მაჩვენებლები
ეს ბლოგი არის კლინიკური კვლევებისა და შედეგების ერთობლიობა, რომელიც აჩვენებს ვიტამინების/მულტივიტამინების მიღებას და კიბოს რისკს და რამდენიმე ძირითად ინფორმაციას სხვადასხვა ვიტამინების ბუნებრივი საკვები წყაროების შესახებ. სხვადასხვა კვლევების მთავარი დასკვნა არის ის, რომ ვიტამინების მიღება ბუნებრივი საკვების წყაროებიდან სასარგებლოა ჩვენთვის და შეიძლება შევიდეს ჩვენი ყოველდღიური რაციონის/კვების ნაწილად, ხოლო გადაჭარბებული მულტივიტამინის დანამატების გამოყენება არ არის გამოსადეგი და არ მატებს დიდ მნიშვნელობას ანტისეპტიკისთვის. კიბოს ჯანმრთელობის სარგებელი. მულტივიტამინების შემთხვევითი ჭარბი გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს გაზრდილთან კიბოს რისკის ქვეშ და შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციური ზიანი. აქედან გამომდინარე, ეს მულტივიტამინის დანამატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ კიბოს მოვლისთვის ან პროფილაქტიკისთვის, სამედიცინო პროფესიონალების რეკომენდაციით - სწორი კონტექსტისა და მდგომარეობისთვის.
ვიტამინები აუცილებელი საკვები ნივთიერებებია საკვებიდან და სხვა ბუნებრივი წყაროებიდან, რომელიც ჩვენს სხეულს სჭირდება. სპეციფიკური ვიტამინების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე უკმარისობა, რაც გამოიხატება როგორც სხვადასხვა დარღვევები. დაბალანსებული, ჯანსაღი დიეტა ნუტრიენტებისა და ვიტამინების ადექვატური მიღებით უკავშირდება გულსისხლძარღვთა დაავადებებითა და კიბოთი გარდაცვალების რისკის შემცირებას. საკვები ნივთიერებების წყარო იდეალურად უნდა იყოს საკვებიდან, რომელსაც ვჭამთ, მაგრამ ამჟამინდელ სწრაფ ტემპში, რომელშიც ვცხოვრობთ, მულტივიტამინის ყოველდღიური დოზა წარმოადგენს ჯანსაღ საკვებ დიეტას.
ყოველდღიურად მულტივიტამინური დანამატი გახდა ნორმა მრავალი ადამიანისთვის გლობალურად, როგორც ბუნებრივი გზა მათი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გასაძლიერებლად და კიბოს მსგავსი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მულტივიტამინების გამოყენება იზრდება ასაკობრივი ასაკის ბავშვებში, რაც ხელს უწყობს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და ზოგადი კეთილდღეობის შენარჩუნებას. ადამიანების უმრავლესობას მიაჩნია, რომ ვიტამინის მაღალი დოზა არის დაბერების საწინააღმდეგო, იმუნიტეტის ასამაღლებელი და დაავადებების პროფილაქტიკური ელიქსირი, რომელიც ეფექტური რომც არ იყოს, ზიანს არ აყენებს. არსებობს რწმენა, რომ ვინაიდან ვიტამინები ბუნებრივი წყაროებია და ხელს უწყობს კარგ ჯანმრთელობას, მათგან დამატებით მიღებულმა ოდენობამ დამატებით სარგებელს მოგვიტანს. გლობალურ პოპულაციებში ვიტამინებისა და მულტივიტამინების ფართოდ და გადაჭარბებული გამოყენებით, ჩატარდა მრავალი დაკვირვებული რეტროსპექტული კლინიკური კვლევა, რომელიც შეისწავლა სხვადასხვა ვიტამინების ასოციაცია კიბოს პროფილაქტიკურ როლთან.
კვების წყაროები დიეტური დანამატების წინააღმდეგ
ფრიდმანის სკოლისა და ტაფტის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის მიერ ჩატარებულმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ შეისწავლა ვიტამინის დანამატის გამოყენების პოტენციური სარგებელი და ზიანი. მკვლევარებმა შეისწავლეს 27,000 ჯანმრთელი მოზრდილის მონაცემები, რომლებიც 20 წლის ან მეტი იყვნენ. კვლევამ შეაფასა ვიტამინის საკვები ნივთიერებების მიღება, როგორც ბუნებრივი საკვები ან დამატებები და ასოცირდება ყველა მიზეზით გამოწვეულ სიკვდილიანობასთან, გულსისხლძარღვთა დაავადებებით სიკვდილთან ან კიბოსთან. (Chen F et al, Annals of Int. Med, 2019)
კვლევამ აჩვენა, რომ ვიტამინების საკვები ნივთიერებების მიღების უფრო მეტი სარგებელი ბუნებრივი საკვების წყაროებიდან, დამატებების ნაცვლად. K ვიტამინისა და მაგნიუმის ადექვატური მიღება საკვებიდან იყო დაკავშირებული სიკვდილის რისკთან შედარებით. დანამატებისგან კალციუმის გადაჭარბებული მიღება, 1000 მგ-ზე მეტი დღეში, ასოცირდება კიბოთი სიკვდილის მაღალ რისკთან. D ვიტამინის დანამატების გამოყენება იმ ადამიანებში, რომელთაც არ აღენიშნებოდათ D ვიტამინის უკმარისობა, ასოცირდება კიბოთი გარდაცვალების მომატებულ რისკთან.
არსებობს მრავალი სხვა კლინიკური კვლევა, რომლებმაც შეაფასეს კონკრეტული ვიტამინების ან მულტივიტამინური დანამატების გამოყენების კავშირი და კიბოს რისკირა ჩვენ შევაჯამებთ ამ ინფორმაციას კონკრეტული ვიტამინებისთვის ან მულტივიტამინებისთვის, მათ შორის მათი ბუნებრივი კვების წყაროებისათვის და მეცნიერული და კლინიკური მტკიცებულებების შესახებ კიბოსთან დაკავშირებული სარგებელისა და რისკების შესახებ.
ვიტამინი A - წყაროები, სარგებელი და რისკი კიბოში
წყაროები: ვიტამინი A, ცხიმში ხსნადი ვიტამინი, არის მნიშვნელოვანი საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნორმალურ მხედველობას, ჯანმრთელ კანს, უჯრედების ზრდას და განვითარებას, იმუნური ფუნქციის გაუმჯობესებას, რეპროდუქციას და ნაყოფის განვითარებას. ვიტამინი A, როგორც აუცილებელი საკვები ნივთიერება, არ წარმოებს ადამიანის ორგანიზმში და მიიღება ჩვენი ჯანსაღი კვების რაციონიდან. ის ჩვეულებრივ გვხვდება ცხოველურ წყაროებში, როგორიცაა რძე, კვერცხი, ღვიძლი და თევზის ღვიძლის ზეთი რეტინოლის სახით, ვიტამინი A– ს აქტიური ფორმა. იგი აგრეთვე გვხვდება მცენარეულ წყაროებში, როგორიცაა სტაფილოს, ტკბილი კარტოფილი, ისპანახი, პაპაია, მანგო და გოგრა კაროტინოიდების სახით, რომლებიც პროვიტამინია A და მონელების დროს ადამიანის ორგანიზმი გარდაიქმნება რეტინოლად. მიუხედავად იმისა, რომ ვიტამინის მიღება მრავალმხრივ სარგებლობს ჩვენს ჯანმრთელობაზე, მრავალმა კლინიკურმა კვლევამ შეისწავლა ასოციაცია A ვიტამინსა და სხვადასხვა სახის კიბოს დაავადებებს შორის.
A ვიტამინის ასოციაცია კიბოს გაზრდილი რისკით
ზოგიერთმა ბოლოდროინდელმა დაკვირვების რეტროსპექტიულმა კლინიკურმა გამოკვლევამ ხაზგასმით აღნიშნა, რომ დამატებითმა ბეტა-კაროტინმა შეიძლება კიდევ უფრო გაზარდოს ფილტვის კიბოს რისკი, განსაკუთრებით ამჟამინდელ მწეველებში და იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი მოწევა.
ერთ კვლევაში, ფლორიდაში, მოფიტის კიბოს ცენტრში, გულმკერდის ონკოლოგიური პროგრამის მკვლევარებმა შეისწავლეს კავშირი 109,394 სუბიექტის მონაცემების გამოკვლევით და დაასკვნეს, რომ ”ამჟამინდელ მწეველებში ბეტა-კაროტინის დამატება მნიშვნელოვნად უკავშირდება ფილტვების რისკს კიბო ”(Tanvetyanon T et al, Cancer, 2008).
ამ კვლევის გარდა, ადრე ჩატარებულმა კვლევებმა ასევე გააკეთა მწეველ მამაკაცებში, როგორიცაა CARET (კაროტინი და რეტინოლის ეფექტურობა) (Omenn GS et al, New Engl J Med, 1996) და ATBC (Alpha-Tocopherol Beta-Carotene) კიბოს პრევენციის კვლევა (ATBC Cancer Prevention Study Group, New Engl J Med, 1994), ასევე აჩვენა, რომ ვიტამინის A მაღალი დოზების მიღებამ არა მხოლოდ ხელი არ შეუშალა ფილტვის კიბოს, არამედ გამოავლინა ფილტვის კიბოს რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა კვლევის მონაწილეებში.
15 წელს ამერიკულ ჟურნალში კლინიკური კვების ჟურნალში გამოქვეყნებული 2015 სხვადასხვა კლინიკური კვლევის ერთობლივი ანალიზის შედეგად, 11,000-ზე მეტი შემთხვევა იქნა გაანალიზებული, ვიტამინების დონის კავშირისა და კიბოს რისკის დასადგენად სინჯის ამ ძალიან დიდ ზომაში რეტინოლის დონე დადებითად ასოცირდება პროსტატის კიბოს რისკთან. (Key TJ et al, Am J Clin. ნუტრი., 2015 წ)
29,000-1985 წლებში ATBC– ის კიბოს პრევენციის კვლევის შედეგად შეგროვებული 1993 – ზე მეტი მონაწილის ნიმუშის დაკვირვების შედეგად დადგინდა, რომ 3 წლის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, შრატში რეტინოლის კონცენტრაციის მქონე მამაკაცებს ჰქონდათ პროსტატის კიბოს რისკი (Mondul AM et al, Am J Epidemiol, 2011). 2012 წლამდე ჩატარებული იგივე NCI– ით განპირობებული ATBC– ის კიბოს პრევენციის კვლევის ბოლოდროინდელმა ანალიზმა დაადასტურა ადრინდელი დასკვნები ასოციაციაზე მეტი შრატის რეტინოლის კონცენტრაციის პროსტატის კიბოს გაზრდილი რისკის მქონეHada M et al, Am J Epidemiol, 2019 წ).
მაშასადამე, იმისდა მიუხედავად, რომ ბუნებრივი ბეტა-კაროტინი აუცილებელია დაბალანსებული დიეტისთვის, მისი გადაჭარბებული მიღება მულტივიტამინური დანამატების საშუალებით შეიძლება გახდეს პოტენციურად მავნე და ყოველთვის არ უწყობს ხელს კიბოს პროფილაქტიკას. როგორც კვლევებმა აჩვენა, რეტინოლის და კაროტინოიდული დანამატების დიდმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კიბოს რისკი, როგორიცაა ფილტვის კიბო მწეველებში და პროსტატის კიბო მამაკაცებში.
საკვები, რომელიც უნდა მიირთვათ კიბოს დიაგნოზის შემდეგ!
ორი კიბო ერთნაირი არ არის. გასცდით ყველასთვის საერთო კვების მითითებებს და მიიღეთ პერსონალური გადაწყვეტილებები საკვებთან და დანამატებთან დაკავშირებით თავდაჯერებულად.
ვიტამინი A ასოციაცია კანის კიბოს რისკის შემცირებით
კლინიკურმა გამოკვლევამ შეისწავლა მონაცემები, რომლებიც დაკავშირებულია ვიტამინი A– ს მიღებასთან და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს (SCC) რისკთან, კანის კიბოს ტიპთან, ორი დიდი, გრძელვადიანი დაკვირვების კვლევის მონაწილეებისგან. კვლევები იყო ექთნების ჯანმრთელობის შესწავლა (NHS) და ჯანმრთელობის პროფესიონალების შემდგომი კვლევა (HPFS). კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა (SCC) არის კანის სიმსივნის მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომლის სავარაუდო მაჩვენებელი 7% -დან 11% -მდეა შეერთებულ შტატებში. კვლევამ მოიცავდა 75,170 აშშ – ს ქალის მონაცემებს, რომლებიც მონაწილეობდნენ NHS– ის კვლევაში, საშუალო ასაკის 50.4 წელი და 48,400 ამერიკელი მამაკაცი, რომლებიც მონაწილეობდნენ HPFS– ის კვლევაში, საშუალო ასაკი 54.3 წელი. (Kim J et al, JAMA Dermatol., 2019 წ).
კვლევის ძირითადი დასკვნები იყო, რომ A ვიტამინის მიღება ასოცირდება კანის კიბოს (SCC) რისკთან შედარებით. ჯგუფს, რომელსაც ჰქონდა საშუალო ყველაზე მაღალი დღიური ვიტამინი A, 17% -ით შემცირდა კანის SCC რისკი, ვიდრე ჯგუფთან შედარებით, რომელიც ყველაზე ნაკლებად ვიტამინ A– ს მოიხმარდა. ეს ძირითადად მიღებული იყო საკვები წყაროებიდან და არა დიეტური დანამატებით. საერთო ვიტამინის A, რეტინოლი და კაროტინოიდების უფრო მაღალი მიღება, რომლებიც ზოგადად მიიღება სხვადასხვა ხილისა და ბოსტნეულისგან, ასოცირებული იყო SCC რისკთან შედარებით.
კიბოში B6 და B12 ვიტამინის წყაროები, სარგებელი და რისკი
წყაროები : ვიტამინი B6 და B12 არის წყალში ხსნადი ვიტამინები, რომლებიც ხშირად გვხვდება მრავალ საკვებში. ვიტამინი B6 არის პირიდოქსინის, პირიდოქსალური და პირიდოქსამინის ნაერთები. ეს არის აუცილებელი საკვები ნივთიერება და წარმოადგენს ჩვენს ორგანიზმში მრავალი მეტაბოლური რეაქციის კოფერმენტს, თამაშობს როლს კოგნიტურ განვითარებაში, ჰემოგლობინის ფორმირებასა და იმუნური ფუნქციონირების პროცესში. B6 ვიტამინით მდიდარ საკვებს შეიცავს თევზი, ქათამი, ტოფუ, საქონლის ხორცი, ტკბილი კარტოფილი, ბანანი, კარტოფილი, ავოკადო და ფისტა.
ვიტამინი B12, ასევე ცნობილი როგორც კობალამინი, ხელს უწყობს ნერვისა და სისხლის უჯრედების ჯანმრთელობას და აუცილებელია დნმ-ის დასამზადებლად. ცნობილია, რომ ვიტამინი B12– ის უკმარისობა იწვევს ანემიას, სისუსტეს და დაღლილობას და ამიტომ აუცილებელია, რომ ჩვენს ყოველდღიურ დიეტებში შედის საკვები ვიტამინი B12. გარდა ამისა, ხალხი იყენებს ვიტამინი B დამატებები ან B- კომპლექსის ან მულტივიტამინის დამატებები, რომლებიც შეიცავს ამ ვიტამინებს. ვიტამინი B12– ის წყაროა თევზი და ცხოველური პროდუქტები, როგორიცაა რძე, ხორცი და კვერცხი, მცენარეები და მცენარეული პროდუქტები, როგორიცაა ტოფუ და ფერმენტირებული სოიოს პროდუქტები და ზღვის მცენარეები.
ვიტამინი B6 ასოციაცია კიბოს რისკთან
დღემდე დასრულებულმა მცირე რაოდენობის კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა, რომ ვიტამინ B6– ს დამატებამ შეიძლება შეამციროს სიკვდილიანობა ან ხელი შეუწყოს კიბოს პრევენციას. ნორვეგიაში ჩატარებული ორი დიდი კლინიკური კვლევის მონაცემების ანალიზმა ვერანაირი კავშირი არ მოიპოვა ვიტამინ B6– ის დამატებასთან და კიბოს შემთხვევებთან და სიკვდილიანობას შორის. (Ebbing M, et al, JAMA, 2009) ამრიგად, მტკიცებულებაა ვიტამინი B6– ის გამოყენების შესახებ კიბოს პროფილაქტიკის ან მკურნალობის მიზნით ან ტოქსიკურობა, რომელიც ასოცირდება ქიმიოთერაპიასთან არ არის ნათელი ან დასკვნითი. მიუხედავად ამისა, 400 მგ ვიტამინი B6 შეიძლება ეფექტური იყოს ხელით ფეხის სინდრომის, ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტის შემცირებისას. (Chen M, et al, PLoS One, 2013) B6 ვიტამინის დამატებამ არ აჩვენა კიბოს განვითარების რისკი.
ვიტამინი B12 ასოციაცია კიბოს რისკთან
Tაქ იზრდება შეშფოთება მაღალი დოზით B12 ვიტამინის გამოყენების და მისი ასოცირების კიბოს რისკთან დაკავშირებით. ჩატარდა სხვადასხვა გამოკვლევები და ანალიზი, რათა გამოიკვეთა ვიტამინი B12- ის გავლენა კიბოს რისკზე.
კლინიკური კვლევა ჩატარდა, სახელწოდებით B-PROOF (B ვიტამინები ოსტეოპოროზული მოტეხილობების პროფილაქტიკისთვის), ჩატარდა ნიდერლანდებში, ყოველდღიური დანამატის ეფექტის შესაფასებლად B12 ვიტამინით (500 მკგ) და ფოლიუმის მჟავით (400 მკგ), 2 წლამდე, მოტეხილობის სიხშირეზე. ამ კვლევის მონაცემები მკვლევარებმა გამოიყენეს ვიტამინ B3– ის გრძელვადიანი დანამატის გავლენის შესასწავლად კიბოს რისკზე. ანალიზი მოიცავდა B-PROOF– ის კვლევის 12 მონაწილის მონაცემებს და აღმოჩნდა, რომ გრძელვადიანი ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B2524– ის დამატება ასოცირდება საერთო კიბოს მაღალ რისკთან და კოლორექტალური კიბოს მნიშვნელოვნად მაღალ რისკთან. ამასთან, მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ამ დასკვნის დადასტურება უფრო დიდ კვლევებში ხდება, რათა გადაწყვიტონ, შემოიფარგლება თუ არა ვიტამინი B12 მხოლოდ B12– ის ცნობილი დეფიციტით (Oliai Araghi S et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 12).
ცოტა ხნის წინ გამოქვეყნებულ სხვა საერთაშორისო კვლევაში, მკვლევარებმა გაანალიზეს მოსახლეობის 20 კვლევის შედეგები და ფილტვის კიბოს 5,183 შემთხვევის მონაცემები და მათი 5,183 კონტროლი, რათა შეაფასონ მაღალი ვიტამინი B12 კონცენტრაცია კიბოს რისკზე ცირკულირებადი B12 ვიტამინის პირდაპირი გაზომვით წინასწარი დიაგნოსტიკური სისხლის ნიმუშები. მათი ანალიზის საფუძველზე, მათ დაასკვნეს, რომ ვიტამინ B12– ის უფრო მაღალი კონცენტრაცია ასოცირდება ფილტვის კიბოს რისკთან და ვიტამინი B12– ის ყოველი გაორმაგებული დონის შემთხვევაში, რისკი იზრდება ~ 15% –ით (Fanidi A et al, Int J Cancer., 2019).
ყველა ამ კვლევის ძირითადი დასკვნები მიგვანიშნებს, რომ მაღალი დოზით ვიტამინი B12 გრძელვადიან გამოყენებას უკავშირდება კიბოს გაზრდის რისკს, როგორიცაა მსხვილი ნაწლავის კიბო და ფილტვის კიბო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ ნიშნავს, რომ ვიტამინ B12– ს მთლიანად ამოვიღებთ რაციონიდან, ვინაიდან ჩვენ გვჭირდება ადეკვატური რაოდენობით ვიტამინი B12, როგორც ჩვეულებრივი დიეტის ნაწილი ან B12 დეფიციტის მქონე. რის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ვიტამინ B12– ის ზედმეტი დამატება (ადეკვატურ დონეზე მიღმა).
კიბოში C ვიტამინის წყაროები, სარგებელი და რისკი
წყაროები : ვიტამინი C, ასევე ცნობილი როგორც ასკორბინის მჟავა, არის წყალში ხსნადი, აუცილებელი საკვები ნივთიერება, რომელიც გვხვდება საკვების მრავალ წყაროში. მას აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები, რაც ხელს უწყობს ჩვენი უჯრედების დაცვას თავისუფალი რადიკალებით გამოწვეული დაზიანებისგან. თავისუფალი რადიკალები არის რეაქტიული ნაერთები, რომლებიც წარმოიქმნება, როდესაც ჩვენი სხეული მეტაბოლიზდება საკვებში და ასევე წარმოიქმნება გარემოზე ზემოქმედების გამო, როგორიცაა სიგარეტის მოწევა, ჰაერის დაბინძურება ან ულტრაიისფერი სხივები მზის შუქზე. C ვიტამინი ასევე სჭირდება ორგანიზმს კოლაგენის შესაქმნელად, რომელიც ეხმარება ჭრილობის შეხორცებას; და ასევე ეხმარება შენარჩუნება იმუნური სისტემა ძლიერი და ძლიერი. C ვიტამინით მდიდარი საკვების წყარო შეიცავს ციტრუსებს, როგორიცაა ფორთოხალი, გრეიფრუტი და ლიმონი, წითელი და მწვანე წიწაკა, კივი, ხილი, მარწყვი, ჯვარცმული ბოსტნეული, მანგო, პაპაია, ანანასი და მრავალი სხვა ხილი და ბოსტნეული.
C ვიტამინის სასარგებლო ასოციაცია კიბოს რისკთან
მრავალი კლინიკური გამოკვლევა ჩატარდა, რომლებიც შეისწავლიდა მაღალი დოზით C ვიტამინის გამოყენების სასარგებლო შედეგებს სხვადასხვა სიმსივნურ დაავადებებში. ვიტამინი C- ის კარგად შემუშავებულმა კლინიკურმა გამოკვლევებმა ზეპირი დანამატის სახით არ მოიპოვა სარგებელი სიმსივნით დაავადებულთათვის. ამასთან, ახლახანს აღმოჩნდა, რომ ინტრავენურად მიღებულ C ვიტამინს აქვს სასარგებლო გავლენა პერორალური სახით მიღებული დოზისგან განსხვავებით. აღმოჩნდა, რომ მათი ინტრავენური ინფუზია უსაფრთხოა და აუმჯობესებს ეფექტურობასა და ქვედა ტოქსიკურობას, როდესაც იყენებენ სხივურ და ქიმიოთერაპიულ სამკურნალო საშუალებებს.
კლინიკური კვლევა ჩატარდა ახლად დიაგნოზირებულ გლიობლასტომაზე (GBM) კიბოს პაციენტებზე, ფარმაკოლოგიური ასკორბატის (ვიტამინი C) ინფუზიის უსაფრთხოებისა და გავლენის შესაფასებლად, GBM– ს რადიაციისა და თემოზოლომიდის (RT/TMZ) მოვლის სტანდარტთან ერთად. (Allen BG et al, Clin Cancer Res., 2019 წამ კვლევის შედეგები ვარაუდობს, რომ მაღალი დოზით ვიტამინი C ან ასკორბატის შეყვანა GBM კიბოს პაციენტებში გაორმაგდა მათი საერთო გადარჩენა 12 თვიდან 23 თვემდე, განსაკუთრებით იმ სუბიექტებში, რომლებსაც ჰქონდათ ცუდი პროგნოზის ცნობილი ნიშნები. 3 სუბიექტიდან 11 ჯერ კიდევ ცოცხალი იყო ამ კვლევის წერის დროს 2019 წელს. სუბიექტების ერთადერთი უარყოფითი ეფექტი იყო პირის სიმშრალე და შემცივნება, რომელიც ასოცირებული იყო ასკორბატის ინფუზიასთან, ხოლო სხვა უფრო მძიმე გვერდითი მოვლენები დაღლილობის, გულისრევის და TMZ და RT– სთან დაკავშირებული ჰემატოლოგიური გვერდითი მოვლენებიც კი შემცირდა.
C ვიტამინის დამატებამ ასევე აჩვენა სინერგიული ეფექტი ჰიპომეტილაციური აგენტის (HMA) პრეპარატ დეციტაბინთან, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დროს. HMA წამლებზე რეაგირების მაჩვენებელი ზოგადად დაბალია, მხოლოდ დაახლოებით 35-45% (Welch JS et al, New Engl. J Med., 2016). ჩინეთში ჩატარებულმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ გამოავლინა C ვიტამინის და დეციტაბინის კომბინირების გავლენა ხანდაზმულ პაციენტებში AML– ით. მათმა შედეგებმა აჩვენა, რომ კიბოს პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს დეციტაბინი C ვიტამინთან ერთად, ჰქონდათ სრული რემისიის მაჩვენებელი 79.92%, ხოლო 44.11% მათთან, ვინც მხოლოდ დეციტაბინს იღებდა (Zhao H et al, Leuk Res., 2018 წ) დადგინდა მეცნიერული დასაბუთება იმისა, თუ როგორ აუმჯობესებდა ვიტამინი C დეციტაბინის პასუხს კიბოს პაციენტებში და ეს არ იყო მხოლოდ შემთხვევითი ეფექტი.
ეს კვლევები აჩვენებს, რომ მაღალი დოზით C ვიტამინის ინფუზიებს შეუძლიათ არა მხოლოდ გააუმჯობესონ ქიმიოთერაპიის წამლების ტოლერანტობა, არამედ პოტენციალი გაზარდონ პაციენტების ცხოვრების ხარისხი და შეამცირონ ტოქსიკური სხივური და ქიმიოთერაპიული მკურნალობის რეჟიმი. პერორალურად მიღებული მაღალი დოზა C ვიტამინი არ შეიწოვება ოპტიმალურად, რომ მაღალი კონცენტრაცია მივიღოთ ინტრავენური ვიტამინი C ინფუზიით, ამიტომ არ გამოირჩევა სარგებელი. მაღალი დოზით C ვიტამინის (ასკორბატის) ინფუზიამ ასევე დაადასტურა ქიმიოთერაპიის ტოქსიკურობის შემცირება, მაგალითად, გემციტაბინი, კარბოპლატინი და პაკლიტაქსელი პანკრეასის და საკვერცხის კიბოებში. (Welsh JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sci. Transl. Med., 2014)
კიბოში D ვიტამინის წყაროები, სარგებელი და რისკი
წყაროები : ვიტამინი D არის საკვები ნივთიერება, რომელიც ჩვენს სხეულს სჭირდება ძლიერი ძვლების შესანარჩუნებლად საკვებისა და დანამატების კალციუმის ათვისებაში. ასევე საჭიროა სხეულის მრავალი სხვა ფუნქციისთვის, მათ შორის კუნთების მოძრაობა, ნერვული სიგნალიზაცია და ჩვენი იმუნური სისტემის ფუნქციონირება ინფექციებთან საბრძოლველად. D ვიტამინით მდიდარი საკვების წყაროა ცხიმიანი თევზები, როგორიცაა ორაგული, თინუსი, სკუმბრია, ხორცი, კვერცხი, რძის პროდუქტები, სოკო. ჩვენი სხეულები ასევე ქმნიან D ვიტამინს, როდესაც კანი პირდაპირ ექვემდებარება მზის სხივებს.
D ვიტამინის ასოციაცია კიბოს რისკთან
გაკეთდა პერსპექტიული კლინიკური გამოკვლევა იმ საკითხის გადასაჭრელად, ეხმარება თუ არა D ვიტამინის დანამატი კიბოს პრევენციაში. კლინიკური კვლევა VITAL (VITamin D და omegA-3 გამოკვლევა) (NCT01169259) იყო ქვეყნის მასშტაბით, პერსპექტიული, რანდომიზებული კვლევა, რომლის შედეგები ახლახანს გამოქვეყნდა New England Journal of Medicine (Manson JE et al, New Engl J Med., 2019 წ).
ამ კვლევაში მონაწილეობდა 25,871 50 მონაწილე, რომლებიც მოიცავდნენ მამაკაცებს 55 წლის და უფროსი და ქალებს 3 წლის და უფროსი ასაკის. მონაწილეები შემთხვევით დაიყვნენ ჯგუფში, რომელთაც მიიღეს ვიტამინი D2000 (ქოლეკალციფეროლი) დანამატი 2 სე დღეში, რაც 3-XNUMX-ჯერ აღემატება რეკომენდებულ დიეტურ შემცველობას. პლაცებო კონტროლის ჯგუფს არ მიუღია D ვიტამინის დამატება. არცერთ ჩარიცხულ მონაწილეს არ ჰქონდა ადრეული კიბო.
VITAL– ის კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის კიბოს დიაგნოზში ვიტამინ D– ს და პლაცებოს ჯგუფებს შორის. ამრიგად, მაღალი დოზით D ვიტამინის დამატება არ ასოცირდებოდა კიბოს დაბალ რისკთან ან ინვაზიური კიბოს დაქვეითებასთან. ამრიგად, ამ მასშტაბურმა, რანდომიზებულმა გამოკვლევამ ნათლად აჩვენა, რომ ვიტამინი D- ის მაღალი დოზა შეიძლება დაეხმაროს ძვალთან დაკავშირებულ პირობებში, მაგრამ გადაჭარბებული დამატება არ ზრდის ღირებულებას კიბოს პროფილაქტიკის თვალსაზრისით.
წყაროები, სარგებელი და რისკი შეიცავს ვიტამინ E- ს კიბოში
წყაროები : ვიტამინი E არის ცხიმში ხსნადი ანტიოქსიდანტური საკვები ნივთიერებების ჯგუფი, რომელიც გვხვდება მრავალ საკვებში. იგი მზადდება ქიმიკატების ორი ჯგუფისგან: ტოკოფეროლი და ტოკოტრიენოლი, რომელთაგან პირველი წარმოადგენს ვიტამინ E– ს მთავარ წყაროს ჩვენს დიეტებში. ვიტამინი E- ს ანტიოქსიდანტური თვისებები ხელს უწყობს ჩვენი უჯრედების დაცვას რეაქტიული თავისუფალი რადიკალებისა და ჟანგვითი სტრესისგან გამოწვეული ზიანისგან. ეს საჭიროა მრავალი ჯანმრთელობის სარგებელისთვის, დაწყებული კანის მოვლიდან დამთავრებული გულისა და ტვინის ჯანმრთელობით. E ვიტამინით მდიდარი საკვებია სიმინდის ზეთი, მცენარეული ზეთები, პალმის ზეთი, ნუში, თხილი, კაკალი, მზესუმზირის თესლი, მრავალი სხვა ხილისა და ბოსტნეულის გარდა. ტოკოტრიენოლებში უფრო მაღალი საკვებია ბრინჯის ქატო, შვრია, ჭვავი, ქერი და პალმის ზეთი.
ვიტამინი E ასოცირდება კიბოს რისკთან
მრავალმა კლინიკურმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ კიბოს რისკი გაიზარდა E ვიტამინის უფრო მაღალი დოზებით.
აშშ – ს საავადმყოფოების სხვადასხვა ნეირო ონკოლოგიისა და ნეიროქირურგიის განყოფილებებში ჩატარებულმა კვლევამ გაანალიზა სტრუქტურირებული ინტერვიუს მონაცემები 470 პაციენტისგან, რომელიც ჩატარდა ტვინის კიბოს გლიობლასტომა მულტიფორმული დიაგნოზის შემდეგ (GBM). შედეგებმა მიუთითა, რომ E ვიტამინის მომხმარებლებს ჰქონდათ ა უმაღლესი სიკვდილიანობა იმ კიბოს პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც არ იყენებდნენ ვიტამინ E- ს (Mulphur BH et al, Neurooncol Pract., 2015 წ)
შვედეთისა და ნორვეგიის კიბოს რეესტრის სხვა გამოკვლევაში, მკვლევარებმა განსხვავებული მიდგომა მიიღეს ტვინის კიბოს, გლიობლასტომა რისკის ფაქტორების განსაზღვრის შესახებ. მათ აიღეს შრატის ნიმუშები გლიობლასტომის დიაგნოზამდე 22 წლამდე და შეადარეს შაქრის ნიმუშების მეტაბოლიტის კონცენტრაცია მათში, ვისაც კიბო განუვითარდა. მათ აღმოაჩინეს ვიტამინის E იზოფორმის ალფა-ტოკოფეროლისა და გამა-ტოკოფეროლის მნიშვნელოვნად მაღალი კონცენტრაცია იმ შემთხვევებში, როდესაც გლიობლასტომა განვითარდა. (Bjorkblom B et al, Oncotarget, 2016 წ)
ჩატარდა სელენის და ვიტამინ E– ს კიბოს პრევენციის ძალიან დიდი ტესტირება (SELECT) 35,000 – ზე მეტ მამაკაცზე, ვიტამინი E– ს დამატებაზე რისკის სარგებელის შესაფასებლად. ეს კვლევა გაკეთდა 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე და რომლებსაც აქვთ პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) დაბალი დონე 4.0 ნგ / მლ ან ნაკლები. მათთან შედარებით, ვინც არ იღებდა ვიტამინ E დამატებებს (პლაცებო ან საცნობარო ჯგუფი), კვლევამ დაადგინა, რომ პროსტატის კიბოს რისკის აბსოლუტურად ზრდა E ვიტამინების დანამატებს. ამრიგად, ვიტამინ E- ით დიეტური დანამატი ასოცირდება ჯანმრთელ მამაკაცებში პროსტატის კიბოს გაზრდის რისკთან. (Klein EA et al, JAMA, 2011)
ალფა-ტოკოფეროლის, ბეტა-კაროტინის ATBC კიბოს პრევენციის კვლევაში, 50 წელზე მეტი ასაკის მწეველებზე, მათ არ აღმოაჩნდათ ფილტვის კიბოს შემთხვევების შემცირება ალფა-ტოკოფეროლით ხუთი-რვა წლის დიეტური დანამატის შემდეგ. (New Engl J Med, 1994)
ვიტამინი E- ს უპირატესობები საკვერცხის კიბოში
საკვერცხის კონტექსტში კიბოსE ვიტამინის ნაერთმა ტოკოტრიენოლმა აჩვენა სარგებელი სტანდარტის მოვლის წამალ ბევაციზუმაბთან (ავასტინი) გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებიც რეზისტენტული იყვნენ ქიმიოთერაპიული მკურნალობის მიმართ. დანიელმა მკვლევარებმა შეისწავლეს ვიტამინი E ტოკოტრიენოლის ქვეჯგუფის ეფექტი ბევაციზუმაბთან ერთად საკვერცხის კიბოს პაციენტებში, რომლებიც არ პასუხობდნენ ქიმიოთერაპიულ მკურნალობას. კვლევაში მონაწილეობდა 23 პაციენტი. ვიტამინი E/ტოკოტრიენოლის კომბინაციამ ბევაციზუმაბთან აჩვენა ძალიან დაბალი ტოქსიკურობა კიბოს პაციენტებში და ჰქონდა დაავადების სტაბილიზაციის მაჩვენებელი 70%. (Thomsen CB et al, Pharmacol Res., 2019 წ)
K ვიტამინის წყაროები, სარგებელი და რისკი კიბოში
წყაროები : K ვიტამინი წარმოადგენს საკვებ საკვებ ნივთიერებას, რომელიც საჭიროა სისხლის შედედების და ჯანმრთელი ძვლებისთვის, გარდა მრავალი სხვა ფუნქციისა. მისმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლჩაქცევები და სისხლდენის პრობლემები. ის ბუნებრივად გვხვდება ბევრ საკვებში, მათ შორის მწვანე ფოთლოვან ბოსტნეულში, როგორიცაა ისპანახი, კალე, ბროკოლი, სალათის ფოთოლი; მცენარეულ ზეთებში, ხილში, როგორიცაა მოცვი და ლეღვი და კიდევ ხორცში, ყველში, კვერცხსა და სოიოში. ამჟამად არ არსებობს K ვიტამინის ასოცირების კლინიკური მტკიცებულება კიბოს გაზრდილ ან შემცირებულ რისკთან.
დასკვნა
ყველა მრავალჯერადი კლინიკური კვლევა აჩვენებს, რომ ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების მიღება ბუნებრივი საკვების, ხილის, ბოსტნეულის, ხორცის, კვერცხის, რძის პროდუქტების, მარცვლეულის, ზეთების სახით, როგორც ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტის ნაწილი, ჩვენთვის ყველაზე მომგებიანია. მულტივიტამინების ან თუნდაც ინდივიდუალური ვიტამინის დამატებების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ არ გამოავლინა დიდი მნიშვნელობა სიმსივნის რისკის თავიდან ასაცილებლად და შეიძლება ჰქონდეს ზიანის მიყენების პოტენციალი. უმეტეს შემთხვევაში, კვლევებმა დაადგინა ვიტამინების ან მულტივიტამინების უფრო მაღალი დოზების ასოციაცია კიბოს რისკის გაზრდასთან. მხოლოდ ზოგიერთ კონკრეტულ კონტექსტში, როგორიცაა C ვიტამინის ინფუზია კიბოს მქონე პაციენტებში GBM ან ლეიკემიით, ან ტოკოტრიენოლი/E ვიტამინის გამოყენება საკვერცხის კიბოს პაციენტებში აჩვენეს სასარგებლო გავლენა შედეგების გაუმჯობესებაზე და გვერდითი ეფექტების შემცირებაზე.
ამრიგად, სამეცნიერო მტკიცებულება მიუთითებს იმაზე, რომ ზედმეტი ვიტამინებისა და მულტივიტამინური დანამატების რუტინული და შემთხვევითი გამოყენება არ არის სასარგებლო კიბოს რისკის შესამცირებლად. ეს მულტივიტამინური დანამატები უნდა იქნას გამოყენებული კიბოსთვის, სამედიცინო პროფესიონალების რეკომენდაციის შესაბამისად, შესაბამის კონტექსტში და მდგომარეობაში. ამიტომ ორგანიზაციები კვების და დიეტოლოგიის აკადემიის ჩათვლით, ამერიკის კიბოს საზოგადოება, კიბოს კვლევის ამერიკული ინსტიტუტი და ამერიკის გულის ასოციაცია არ უწყობს ხელს დიეტის გამოყენებას დამატებების ან მულტივიტამინები კიბოს ან გულის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
რა საკვებს მიირთმევთ და რომელ დამატებებს იღებთ, ეს არის თქვენი გადაწყვეტილება. თქვენი გადაწყვეტილება უნდა მოიცავდეს კიბოს გენის მუტაციების განხილვას, რომელიც კიბოს, მიმდინარე მკურნალობას და დანამატებს, ნებისმიერ ალერგიას, ცხოვრების წესის ინფორმაციას, წონას, სიმაღლეს და ჩვევებს.
კიბოს კვების დაგეგმვა დანამატიდან არ ემყარება ინტერნეტ ძიებებს. ის ავტომატიზირებს თქვენთვის გადაწყვეტილების მიღებას ჩვენი მეცნიერებისა და პროგრამული ინჟინრების მიერ მოლეკულურ მეცნიერებაზე დაყრდნობით. იმისდა მიუხედავად, გაინტერესებთ გაიგოთ ძირითადი ბიოქიმიური მოლეკულური გზები თუ არა - კიბოსთვის კვების დაგეგმვისთვის საჭიროა ამის გაგება.
დაიწყეთ ახლავე თქვენი კვების დაგეგმვით, კიბოს სახელზე, გენეტიკურ მუტაციებზე, მიმდინარე მკურნალობასა და დამატებებზე, ნებისმიერ ალერგიაზე, ჩვევებზე, ცხოვრების წესზე, ასაკობრივ ჯგუფზე და სქესზე პასუხის გაცემაზე.
პერსონალიზებული კვება კიბოსთვის!
კიბო დროთა განმავლობაში იცვლება. შეცვალეთ და შეცვალეთ თქვენი კვება კიბოს ჩვენების, მკურნალობის, ცხოვრების წესის, საკვების პრეფერენციების, ალერგიის და სხვა ფაქტორების საფუძველზე.
კიბოთი დაავადებულებს ხშირად უწევთ სხვადასხვაგვარობის მოგვარება ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები რომლებიც გავლენას ახდენენ მათ ცხოვრების ხარისხზე და ეძებენ კიბოს ალტერნატიულ თერაპიებს სწორი კვება და დამატებები სამეცნიერო მოსაზრებების საფუძველზე (გამოცნობების თავიდან აცილება და შემთხვევითი შერჩევა) საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებაა კიბოსა და მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენების დროს.