Munnhol / krabbamein í munni og í koki: Einkenni, meðferð og mataræði

Highlights

Að neyta krydds eins og túrmerik, ávaxta eins og banana og avókadó, drekka kaffi, fylgja Miðjarðarhafsmataræði með grænmeti, þar á meðal ákveðnu krossblómaríku grænmeti, ávöxtum, heilkorni eins og dúra, hnappasveppum og fiski, og taka fólatríkan mat gæti hjálpað til við að draga úr hætta á að fá munn/munnkrabbamein og krabbamein í munnkoki. Til að forðast munnkrabbamein, forðast að reykja eða tyggja tóbak og takmarka/forðastu áfengisneyslu – tveir helstu þættirnir sem valda þessu krabbamein. Þegar kemur að umhirðu og forvörnum gegn krabbameini í munnholi getur verið að neysla ákveðinna matvæla eins og blómkáls, kakós, piparmyntu, sinneps og rifsber sé ekki gagnleg og ætti að forðast fæðubótarefni með káli, múskati, valmúa, negul og fava baunum. Þess vegna verður það að fylgja sérsniðinni næringaráætlun grundvallarþáttur í allri krabbameinsmeðferð, þar með talið munnhol/munn og krabbamein í munnholi og getur hjálpað til við að bæta meðferðarárangur og draga úr einkennum.

Munnhol / krabbamein í munni og koki í koki

Munnhol eða krabbamein í munni er ein af nokkrum tegundum krabbameina sem eru flokkaðar sem höfuð- og hálskrabbamein. Krabbamein í munni vísar til krabbameins sem þróast í hvaða hluta munnsins sem er, svo sem:

• Lips
• Góma
• Yfirborð tungunnar
• Inni í kinnunum
• Þak í munni
• Munnbotn (undir tungu)

Krabbamein í koki í koki er tegund af krabbameini í höfði og hálsi sem þróast í koki í koki, hluta hálssins beint fyrir aftan munninn. 

Meðferðirnar sem notaðar eru við krabbameini í munni og koki í eggjastokkum eru að mestu leyti svipaðar þeim sem notaðar eru við krabbamein í höfði og hálsi.

Nýgengi hlutfall krabbameins

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin áætlaði um 657,000 ný tilfelli krabbameins í munnholi árlega með meira en 330,000 dauðsföllum. Krabbamein í munni er um 3% allra krabbameina sem greinast árlega í Bandaríkjunum. Tíðni krabbameins í munnholi er tiltölulega lægri og aðeins um 3 tilfelli á 100,000 manns á ári.

Krabbamein í munnholi er mjög algengt í Asíulöndunum. Í löndum eins og Sri Lanka, Indlandi, Pakistan og Bangladesh er krabbamein í munni í raun algengasta krabbameinið. Krabbamein í munnholi er þó algengara hjá Kákasíumönnum en Asíubúum. Bæði krabbamein í munnholi og í koki eru algengari hjá körlum en konum og hættan eykst með aldrinum.

Heildar 5 ára lifunartíðni hjá sjúklingum sem greinast með krabbamein til inntöku eða í koki er 65%, sem bendir til að um 6 af hverjum 10 sjúklingum með krabbamein í munni geti lifað í að minnsta kosti 5 ár eftir greiningu þeirra. (Staðreyndir og tölur um krabbamein 2020, bandaríska krabbameinsfélagið)

Áhættuþættir

Það er ekki mjög skýrt hvað veldur nákvæmlega stökkbreytingum í flöguþekjufrumum (fléttum þunnum frumum sem klæðast vörum og inni í munni og hálsi) sem leiða til krabbameins í munni og krabbameini í koki.

Sumir af algengum áhættuþáttum sem valda munnholi / krabbameini í munni og krabbameini í koki eru ma:

• Að drekka áfengi
• Skaðlegar munnvenjur eins og tóbaks tygging, betel-quid tygging, tóbaksreykingar, öfugar reykingar
• Sýking með papillomavirus (HPV)
• Erfðir erfðasjúkdóma eins og Fanconi blóðleysi og Dyskeratosis congenita
• Veikt ónæmiskerfi

Burtséð frá þessum gæti of mikil sólarljós við varirnar einnig valdið krabbameini í munni.

Einkenni munnhols / munnhols og krabbameins í koki

Einkenni munnhols / munnhols og krabbameins í koki eru meðal annars:

• Sársaukafullt sár í munni sem læknar ekki í nokkrar vikur
• Viðvarandi kekkir í munni eða hálsi sem hverfa ekki
• Lausar tennur eða innstungur sem gróa ekki eftir tönn
• Viðvarandi dofi á vör eða tungu
• Hvítir eða rauðir blettir á slímhúð í munni, tungu, tannholdi eða tonsil
• Hálsbólga
• Erfiðleikar við að kyngja
• Breytingar á tali (lisp)
• Verkur í munni
• Sársauki í eyra

Margoft geta þessi einkenni ekki stafað af munnholi / munni og krabbameini í koki í koki. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af ofangreindum einkennum sem tengjast munnholi / munni og krabbameini í koki í koki, skaltu láta kanna það af lækni eða tannlækni.

Meðferðarúrræði við krabbamein í munni og koki

Það eru margar tegundir meðferða sem notaðar eru við krabbameini í munni og koki, þ.mt skurðaðgerðir, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð og sambland af þessu. Venjulega er hægt að bjóða upp á geislameðferð eftir skurðaðgerð til að koma í veg fyrir endurkomu krabbameins. 

Hins vegar geta hefðbundnar meðferðir við krabbameini í munni / koki í eggjastokkum einnig valdið fylgikvillum, þ.mt kyngingarerfiðleikum, tali osfrv. Þess vegna ættu meðferðirnar sem notaðar eru einnig að miða að því að varðveita mikilvægar aðgerðir í munni, þ.mt öndun, tal og át. 

Til að forðast þennan lífshættulega sjúkdóm ættu menn að forðast að reykja eða tyggja tóbak og drekka áfengi sem getur valdið krabbameini í munni og krabbameini í koki í koki og fylgt heilbrigðu mataræði.

Hvert er hlutverk mataræðis / matar í krabbameini í munni / munni og í koki?

Þó að tóbaksreyking og áfengisdrykkja séu talin helstu áhættuþættir/orsakir krabbameins í munni/munni og krabbameini í koki, getur mataræði einnig gegnt mikilvægu hlutverki við að auka eða draga úr hættu á þessum krabbameinum. Í þessu bloggi munum við skoða nokkrar af þeim rannsóknum sem vísindamenn um allan heim hafa framkvæmt, þar sem metið var sambandið milli inntöku mismunandi tegundir matvæla/mataræði og hætta á munnholi/munni eða krabbamein í koki.

Mataræði / matvæli sem geta dregið úr hættu á inntöku / munni eða krabbameini í koki

Að taka krossgrænmeti í mataræðið getur dregið úr hættu á inntöku krabbameins

Í metagreiningu sem gerð var af vísindamönnunum frá ýmsum háskólum á Ítalíu, Frakklandi og Sviss, lögðu þeir mat á tengsl milli neyslu krossfiskgrænmetis og hættunnar á mismunandi tegundum krabbameina. Til greiningar voru alls 1468 krabbamein í munnholi / koki og 11,492 viðmið tekin með. Rannsóknin leiddi í ljós að, samanborið við þá sem ekki neyttu eða neyttu af og til krossfiskjurtar, minnkaði neysla krossfiskgrænmetis að minnsta kosti einu sinni í viku verulega hættu á krabbameini í munnholi eða munni / koki um 17%. (C Bosetti o.fl., Ann Oncol., 2012)

Niðurstöður rannsóknarinnar bentu til þess að meðal krossfiskar grænmetis eins og spergilkál, grænkál, spínat og rósakál í fæðunni gæti hjálpað til við að draga úr hættu á munnholi / krabbameini í munni. Krossfisk grænmeti, almennt, er litið á sem hollan mat fyrir krabbameinssjúklinga sem eru greindir með ýmis konar krabbamein, þar með talið munnhol / munnhol og krabbamein í koki í koki og getur jafnvel stutt stuðning við krabbameinsmeðferð þeirra auk þess að draga úr einkennum sjúkdómsins.

Hins vegar að taka eitthvað af þessu grænmeti eins og blómkál og sinnep og viðbót af hvítkáli getur ekki hjálpað þegar það kemur að krabbameini í koki í koki.

Að taka grænmeti og ávexti inn í mataræðið getur dregið úr hættu á inntöku krabbameini

Í greiningargreiningu sem gerð var af vísindamönnunum frá háskólanum í Catanzaro Magna Graecia í Catanzaro á Ítalíu, matu þau áhrif ávaxta og grænmetisinntöku á tilvik krabbameins í munni. Greiningin var byggð á gögnum úr 16 rannsóknum, þar á meðal 15 rannsóknum á tilfellum og 1 árgangsrannsókn, fengin með bókmenntaleit að greinum sem birtar voru fram í september 2005. Tvær aðgreiningar voru gerðar á neyslu ávaxta og grænmetis. Rannsóknin leiddi í ljós að hver skammtur af ávöxtum sem neytt var á dag dró verulega úr hættu á krabbameini í munni / munni um 2%. Einnig kom í ljós að neysla grænmetis dró verulega úr heildarhættu á krabbameini í munni / munni um 49%. (Maria Pavia o.fl., Am J Clin Nutr. 50)

Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að mataræði eins og grænmeti og ávextir í mataræði geti hjálpað til við að draga úr hættu á munnholi / krabbameini í munni.

Kaffiinntaka getur dregið úr hættu á krabbameini í inntöku og í koki

• Árið 2013 birti American Journal of Epidemiology greiningu á gögnum úr krabbameinsvarnarannsókn II, væntanlegri árgangs / íbúatengdri rannsókn í Bandaríkjunum, sem frumkvæði var að árið 1982 af krabbameinsfélagi Bandaríkjanna, sem tók þátt í 968,432 körlum og konum sem voru krabbamein ókeypis við innritun. Í 26 ára eftirfylgni var greint frá samtals 868 dauðsföllum vegna krabbameins í munni eða koki. Rannsóknin leiddi í ljós að drekka meira en 4 bolla af koffeinlausu kaffi á dag tengdist 49% minni hættu á dauðsföllum vegna inntöku / munnhols eða krabbameins í koki samanborið við neyslu koffeinlausrar kaffi. Rannsóknin leiddi einnig í ljós að drekka meira en tvo bolla af koffeinlausu kaffi á dag minnkaði hættuna á dauða til inntöku / munni eða koki um það bil 39%. Rannsóknin fann hins vegar engin tengsl milli neyslu te og krabbameins í munni / munni. (Janet S Hildebrand o.fl., Am J Epidemiol., 2013)  
• Vísindamenn frá Heilbrigðisvísindastofnun Háskólans (IUCS-N) í Portúgal lögðu einnig mat á tengsl kaffi og munn- / munnhols og krabbameins í koki. Gögn fyrir þessa greiningu voru fengin úr 13 tilfellastjórnun og 4 árgangs / íbúarannsóknum með rafrænni leit í ritum til ágúst 2016 frá PubMed, National Library of Medicines Medline, Embase, Science Direct og Cochrane Central Register. Rannsóknin leiddi í ljós að kaffiinntaka minnkaði líkur á munnholi / krabbameini í munni um 18% og krabbameini í koki um 28%. (J Miranda o.fl., Med Oral Patol Oral Cir Bucal., 2017) 
• Önnur rannsókn sem gerð var af vísindamönnum frá Central South háskólanum í Hunan, Kína, metin einnig áhrif kaffineyslu á hættuna á krabbameini í munni og munni á grundvelli 11 tilfella-viðmiðunarrannsókna og 4 rannsókna sem byggjast á hópi/þýði, sem samanstanda af 2,832,706 viðmiðunar- og 5021 tilfelli krabbameins í munni/munni, fengin með bókmenntaleit í Pubmed og Embase til 2015. Rannsóknin leiddi í ljós að samanborið við þá sem ekki drukku eða drukku sjaldan kaffi, var fólk með mikla kaffineyslu 37% minni hættu á munnholi/ munni krabbamein. (Ya-Min Li o.fl., Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol., 2016)

Niðurstöður þessara rannsókna benda til þess að innifalið kaffi í mataræði geti hjálpað til við að draga úr hættu á munnholi / munni og krabbameini í koki í koki.

Með því að fylgja mataræði frá Mediterranenan getur það dregið úr hættu á krabbameini í munni og í koki

Rannsókn sem gerð var af vísindamönnunum frá Lausanne háskólasjúkrahúsinu í Sviss og mismunandi háskólum í Mílanó á Ítalíu lagði mat á hlutverk Miðjarðarhafsfæðisins á munnholi / munni og krabbameini í koki. Greiningin innihélt gögn úr málsmeðferðarrannsókn sem gerð var á árunum 1997 til 2009 á Ítalíu og Sviss og tók til 768 munnhols / munnhols og krabbameins í tilfelli og 2078 sjúkrahúsaeftirlits. Rannsóknin leiddi í ljós að í kjölfar Miðjarðarhafs mataræðis sem er ríkt af lágmarks unnum ávöxtum, grænmeti, belgjurtum, heilkorni, fiski og ólífuolíu, lækkaði verulega hættuna á að fá krabbamein í munni / munnholi og í koki. (M Filomeno o.fl., Br J Cancer., 2014)

Þegar kemur að krabbameini í koki í eggjastokkum, fæði þar á meðal ávextir eins og banani og avókadó; heilkorn eins og sorghum; fiskur; túrmerik sem inniheldur curcumin (Lei Zhen o.fl., Int J Clin Exp Pathol., 2014); og hnappasveppir; getur verið til bóta.

Neysla á matvælum mjólkur og mjólkurafurða getur mögulega dregið úr hættu á holhols / krabbameini í munni

Metagreining sem gerð var af vísindamönnunum frá Zhejiang háskólanum í Kína lagði mat á hlutverk neyslu mjólkur og mjólkurafurða á krabbameini í munni / munni, byggt á gögnum úr 12 ritum, þar sem 4635 tilfelli og 50777 þátttakendur tóku þátt, fengin með bókmenntaleit í PubMed, Gagnagrunna Embase og kínverska Wanfang til 30. júní 2019. Niðurstöður greiningar þeirra bentu til þess að neysla mjólkur og mjólkurafurða gæti tengst minni hættu á krabbameini til inntöku eða í koki. (Jian Yuan o.fl., Biosci Rep., 2019)

Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að innifalin mjólk og mjólkurafurðir / mjólkurvörur í mataræði geti hjálpað til við að draga úr hættu á munnholi / munni eða krabbameini í koki í koki; þó að fyrri rannsókn hafi bent til þess að mjólk gæti tengst óverulegri aukningu á hættu á krabbameini í koki í koki (F Bravi o.fl., Br J Cancer., 2013).

Inntaka fólats getur dregið úr hættu á munnholi / munni og krabbameini í koki í koki

Rannsóknir frá IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri greiningu á gögnum úr 10 rannsóknum á tilvikum sem tóku þátt í INHANCE (alþjóðlegum faraldsfræði krabbameins í höfði og hálsi), þar á meðal 5,127 tilfellum til inntöku / í munni / koki og 13,249. í Mílanó á Ítalíu kom í ljós að neysla fólats dró úr hættu á krabbameini í munni og koki. (Carlotta Galeone o.fl., Int J Cancer., 2015)

Rannsóknin lagði einnig áherslu á að mest hætta á munni og koki krabbamein sást hjá þeim sem drekka mikið áfengi með lága fólatneyslu samanborið við þeir sem drekka aldrei/léttir með mikla fólatneyslu.

Niðurstöður þessara rannsókna benda til þess að fæði með ríku matvæli eins og spergilkál, rósakáli, laufgrænt grænmeti eins og grænkál, vorgrænmeti og spínat, í fæðunni gæti hjálpað til við að draga úr hættu á munnholi / munni og krabbameini í koki í koki.

Mataræði / matvæli eða venja til inntöku sem geta aukið hættuna á krabbameini í munni og í koki

Tyggjandi tóbak og Areca hneta geta aukið hættuna á inntöku krabbameins

Í greiningu á 15 rannsóknum sem gerðar voru af vísindamönnum Griffith háskólans í Ástralíu var lagt mat á tengsl milli notkunar reyklaust tóbaks í hvaða formi sem er, areca hneta, og betel quid (sem inniheldur betel leaf, areca hnetu / betel hnetu og slaked kalk) án tóbaks og tíðni krabbameins í munni / munni í Suður-Asíu og Kyrrahafi. Rannsóknirnar fyrir greininguna fengust með bókmenntaleit í gagnasöfnum Pubmed, CINAHL og Cochrane til júní 2013. (Bhawna Gupta og Newell W Johnson, PLoS One., 2014)

Greiningin leiddi í ljós að tyggitóbak tengist verulega aukinni hættu á munnholi / krabbameini í munni. Rannsóknin leiddi einnig í ljós að notkun betel quid (sem inniheldur betel leaf, areca hnetu / betel hnetu og slaked kalk) án tóbaks leiddi einnig til aukinnar hættu á krabbameini í munni / munni, hugsanlega vegna krabbameinsvaldandi areca hnetu. 

Forðist að tygja tóbak og areca hnetu til að forðast hættuna á að fá krabbamein í munni og munnholi og fá einnig hámarks ávinning af meðferðinni.

Neysla áfengis getur aukið hættuna á krabbameini í munni og í koki

Kerfisbundin endurskoðun gerð af Mario Negri stofnuninni fyrir lyfjafræðilegar rannsóknir í Mílanó á Ítalíu metin hvort áfengisneysla veldur krabbameini í munni og öðrum krabbameinum. Rannsóknin leiddi í ljós að miðað við fólk sem aldrei drakk eða drakk aðeins stundum, var neysla meira en 4 áfengisdrykkja á dag tengd 5 sinnum aukinni hættu á inntöku / munni, koki í koki og vélinda flöguþekjukrabbameini, 2.5 sinnum aukin hætta á barkakrabbamein, 50% aukin hætta á krabbameini í ristli og endaþarmi og 30% aukinni hættu á krabbameini í brisi. Í endurskoðuninni kom einnig fram að jafnvel lágir skammtar af áfengisneyslu ≤1 drykk / dag juku líkurnar á krabbameini í munni / munni og koki um 20% og vélinda flöguþekjukrabbamein um 30%. (Claudio Pelucchi o.fl., Nutr Cancer., 2011)

Önnur rannsókn sem gerð var af Kaohsiung læknaháskólanum í Taívan leiddi einnig í ljós að tóbaksfrítt betel-quid ásamt áfengis- og / eða tóbaksneyslu leiddi til mun fyrr krabbameins í munnholi. Neysla áfengis og tóbaks veitti aukna hættu á æxlismyndun. (Chien-Hung Lee o.fl., J Oral Pathol Med., 2011)

Forðastu að drekka áfengi til að forðast hættuna á að fá krabbamein í munni / munnholi og í koki og einnig fáðu sem mestan ávinning af meðferðum.

Ath: Áfengisneysla og tóbaksneysla getur einnig truflað munninn eða munnkokið krabbamein meðferðir og getur einnig aukið einkennin.

Neysla Yerba félaga og hætta á krabbameini í munni og koki

Fáar rannsóknir höfðu áður bent til þess að drekka heitt yerba maka gæti aukið hættuna á krabbameini í munni og koki. Hins vegar er óljóst hvort aukin áhætta stafar af háum hita drykkjarins þegar hann var neyttur eða vegna krabbameinsvaldandi efnisþátta sem eru til staðar í maté. (Ananda P Dasanayake o.fl., Oral Oncol., 2010)

Tengslin milli neyslu maka og munnhols eða krabbameins í koki í koki í augum eru því ekki óyggjandi. 

Önnur matvæli tengd krabbameini í koki

Þegar kemur að umönnun og forvörnum í krabbameini í koki, getur sumt grænmeti og matvæli eins og blómkál, kakó, piparmynta, sinnep og rifsber ekki hjálpað. Einnig er betra að forðast að nota fæðubótarefni fyrir hvítkál, múskat, valmú, negul og laufbaun þegar þú horfst í augu við krabbamein í munni og hálsbólgu og vinna að því að draga úr einkennunum.

Niðurstaða

Mataræði gegnir mikilvægu hlutverki við að draga úr eða auka hættuna á að þróa mismunandi tegundir af krabbamein þar á meðal krabbamein í munni og munni. Það er mjög mikilvægt að taka rétta fæðu til að koma í veg fyrir hættu á að fá munnhol/munn- eða munnholskrabbamein og einnig til að styðja við meðferðina og draga úr árásargirni einkenna þessa lífshættulega sjúkdóms. Þegar kemur að krabbamein í munni, að borða ákveðið krossblómaríkt grænmeti og annað grænmeti og ávexti (svo sem banana og avókadó), taka túrmerik, hnappasveppi, drekka kaffi, fylgja Miðjarðarhafsmataræði (með dúrru) og taka fólínríkan mat gæti hjálpað til við að draga úr hættu á að fá krabbameinið . Að fylgja réttu, heilbrigðu mataræði/næringu er grundvallarþáttur í allri krabbameinsmeðferð, þar með talið meðferð við krabbameini í munni/mun og munni, en án þess eru ólíklegri til árangurs af öðrum meðferðaraðferðum sem notuð eru til að draga úr einkennum.

Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að fela í sér íhugun á stökkbreytingum krabbameinsgena, hvaða krabbamein, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.

Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á internetleit. Það gerir sjálfvirka ákvörðunartöku fyrir þig byggð á sameindavísindum sem framleiddar eru af vísindamönnum okkar og hugbúnaðarverkfræðingum. Óháð því hvort þér er annt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - til að skipuleggja næringu vegna krabbameins er þörf á skilningi.

Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.

Krabbameinssjúklingar þurfa oft að takast á við mismunandi aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar sem hafa áhrif á lífsgæði þeirra og líta út fyrir aðrar meðferðir við krabbameini. Að taka rétt næring og fæðubótarefni byggð á vísindalegum sjónarmiðum (að forðast giska og handahófsval) er besta náttúrulega lækningin við krabbameini og meðferðar tengdum aukaverkunum.

• Áfengisneysla og hætta á krabbameini
• Reyklaus tóbaksnotkun og hætta á krabbameini
• Royal Jelly og Chemo Induced Mucositis
• Matur við kvíða / þunglyndi hjá krabbameinssjúklingum
• Kaffi og lifun hjá krabbameini í ristli og endaþarmi