עיקרי הדברים
כורכומין, המופק משורש הכורכום, נחקר רבות בשל תכונותיו האנטי-סרטניות עם תובנות לגבי מנגנונים תאיים כיצד הוא יכול לסייע בסינרגיה עם כימותרפיה ספציפית. כורכומין מכורכום הגביר את התגובה של טיפול כימותרפי FOLFOX בחולי סרטן המעי הגס כפי שהודגשה על ידי ניסוי קליני שלב II. למרות זאת, סרטן מטופלים צריכים ליטול תוספי כורכומין (כורכומין מרוכז המופק מכורכום) רק בהנחיית הרופא המטפל מכיוון שהוא עלול לקיים אינטראקציה עם טיפולים אחרים כגון טמוקסיפן.
תבלין הכורכום
כורכום הוא תבלין שנמצא בשימוש נרחב במשך מאות שנים באסיה לא רק כמרכיב מרכזי במטבח ההודי אלא ברפואה הסינית המסורתית וברפואה האיורוודית ההודית, לטיפול בבעיות בריאות שונות. לאחרונה נערך מחקר מקיף על התכונות האנטי סרטניות של החומר הפעיל העיקרי כורכומין, הקיים בכורכום (כורכומה לונגה). כורכומין מופק משורשי הכורכום והוא מאופיין בפיגמנט כתום צהוב. יש שפע של מחקרים ותצפיות שפורסמו באלפי כתבי עת שנבדקו על עמיתים על התכונות הטיפוליות של כורכומין.
כורכומין מתבלין הכורכום הוא פיטוכימיה עם השפעה רחבה על תהליכים תאיים רבים, מסלולים, חלבונים וגנים כולל קינאזות שונות, ציטוקינים, אנזימים וגורמי שעתוק. לפיכך לכורכומין תכונות רבות המגן על הבריאות, כולל נוגדי חמצון, אנטי סרטניים, נוגדי דלקת, אנטי מיקרוביאלית, אימונומודולטורית, נוירו-מגן, והגנה רחבה יותר על איברים ומערכות איברים רבים, כולל כבד, כליה, עור וכו '(Kocaadam B et al, ביקורת הכומר מזון מדעי התזונה, 2015)
בבלוג זה נסכם את הראיות הניסיוניות והקליניות לתכונות הכימותרפיה והנוגדות לסרטן של כורכומין, המפתח הפעיל של כורכום התבלינים. זהו פיטוכימיה טבעית נגישה, בעלות נמוכה ורעילה נמוכה, שנבחרה כאחד החומרים המבטיחים הפוטנציאליים שנבדקו בניסויים קליניים על ידי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב.
למרות העדויות הניסיוניות והמכניסטיות החזקות לפוטנציאל התרופתי של כורכומין נגד סרטן, יש לו בעיות של ספיגה לקויה וזמינות ביולוגית נמוכה בגוף, בצורתו הטבעית. ניתן לטפל בכך באמצעות ניסוחים המשפרים את הזמינות הביולוגית שלו. בנוסף, באמצעות האינטראקציה שלה עם אנזימים המטבוליזם של התרופות ומובילי התרופות, יש לו פוטנציאל גבוה לתקשר עם תרופות אחרות. מכאן, שיש צורך במחקרים קליניים מתוכננים יותר להגדרת התנאים והשילובים המדויקים בהם ניתן להשתמש בכורכומין. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
תכונות אנטי דלקתיות של כורכומין / כורכום מספקות יתרונות נגד סרטן
המאפיינים העיקריים נגד סרטן של כורכומין / כורכום נובעים מתכונותיו האנטי-דלקתיות והחיסוניות.
סרטן מתרחש כאשר תאינו עוברים טרנספורמציה עקב מוטציות וליקויים הנגרמים מסיבות בסיסיות רבות ושונות, כולל אורח חיים, תזונה, לחץ, סביבה וגורמים גנטיים בסיסיים. גופנו מעוצב עם שומרים ומנגנוני הגנה ברמה מערכתית ותאית. מערכת החיסון שלנו נועדה לזהות כל דבר זר (זיהום חיידקי או נגיפי) או כל דבר שאינו תקין בגוף, ויש לו תהליכים ותהליכי עבודה ביולוגיים כדי לנקות את החריגה. גם ברמה התאית כאשר התאים מתחלקים לגדילה, התחדשות, ריפוי פצעים ותפקוד גוף שגרתי אחר, יש לנו בדיקות בכל רמות החל בבדיקת הדיוק של המסר הראשי בגנום שלנו, ה- DNA. יש מכונות חישה ותיקון של נזק ל- DNA שעובדות כל הזמן לתהליך זה.
כשסרטן קורה, המחקרים אישרו כי קיים פגם ברמה התאית עם מכונות תיקון ה- DNA הגורמות לנזק סלולרי רב יותר ולאי-תקינות, וליקוי מערכתי במערכת החיסון של השיטור שהתעלם ממנו ולא הצליח לזהות ולנקות את חֲרִיגוּת. מכאן שהתאים הלא תקינים מורשים לשרוד והתאים הנכלולים ואז משתלטים על המערכת ומשגשגים ופורחים ככל שהמחלה מתקדמת.
דלקת היא התהליך שבו הגוף מזהה מטבעו מום או חריגה ומגייס את ההגנה החיסונית של הגוף כדי להתמודד עם הנושא ולנקות את הבעיה. לרוב, כל ההפרעות כולל הפרעות אוטואימוניות, הפרעות ניווניות ואפילו סרטן נובעות מתפקוד לקוי של מערכת החיסון. במקרה של סרטן, המערכת החיסונית נחטפת כדי לא לזהות אלא לתמוך בתאים הלא תקינים ומסייעת לצמיחתם.
ישנם מחקרים רבים שקבעו את המנגנונים התאיים לפעולות האנטי דלקתיות של כורכומין המופק מכורכום המספקים את התועלת העיקרית נגד סרטן. כורכומין מפעיל את תכונותיו האנטי-דלקתיות באמצעות אינטראקציה עם כמה מתווכים חיסוניים כגון עיכוב גורמי שעתוק פרו-דלקתיים כגון גורם גרעיני קאפה B (NFKB), מעכב ציטוקינים פרו-דלקתיים, כימוקינים, פרוסטגלנדינים ואפילו מיני חמצן תגובתי (ROS). רבים מהמתווכים הללו מעורבים במסלולי איתות תאים מרובים הקשורים לנקודות קצה של סרטן כמו גידול יתר של סרטן (התפשטות), מוות מופחת של תאים (אפופטוזיס), נביטה מוגזמת של כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) ותמיכה בהתפשטות תאי הסרטן הלא תקינים ל חלקים אחרים בגוף (גרורות). התכונות החיסוניות של כורכומין אינן נובעות רק מעיכוב המטרות המולקולריות התאיות אלא גם מסוגלות לווסת ביעילות את תאי החיסון כגון מקרופאגים, תאים דנדריטים, תאי T ולימפוציטים מסוג B, מערכת ההגנה של הגוף. (Giordano A ו- Tommonaro G, Nutrients, 2019)
מחקרים ניסויים על השפעות אנטי סרטניות של כורכום / כורכומין בסרטן
ההשפעות האנטי סרטניות של כורכומין / כורכום נחקרו בשורות תאי סרטן רבות ובמודלים של בעלי חיים. כורכומין הראה השפעות מועילות של הפחתת צמיחת תאים סרטניים במודלים של סרטן הערמונית, סרטן השד כולל סרטן שד שלילי משולש, סרטן הוושט וסרטן הראש והצוואר, סרטן ריאות ורבים אחרים. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
בנוסף, היו מחקרים על הערכה אם כורכומין יכול להגביר את הרגישות של תרופות כימותרפיות וטיפול בהקרנות.
- הוכח כי כורכומין מגביר את הרגישות של 5-fluorouracil בשורות תאי סרטן המעי הגס. (Shakibaei M et al, PLoS One, 2014)
- כורכומין שהופק מכורכום שיפר בניסוי את היעילות של ציספלטין בתאי סרטן הראש והצוואר ושחלות. (Kumar B et al, PLoS One, 2014; Selvendiran K et al, סרטן ביול. תר., 2011)
- דווח כי כורכומין מגביר את היעילות של פקליטקסל בתאי סרטן צוואר הרחם. (Sreekanth CN et al, Oncogene, 2011)
- בלימפומה הוכח שכורכומין משפר את הרגישות לטיפול בהקרנות. (Qiao Q et al, תרופות נגד סרטן, 2012)
- בתאי סרטן ריאות של תאי קשקש, דווח כי כורכומין מכורכום היה סינרגטי עם התרופה הכימותרפית וינורלבין. (Sen S et al, Biochem Biophys Res. Commun., 2005)
אוכלים לאכול לאחר אבחון סרטן!
אין שני סוגי סרטן זהים. חרג מהנחיות התזונה הנפוצות לכולם וקבל החלטות מותאמות אישית לגבי מזון ותוספי מזון בביטחון.
מחקרים קליניים על השפעת כורכומין בסרטן
כורכומין עדיין נחקר במחקרים קליניים רבים המתמשכים, הן כמונותרפיה והן בשילוב עם תרופות אחרות.
- במחקר קליני של סרטן המעי הגס הוערך ניסוח אוראלי של כורכומין. לא היה רעילות עם כורכומין, בעוד ש -2 מתוך 15 החולים הראו מחלה יציבה לאחר חודשיים של טיפול בכורכומין. (Sharma RA et al, Clin Cancer Res., 2) במחקר שלב II אחר שנערך בקרב 2004 חולים עם נגעים בסרטן המעי הגס, דווח על שימוש בכורכומין למשך 44 יום כמפחית את מספר הנגעים ב -30%. (Carroll RE et al, Cancer Prev. Res. (Phila), 40)
- בניסוי שלב II של ניסוח אוראלי של כורכומין ב -25 חולי סרטן לבלב מתקדמים, שני מטופלים הראו פעילות ביולוגית קלינית כאשר מטופל אחד דיווח על מחלה יציבה למשך 18 חודשים ואחר חווה נסיגה קצרה אך משמעותית. (Dhillon N et al, Clin Cancer Res., 2008)
- הוערך מחקר קליני בחולי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML), ההשפעה הטיפולית של השילוב של כורכומין יחד עם אימטיניב (תקן התרופה לטיפול ב- CML). השילוב הראה יעילות טובה יותר מאשר אימטיניב בלבד. (Ghalaut VS et al, J Oncol. Pharm Pharm., 2012)
- בחולי סרטן השד, כורכומין נחקר במונותרפיה (NCT03980509) ובשילוב עם פקליטקסל (NCT03072992). זה נבדק גם במחקרים קליניים אחרים לסרטן הערמונית בסיכון נמוך, סרטן צוואר הרחם, סרטן רירית הרחם, סרקומת רחם ואחרים. (Giordano A ו- Tommonaro G, Nutrients, 2019)
- מחקר קליני שלב II שנערך לאחרונה בחולים עם סרטן המעי הגס הגרורתי (NCT01490996) השווה את ההישרדות הכוללת של חולים שקיבלו טיפול משולב בכימותרפיה FOLFOX (חומצה פולנית / 5 פלואורורציל / אוקסליפלטין) עם וללא תוספי כורכומין (מכורכום) תוספת כורכומין ל- FOLFOX נמצאה בטוחה ומסבילה עבור חולי סרטן המעי הגס ולא החמירה את תופעות הלוואי של הכימותרפיה. מבחינת שיעורי התגובה, לקבוצת הכורכומין + FOLFOX הייתה תוצאה הישרדותית טובה בהרבה, כאשר ההישרדות ללא התקדמות ארכה 120 יום מקבוצת FOLFOX וההישרדות הכוללת הייתה יותר מכפלית. (Howells LM et al, J Nutr, 2019) כולל כורכומין כחלק מהמעי הגס תזונה של חולי סרטן כאשר לוקחים FOLFOX כימותרפיה עשויה להועיל.
אינטראקציה של כורכומין עם תרופות אחרות
לכורכומין, למרות שהוכר כמרכיב בטוח בדרך כלל על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות), יש ראיות לכך שהוא משפיע על התרופה המטבולית את אנזימי הציטוכרום P450. לכן, יש לו פוטנציאל לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות ולהפריע ליעילות התרופה. ישנם מחקרים על האינטראקציות שלו עם תרופות כולל תרופות נוגדות טסיות ועוד סרטן ותרופות כימותרפיות כולל טמוקסיפן, דוקסורוביצין, ציקלופוספמיד, טקרולימוס ואחרות. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
תכונה של כורכומין נגד טסיות הדם יכולה להגדיל את הסיכון לדימום בשימוש עם נוגדי קרישה. תכונה נוגדת חמצון שלה יכולה להפריע למנגנון הפעולה של תרופות כימותרפיות כגון ציקלופוספמיד ודוקסורוביצין. (Yeung KS et al, Oncology J, Oncol Integrative., 2018)
כורכומין מכורכום מקיים אינטראקציה עם טיפול בטמוקסיפן, סטנדרט הטיפול בסרטן שד חיובי להורמונים
התרופה דרך הפה טמוקסיפן עוברת חילוף חומרים בגוף למטבוליטים הפעילים התרופתית שלה באמצעות אנזימים ציטוכרום P450 בכבד. אנדוקסיפן הוא המטבוליט הפעיל מבחינה קלינית של טמוקסיפן, שהוא המתווך העיקרי ליעילות הטיפול בטמוקסיפן (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). כמה מחקרים קודמים שנעשו על חולדות הראו שיש אינטראקציה בין תרופות לתרופות בין כורכומין לטמוקסיפן. כורכומין עיכב את חילוף החומרים המתווך על ידי ציטוכרום P450 של המרת טמוקסיפן לצורתו הפעילה (Cho YA et al, Pharmazie, 2012). מחקר קליני פרוספקטיבי שפורסם לאחרונה (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) מטעם מכון הסרטן Erasmus MC בהולנד, בדק אינטראקציה זו בין כורכומין מכורכום (עם או בלי פיפרין) וטיפול בטמוקסיפן בחולי סרטן השד (Hussaarts KGAM et al, סרטן (באזל), 2019). החוקרים העריכו את רמות הטמוקסיפן והאנדוקסיפן בנוכחות כורכומין.
התוצאות הראו כי ריכוז המטבוליט הפעיל אנדוקסיפן פחת עם כורכומין. ירידה זו באנדוקסיפן הייתה מובהקת סטטיסטית. לכן, אם תוסף כורכומין (מכורכום) נלקח יחד עם טיפול בטמוקסיפן לסרטן השד, הוא יכול להוריד את ריכוז התרופה הפעילה מתחת לסף היעילות שלה ועלול להפריע להשפעה הטיפולית של התרופה.
סיכום
כורכום, התבלין הכתום-צהוב, נמצא בשימוש זה מאות שנים, עוד לפני שזוהה החומר הפעיל שלו כורכומין, על היתרונות הבריאותיים הרבים שלו. הוא משמש כנוגד דלקת ואף מוחל ישירות על פצעים כדי לשפר את ריפוי הפצעים. קמצוץ כורכום עם חלב חם היה תרופה אנטי בקטריאלית וחיזוק חיסוני עתיקה המשמשת במשקי בית כיום, לפי החוכמה המסורתית. זהו מרכיב של אבקת קארי ומשמש בדרך כלל ונרחב כחלק מהמטבחים ההודיים והאסייתיים. כף שורש כורכום גולמי ומגורד יחד עם פלפל שחור ולימון הוא שילוב נפוץ נוסף המשמש באופן שגרתי להשפעתו החיסונית נגד סוכרת, אנטי-דלקתית. מכאן שכמזון טבעי ותבלין, הכורכום נצרך באופן נרחב ונרחב.
כיום ישנם כל מיני תמציות כורכום וכורכומין, טבליות, כמוסות ותכשירים שונים הנמכרים בשוק ורוכבים על היתרונות הבריאותיים הידועים. עם זאת, ידוע כי לכורכומין ספיגה ירודה וזמינות ביולוגית בגוף. כשהוא קיים בשילוב עם פלפל שחור או פיפרין או ביופרין, הוא משפר את הזמינות הביולוגית. מוצרי כורכום מסווגים כצמחי מרפא וצמחים שאינם מוסדרים בקפדנות כמו תרופות. לכן, למרות השפע של מוצרי כורכומין בשוק, צריך להיות מודע לבחירת המוצר עם הניסוח הנכון ולהשלים תווי הסמכה של USP, NSF וכו ', כדי להבטיח איכות טובה יותר של המוצר.
כמפורט בבלוג, ישנם הרבה מחקרים ניסיוניים בתאי סרטן רבים ובמודלים של בעלי חיים שמראים כיצד כורכומין לא רק מסוגל לעכב את צמיחת הסרטן ונקודות קצה אחרות לסרטן, אלא גם הקניט מכנית את הרציונלים הביולוגיים לדרך הכורכומין. פועלת במתן הטבות נגד סרטן. ישנם מספר מחקרים קליניים שהראו יתרון צנוע והראו שיפור ביעילות התרופות של טיפולים מסוימים בסרטן, כולל כימותרפיה וטיפול בהקרנות, בשילוב עם כורכומין (מכורכום).
עם זאת, בניגוד לדרישות המחמירות למחקרי תרופות קליניות, השימוש בתכשירים ובריכוזים של כורכומין לא היה עקבי וסטנדרטי לאורך המחקרים הקליניים הרבים. בנוסף, בשל סוגיית הזמינות הביולוגית הנמוכה הידועה של כורכומין טבעי, התוצאות במחקרים קליניים לא היו מאוד מרשימים ומשכנעים. יתרה מכך, ישנם נתונים על אינטראקציה של כורכומין עם טיפולים אחרים שעלולים להשפיע על יעילות התרופה. מכאן שמכל הסיבות לעיל, מלבד השימוש בכורכום במזון ובתזונה שלנו ואולי תכשיר כורכומין מוסמך לתכונותיו המחזקות את מערכת החיסון, השימוש בכורכומין על ידי סרטן מטופלים אינם מומלצים אלא אם כן בהנחיית רופא.
איזה מזון אתם אוכלים ואילו תוספים אתם לוקחים היא החלטה שאתם מקבלים. ההחלטה שלך צריכה לכלול התייחסות למוטציות הגן הסרטן, אשר סרטן, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, מידע על אורח החיים, משקל, גובה והרגלים.
תכנון התזונה לסרטן מתוסף אינו מבוסס על חיפושים באינטרנט. היא אוטומטית את קבלת ההחלטות עבורך על סמך מדע מולקולרי המיושם על ידי המדענים ומהנדסי התוכנה שלנו. לא משנה אם אכפת לכם להבין את המסלולים המולקולריים הביוכימיים הבסיסיים או לא - לצורך תכנון תזונה לסרטן יש צורך בהבנה.
התחל עכשיו בתכנון התזונה שלך על ידי מענה לשאלות על שם הסרטן, מוטציות גנטיות, טיפולים ותוספים מתמשכים, כל אלרגיה, הרגל, אורח חיים, קבוצת גיל ומין.
תזונה מותאמת אישית לסרטן!
הסרטן משתנה עם הזמן. התאם אישית ושנה את התזונה שלך על סמך אינדיקציה לסרטן, טיפולים, אורח חיים, העדפות מזון, אלרגיות וגורמים אחרים.
חולי סרטן לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם שונה תופעות לוואי של כימותרפיה המשפיעים על איכות חייהם ומחפשים טיפולים אלטרנטיביים לסרטן. לוקח את ה תזונה נכונה ותוספי מזון על בסיס שיקולים מדעיים (הימנעות מניחושים ובחירה אקראית) היא התרופה הטבעית הטובה ביותר לסרטן ותופעות לוואי הקשורות לטיפול.