מבוא
מזונות עבור מדולובלסטומה צריכים להיות מותאמים אישית לכל אדם וחייבים להתאים גם בעת טיפול בסרטן או שינוי גנטי של הגידול. על ההתאמה האישית וההתאמה לשקול את כל המרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים הכלולים במזונות שונים בהתייחס לביולוגיה של רקמת הסרטן, גנטיקה, טיפולים, תנאי אורח חיים והעדפות תזונה. מכאן שבעוד שתזונה היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור חולה סרטן ואינדיבידואל בסיכון לסרטן - כיצד לבחור מזונות לאכול אינה משימה קלה.
מדולובלסטומה היא סוג של גידול סרטני נדיר במוח המופיע במוח הקטן (גזע המוח), והוא נפוץ יותר בילדים מאשר מבוגרים. הגידול גדל במהירות ויכול להתפשט לאזורים אחרים במוח ובחוט השדרה. תסמינים של מדולובלסטומה כוללים כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, עייפות, בעיות שיווי משקל, שינויים בראייה, קשיי הליכה, כאבי גב, בעיות בשתן או מעיים. הסיבות למדולובלסטומה אינן מובנות במלואן, אך מוטציות גנטיות בגנים כגון BRCA1 ו-BRCA2 עשויות למלא תפקיד. אפשרויות הטיפול במדולובלסטומה כוללות ניתוח, טיפול בקרינה וכימותרפיה, המותאמים למקרה הספציפי של הפרט. הפרוגנוזה ושיעור ההישרדות עבור מבוגרים עם מדולובלסטומה שונים מאלה של ילדים. שיעור ההישרדות ל-5 שנים עבור מדולובלסטומה הוא מעל 70%. החיים לאחר מדולובלסטומה דורשים מעקב צמוד וטיפול מעקב
עבור מדולובלסטומה האם זה משנה איזה ירקות, פירות, אגוזים, זרעים אוכלים?
שאלת תזונה נפוצה מאוד שנשאלת על ידי חולי סרטן ואנשים בסיכון גנטי לסרטן היא - לסרטן כמו מדולובלסטומה זה משנה איזה מזונות אני אוכל ואיזה לא? או אם אני מקפיד על תזונה צמחית האם זה מספיק לסרטן כמו מדולובלסטומה?
למשל האם זה משנה אם תרד ניו זילנדי ירקות צורכים יותר בהשוואה לארטישוק ירושלמי? האם זה משנה אם הפמלו פירות מועדפים על פני פטל אדום? כמו כן אם בחירות דומות נעשות עבור אגוזים/זרעים כמו Butternut על פני ערמון אירופי ולקטניות כמו Broad Bean על Hyacinth Bean. ואם חשוב מה אני אוכל - אז איך מזהים מזונות שמומלצים למדולובלסטומה והאם זה אותה תשובה לכל אחד עם אותה אבחנה או סיכון גנטי?
כן! המזונות שאתם אוכלים חשובים עבור מדולובלסטומה!
ייתכן שהמלצות המזון אינן זהות עבור כולם ויכולות להיות שונות אפילו עבור אותה אבחנה וסיכון גנטי.
כל המזונות (ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, שמנים וכו') ותוספי התזונה מורכבים מיותר ממרכיב מולקולרי פעיל אחד או ביו-אקטיביים בפרופורציות ובכמויות שונות. לכל מרכיב פעיל מנגנון פעולה ייחודי - שיכול להיות הפעלה או עיכוב של מסלולים ביוכימיים שונים. מזונות ותוספי מזון מומלצים בפשטות הם כאלה שאינם גורמים לעלייה בגורמים המולקולריים של סרטן אלא מפחיתים אותם. אחרת אין להמליץ על מזונות אלו. מזונות מכילים מספר מרכיבים פעילים - מכאן שכאשר בוחנים מזונות ותוספי מזון, עליך לשקול את ההשפעה של כל החומרים הפעילים באופן מצטבר ולא בנפרד.
לדוגמא Pummelo מכיל חומרים פעילים Quercetin, Curcumin, Isoliquiritigenin, Apigenin, Lycopene. ופטל אדום מכיל חומרים פעילים Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Isoliquiritigenin, Formononetin ואולי אחרים.
טעות נפוצה שנעשתה בעת החלטה ובחירת מזונות לאכול עבור מדולובלסטומה - היא להעריך רק חומרים פעילים נבחרים הכלולים במזון ולהתעלם מהשאר. מכיוון שלמרכיבים פעילים שונים הכלולים במזונות עשויים להיות השפעות מנוגדות על נהגי סרטן - אינך יכול לבחור מרכיבים פעילים במזונות ותוספי מזון לצורך קבלת החלטה תזונתית עבור מדולובלסטומה.
כן - בחירת מזון חשובה לסרטן. החלטות תזונתיות חייבות להתחשב בכל המרכיבים הפעילים של מזון.
דרושים מיומנויות להתאמה אישית של תזונה עבור מדולובלסטומה?
תזונה מותאמת אישית לסוגי סרטן כמו מדולובלסטומה מורכבת ממזונות / תוספי מזון מומלצים; מזונות / תוספי מזון לא מומלצים עם מתכונים לדוגמה אשר נותנים עדיפות לשימוש במזונות מומלצים. ניתן לראות כאן דוגמה לתזונה מותאמת אישית קישור.
ההחלטה אילו מזונות מומלצים או לא היא מסובכת ביותר, ודורשת מומחיות בביולוגיה של מדולובלסטומה, מדעי המזון, גנטיקה, ביוכימיה יחד עם הבנה טובה של אופן הפעולה של טיפולי סרטן ופגיעות נלוות שבאמצעותן הטיפולים יכולים להפסיק להיות יעילים.
התמחות הידע המינימלית הדרושה להתאמה אישית של תזונה לסרטן היא: ביולוגיה של סרטן, מדעי המזון, טיפולים בסרטן וגנטיקה.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מאפיינים של סוגי סרטן כמו מדולובלסטומה
כל סוגי הסרטן כמו מדולובלסטומה יכולים להיות מאופיינים על ידי קבוצה ייחודית של מסלולים ביוכימיים - מסלולי החתימה של מדולובלסטומה. מסלולים ביוכימיים כמו תיקון DNA, אנגיוגנזה, מתילציה של היסטון אונקוגני, מעבר אפיתל למזנכימלי הם חלק מהגדרת החתימה של מדולובלסטומה. הגנטיקה הסרטנית של כל אדם יכולה להיות שונה ומכאן שחותמת הסרטן הספציפית שלו יכולה להיות ייחודית.
הטיפולים היעילים עבור מדולובלסטומה צריכים להיות מודעים למסלולים הביוכימיים החתומים הקשורים לכל חולה סרטן ופרט בסיכון גנטי. לכן טיפולים שונים עם מנגנוני פעולה שונים יעילים למטופלים שונים. באופן דומה ומאותן סיבות יש להתאים אישית מזונות ותוספי מזון לכל אדם. מכאן שכמה מזונות ותוספי מזון מומלצים עבור מדולובלסטומה כאשר נוטלים טיפול בסרטן Temozolomide, וכמה מזונות ותוספי מזון אינם מומלצים.
מקורות כמו cBioPortal ורבים אחרים מספקים נתונים אנונימיים למטופלים מנציגי האוכלוסייה מניסויים קליניים עבור כל התוויות הסרטן. נתונים אלה מורכבים מפרטי מחקר קליני כמו גודל מדגם / מספר חולים, קבוצות גיל, מין, מוצא אתני, טיפולים, אתר הגידול וכל מוטציה גנטית.
PTCH1, TERT, DDX3X, KMT2D ו-CTNNB1 הם הגנים המדווחים ביותר עבור מדולובלסטומה. PTCH1 מדווח ב-6.3% מהחולים המייצגים בכל הניסויים הקליניים. ו-TERT מדווח ב-6.2%. נתוני המטופלים המשולבים מכסים את הגילאים בין 1 ל-50. 62.3% מנתוני המטופלים מזוהים כגברים. הביולוגיה של מדולובלסטומה יחד עם הגנטיקה המדווחת מגדירים יחד את המסלולים הביוכימיים המייצגים את האוכלוסייה עבור סרטן זה. אם ידועים גם הגנטיקה הפרטנית של גידול הסרטן או הגנים התורמים לסיכון, יש להשתמש בזה גם להתאמה אישית של תזונה.
בחירות התזונה צריכות להתאים לחתימת הסרטן של כל אדם.
מזון ותוספי מזון עבור מדולובלסטומה
עבור חולי סרטן
חולי סרטן בטיפול או בטיפול פליאטיבי צריכים לקבל החלטות לגבי מזון ותוספי מזון - עבור הקלוריות התזונתיות הנדרשות, לניהול כל תופעות הלוואי של הטיפול וגם לשיפור הטיפול בסרטן. כל המזונות מהצומח אינם שווים ובחירה ותעדוף מזונות מותאמים אישית ומותאמים לטיפול מתמשך בסרטן חשובה ומסובכת. להלן מספר דוגמאות המספקות הנחיות לקבלת החלטות תזונתיות.
לבחור ירקות תרד ניו זילנד או ארטישוק ירושלים?
תרד ניו זילנדי ירקות מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון קוורצטין, כורכומין, איזוליקווריטינין, אפינין, ליקופן. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות גורמי גדילה, היפוקסיה, איתות NFKB והדבקה מוקדית ואחרים. תרד ניו זילנד מומלץ עבור מדולובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide. הסיבה לכך היא שתרד ניו זילנד משנה את המסלולים הביוכימיים שדווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Temozolomide.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בארטישוק ירושלמי צמחי הם כורכומין, איזוליקווריטינין, אפיגנין, פורמונוטין, פלורטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ו-TGFB Signaling ואחרים. ארטישוק ירושלים אינו מומלץ עבור מדולובלסטומה כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים אשר הופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
תרד ירקות ניו זילנד מומלץ על ארטישוק ירושלים עבור מדולובלסטומה וטיפול בטמוזולומיד.
לבחור פירות פטל אדום או PUMMELO?
פטל אדום פרי מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Isoliquiritigenin, Formononetin. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו MAPK Signaling, NFKB Signaling, Focal Adhesion ולחץ חמצוני ואחרים. פטל אדום מומלץ עבור Medulloblastoma כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide. הסיבה לכך היא שפטל אדום משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Temozolomide.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפומלו פירות הם Quercetin, Curcumin, Isoliquiritigenin, Apigenin, Lycopene. חומרים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ולחץ חמצוני ואחרים. Pummelo אינו מומלץ עבור Medulloblastoma כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים אשר הופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
פירות פטל אדום מומלץ על פני PUMMELO עבור Medulloblastoma וטיפול Temozolomide.
לבחור ב-Nut BUTTERNUT או בערמון אירופי?
Butternut מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, איזוליקווריטינין, אפיגנין, ליקופן, פורמונונטין. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו MAPK Signaling, DNA Repair, NFKB Signaling ו-Foccal Adhesion ואחרים. Butternut מומלץ עבור Medulloblastoma כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide. הסיבה לכך היא ש-Butternut משנה את המסלולים הביוכימיים אשר דווחו מדעית כמרגישים את ההשפעה של Temozolomide.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בערמון האירופי הם Quercetin, Ellagic Acid, Curcumin, Isoliquiritigenin, Apigenin. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו תיקון DNA ו-TGFB Signaling ואחרים. European Chestnut אינו מומלץ עבור Medulloblastoma כאשר הטיפול המתמשך בסרטן הוא Temozolomide מכיוון שהוא משנה את המסלולים הביוכימיים ההופכים את הטיפול בסרטן לעמיד או מגיב פחות.
BUTTERNUT מומלץ על פני ערמון אירופי עבור מדולובלסטומה וטיפול בטמוזולומיד.
עבור אנשים עם סיכון גנטי לסרטן
השאלה הנשאלת על ידי אנשים שיש להם סיכון גנטי למדולובלסטומה או היסטוריה משפחתית היא "מה עליי לאכול שונה מקודם?" וכיצד עליהם לבחור מזונות ותוספי מזון כדי לנהל את הסיכונים של המחלה. מכיוון שלסיכון לסרטן אין שום דבר בר-פעולה מבחינת טיפול - החלטות של מזון ותוספי תזונה הופכות חשובות ואחד מהדברים הבודדים שניתן לעשות. כל המזונות הצמחיים אינם שווים ומבוססים על גנטיקה מזוהה ועל חתימת מסלול - יש להתאים את הבחירות של המזון והתוספים.
לבחור ירקות ענק בוטרבור או שרך יען?
חמאה ענקית ירקות מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפינין, פורמונוטין, לופאול, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות RAS-RAF, איתות JAK-STAT, אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית ואיתות PI3K-AKT-MTOR ואחרים. Giant Butterbur מומלץ לסיכון ל- Medulloblastoma כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1. הסיבה לכך היא ש-Giant Butterbur מגדיל את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את המניעים החתומים שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בשרך יען צמחי הם כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית, איתות WNT Beta Catenin ואיתות תאי גזע ואחרים. פרן יען אינו מומלץ כאשר הסיכון למדולובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
BUTTERBUR ענק ירקות מומלץ על פני שרך יען עבור סיכון גנטי לסרטן CTNNB1.
לבחור פירות NANCE או ענבי קיץ?
Fruit Nance מכיל מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפיגנין, פורמונונטין, חומצה בטולינית, לופאול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מניפולציות על מסלולים ביוכימיים שונים כמו איתות RAS-RAF, איתות JAK-STAT, אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית ואיתות PI3K-AKT-MTOR ואחרים. Nance מומלץ לסיכון למדולובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1. הסיבה לכך היא ש-Nance מגדילה את המסלולים הביוכימיים הללו שמונעים את גורמי החתימה שלו.
חלק מהמרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים בפרי קיץ ענבי הם כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית, איתות WNT Beta Catenin ואיתות תאי גזע ואחרים. ענבי קיץ אינם מומלצים כאשר הסיכון למדולובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
Fruit Nance מומלץ על ענבי קיץ עבור CTNNB1 סיכון גנטי לסרטן.
לבחור אגוז CHIA או אגוז יפני?
צ'יה מכילה מרכיבים פעילים רבים או ביו-אקטיביים כגון כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלה מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו נקודות ביקורת למחזור התא, איתות RAS-RAF, אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית ואיתות PI3K-AKT-MTOR ואחרים. Chia מומלצת לסיכון למדולובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1. הסיבה לכך היא שצ'יה מגדילה את המסלולים הביוכימיים המונעים את המניעים החתומים שלה.
חלק מהרכיבים הפעילים או הביו-אקטיביים באגוז היפני הם כורכומין, אפינין, פורמונונטין, לופאול, בטא-סיטוסטרול. מרכיבים פעילים אלו מפעילים מסלולים ביוכימיים שונים כמו אפיגנטיקה סרטנית אונקוגנית, איתות WNT Beta Catenin ואיתות תאי גזע ואחרים. אגוז יפני אינו מומלץ כאשר הסיכון למדולובלסטומה כאשר הסיכון הגנטי הקשור הוא CTNNB1 מכיוון שהוא מגדיל את מסלולי החתימה שלו.
CHIA מומלצת על פני אגוז יפני לסיכון גנטי לסרטן CTNNB1.
לסיכום
מזונות ותוספים שנבחרו הם החלטות חשובות עבור סוגי סרטן כמו מדולובלסטומה. לחולי מדולובלסטומה ולאנשים עם סיכון גנטי תמיד יש את השאלה הזו: "אילו מזונות ותוספי תזונה מומלצים לי ואילו לא?" ישנה אמונה נפוצה שהיא תפיסה מוטעית שכל מזונות מהצומח יכולים להיות מועילים או לא, אך לא יזיקו. מזונות ותוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לטיפול בסרטן או לקדם גורמים למסלול מולקולרי של סרטן.
ישנם סוגים שונים של אינדיקציות לסרטן כמו מדולובלסטומה, כל אחד עם גנטיקה שונה של גידול עם וריאציות גנומיות נוספות על פני כל פרט. יתרה מכך לכל טיפול בסרטן וכימותרפיה יש מנגנון פעולה ייחודי. כל מזון כמו תרד ניו זילנד מכיל חומרים ביו-אקטיביים שונים בכמויות שונות, שיש להם השפעה על קבוצות שונות ונבדלות של מסלולים ביוכימיים. ההגדרה של תזונה מותאמת היא המלצות מזון פרטניות להתוויה לסרטן, טיפולים, גנטיקה, אורח חיים וגורמים נוספים. החלטות התאמה אישית של תזונה לסרטן דורשות ידע בביולוגיה של הסרטן, מדעי המזון והבנה של טיפולי כימותרפיה שונים. לבסוף כאשר יש שינויים בטיפול או מזוהה גנומיקה חדשה - ההתאמה האישית של התזונה זקוקה להערכה מחדש.
פתרון ההתאמה האישית לתזונת Addon מקל על קבלת ההחלטות ומסיר את כל הניחושים בתשובה לשאלה, "אילו מזונות עלי לבחור או לא לבחור עבור Medulloblastoma?". הצוות הרב-תחומי של Addon כולל רופאי סרטן, מדענים קליניים, מהנדסי תוכנה ומדעני נתונים.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
הפניות
- Brain Cptac 2020
- ניתוח פאן-סרטן של גנומים שלמים.
- השפעות של isoliquiritigenin על תאי סרטן השחלות.
- הפלבנואיד הדרים נרינגן ממריץ תיקון DNA בתאי סרטן הערמונית.
- השפעת Daidzein על סרטן ערמונית חסין הורמונים במבחנה ובאינבו בהשוואה לגניסטאין ותמצית סויה: הגברת הקרנות.
- רטינול מפחית את רמות החלבון בטא-קטנין בשורות תאי סרטן המעי הגס העמידים לחומצה רטינואית.
- https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma
- Eibl T et al, Aging (Albany NY), 2021
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22591-medulloblastoma
- https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/medulloblastoma#:~:text=Medulloblastoma%20Prognosis,how%20they%20respond%20to%20treatment