Főbb
Relapszusos és refrakter AML-ben, rossz 5 éves túléléssel, csupán 25% -kal, a célzott terápiát a megmentő citotoxikus kemoterápiával összehasonlító klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a genomikus és molekuláris profilozáson alapuló célzott kezelés jobb eredményeket hozhat alacsonyabb gyakorisággal, mint a kemoterápia.
Akut mieloid leukémiásaz (AML) a rák a vér és a csontvelő sejtjei, és főként a felnőtteket érinti. Az AML-re az éretlen vérképző mieloblaszt sejtek ellenőrizetlen és túlzott növekedése jellemző a csontvelőben, amelyek kiszorítják a normál vérsejteket. Az AML-kezelés célja az összes rendellenes leukémiás sejt eltávolítása és a beteg remissziójának elérése. Sok esetben azonban, ha a kezelés nem törölte ki az összes leukémiás sejtet, a betegség visszaeshet, miután egy ideig remisszióban van. Egyes betegeknél a leukémia ellenáll a standard kemoterápiás kezelésnek, és refrakternek tekinthető.
A rákdiagnosztika után fogyasztható ételek!
Nincs két egyforma rák. Túllépjen a mindenki számára szóló közös táplálkozási irányelveken, és magabiztosan hozzon személyre szabott döntéseket az ételekkel és a kiegészítőkkel kapcsolatban.
Melyik a jobb - célzott terápia vagy kemoterápia?
Relapszus vagy refrakter AML esetén a tumor genomiális profilozása jobban bepillantást enged a betegség hátterében álló molekuláris jellemzőkbe. rák amelyeket aztán célzottabb terápiákkal lehet kezelni. Az egyik ilyen genetikai rendellenesség, amelyet az AML-betegek 30%-ánál találtak, az FMS-szerű tirozin-kináz 3 (FLT3) receptor, ha jelen van, a betegség hajtóereje és a kemoterápiával szembeni rezisztencia oka.Papaemmanuil és munkatársai, New Engl. J Med., 2016). Az AML genomokban az FLT2 genomiális rendellenességeknek 3 fő típusa van: az FLT3 gén (ITD) tandem duplikációja vagy az FLT3 gén (TKD) tirozin kináz doménjében mutációk. Mindkét rendellenesség az FLT3 receptor jelátviteli út túlaktiválódását eredményezi, amely a leukémia ellenőrizetlen növekedését vezérli, és ellenállóvá teszi a szokásos kemoterápiás kezelési lehetőségekkel szemben. Az FLT3 mutációval rendelkező AML számára jóváhagyott vagy fejlesztés alatt álló, változó szelektivitású, erősségű és klinikai aktivitású célzott gyógyszerek eszköztára a következő:
- midosztaurinA többcélú gyógyszer, a standard 7 + 3 (citarabin + daunorubicin) kemoterápiával kombinálva jóváhagyott olyan betegeknél, akiknél újonnan diagnosztizálták az AML-t FLT3 mutációval. De a visszaeső vagy refrakter AML-ben szenvedő betegeknél a midostaurin önmagában nem mutatott tartós klinikai hasznot. (Stone RM és munkatársai, New Engl. J Med., 2017; Fisher T és munkatársai, J Clin Oncol., 2010)
- A sorafenib, egy másik multi-kináz célzó gyógyszer, klinikai aktivitást mutatott FLT3-mutált AML-ben szenvedő betegeknél. (Borthakur G és munkatársai, Haematologica, 2011)
- A kvizartinib, a megcélzott FLT3 inhibitorok egy új osztálya mutatott némi egyedülálló hatóanyag aktivitást relapszusban szenvedő és refrakter FLT3-ITD-ben szenvedő betegeknél, de a válasz rövid életű volt, mivel nem célozták meg a kezelés során felmerülő FLT3 TKD mutációkat. (Cortes JE et al., Lancet Oncol., 2019)
- A gilteritinib a klinikai fejlődés egy másik új osztálya, amely szelektív mind az ITD, mind a TKD mutációkra. Az 1-2. Fázisú klinikai vizsgálatban a relapszusos és refrakter AML-ben szenvedő betegek 41% -ának volt teljes remissziója. (Perl AE és munkatársai, Lancet Oncol., 2017)
A 3. fázisú randomizált klinikai vizsgálat összehasonlította a célzott terápia Gilteritinib és a megmentő kemoterápia hatását 371 relapszusban szenvedő és refrakter AML-ben szenvedő betegnél (NCT02421939 számú próba). A 371 relapszusos és refrakter AML-beteg közül 247-et véletlenszerűen a Gilteritinib csoportba, 124-et pedig a megmentő kemoterápiás csoportba soroltak. A visszaesők és a refrakterek aránya mindkét csoportban megközelítőleg 60:40 volt. A megmentési kemoterápiás lehetőségek vagy nagy intenzitású kezelések voltak: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), vagy Fludarabine, Cytarabine, Granulocyta kolóniastimuláló faktor és Idarubicin (FLAG-IDA); vagy alacsony intenzitású kezelési lehetőségek: alacsony dózisú citarabin vagy azacitidin. A vizsgálat nemrégiben közzétett eredményei azt mutatták, hogy a célzott Gilteritinib-kezelési csoport teljes túlélése 9.3 hónap volt, szemben a megmentő kemoterápiás csoport 5.6 hónapjával. A Gilteritinib csoportban 34% volt a teljes remisszió részleges vagy teljes hematológiai helyreállítással, míg a kemoterápiás csoportban csak 15.3% volt. Emellett a 3. vagy annál magasabb fokú súlyos nemkívánatos eseményeket ritkábban találták a célcsoportban a kemoterápiás csoportnálPerl AE és munkatársai, New Engl. J Med., 2019).
A fenti adatok alátámasztják, hogy ebben a nehezen kezelhető relapszusban szenvedő és refrakter AML-ben, rossz prognózissal és 5 éves túléléssel, mindössze 25% -kal, a genomikus és molekuláris profilozáson alapuló célzott kezelés jobb eredményeket hozhat, alacsonyabb gyakorisággal, mint a folyamatos kemoterápiás kezelések.
Azt, hogy milyen ételeket eszel, és milyen kiegészítőket szedsz, egy döntésed. A döntésnek tartalmaznia kell a rákos génmutációk, a rák, a folyamatos kezelések és kiegészítők, az allergiák, az életmóddal kapcsolatos információk, a súly, a magasság és a szokások figyelembevételét.
A rák táplálkozási tervezése az addonból nem internetes kereséseken alapul. Automatizálja az Ön számára a döntéshozatalt a tudósok és szoftvermérnökeink által megvalósított molekuláris tudomány alapján. Függetlenül attól, hogy megérti -e a mögöttes biokémiai molekuláris útvonalakat, vagy sem - a rákos táplálkozás tervezésénél ennek megértése szükséges.
Kezdje el MOST a táplálkozástervezéssel, válaszoljon a rák nevére, a genetikai mutációkra, a folyamatos kezelésekre és kiegészítőkre, az allergiákra, a szokásokra, az életmódra, a korcsoportra és a nemre vonatkozó kérdésekre.
Személyre szabott táplálkozás a rák számára!
A rák idővel változik. Testreszabhatja és módosíthatja táplálkozását a rák indikációi, a kezelések, az életmód, az élelmiszer-preferenciák, az allergiák és egyéb tényezők alapján.
A rákos betegeknek gyakran másokkal kell megküzdeniük kemoterápiás mellékhatások amelyek befolyásolják életminőségüket, és alternatív terápiákat keresnek a rák ellen. A a helyes táplálkozás és kiegészítők tudományos megfontolások alapján (a találgatások és a véletlenszerű kiválasztás elkerülése) a legjobb természetes gyógymód erre rák és a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások.