Highlights
Hjá endurkomu og eldföstum AML með aðeins 5% slæma 25 ára lifun, sýndi klínísk rannsókn þar sem borin var saman markviss meðferð við frumudrepandi lyfjameðferð við björgun markvissa meðferð byggða á erfðamengis- og sameindasniðmyndun, betri árangri með lægri tíðni aukaverkana, samanborið við krabbameinslyfjameðferð.
Bráð mergfrumuhvítblæðia (AML) er a krabbamein blóð- og beinmergsfrumna og hefur aðallega áhrif á fullorðna. AML einkennist af stjórnlausum og óhóflegum vexti óþroskaðs blóðs sem myndar mergfrumur í beinmerg sem troða út venjulegum blóðkornum. Markmið AML meðferðar er að útrýma öllum óeðlilegum hvítblæðisfrumum og koma sjúklingnum í sjúkdómshlé. Hins vegar, í mörgum tilfellum, ef allar hvítblæðisfrumurnar voru ekki þurrkaðar út með meðferðinni, getur sjúkdómurinn tekið sig upp eftir að hafa verið í sjúkdómshléi í einhvern tíma. Hjá sumum sjúklingum er hvítblæðið ónæmt fyrir hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð og er talið ónæmt.
Matur til að borða eftir krabbameinsgreiningu!
Engin tvö krabbamein eru eins. Farðu út fyrir sameiginlegar næringarreglur fyrir alla og taktu persónulegar ákvarðanir um mat og fæðubótarefni með trausti.
Hvað er betra - Markviss meðferð eða lyfjameðferð?
Í tilfellum með bakslagi eða ónæmt AML gefur erfðafræðileg snið æxlisins meiri innsýn í sameindaeiginleikana sem liggja að baki krabbamein sem síðan er hægt að meðhöndla með markvissari meðferðum. Eitt slíkt erfðafræðilegt frávik sem finnast hjá 30% AML sjúklinga er FMS-líkur týrósín kínasa 3 (FLT3) viðtaki, ef hann er til staðar, er hann sjúkdómsvaldandi og orsök ónæmis gegn krabbameinslyfjameðferð (Papaemmanuil E o.fl., Nýtt Engl. J Med., 2016). Það eru 2 megintegundir FLT3 erfðafræðilegra frávika sem hafa fundist í AML erfðamengi: tvíþætt fjölbreytni á FLT3 geninu (ITD) eða stökkbreytingar í týrósín kínasa ríki FLT3 gensins (TKD). Báðar frávikin leiða til ofvirkjunar á FLT3 viðtakaferli sem knýr stjórnlausan vöxt hvítblæðis og gerir það ónæmt fyrir venjulegum lyfjameðferðarmöguleikum. Verkfærakassi markvissra lyfja með mismunandi sértækni, styrkleika og klíníska virkni, sem hafa verið samþykkt eða eru í þróun fyrir FLT3 stökkbreytt AML eru:
- Midostaurin, margmiðað lyf, er samþykkt í samsetningu með hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð 7 + 3 (cytarabine + daunorubicin) fyrir sjúklinga sem eru nýgreindir með AML með FLT3 stökkbreytingu. En hjá sjúklingum með afturkölluð eða eldföst AML hefur midostaurin ekki sýnt varanlegan klínískan ávinning sem eitt lyf. (Stone RM o.fl., Nýtt Engl. J Med., 2017; Fisher T, o.fl., J Clin Oncol., 2010)
- Sorafenib, annað lyf sem miðar á fjölkínasa, hefur sýnt klíníska virkni hjá sjúklingum með FLT3 stökkbreytt AML. (Borthakur G, o.fl., Haematologica, 2011)
- Quizartinib, nýr flokkur markvissrar FLT3-hemils, sýndi nokkra virkni eins lyfs hjá sjúklingum með FLT3-ITD sem voru með endurkomu og viðkvæmni en svarið var stutt vegna þess að ekki var miðað við FLT3 TKD stökkbreytingar sem geta komið fram meðan á meðferð stendur. (Cortes JE o.fl., Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib er annar nýr lyfjaflokkur í klínískri þróun, sem er sértækur fyrir bæði ITD og TKD stökkbreytingar. Í klínískri rannsókn áfanga 1-2 höfðu 41% sjúklinga með endurkomu og eldföst AML algjöra hjöðnun. (Perl AE, o.fl., Lancet Oncol., 2017)
Í 3. stigs slembiraðaðri klínískri rannsókn var borin saman áhrif markvissrar meðferðar Gilteritinib og krabbameinslyfjameðferðar hjá 371 sjúklingum með endurkomu og eldföstum AML sjúklingum (prufunúmer NCT02421939). Af 371 AML sjúklingum með endurkomu og eldföstum var 247 af handahófi úthlutað í Gilteritinib hópinn og 124 í lyfjameðferð hópsins. Hlutfall endurkomu og eldföstra í báðum hópum var um það bil 60:40. Lyfjameðferðarmöguleikar björgunarinnar voru annaðhvort meðferðir með mikilli styrkleika: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC) eða Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte colony-stimulating factor og Idarubicin (FLAG-IDA); eða meðferðarúrræði með litlum styrk: Lítill skammtur af Cytarabine, eða Azacitidine. Nýlega birtar niðurstöður þessarar rannsóknar sýndu að markhópurinn með Gilteritinib hafði heildarlifun 9.3 mánuði samanborið við 5.6 mánuði með lyfjameðferðarhóp björgunar. Það voru 34% sjúklingar sem náðu fullkominni eftirgjöf með blóðsjúkdómsbata að hluta eða öllu leyti í Gilteritinib hópnum, en aðeins 15.3% í krabbameinslyfjahópnum. Einnig reyndust alvarlegar aukaverkanir af 3. stigi eða hærri koma sjaldnar fyrir í markhópnum yfir krabbameinslyfjahópnum (Perl AE, o.fl., Nýtt Engl. J Med., 2019).
Ofangreind gögn styðja að í þessari erfiðu meðhöndlun á endurkomu og eldföstum AML með slæmar horfur og 5 ára lifun aðeins 25%, geti markviss meðferð byggð á erfðamengun og sameindasniðlagningu haft betri árangur með lægri tíðni aukaverkana, samanborið við áframhaldandi krabbameinslyfjameðferðir.
Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að fela í sér íhugun á stökkbreytingum krabbameinsgena, hvaða krabbamein, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.
Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á internetleit. Það gerir sjálfvirka ákvörðunartöku fyrir þig byggð á sameindavísindum sem framleiddar eru af vísindamönnum okkar og hugbúnaðarverkfræðingum. Óháð því hvort þér er annt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - til að skipuleggja næringu vegna krabbameins er þörf á skilningi.
Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.
Persónuleg næring fyrir krabbamein!
Krabbamein breytist með tímanum. Sérsníddu og breyttu næringu þína út frá krabbameinsábendingum, meðferðum, lífsstíl, matarvali, ofnæmi og öðrum þáttum.
Krabbameinssjúklingar þurfa oft að takast á við mismunandi aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar sem hafa áhrif á lífsgæði þeirra og líta út fyrir aðrar meðferðir við krabbameini. Að taka rétt næring og fæðubótarefni byggð á vísindalegum sjónarmiðum (að forðast getgátur og handahófsval) er besta náttúrulega lækningin fyrir krabbamein og meðferðartengdar aukaverkanir.