Թեթեւ մելիռովկա
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղը, որը նաև հայտնի է որպես կրծքագեղձի IV փուլ, հիվանդության առաջադեմ ձև է, որի ժամանակ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ոսկորները, թոքերը, լյարդը կամ ուղեղը: Կանանց միայն մի փոքր տոկոսի մոտ (6%) է ի սկզբանե ախտորոշվել կրծքագեղձի մետաստատիկ հիվանդություն քաղցկեղ, ընդ որում դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում նախնական բուժումից հետո ռեցիդիվից և ռեմիսիայի ժամանակաշրջանից հետո:
Մեծ տարբերություն կա կրծքագեղձի և մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև. Կրծքագեղձի քաղցկեղը համապարփակ տերմին է քաղցկեղի բոլոր տեսակների և փուլերի համար, որոնք առաջանում են կրծքի հյուսվածքից: Մյուս կողմից, Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտը (NCI) նաև տեղեկատվություն է տրամադրում կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստատիկ և կրծքագեղձի քաղցկեղի տարբեր փուլերի մասին, ներառյալ կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի սահմանումը որպես հիվանդության IV փուլ, որտեղ քաղցկեղի բջիջները տարածվել են մարմնի այլ մասեր: .
Թեև կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ, այն նաև ազդում է փոքր թվով տղամարդկանց վրա: Համաձայն 2019 թվականի Քաղցկեղի ամերիկյան միության Քաղցկեղի փաստերի և թվերի զեկույցի, կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի 5-ամյա գոյատևման մակարդակը 30%-ից պակաս է։
Սեգար, Ջենիֆեր Մ և այլք: «Irinotecan-ի և Etoposide-ի II փուլի ուսումնասիրությունը որպես կրծքագեղձի հրակայուն մետաստատիկ քաղցկեղի բուժում»: Ուռուցքաբանը հատոր 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516
Կլինիկական փորձարկում (NCT00693719). Իրինոտեկան և էտոպոզիդ կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղում
- 31-36 տարեկան հասակում այս մեկ ձեռքում, II փուլի կլինիկական փորձարկումներում, ընդգրկված էր 84 կին:
- Այս կանանց 64% -ը ունեցել է կրծքագեղձի քաղցկեղի դրական հորմոն և HER2 բացասական տեսակ:
- Կանայք բուժվել էին առնվազն 5 նախնական թերապիայի միջնադարով և արդեն դիմացկուն էին նախորդ անտրացիկլինով, տաքսանով և կապեցիտաբինով բուժմանը:
Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ուտելիք
Երկու քաղցկեղ նույնը չեն: Գնացեք բոլորի համար սովորական սննդակարգի ուղեցույցներից և վստահորեն ընդունեք սննդի և հավելումների վերաբերյալ անհատականացված որոշումներ:
Ուսումնասիրության գիտական հիմնավորում
- Դատավարության հիմքում ընկած էր քիմիաթերապիայի նոր դեղամիջոցների փորձարկումը, որոնք և՛ ցույց էին տվել փաստագրված գործունեություն կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ, և համակցումը հաստատվեց նախաբժշկական կարգով:
- Եվ Irinotecan- ը, և Etoposide- ը բնական, բուսական ածանցյալ միացություններ են, որոնք տոպոիզոմերազի (TOP) ֆերմենտային իզոֆորմների մոդուլյատորներ են: TOP ֆերմենտները պահանջվում են ԴՆԹ-ի կրկնօրինակման և արտագրման համար `երկուսն էլ կարևոր գործընթացներ արագ աճող քաղցկեղի բջիջի համար: TOP- ի գործողությանը խանգարելը հանգեցնում է ԴՆԹ-ի շղթայի ճեղքման, ԴՆԹ-ի վնասման և բջիջների մահվան:
- Irinotecan- ը TOP1 է, իսկ Etoposide- ը ՝ TOP2 մոդուլյատոր: Թե TOP1- ի, թե TOP2- ի ինհիբիտորները համատեղելու պատճառը մյուս իզոֆորմայի փոխհատուցման ակտիվացմանն անդրադառնալն է, երբ իզոֆորմներից մեկը ճնշվում է:
Կլինիկական փորձարկման արդյունքներ
- Կային 24 հիվանդ, որոնք կարող էին գնահատվել Irinotecan- ի և Etoposide- ի այս համակցված ռեժիմի արդյունավետության համար: 17% -ը ունեցել է մասնակի պատասխան, իսկ 38% -ը `կայուն հիվանդություն:
- Բոլոր 31 հիվանդները գնահատվել են թունավորության համար և 22-ից 31-ը (71%) ունեցել են բուժման հետ կապված 3-րդ և 4-րդ աստիճանի անբարենպաստ իրադարձություններ: Ամենատարածված թունավորությունը նեյտրոֆենիան էր, որը արյան մեջ նեյտրոֆիլների աննորմալ ցածր մակարդակի առկայությունն է, որը կարող է մեծացնել վարակների նկատմամբ զգայունությունը:
- Ուսումնասիրությունը ավարտվել էր շուտ, քանի որ թունավորության բեռը խիստ էր և գերազանցում էր համադրության արդյունավետությունը:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստատիկ ախտանիշները
- Ոսկորների ցավ կամ քնքշություն: Այն կարող է տարածվել ոսկորների վրա՝ ցավ կամ քնքշություն առաջացնելով տուժած տարածքներում:
- Հոգնածություն. Քաղցկեղի և քաղցկեղի բուժումը կարող է առաջացնել հոգնածություն, որը կարող է լինել ծանր և մշտական:
- Շնչառության պակաս. Քաղցկեղը, որը տարածվում է թոքերի վրա, կարող է առաջացնել շնչառության պակաս:
- Նյարդաբանական ախտանշաններ. Քաղցկեղը, որը տարածվել է ուղեղի վրա, կարող է առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, ցնցումները կամ մտավոր ֆունկցիայի փոփոխությունները:
- Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ. քաղցկեղի և քաղցկեղի բուժումը կարող է հանգեցնել ախորժակի կորստի և քաշի կորստի:
- Դեղնություն կամ որովայնի այտուց, երբ քաղցկեղը տարածվել է լյարդում:
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղով հիվանդի կյանքի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի տեղակայումը և տարածումը:
Համաձայն ուսումնասիրության՝ 5-ամյա գոյատևման մակարդակը չափում է այս տեսակի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թիվը քաղցկեղ քաղցկեղի հայտնաբերումից հետո վերջին 5 տարվա ընթացքում դեռ կենդանի են: Այն արտահայտվում է որպես տոկոս, այսինքն՝ 100-ից 5 տարի հետո ողջ մարդկանց թիվը։ Քաղցկեղի ամերիկյան միության տվյալներով՝ կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղով կանանց 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 29%, մինչդեռ տղամարդկանց 5-ամյա գոյատևման մակարդակը 22% է։ Կարևոր է նշել, որ դրանք ընդհանուր վիճակագրություն են, և առանձին դեպքերը կարող են տարբեր լինել:
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի բուժում
Բուժումը բարդ է, սակայն քիմիաթերապիայի համակցումը հատուկ քիմիա դեղամիջոցների հետ ունի որոշ առավելություններ քաղցկեղի դեմ պայքարում: Այն չի կարող լայնորեն և երկարաժամկետ կիրառվել, քանի որ դրա ծանր թունավորության պրոֆիլը և կյանքի որակը ազդում են հիվանդի վրա: Իմունոթերապիայի բուժումը ևս մեկ տարբերակ է, որը կարելի է դիտարկել կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղով հիվանդների համար. Այս բուժման մոտեցումը կարող է օգնել մարմնի իմունային համակարգին ճանաչել և հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա:
Մետաստատիկ ուռուցքի մուտացիայի պրոֆիլի գնահատումը կարող է նաև օգնել բացահայտել ավելի նպատակային թերապիայի մոտեցումների համակցությունները՝ ավելի ցածր կողմնակի ազդեցություններով: Irinotecan-ի և Etoposide-ի տոպոիզոմերազի ինհիբիտորների հատուկ համակցության օգտագործման ռիսկը գերազանցում է օգուտները և չի կարող օգտագործվել կրծքագեղձի մետաստատիկ հիվանդությունների բուժման համար: քաղցկեղ.
Քանի որ կրծքագեղձի յուրաքանչյուր մետաստատիկ քաղցկեղ եզակի է իր գենոմային տատանումներով, բուժման տարբերակները համապատասխանաբար անհատականացվում են ուռուցքաբանների կողմից: Դեռ աշխատանք կա անելու դրա համար բարելավված և անվտանգ բուժման տարբերակներ գտնելու ուղղությամբ: Ամեն տարի հոկտեմբերի 13-ին նշվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստազային իրազեկման օրը՝ այդ հիվանդությունից տուժածներին աջակցություն ցուցաբերելու և բուժման բարելավված տարբերակներ մշակելու նպատակով հետազոտությունների համար միջոցներ հավաքելու նպատակով:
Ինչ սնունդ եք ուտում և ինչ հավելումներ եք ընդունում, դա ձեր որոշումն է: Ձեր որոշումը պետք է ներառի քաղցկեղի գենային մուտացիաների, քաղցկեղի, ընթացիկ բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, ապրելակերպի մասին տեղեկատվության, քաշի, հասակի և սովորությունների դիտարկումը:
Քաղցկեղի հավելյալ սնուցման պլանավորումը հիմնված չէ ինտերնետային որոնումների վրա: Այն ավտոմատացնում է ձեզ համար որոշումների կայացումը ՝ հիմնված մոլեկուլային գիտության վրա, որն իրականացվում է մեր գիտնականների և ծրագրային ճարտարագետների կողմից: Անկախ նրանից, թե ձեզ հետաքրքրում է հասկանալ հիմքում ընկած կենսաքիմիական մոլեկուլային ուղիները, թե ոչ `քաղցկեղի դեմ սնուցման պլանավորման համար անհրաժեշտ է այդ ըմբռնումը:
Սկսեք ձեր սննդակարգի պլանավորմամբ ՝ պատասխանելով քաղցկեղի, գենետիկ մուտացիաների, ընթացող բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, սովորությունների, ապրելակերպի, տարիքային խմբի և սեռի վերաբերյալ հարցերին:
Քաղցկեղով հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում տարբեր գործ ունենալ քիմիաթերապիայի կողմնակի բարդություններ որոնք ազդում են նրանց կյանքի որակի վրա և փնտրում են քաղցկեղի այլընտրանքային բուժումներ: Հաշվի առնելով ճիշտ սնուցում և լրացումներ `հիմնված գիտական նկատառումների վրա (խուսափելով գուշակություններից և պատահական ընտրությունից) քաղցկեղի և բուժման հետ կապված կողմնակի էֆեկտների լավագույն բնական միջոցն է:
Հիշատակում:
- Cancer.net (2022). Կրծքագեղձի քաղցկեղ – մետաստատիկ. վիճակագրություն.
- Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտ. (րդ): Կրծքի քաղցկեղ.
- Ամերիկյան քաղցկեղի միություն. (2021). Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղ.
- Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտ. (2021). Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղ.
- Cancer.net. (2022). Կրծքագեղձի քաղցկեղ – մետաստատիկ. վիճակագրություն.
Անհատականացված սնուցում քաղցկեղի համար:
Քաղցկեղը ժամանակի ընթացքում փոխվում է. Անհատականացրեք և փոփոխեք ձեր սնունդը՝ հիմնվելով քաղցկեղի ցուցումների, բուժման, ապրելակերպի, սննդի նախասիրությունների, ալերգիայի և այլ գործոնների վրա: