыгып, азык-түлүк жана кошумчалар жөнүндө жекече чечимдерди ишенимдүү кабыл алыңыз.
IDEA Study - ctDNA (айлануучу шишик ДНКсы) жоон ичеги рагына баа берүү
Жакында III этап IDEA-Франция (Эл аралык Адвювантты баалоо (IDEA)) III этаптагы жоон ичеги рагы менен ооругандар үчүн клиникалык сыноо, оксалиплатинге негизделген химиотерапия адъювант дарылоонун кыска (3 ай) жана узак (6 ай) узактыгына таасирин баалады ооруларсыз жашоо. Бул изилдөөдө, тергөөчүлөр ошондой эле химиотерапия башталганга чейин бейтаптардын ctDNA анализин жүргүзүшкөн (Андре Т. жана башкалар, J Clin. Онкол., 2018). Бейтаптын жашап кетиши менен ctDNA деңгээлин изилдөөнүн жана анализдөөнүн деталдары жана жыйынтыктары төмөнкүчө:
- Бардыгы болуп 805 пациенттин химиотерапияны баштоонун алдында ctDNA (циркуляциялык шишик ДНКсы) боюнча кан анализдерин анализдешкен. Бул 696 (86.5%) бейтаптын ctDNA терс, ал эми 109 (13.5%) пациенттин ctDNA оң болгон.
- CtDNA позитивдүү шишиктери бар адамдарда начар дифференциацияланган өнүккөн шишиктер бар экени аныкталды.
- CtDNA оң бейтаптар үчүн 2 жылдык оорулардын акысыз жашап кетүү көрсөткүчү 64% түзсө, ctDNA терс пациенттери үчүн бул 82% ды түздү.
- Оорусуз жашоонун төмөндөшү тенденциясы ctDNA позитивдүү бейтаптар үчүн жогорку коркунучтуу же төмөн коркунучтуу III баскычтагы жоон ичегиде байкалды. рак, көп варианттуу талдоо тастыктагандай.
- IDEA окумуштууларынын оксалиплатинди 3 ай же 6 ай бою адъювант катары колдонуу боюнча изилдөөсүнүн жыйынтыгы, 6 ай ctDNA терс үлгүлөрү же ctDNA позитивдүү үлгүлөрү бар бейтаптарда 3 айлык дарылоого караганда жакшы натыйжаларды берген. Бирок, 3 айлык оксалиплатин адъювантына каршы 6 айлык тирүүлүктүн ортосундагы айырмачылык 3% ды түзүп, 3.6 айлык 6 жылдык оорунун акысыз жашоосу 3% жана 75.7 ай 3% ды түздү.
Изилдөөнүн жыйынтыгы
IDEA изилдөө жоон ичегиден ctDNA анализи боюнча маалыматтар рак бейтаптар жана оорудан эркин жашоо менен корреляция 2019-жылдын сентябрында ESMO Конгрессинде сунушталган (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Бул маалыматтар ddPCR менен ctDNA баа өнүккөн рак үчүн көз карандысыз прогностикалык маркер болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. ctDNA (Circular Tumor DNA) ырааттуулугу жана мониторинги рак менен ооруган бейтаптын дарылоо иш процессине интеграцияланышы мүмкүн жана клиниктерге терапияны баштоодон мурун ctDNA деңгээлинин негизинде пациентке керек боло турган адъюванттык терапиянын узактыгы жана потенциалы жөнүндө чечим кабыл алууга жардам берет.
Кандай тамакты жейсиз жана кандай кошумчаларды колдоносуз - бул өзүңүздүн чечимиңиз. Сиздин чечим рактын ген мутацияларын, ракты, дарылоону жана толуктоолорду, ар кандай аллергияны, жашоо образын, салмагын, бою жана адаттарын эске алышы керек.
Addon рак оорусуна каршы тамактанууну пландаштыруу интернеттеги издөөлөргө негизделген эмес. Бул биздин окумуштуулар жана программалык камсыздоо инженерлери тарабынан ишке ашырылган молекулярдык илимге негизделген чечимди автоматташтырат. Негизги биохимиялык молекулярдык жолдорду түшүнүүнү каалайсызбы же жокпу - ракка каршы тамактанууну пландаштыруу үчүн түшүнүү керек.
АЗЫР рактын аты, генетикалык мутациялар, уланып жаткан дарылоо жана толуктоолор, ар кандай аллергия, адаттар, жашоо образы, жаш курагы жана жынысы боюнча суроолорго жооп берүү менен тамактанууну пландаштырууну баштаңыз.
Рак үчүн жекелештирилген тамактануу!
Рак убакыттын өтүшү менен өзгөрөт. Рак оорусунун көрсөткүчү, дарылоо ыкмалары, жашоо образы, тамак-ашка болгон каалоолор, аллергия жана башка факторлордун негизинде тамактанууңузду ыңгайлаштырыңыз жана өзгөртүңүз.
Рак менен ооругандар көп учурда ар кандай мамиле жасашат химиотерапиянын терс таасирлери Бул алардын жашоо сапатына таасирин тийгизет жана рактын альтернативдүү дарылоо ыкмаларын издешет илимий ой жүгүртүүлөрдүн негизинде туура тамактануу жана кошумчалар (божомолдордон жана кокустан тандоодон качуу) рак жана дарылоого байланышкан эң мыкты табигый каражат Каптал-таасирлери.