Թեթեւ մելիռովկա
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղը առաջադեմ քաղցկեղ է, որը տարածվել է կրծքի հյուսվածքից դուրս գտնվող մարմնի այլ մասերի վրա և շատ վատ կանխատեսում ունի: Կրծքագեղձի չարորակ նորագոյացությունների բուժումը շարժվում է դեպի անհատականացում ՝ հիմնված քաղցկեղի առանձնահատկությունների վրա: Քաղցկեղի բնութագրերի և բուժման վրա հիմնված նման անհատականացված սնուցման (սննդի և հավելումների) վերաբերյալ առաջարկությունները բացակայում են և շատ անհրաժեշտ են քաղցկեղով հիվանդի հաջողության և կյանքի որակը բարձրացնելու համար: Այս բլոգը կարևորում է կրծքի մետաստատիկ քաղցկեղի անհատականացված սնուցման/դիետայի (սնունդ և հավելումներ) կարիքները, բացերը և օրինակները:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմունքները
Կրծքագեղձի քաղցկեղը ամենատարածված ախտորոշված քաղցկեղն է և կանանց շրջանում քաղցկեղի մահվան հիմնական պատճառներից մեկը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ենթատիպերից մեկը կախված է սեռական հորմոնից, էստրոգենից (ER) և պրոգեստերոնից (PR) ընկալիչներից դրական և մարդու էպիդերմալ աճի գործոն 2-ից (ERBB2, որը կոչվում է նաև HER2) բացասական - (ER + / PR + / HER2- ենթատիպ): Կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնների դրական ենթատեսակը լավ կանխատեսում ունի ՝ 5-ամյա գոյատևման շատ բարձր ցուցանիշով ՝ 94-99% (Waks and Winer, JAMA, 2019 թ) Կրծքագեղձի մյուս տեսակները քաղցկեղ հորմոնային ընկալիչները բացասական են, HER2 դրական ենթատեսակները և կրծքագեղձի քաղցկեղի եռակի բացասական (TNBC) ենթատեսակները, որոնք ER, PR և HER2 բացասական են: TNBC ենթատեսակն ունի ամենավատ կանխատեսումը և հիվանդության ուշ փուլ անցնելու ամենաբարձր հավանականությունը, որը մետաստազներ է ստացել և տարածվել մարմնի այլ մասերում:
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղը շատ առաջադեմ, IV փուլի քաղցկեղն է, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (առավել հաճախ ոսկորները, թոքերը, լյարդը կամ ուղեղը): Կանանց միայն 6% -ն է, որոնց մոտ ախտորոշվում է կրծքագեղձի մետաստատիկ չարորակ նորագոյացում առաջին ախտորոշմամբ: Ինվազիվ կամ մետաստատիկ կրծքագեղձի չարորակ նորագոյացության շատ այլ դեպքերն այն են, երբ քաղցկեղը հիվանդի մոտ վերականգնվել է նախնական բուժումն ավարտելուց հետո և երկար տարիներ ռեմիսիայում գտնվելուց հետո: Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղը, որը հիմնականում տարածված է կանանց շրջանում, բայց նաև հայտնաբերվում է տղամարդկանց փոքր տոկոսի մոտ, շատ վատ կանխատեսում ունի. 5-ամյա գոյատևումը 30% -ից պակաս է, ըստ Քաղցկեղի ամերիկյան հասարակության հրապարակման տվյալների (Քաղցկեղի փաստեր և թվեր, 2019 թ.) ) Metastatic TNBC- ի ընդհանուր գոյատևումը ընդամենը 1 տարի է, երբ մյուս երկու ենթատիպերի համար 5 տարի է: (Waks AG և Winer EP, JAMA 2019)
Metastatic կրծքի քաղցկեղի բուժման տարբերակները
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղը բուժվում է տարբեր թերապևտիկ ռեժիմներով, ներառյալ քիմիաթերապիայի, իմունոթերապիայի, նպատակային թերապիայի, հորմոնալ թերապիայի և ճառագայթային թերապիայի տարբերակներ ՝ փորձարկման և սխալի գործընթացի միջոցով, քանի որ այս քաղցկեղի համար սահմանված չէ բուժում: Բուժման ընտրությունը կախված է նախորդ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների մոլեկուլային բնութագրերից, կրծքագեղձի քաղցկեղի նախորդ բուժումներից, հիվանդի կլինիկական կարգավիճակից և այնտեղ, որտեղ քաղցկեղը տարածվել է:
Եթե կրծքի քաղցկեղը տարածվել է ոսկորների վրա, ապա էնդոկրին թերապիայի, քիմիաթերապիայի կամ նպատակային թերապիայի հետ միասին, հիվանդը բուժվում է նաև ոսկրերի փոփոխման միջոցներով, ինչպիսիք են բիսֆոսֆոնատները: Սրանք օգնում են պալիատիվ խնամքին, բայց ցույց չեն տվել, որ բարելավում են ընդհանուր գոյատևումը:
Եթե հորմոնալ դրական կրծքի քաղցկեղը վերաճել է մետաստատիկ IV փուլի հիվանդության, հիվանդները բուժվում են ընդլայնված էնդոկրին թերապիայի միջոցով `էստրոգեն ընկալիչները ձևափոխող կամ խանգարող գործակալներով, կամ կանխելով մարմնում էստրոգենի արտադրությունը: Էնդոկրին թերապիան, եթե անարդյունավետ է, օգտագործվում է այլ քիմիաթերապիայի կամ թիրախավորված դեղերի հետ միասին, ինչպիսիք են բջջային ցիկլի կինազի ինհիբիտորները կամ հատուկ ներքին ազդանշանային թեժ կետերը թիրախավորող դեղամիջոցները ՝ հիմնված քաղցկեղի մոլեկուլային և գենոմիկական հատկությունների վրա:
Հորմոնալ բացասական, HER2 դրական, մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի համար բուժման հիմնական տարբերակն է HER2- ի նպատակային հակամարմինները կամ փոքր մոլեկուլի ինհիբիտորները: Սրանք զուգորդվում են քիմիաթերապիայի այլ դեղամիջոցների հետ:
Այնուամենայնիվ, ամենավատ կանխատեսմամբ TNBC մետաստատիկ քաղցկեղի դեպքում բուժման համար սահմանված տարբերակներ չկան: Այն հիմնված է քաղցկեղի այս ենթատեսակում այլ առանցքային մուտացիաների առկայության վրա: BRCA մուտանտի քաղցկեղի դեպքում դրանք բուժվում են poly-ADP ռիբոզայի (PARP) ինհիբիտորներով: Եթե այս քաղցկեղներն ունեն իմունային հսկիչ կետերի արտահայտում, ապա դրանք կարող են բուժվել իմունոթերապևտիկ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են իմունային անցակետի արգելիչները: Այլապես, այս հիվանդները բուժվում են շատ ագրեսիվ քիմիաթերապիայի տարբերակներով, ինչպիսիք են պլատինային դեղամիջոցները (Cisplatin, Carboplatin), adriamycin (Doxorubicin), տաքսոլի դեղամիջոցները (Paclitaxel), տոպոիզոմերազի ինհիբիտորները (Irinotecan, Etoposide) և դրանց տարբեր զանազանափոխումները և համակցությունները հիվանդության տարածումը. Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող համակցված քիմիաթերապիան, սակայն, ունի շատ բարձր թունավորություն և էական բացասական ազդեցություն է ունենում հիվանդների կյանքի որակի վրա:
Քաղցկեղով հիվանդների համար անհատականացված սննդային առաջարկությունների անհրաժեշտություն
Քաղցկեղի ախտորոշումն ինքնին կյանք փոխող իրադարձություն է, որը կապված է վերահաս բուժման ճանապարհի անհանգստության և արդյունքի անորոշության վախի հետ: Քաղցկեղ ախտորոշվելուց հետո հիվանդներին դրդում են կյանքի այնպիսի փոփոխություններ կատարել, որոնք, իրենց կարծիքով, կբարելավեն իրենց առողջությունն ու ինքնազգացողությունը, կրկնության ռիսկև նվազեցնել դրանց քիմիաթերապիայի բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Հաճախ նրանք սկսում են պատահականորեն օգտագործել սննդային հավելումներ ՝ իրենց քիմիաթերապիայի բուժման հետ մեկտեղ, օգնելու նվազեցնել շատ ծանր կողմնակի ազդեցությունները և բարելավել նրանց ընդհանուր առողջությունն ու ինքնազգացողությունը: Հայտնում են քաղցկեղով հիվանդների 67-87% -ի մասին, որոնք օգտագործում են դիետիկ հավելումներ ախտորոշումից հետո: (Velicer CM et al, J Clin. Oncol., 2008 թ)
Այնուամենայնիվ, քաղցկեղով հիվանդներին սննդային և դիետիկ առաջարկություններն այսօր անհատականացված չեն: Չնայած գենոմիկայի, մետաբոլոմիկայի, պրոտեոմիկայի առաջընթացին, որոնք բարելավել են քաղցկեղի բնութագրերի վերաբերյալ մեր ըմբռնումը և ճշգրիտ բուժման մոտեցումների հնարավորությունը, սննդի վերաբերյալ առաջնորդությունը, եթե կա, շատ ընդհանուր է: Սննդառության ուղեցույցը հիմնված չէ քաղցկեղի հատուկ տեսակի և քաղցկեղի գենետիկական հատկությունների կամ հիվանդին տրվող բուժման տեսակի վրա: Սննդառության / դիետայի ընդհանուր ցուցումները, որոնք առաջարկվում են Քաղցկեղի ամերիկյան հասարակության կողմից, ներառում են.
- Առողջ քաշի պահպանում;
- Ֆիզիկապես ակտիվ կենսակերպ ընդունելը;
- Առողջ դիետայի օգտագործում ՝ շեշտը դնելով բուսական աղբյուրների վրա; և
- Ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակում:
Տարբեր քաղցկեղների բուժման ընտրանքները հիմնված են ապացույցների վրա և առաջարկվում են քաղցկեղի հասարակության տարբեր ուղեցույցների կողմից, ինչպիսիք են Քաղցկեղի ազգային համապարփակ ցանցը (NCCN) կամ Քաղցկեղի ամերիկյան ընկերությունը (ԱԹՍ): Ապացույցները, որոնք ձեռք են բերվել դեղերի համար, հիմնված են խոշոր պատահականացված կլինիկական փորձարկումների (RCT) վրա: Շատ բուժումներ ուղղված են քաղցկեղի հատուկ գենոմիկական հատկություններին: Չնայած դրան, շատ առաջադեմ քաղցկեղների համար, ինչպիսին է մետաստատիկ TNBC- ն, դեռ չկան ստանդարտ ուղեցույցներ և բուժման ռեժիմներ, որոնք, ինչպես հայտնի է, արդյունավետ են: Այս ենթատիպի բուժումը դեռ հիմնված է փորձարկման և սխալի մոտեցումների վրա:
Այնուամենայնիվ, անհատական սննդի / դիետայի վերաբերյալ առաջարկությունների վերաբերյալ չկան ապացույցների վրա հիմնված նման ուղեցույցներ: Քաղցկեղի տարբեր տեսակները և բուժումները լրացնելու համար RCT- ների սակավություն կա `ապացույցներ բերելու համար սննդային առաջարկություններ և դիետիկ ուղեցույցներ մշակելու համար: Սա մեծ բաց է, որն այսօր մենք ունենք քաղցկեղի մեր խնամքի ոլորտում: Չնայած սննդային գեների փոխազդեցությունների մասին գիտելիքների ավելացմանը, սննդանյութերի գործողությունների և փոխազդեցությունների բարդությունները դժվար է համարժեքորեն լուծել ցանկացած մեկ RCT հետազոտության նախագծի միջոցով: (Blumberg J et al, Nutr: Rev, 2010 թ)
Այս սահմանափակման պատճառով քաղցկեղով հիվանդների սննդի/դիետայի պահանջները սահմանելու վստահության ապացույցների մակարդակը միշտ տարբեր կլինի դեղերի գնահատման համար անհրաժեշտից: Բացի այդ, սնուցման/դիետայի ուղեցույցը, ի տարբերություն դեղորայքային բուժումների, բնական է, անվտանգ և շատ դեպքերում կապված է ցածրից նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների հետ: Այնուամենայնիվ, անհատականացնելով սննդային առաջարկությունները կոնկրետ համատեքստում քաղցկեղ Տեսակը և բուժումը, որը հիմնված է գիտական ուղիների համընկնումների և փորձարարական տվյալների վրա հիմնված հիմնավորման վրա, թեև նման չէ ՃՇՇ-ի վրա հիմնված ապացույցներին, կարող է ավելի լավ ուղեցույց տրամադրել հիվանդներին և բարելավել քաղցկեղի ինտեգրված խնամքը:
Քանի որ նույն հյուսվածքային տիպի մետաստատիկ չարորակ նորագոյացությունների քաղցկեղներում և բուժումներում տարասեռություն կա, ուստի անհրաժեշտ է անհատականացնել նաև սննդային առաջարկները ՝ որպես քաղցկեղի ինտեգրատիվ խնամքի մաս: Supportիշտ օժանդակ սնուցումը և, առավել եւս, սննդամթերքը, որը պետք է խուսափել հատուկ համատեքստերում և բուժման ընթացքում, կարող են նպաստել արդյունքների բարելավմանը:
Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ուտելիք
Երկու քաղցկեղ նույնը չեն: Գնացեք բոլորի համար սովորական սննդակարգի ուղեցույցներից և վստահորեն ընդունեք սննդի և հավելումների վերաբերյալ անհատականացված որոշումներ:
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի դեպքում անհատականացված օժանդակ սնուցման/դիետայի (սնունդ և հավելումներ) առավելությունները
Քանի որ կրծքի քաղցկեղի մետաստատիկ քաղցկեղի հիվանդության բնութագրերը և բուժումները այնքան բազմազան են ՝ հիմնված հիվանդության առաջնային ենթատեսակի վրա, օժանդակ սնուցման/դիետայի (սննդամթերք և հավելումներ) պահանջները նույնպես չեն լինի բոլորի համար մեկ չափանիշ: Դա կախված կլինի կրծքի մետաստատիկ քաղցկեղի գենետիկական բնութագրերից և ստացվող բուժման տեսակից: Հետևաբար, հիվանդության գենետիկական գործոնները, առանձին հիվանդների այլ հիմնական բնութագրերը `մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) առումով` ճարպակալման մակարդակը գնահատելու համար, ապրելակերպի գործոններ, ինչպիսիք են ֆիզիկական ակտիվությունը, ալկոհոլի ընդունումը և այլն: սնուցում, որը կարող է լինել օժանդակ և արդյունավետ ՝ հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում քաղցկեղը խաթարելու համար:
Հատուկ քաղցկեղի և բուժման համար հարմարեցված անհատական սնուցման / դիետայի ուղեցույցի տրամադրման կարևորությունը կրծքագեղձի մետաստատիկ չարորակ նորագոյացություններով տառապող հիվանդների համար կարող է ապահովել հետևյալ օգուտները. (Wallace TC et al, J. of Amer. Կոլ. Nutr., 2019 թ)
- Բարելավել հիվանդի ուժն ու անձեռնմխելիությունը ՝ չխոչընդոտելով բուժման արդյունավետությանը:
- Օգնեք բուժման կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու հարցում:
- Օգնեք շարունակական բուժման արդյունավետության բարձրացմանը `ընտրելով սննդամթերքներ և հավելումներ, որոնք կարող են սիներգիզացվել ընթացիկ բուժման գործող մեխանիզմի հետ` համապատասխան ուղիները ձևափոխելով, կամ խանգարելով հնարավոր դիմադրողական ուղիները:
- Խուսափեք սննդամթերքներից և հավելումներից, որոնք կարող են խանգարել ընթացիկ բուժմանը սննդային դեղամիջոցների փոխազդեցության միջոցով, որոնք կարող են կամ նվազեցնել արդյունավետությունը կամ բարձրացնել բուժման թունավորությունը:
Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի դեպքում անհատականացված սնուցման/դիետայի (սնունդ և հավելումներ) օրինակներ
Մետաստատիկ հորմոնով դրական քաղցկեղով հիվանդների դիետիկ/սնուցման (սննդամթերք և հավելումներ) առաջարկությունները, որոնք շարունակում են մնալ երկարատև էնդոկրին թերապիայի տակ, ինչպիսին է Տամոքսիֆենը, շատ տարբեր կլինեն կրծքի քաղցկեղով հիվանդ այլ մետաստատիկ հիվանդներից:
Սննդամթերքի / հավելումների օրինակներ, որոնք պետք է խուսափել, եթե բուժում եք էստրոգենի մոդուլյատորներով
Էստրոգենի մոդուլյատորներով հիվանդների համար ստորև նշված են սննդի և հավելումների մի քանի օրինակներ, որոնցից նրանք պետք է խուսափեն, որոնք կարող են խանգարել նրանց էնդոկրին բուժմանը, ինչպես նաև գիտական հիմնավորումը:
Curcumin
Curcumin, կարրիի համեմունք քրքումից ստացված ակտիվ նյութը բնական հավելանյութ է, որը տարածված է քաղցկեղով հիվանդների և վերապրածների շրջանում իր հակաքաղցկեղային հիվանդություն և հակաբորբոքային հատկություններ: Հետեւաբար, Tamoxifen թերապիայի ընթացքում կրծքագեղձի քաղցկեղի հիվանդների կողմից Curcumin- ի ընդունման հավանականությունը մեծ է:
Թամոքսիֆեն բանավոր դեղամիջոցը մարմնում փոխակերպվում է լյարդի ցիտոխրոմ P450 ֆերմենտների միջոցով իր դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտների մեջ: Endoxifen- ը Tamoxifen- ի կլինիկական ակտիվ մետաբոլիտն է, որը հանդիսանում է tamoxifen թերապիայի արդյունավետության հիմնական միջնորդը (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016 թ) Վերջերս հրապարակված հեռանկարային կլինիկական ուսումնասիրությունը (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) Նիդեռլանդների Erasmus MC քաղցկեղի ինստիտուտից ցույց տվեց բացասական փոխազդեցություն Curcumin- ի և Tamoxifen- ի միջև կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ (Hussaarts KGAM et al., Քաղցկեղներ (Բազել), 2019 թ) Արդյունքները ցույց են տվել, որ ակտիվ մետաբոլիտի կոնցենտրացիան Endoxifen- ը վիճակագրորեն նշանակալի կերպով նվազել է, երբ Tamoxifen- ն ընդունվել է Curcumin հավելվածի հետ միասին:
Նման հետազոտությունները չեն կարող անտեսվել, թեև փոքր քանակությամբ կրծքագեղձի դեպքում քաղցկեղ հիվանդներին և տամոքսիֆեն ընդունող կանանց զգուշություն ցուցաբերել՝ զգուշորեն ընտրելու իրենց ընդունած բնական հավելումները, որոնք ոչ մի կերպ չեն խանգարում քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցի արդյունավետությանը: Այս ապացույցների հիման վրա Curcumin-ը կարծես թե ճիշտ հավելում չէ, որը կարելի է ընդունել Tamoxifen-ի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ curcumin-ը որպես համեմունք և բուրավետիչ կարրիում պետք է ամբողջությամբ խուսափել:
DIM (diindolylmethane) հավելում
Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում մեկ այլ սովորական և լայնորեն օգտագործվող հավելանյութ է DIM (diindolylmethane) - I3C (Ինդոլ -3-կարբինոլ) մետաբոլիտը, որը հայտնաբերվել է խաչածաղկավոր բանջարեղենի ինչպես բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, կաղամբ, կաղամբ, բրյուսելի ծիլեր: DIM- ի այս հանրաճանաչությունը կարող է հիմնված լինել կլինիկական ուսումնասիրությունների վրա, որոնք ցույց են տվել, որ դիետայի / սննդի մեջ խաչանման բանջարեղենի ընդհանուր մեծ սպառումը էապես կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի 15% ցածր ռիսկի հետ: (Liu X et al, Կրծքագեղձ, 2013 թ) Այնուամենայնիվ, պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբոյով վերահսկվող կլինիկական ուսումնասիրություն, որը փորձարկել է օգտագործումը DIM հավելում կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ Tamoxifen- ի հետ մեկտեղ ցույց է տվել tamoxifen- ի ակտիվ մետաբոլիտի նվազեցման տագնապալի միտումը `դրանով իսկ ներզատական թերապիայի արդյունավետության նվազեցման ներուժը (NCT01391689) (Thomson CA, կրծքագեղձի քաղցկեղ Res. Treat., 2017 թ).
Քանի որ կլինիկական տվյալները ցույց են տալիս DIM- ի և tamoxifen- ի փոխազդեցության միտում, tamoxifen թերապիայի ընթացքում կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդները պետք է զգուշանան և խուսափեն DIM հավելանյութ ընդունելուց: Բուսական սննդի վրա հիմնված դիետան, որը հարուստ է խաչասեր բանջարեղենով, կարող է ապահովել պահանջվող օգուտ այս համատեքստում DIM հավելանյութ ընդունելու դեպքում:
Օգտակար և նախընտրելի սնունդ կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղի համար
Կան բազմաթիվ սննդամթերքներ և հավելումներ, որոնք կապված են կրծքի քաղցկեղի մետաստատիկ քաղցկեղով հիվանդների արդյունքների բարելավման հետ: Ֆրանսիայում Ինստիտուտի Curie- ի հետազոտողների կողմից վերջերս հրապարակված բազմաթիվ հեռանկարային հետազոտությունների և RCT- ների մետաանալիզը հայտնում է, որ ցածր ճարպային դիետան կապված է ավելի լավ գոյատևման հետ: Բացի այդ, սննդակարգը, որը հարուստ էր ֆիտոէստրոգեններ մրգերից և բանջարեղենից `նվազեցնելով քաղցկեղի կրկնության ռիսկը: Բույսերի վրա հիմնված սնունդով առողջ սննդակարգը կապված էր ընդհանուր գոյատևման և մահվան ռիսկի բարելավման հետ: (Maumy L et al, Cուլի քաղցկեղ, 2020)
Այս տարվա սկզբին հրապարակված ուսումնասիրությունը ստուգել է ketogenic դիետայի / սննդի ազդեցությունը կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման վրա: Նրանք պարզել են, որ ketogenic դիետան, ինչպես նաև ընթացիկ քիմիաթերապիայի բուժումը, բարելավում են ընդհանուր գոյատևումը `առանց էական կողմնակի ազդեցությունների հիվանդների մոտ: (Խոդաբախշի Ա, Նուտր. Քաղցկեղ, 2020 թ) Կետոգենային դիետան ծայրահեղ ցածր ածխաջրածին դիետա է, որի նպատակն է նպաստել ճարպերի նյութափոխանակությանը ketone մարմիններ (այլ ոչ թե ածխաջրեր գլյուկոզի մեջ) `մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրը ապահովելու համար: Մեր մարմնի նորմալ բջիջները կարող են անցնել էներգիայի համար ketone մարմինների օգտագործմանը, բայց քաղցկեղի բջիջները չեն կարող արդյունավետ օգտագործել ketone մարմինները էներգիայի համար ՝ աննորմալ ուռուցքային նյութափոխանակության պատճառով: Սա ուռուցքային բջիջներն ավելի խոցելի է դարձնում, և բացի այդ, ketone մարմինները նվազեցնում են ուռուցքի անգիոգենեզը և բորբոքումը `միաժամանակ ուժեղացնելով ուռուցքային բջիջների մահը: (Wallace TC et al, J. of Amer. Կոլ. Nutr., 2019 թ)
Քանի որ շատ յուրահատուկ թերապևտիկ նպատակներ պետք է ձեռք բերվեն ՝ հիմնվելով քաղցկեղի բնութագրերի և բուժման տեսակի վրա, ճշգրիտ և անհատականացված սնուցումը պետք է հիմնված լինի առանձին մթերքների և հավելումների վրա ՝ մոլեկուլային մակարդակի վրա գործող գործող մեխանիզմներով, գեների վրա դրանց ազդեցության տեսանկյունից: ուղիներ (Reglero C և Reglero G, սննդանյութեր, 2019 թ)
Օրինակ ՝ քաղցկեղի մետաստազի կանխարգելման միջոցներից մեկը անգիոգենեզն արգելափակելն է ՝ նոր արյան անոթների բողբոջումը, ինչը նաև կանխելու է քիմիաթերապիայի դիմադրությունը: Կենսաակտիվ սիլիբինինով կան սնունդ և հավելումներ, ինչպիսիք են արտիճուկը և այլն կաթնաթթու, որոնք գիտականորեն ապացուցել են, որ արգելակում են անգիոգենեզը: Քիմիաթերապիայի ենթարկվող կրծքի մետաստատիկ քաղցկեղի այս համատեքստում այս սննդամթերքների/հավելումների անհատականացված սննդակարգի/դիետայի առաջարկությունները կարող են օգնել բարելավել բուժման արդյունավետությունը և կանխել դրանց կրկնությունը: (Binienda A, et al, Anticancer Agents Med Chem, 2019 թ)
Նմանապես, քաղցկեղի և բուժման այլ հիմնական բնութագրերը կարող են վերլուծվել ՝ քաղցկեղով հիվանդների համար անհատականացված սննդակարգի գիտականորեն համապատասխան սննդամթերք և հավելումներ գտնելու համար, որոնք կհամապատասխանեն նրանց քաղցկեղի տեսակին, ինչպիսիք են կրծքի մետաստատիկ քաղցկեղը և բուժումը:
Եզրափակում
Քանի որ բուժման առաջարկությունները շարժվում են դեպի անհատականացում՝ հիմնված քաղցկեղի գենոմիկայի և յուրաքանչյուր հիվանդի մոլեկուլային քաղցկեղի բնութագրերի վրա, քաղցկեղի ինտեգրատիվ խնամքը նույնպես պետք է շարժվի դեպի անհատականացված աջակցող սնուցում/դիետա՝ հիմնված հիվանդության փուլի և տեսակի վրա: քաղցկեղ և բուժում։ Սա հիմնականում չօգտագործված տարածք է, որը կարող է զգալիորեն օգնել բարելավելու արդյունքները և կյանքի որակը կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղով հիվանդների համար: Առողջության դեպքում բնական սնունդն ու հավելումները չեն վնասում: Բայց, երբ համատեքստը քաղցկեղն է, որտեղ օրգանիզմն արդեն գործ ունի նյութափոխանակության և իմունիտետի ներքին խանգարման հետ՝ հիվանդության և շարունակական բուժումների, նույնիսկ բնական սննդի պատճառով, եթե ճիշտ չէ ընտրված, ունեն վնաս պատճառելու ներուժ: Հետևաբար, անհատականացված սնուցումը, որը հիմնված է քաղցկեղի ցուցումների վրա (օրինակ ՝ կրծքի քաղցկեղ) և բուժման տեսակի վրա, կարող է նպաստել հիվանդի բարելավված արդյունքների և բարեկեցության ապահովմանը:
Ինչ սնունդ եք ուտում և ինչ հավելումներ եք ընդունում, դա ձեր որոշումն է: Ձեր որոշումը պետք է ներառի քաղցկեղի գենային մուտացիաների, քաղցկեղի, ընթացիկ բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, ապրելակերպի մասին տեղեկատվության, քաշի, հասակի և սովորությունների դիտարկումը:
Քաղցկեղի հավելյալ սնուցման պլանավորումը հիմնված չէ ինտերնետային որոնումների վրա: Այն ավտոմատացնում է ձեզ համար որոշումների կայացումը ՝ հիմնված մոլեկուլային գիտության վրա, որն իրականացվում է մեր գիտնականների և ծրագրային ճարտարագետների կողմից: Անկախ նրանից, թե ձեզ հետաքրքրում է հասկանալ հիմքում ընկած կենսաքիմիական մոլեկուլային ուղիները, թե ոչ `քաղցկեղի դեմ սնուցման պլանավորման համար անհրաժեշտ է այդ ըմբռնումը:
Սկսեք ձեր սննդակարգի պլանավորմամբ ՝ պատասխանելով քաղցկեղի, գենետիկ մուտացիաների, ընթացող բուժման և հավելումների, ցանկացած ալերգիայի, սովորությունների, ապրելակերպի, տարիքային խմբի և սեռի վերաբերյալ հարցերին:
Անհատականացված սնուցում քաղցկեղի համար:
Քաղցկեղը ժամանակի ընթացքում փոխվում է. Անհատականացրեք և փոփոխեք ձեր սնունդը՝ հիմնվելով քաղցկեղի ցուցումների, բուժման, ապրելակերպի, սննդի նախասիրությունների, ալերգիայի և այլ գործոնների վրա:
Քաղցկեղով հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում տարբեր գործ ունենալ քիմիաթերապիայի կողմնակի բարդություններ որոնք ազդում են նրանց կյանքի որակի վրա և փնտրում են քաղցկեղի այլընտրանքային բուժումներ: Հաշվի առնելով ճիշտ սնուցում և լրացումներ `հիմնված գիտական նկատառումների վրա (խուսափելով գուշակություններից և պատահական ընտրությունից) քաղցկեղի և դրա հետ կապված բուժման լավագույն բնական միջոցն է կողմնակի ազդեցությունts.