עיקרי הדברים
מחקר קליני הוכיח כי בטוח להשתמש בתוסף Genistein של סויה איזופלבון יחד עם שילוב הכימותרפיה FOLFOX לטיפול בחולי סרטן מעי גס גרורתי. לשילוב בין צריכת תוספי מזון של Genistein לבין כימותרפיה יש פוטנציאל לשפר את תוצאות הטיפול הכימותרפי ב- FOLFOX בחולי סרטן מעי גס גרורתי.
סרטן מעי גס גרורתי
לסרטן המעי הגס גרורתי (mCRC) יש פרוגנוזה גרועה כאשר הישרדות של שנתיים היא פחות מ-2% והישרדות של 40 שנים היא פחות מ-5%, למרות אפשרויות הטיפול הכימותרפי המשולבות המאוד אגרסיביות. (AJCC Cancer Staging Handbook, 10th Edn).
משטרי כימותרפיה גרורתי של סרטן המעי הגס
משטרי סרטן המעי הגס גרורתי כוללים 5-Fluorouracil יחד עם תרופת פלטינה Oxaliplatin, עם או בלי הסוכן האנטי-אנגיוגני (מעכב היווצרות כלי דם לגידול) Bevacizumab (Avastin). משטרים חדשים הכוללים FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabine, oxaliplatin) ו-FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan) הראו גם תוצאות מבטיחות לחולי mCR.
כאן, נדון במשטרים בולטים של mCRC שנמצאים בניסויים קליניים ונחשבים יעילים נגד סרטן המעי הגס גרורתי (mCRC).
היעילות של FOLFOXIRI בחולי סרטן המעי הגס גרורתי
מחקרים מרובים התמקדו במעי הגס גרורתיים שונים סרטן משטרים ויעילותם בחולי mCRC. FOLFOXIRI הוא קו ראשון לטיפול משולב mCRC הכולל שילובי תרופות פלואוראורציל, אוקסליפלטין, לאוקובורין ואירינוטקאן. בניסוי TRIBE, שפורסם לאחרונה בשנת 2020, ההחדרה מחדש של FOLFOXIRI עם bevacizumab הביאה לתוצאות טובות בהרבה מ-FOLFIRI בתוספת bevacizumab, אך עם סיכוי לרעילות גבוהה יותר שכן נדרש משך זמן רב יותר של כימותרפיה ונצפו מספר תופעות לוואי חריפות בחולים כאלה. (Glynne-Jones R, et al. Lancet Oncology, 2020). אסטרטגיה זו של שילוב תרופות יעילות אך ציטוטוקסיות עם תרופות אנטי-אנגיוגניות עוררה כמה דאגות אצל אונקולוגים בכל הנוגע לבטיחות ולרעילות.
פרטים של מטה-אנליזה: XELOX לעומת FOLFOX בסרטן המעי הגס גרורתי
מחקר בשנת 2016 על ידי Guo Y, et al. השוו את היעילות של capecitabine ו-fluorouracil, כל אחד בשילוב עם oxaliplatin, בחולי mCRC בשילוב עם כימותרפיה (Guo, Yu et al. חקירת סרטן, 2016).
- שמונה מחקרים מבוקרים אקראיים (RCTs) נוצלו לניתוח שכללו 4,363 חולים בסך הכל.
- נקודת הסיום העיקרית של המחקר הייתה להעריך את הבטיחות והיעילות של משטרי כימותרפיה XELOX (capecitabine פלוס oxaliplatin) לעומת FOLFOX (fluorouracil plus oxaliplatin) בחולי סרטן מעי גס גרורתי.
- סך של 2,194 מטופלים טופלו במשטר של XELOX ואילו 2,169 מטופלים טופלו במשטר FOLFOX.
תוצאות מטה-אנליזה: XELOX לעומת FOLFOX בסרטן המעי הגס גרורתי
- לקבוצת XELOX הייתה שכיחות גבוהה יותר של תסמונת יד-רגל, שלשולים וטרומבוציטופניה ואילו לקבוצת FOLFOX הייתה שכיחות גבוהה יותר של נויטרופניה בלבד.
- פרופילי הרעילות שהתקבלו מהניתוח המשולב עבור שתי הקבוצות היו שונים אך נדרש מחקר נוסף בעניין זה.
- היעילות של XELOX עבור חולי mCRC דומה ליעילות FOLFOX.
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
תוספי Genistein לסרטן
Genistein הוא איזופלבון המצוי באופן טבעי במזונות כגון סויה ופולי סויה. ג'ניסטין זמין גם בצורה של תוספי תזונה וידוע כבעל יתרונות בריאותיים רבים דואטים לתכונות נוגדות החמצון, האנטי דלקתיות והאנטי סרטניות שלו. חלק מהיתרונות הבריאותיים הכלליים האחרים של תוספי גנישטיין (בנוסף לתכונות האנטי-סרטניות) כוללים:
- עשוי לעזור להפחית את רמות הסוכר בדם
- עשוי לסייע בהפחתת תסמיני גיל המעבר
- עשוי לעזור בשיפור בריאות הלב
- עשוי לקדם את בריאות העצם והמוח
בבלוג זה נדון אם לשימוש בתוסף Genistein יש יתרונות במעי הגס גרורתי סרטן חולים.
שימוש בתוספי Genistein בסרטן המעי הגס
מחקרים מרובים הראו קשר של סיכון נמוך יותר לסרטן המעי הגס באוכלוסיות במזרח אסיה שאוכלות תזונה עשירה בסויה. ישנם מחקרים ניסויים פרה-קליניים רבים שהוכיחו את המאפיינים האנטי-סרטניים של סויה איזופלבון ג'ניסטין, ויכולתו להפחית את העמידות הכימותרפית בתאים סרטניים. לפיכך, חוקרים מבית הספר לרפואה של אייקן בהר סיני, בניו יורק, בדקו את הבטיחות והיעילות של שימוש בסויה איזופלבון Genistein יחד עם תקן הטיפול הכימותרפי המשולב בטיפול במחקר קליני פוטנציאלי בחולי סרטן המעי הגס הגרורתי. (NCT01985763) (Pintova S et al, סרטן כימותרפיה ופרמקול., 2019)
פרטי המחקר הקליני על השימוש בתוסף Genistein בסרטן המעי הגס
- היו 13 חולים עם mCRC ללא טיפול קודם אשר טופלו בשילוב של FOLFOX ו- Genistein (N=10) ו-FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- נקודת הסיום העיקרית של המחקר הייתה הערכת בטיחות וסבילות השימוש ב- Genistein עם כימותרפיה משולבת. נקודת הקצה המשנית הייתה הערכת התגובה הכוללת הטובה ביותר (BOR) לאחר 6 מחזורים של כימותרפיה.
- Genistein במינון של 60 מ"ג ליום ניתנה דרך הפה במשך 7 ימים כל שבועיים, החל 2 ימים לפני הכימותרפיה והמשיך עד לימים 4-1 של עירוי כימותרפי. זה איפשר לחוקרים להעריך את תופעות הלוואי עם Genistein בלבד ובנוכחות כימותרפיה.
תוצאות המחקר הקליני על השימוש בתוסף Genistein בסרטן המעי הגס
- השילוב של Genistein עם כימותרפיה נמצא בטוח ונסבל.
- תופעות לוואי שדווחו עם Genistein בלבד היו קלות מאוד, כמו כאבי ראש, בחילות וגלי חום.
- תופעות לוואי שדווחו כאשר ניתנה Genistein יחד עם הכימותרפיה, היו קשורות לתופעות הלוואי של כימותרפיה, כגון נוירופתיה, עייפות, שלשולים, אולם אף אחד מהמטופלים לא חווה אירוע שלילי בדרגה 4 קשה מאוד.
- היה שיפור בתגובה הכוללת הטובה ביותר (BOR) בקרב חולי mCRC אלו שנטלו כימותרפיה יחד עם Genistein, בהשוואה לאלו שדווחו לטיפול כימותרפי בלבד במחקרים קודמים. BOR היה 61.5% במחקר זה לעומת 38-49% במחקרים קודמים עם אותם טיפולים כימותרפיים. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- אפילו מדד ההישרדות ללא התקדמות, המצביע על משך הזמן בו הגידול לא התקדם עם הטיפול, היה חציון של 11.5 חודשים עם שילוב של Genistein לעומת 8 חודשים לטיפול כימותרפי בלבד בהתבסס על מחקר קודם. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
סיכום
מחקר זה, למרות שמדובר במספר מצומצם מאוד של חולים, מדגים את השימוש בו איזופלבון סויה Genistein תוספת יחד עם כימותרפיה משולבת הייתה בטוחה ולא העלתה את רעילות הכימותרפיה בסרטן המעי הגס. בנוסף, השימוש ב- Genistein בשילוב עם FOLFOX יכול לשפר את יעילות הטיפול ואולי להפחית את תופעות הלוואי של הכימותרפיה. ממצאים אלה, למרות שהם מבטיחים, יצטרכו להעריך ולאשר אותם במחקרים קליניים גדולים יותר.
איזה מזון אתם אוכלים ואיזה תוספים אתם לוקחים זו החלטה שאתם מקבלים. ההחלטה שלך צריכה לכלול התייחסות למוטציות הגן של הסרטן, סרטן, טיפולים ותוספים מתמשכים, אלרגיות כלשהן, מידע על אורח חיים, משקל, גובה והרגלים.
תכנון התזונה לסרטן מאדון אינו מבוסס על חיפושים באינטרנט. זה ממכן עבורך את קבלת ההחלטות בהתבסס על מדע מולקולרי המיושם על ידי המדענים ומהנדסי התוכנה שלנו. לא משנה אם אתה רוצה להבין את המסלולים הביוכימיים המולקולריים הבסיסיים או לא - עבור תכנון תזונה לסרטן יש צורך בהבנה.
התחל עכשיו בתכנון התזונה שלך על ידי מענה לשאלות על שם הסרטן, מוטציות גנטיות, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, הרגל, אורח חיים, קבוצת גיל ומין.
איזה מזון אתם אוכלים ואילו תוספים אתם לוקחים היא החלטה שאתם מקבלים. ההחלטה שלך צריכה לכלול התייחסות למוטציות הגן הסרטן, אשר סרטן, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, מידע על אורח החיים, משקל, גובה והרגלים.
תכנון התזונה לסרטן מתוסף אינו מבוסס על חיפושים באינטרנט. היא אוטומטית את קבלת ההחלטות עבורך על סמך מדע מולקולרי המיושם על ידי המדענים ומהנדסי התוכנה שלנו. לא משנה אם אכפת לכם להבין את המסלולים המולקולריים הביוכימיים הבסיסיים או לא - לצורך תכנון תזונה לסרטן יש צורך בהבנה.
התחל עכשיו בתכנון התזונה שלך על ידי מענה לשאלות על שם הסרטן, מוטציות גנטיות, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, הרגל, אורח חיים, קבוצת גיל ומין.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
חולי סרטן לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם שונה תופעות לוואי של כימותרפיה המשפיעים על איכות חייהם ומחפשים טיפולים אלטרנטיביים לסרטן. לוקח את ה תזונה נכונה ותוספי מזון על בסיס שיקולים מדעיים (הימנעות מניחושים ובחירה אקראית) היא התרופה הטבעית הטובה ביותר לסרטן ותופעות לוואי הקשורות לטיפול.