Թեթեւ մելիռովկա
Կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ անվտանգ է օգտագործել սոյայի իզոֆլավոն Գենիստեին հավելումը ՝ FOLFOX քիմիաթերապիայի համադրությամբ, հաստ մետաստատիկ հաստ աղիքի քաղցկեղով հիվանդների բուժման ժամանակ: Genistein հավելումների ընդունումը քիմիաթերապիայի հետ համատեղ ներուժ ունի բարելավելու FOLFOX քիմիաթերապիայի բուժման արդյունքները մետաստատիկ հաստ աղիքի քաղցկեղով հիվանդների մոտ:
Մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղ
Մետաստատիկ կոլորեկտալ քաղցկեղը (mCRC) ունի վատ կանխատեսում, որի դեպքում 2-ամյա գոյատևումը 40%-ից պակաս է, իսկ 5-ամյա գոյատևումը 10%-ից պակաս, չնայած շատ ագրեսիվ համակցված քիմիաթերապիայի բուժման տարբերակներին: (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn):
Կոլոռեկտալ քաղցկեղի մետաստատիկ քիմիաթերապիայի ռեժիմներ
Կոլոռեկտալ քաղցկեղի մետաստատիկ սխեմաները ներառում են 5-ֆտորուրացիլ և պլատինե դեղամիջոց Օքսալիպլատին, հակաանգիոգեն (արգելափակում է ուռուցքի արյունատար անոթների ձևավորումը) Բևասիզումաբ (Ավաստին) գործակալով կամ առանց դրա: Նոր ռեժիմները, այդ թվում՝ FOLFIRI (ֆտորուրացիլ, լեյկովորին, իրինոտեկան), FOLFOX (5-Ֆուորուրացիլ, օքսալիպլատին), CAPOX (կապեցիտաբի, օքսալիպլատին) և ՖՈԼՖՈՔՍԻՐԻ (ֆտորուրացիլ, օքսալիպլատին, լեյկովորին, իրինոտեմիս) հիվանդներին նույնպես ցույց են տվել:
Այստեղ մենք կքննարկենք նշանավոր mCRC սխեմաները, որոնք գտնվում են կլինիկական փորձարկումների մեջ և համարվում են արդյունավետ մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղի (mCRC) դեմ:
FOLFOXIRI-ի արդյունավետությունը մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների մոտ
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ կենտրոնացած են տարբեր մետաստատիկ կոլոռեկտալ վրա քաղցկեղ ռեժիմները և դրանց արդյունավետությունը mCRC հիվանդների մոտ: FOLFOXIRI-ն առաջին շարքի համակցված թերապիայի mCRC է, որը ներառում է ֆտորուրացիլ, օքսալիպլատին, լեյկովորին և իրինոտեկան դեղամիջոցների համակցություններ: TRIBE-ի փորձարկումում, որը վերջերս հրապարակվել է 2020 թվականին, FOLFOXIRI-ի վերաներդրումը բևասիզումաբով հանգեցրել է շատ ավելի լավ արդյունքների, քան FOLFIRI plus bevacizumab-ը, բայց ավելի բարձր թունավորության հավանականությամբ, քանի որ քիմիաթերապիայի ավելի երկար տևողություն է պահանջվել, և նման հիվանդների մոտ նկատվել են մի քանի սուր անբարենպաստ հետևանքներ: (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology- ն, 2020) Արդյունավետ, բայց ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցները հակաանգիոգեն դեղամիջոցների հետ համատեղելու այս ռազմավարությունը որոշ մտահոգություններ է առաջացրել ուռուցքաբանների համար՝ կապված անվտանգության և թունավորության հետ:
Մետա-վերլուծության մանրամասները. XELOX-ն ընդդեմ FOLFOX-ի մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղի դեպքում
2016 թվականին Գուո Յի և այլոց կողմից կատարված ուսումնասիրությունը: համեմատել է կապեցիտաբինի և ֆտորուրացիլի արդյունավետությունը, որոնցից յուրաքանչյուրը համակցված է օքսալիպլատինի հետ, mCRC հիվանդների մոտ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ (Guo, Yu et al. Քաղցկեղի հետաքննություն, 2016).
- Ութ պատահականացված վերահսկվող փորձարկումներ (RCTs) օգտագործվել են վերլուծության համար, որոնք ներառում էին ընդհանուր առմամբ 4,363 հիվանդ:
- Հետազոտության առաջնային վերջնակետը մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների մոտ XELOX (կապեցիտաբին և օքսալիպլատին) ընդդեմ FOLFOX (ֆտորուրացիլ և օքսալիպլատին) քիմիաթերապիայի ռեժիմների անվտանգությունն ու արդյունավետության գնահատումն էր:
- Ընդհանուր առմամբ 2,194 հիվանդ բուժվել է XELOX ռեժիմով, մինչդեռ 2,169 հիվանդ բուժվել է FOLFOX ռեժիմով:
Մետա-վերլուծության արդյունքներ. XELOX-ն ընդդեմ FOLFOX-ի մետաստատիկ կոլոռեկտալ քաղցկեղի դեպքում
- XELOX խումբն ուներ ձեռք-ոտքի համախտանիշի, փորլուծության և թրոմբոցիտոպենիայի ավելի բարձր հաճախականություն, մինչդեռ FOLFOX խումբն ուներ միայն նեյտրոպենիայի ավելի բարձր հաճախականություն:
- Երկու խմբերի համար համախմբված վերլուծությունից ստացված թունավորության պրոֆիլները տարբեր էին, սակայն այս հարցի վերաբերյալ լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջվում:
- XELOX-ի արդյունավետությունը mCRC հիվանդների համար նման է FOLFOX-ի արդյունավետությանը:
Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ուտելիք
Երկու քաղցկեղ նույնը չեն: Գնացեք բոլորի համար սովորական սննդակարգի ուղեցույցներից և վստահորեն ընդունեք սննդի և հավելումների վերաբերյալ անհատականացված որոշումներ:
Genistein հավելումներ քաղցկեղի համար
Գենիստեինը իզոֆլավոն է, որը բնականաբար հայտնաբերվում է այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են սոյան և սոյայի արտադրանքները: Genistein հասանելի է նաև սննդային հավելումների տեսքով և հայտնի է, որ ունի բազմաթիվ առողջապահական առավելություններ իր հակաօքսիդանտ, հակաբորբոքային և հակաքաղցկեղային հատկությունների շնորհիվ: Գենիստեին հավելումների որոշ այլ ընդհանուր առողջական առավելություններ (ի լրումն հակաքաղցկեղային հատկությունների) ներառում են.
- Կարող է օգնել նվազեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը
- Կարող է օգնել նվազեցնել դաշտանադադարի ախտանիշները
- Կարող է օգնել բարելավել սրտի առողջությունը
- Կարող է նպաստել ոսկրերի և ուղեղի առողջությանը
Այս բլոգում մենք կքննարկենք, թե արդյոք Genistein հավելումների օգտագործումը օգուտներ ունի մետաստատիկ կոլոռեկտալ շրջանում քաղցկեղ հիվանդներին:
Գենիստեինի հավելման օգտագործումը հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ արևելյան Ասիայի բնակչություններում աղիքային աղիքի քաղցկեղի ցածր ռիսկի միավորում կա սոյայով հարուստ դիետա: Կան բազմաթիվ նախաքիմիական փորձարարական ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տվել սոյայի իզոֆլավոն Գենիստեյինի հակաքաղցկեղային հատկությունները և քաղցկեղի բջիջներում քիմիաթերապիայի դիմադրությունը նվազեցնելու նրա կարողությունը: Հետևաբար, Նյու Յորքի Սինա լեռան Icahn բժշկության դպրոցի հետազոտողները փորձարկեցին մետաստատիկ աղիքային աղիքի քաղցկեղով հիվանդների ապագա կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում Նյու Յորքի Սինա իզոֆլավոն Գենիստեյինի օգտագործման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը `խնամքի համակցված քիմիաթերապիայի ստանդարտի հետ միասին: (NCT01985763) (Pintova S et al., Քաղցկեղի քիմիաթերապիա և ֆարմակոլ., 2019 թ)
Կլինիկական ուսումնասիրության մանրամասները Գենիստեին հավելումների օգտագործումը հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում
- 13 հիվանդ է եղել mCRC-ով, առանց նախնական բուժման, որոնք բուժվել են FOLFOX և Genistein (N=10) և FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3) համակցությամբ:
- Ուսումնասիրության հիմնական վերջնակետը եղել է Գենիստեյինի օգտագործման համակցված քիմիաթերապիայի հետ օգտագործման անվտանգության և տանելիության գնահատումը: Երկրորդային վերջնակետը պետք է լիներ քիմիաթերապիայի 6 ցիկլերից հետո գնահատել լավագույն ընդհանուր պատասխանը (ԲՈՐ):
- Genistein- ը 60 մգ / օր դեղաչափով տրվում էր բանավոր 7 օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում, սկսած քիմիայից 4 օր առաջ և շարունակվելով քիմիաթթուների 1-3-րդ օրերի ընթացքում: Սա թույլ տվեց հետազոտողներին գնահատել կողմնակի ազդեցությունները Genistein- ի հետ միայն և քիմիական նյութերի առկայության դեպքում:
Կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքներ Գենիստեին հավելումների օգտագործումը հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում
- Պարզվել է, որ Genistein- ի քիմիաթերապիայի հետ համատեղումը անվտանգ է և տանելի:
- Միայն Genistein- ի հետ կապված անբարենպաստ իրադարձությունները շատ մեղմ էին, ինչպիսիք են գլխացավը, սրտխառնոցը և տաք բռնկումները:
- Գենիստեյնին քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ տրված անբարենպաստ իրադարձությունները կապված էին քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների հետ, ինչպիսիք են նյարդաբանությունը, հոգնածությունը, լուծը, սակայն հիվանդներից ոչ մեկը 4-րդ աստիճանի շատ ծանր անբարենպաստ իրադարձություն չի ունեցել:
- Գոյություն ունեցավ ընդհանուր ընդհանուր պատասխանի (BOR) բարելավում mCRC- ի այս հիվանդների մոտ, որոնք Genistein- ի հետ միասին քիմիաթերապիա էին վերցնում, երբ համեմատվում էին նախորդ հետազոտություններում միայն քիմիաթերապիայի բուժման համար հայտնվածների հետ: Այս հետազոտության մեջ BOR- ը 61.5% էր, նախորդ քիմիաթերապիայի նույն մեթոդներով 38-49% -ը նախորդ հետազոտություններում: (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008 թ)
- Նույնիսկ պրոգրեսիայից ազատ գոյատևման չափանիշը, որը ցույց է տալիս, թե որ ժամանակահատվածում ուռուցքը չի առաջացել բուժման հետ, 11.5 ամսվա միջինն էր ՝ Genistein- ի համադրությամբ, և միայն քիմիաթերապիայի համար ՝ 8 ամիս, միայն նախնական ուսումնասիրության հիման վրա: (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008 թ)
Եզրափակում
Այս ուսումնասիրությունը, չնայած շատ փոքր թվով հիվանդների վրա, ցույց է տալիս, որ օգտագործելը սոյայի իզոֆլավոն Genistein լրացումը, զուգորդված քիմիաթերապիան, անվտանգ էր և չէր բարձրացնում աղիքային քաղցկեղի քիմիաթերապիայի թունավորությունը: Բացի այդ, Genistein- ի օգտագործումը FOLFOX- ի հետ համատեղ կարող է բարելավել բուժման արդյունավետությունը և հնարավոր է նվազեցնել քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները: Այս հայտնագործությունները, չնայած խոստումնալից են, պետք է գնահատվեն և հաստատվեն ավելի մեծ կլինիկական ուսումնասիրություններում:
Ինչ սնունդ եք դուք ուտում, և ինչ հավելումներ եք ընդունում, ձեր որոշումն է: Ձեր որոշումը պետք է ներառի քաղցկեղի գենի մուտացիաների, այդ քաղցկեղի, շարունակական բուժումների և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, կենսակերպի, քաշի, հասակի և սովորությունների դիտարկումը:
Քաղցկեղի սնուցման պլանավորումը հավելումներից հիմնված չէ ինտերնետ որոնումների վրա: Այն ավտոմատացնում է որոշումների կայացումը ձեզ համար՝ հիմնված մեր գիտնականների և ծրագրային ապահովման ինժեներների կողմից իրականացվող մոլեկուլային գիտության վրա: Անկախ նրանից, թե դուք հետաքրքրված եք հասկանալ հիմքում ընկած կենսաքիմիական մոլեկուլային ուղիները, թե ոչ, քաղցկեղի սնուցման պլանավորման համար այդ ըմբռնումը անհրաժեշտ է:
Սկսեք ձեր սննդակարգի պլանավորմամբ ՝ պատասխանելով քաղցկեղի, գենետիկ մուտացիաների, ընթացող բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, սովորությունների, ապրելակերպի, տարիքային խմբի և սեռի վերաբերյալ հարցերին:
Ինչ սնունդ եք ուտում և ինչ հավելումներ եք ընդունում, դա ձեր որոշումն է: Ձեր որոշումը պետք է ներառի քաղցկեղի գենային մուտացիաների, քաղցկեղի, ընթացիկ բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, ապրելակերպի մասին տեղեկատվության, քաշի, հասակի և սովորությունների դիտարկումը:
Քաղցկեղի հավելյալ սնուցման պլանավորումը հիմնված չէ ինտերնետային որոնումների վրա: Այն ավտոմատացնում է ձեզ համար որոշումների կայացումը ՝ հիմնված մոլեկուլային գիտության վրա, որն իրականացվում է մեր գիտնականների և ծրագրային ճարտարագետների կողմից: Անկախ նրանից, թե ձեզ հետաքրքրում է հասկանալ հիմքում ընկած կենսաքիմիական մոլեկուլային ուղիները, թե ոչ `քաղցկեղի դեմ սնուցման պլանավորման համար անհրաժեշտ է այդ ըմբռնումը:
Սկսեք ձեր սննդակարգի պլանավորմամբ ՝ պատասխանելով քաղցկեղի, գենետիկ մուտացիաների, ընթացող բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, սովորությունների, ապրելակերպի, տարիքային խմբի և սեռի վերաբերյալ հարցերին:
Անհատականացված սնուցում քաղցկեղի համար:
Քաղցկեղը ժամանակի ընթացքում փոխվում է. Անհատականացրեք և փոփոխեք ձեր սնունդը՝ հիմնվելով քաղցկեղի ցուցումների, բուժման, ապրելակերպի, սննդի նախասիրությունների, ալերգիայի և այլ գործոնների վրա:
Քաղցկեղով հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում տարբեր գործ ունենալ քիմիաթերապիայի կողմնակի բարդություններ որոնք ազդում են նրանց կյանքի որակի վրա և փնտրում են քաղցկեղի այլընտրանքային բուժումներ: Հաշվի առնելով ճիշտ սնուցում և լրացումներ `հիմնված գիտական նկատառումների վրա (խուսափելով գուշակություններից և պատահական ընտրությունից) քաղցկեղի և բուժման հետ կապված կողմնակի էֆեկտների լավագույն բնական միջոցն է: