En
Pasteur kansè ki gen netropeni oswa kantite netrofil ki ba yo gen tandans pran enfeksyon epi yo souvan rekòmande pou yo pran anpil prekosyon epi swiv yon rejim netropenik ki gen anpil restriksyon ki menm omisyon tout legim fre fre, anpil fwi fre, nwa, avwan kri, ji fwi ki pa pasterize, lèt ak yogout. Sepandan, etid diferan ak meta-analiz pa t 'jwenn okenn prèv solid pou sipòte ke rejim alimantè a netropenik anpeche enfeksyon nan pasyan kansè yo. Pasyan yo ki te resevwa rejim alimantè netropenik rapòte tou ke konfòme yo ak rejim alimantè sa a mande plis efò. Pakonsekan, chèchè yo te soulve enkyetid sou rekòmande rejim alimantè netropenik kansè nan pasyan yo, nan absans prèv solid sou benefis ki gen rapò ak pousantaj enfeksyon redwi.
Ki sa ki netropeni?
Neutropeni se yon kondisyon sante ki asosye avèk yon konte ki ba anpil nan yon kalite globil blan ki rele netrofil. Globil blan sa yo pwoteje kò nou kont divès enfeksyon. Nenpòt kondisyon sante ki gen globil blan ki ba ka ogmante risk pou enfeksyon. Nan moun ki gen netropeni, yon enfeksyon minè ka fini ki menase lavi yo. Pakonsekan, pasyan netropenik bezwen pran anpil prekosyon pou evite enfeksyon.
Neutropenia sitou deklanche:
- Pa sèten chimyoterapi
- Pa terapi radyasyon yo bay diferan pati nan kò a
- Nan kansè metastatik ki gaye nan diferan pati nan kò a
- Pa mwèl zo ki asosye maladi ak kansè tankou lesemi, lenfom, ak myelom miltip ki ka afekte globil blan yo
- Pa lòt maladi tankou maladi otoiminitè ki gen ladan anemi aplastik ak atrit rimatoyid
Apa de sa yo, moun ki gen yon sistèm iminitè bese akòz yon enfeksyon VIH oswa yon transplantasyon ògàn oswa moun ki gen laj 70 ane ak pi wo a, yo gen plis tandans netropeni.
Yon tès san ka di nou si konte globil blan nou an ba.
Ki sa ki Rejim netropenik?
Rejim netropenik se yon rejim alimantè ki itilize nan moun ki gen yon sistèm iminitè siprime ki gen yon risk ogmante nan enfeksyon nan mikwòb prezan nan manje nou an. Rejim netropenik la te okòmansman itilize nan ane 1970 yo, nan yon etid ki gen ladan rejim alimantè kòm yon fason pou sipòte kalite lavi pasyan ki te sibi transplantasyon selil souch.
Lide debaz nan yon rejim netropenik se pou fè pou evite sèten manje ki ka ekspoze nou nan bakteri ak lòt mikwòb, pran prekosyon ki nesesè yo ak pratike bon jan sekirite ak manyen manje.
Manje yo chwazi epi evite nan rejim netropenik
Gen yon anpil nan prekosyon yo dwe pran pa pasyan ki gen netropeni ak anpil restriksyon dyetetik yo dwe swiv nan yon rejim netwopèn. Sa yo se lis la nan manje yo chwazi epi evite nan yon rejim netropenik, jan sa disponib nan domèn piblik la.
Dairy pwodwi yo
Manje pou fè pou evite
- Unpasteurized lèt ak yogout
- Yogout ki fèt ak kilti vivan oswa aktif
- Yogout oswa krèm mou nan yon machin
- Milkshakes te fè nan yon blenndè
- Fwomaj mou (Brie, feta, byen file Cheddar)
- Unpasteurized ak fwomaj lèt kri
- Fwomaj ak mwazi (Gorgonzola, fwomaj ble)
- Fwomaj ki gen laj
- Fwomaj ak legim kwit
- Meksiken-style fwomaj tankou queso
Manje yo chwazi
- Lèt pasterize ak yogout
- Lòt pwodwi letye pasterize ki gen ladan fwomaj, krèm glase ak krèm tounen
Lanmidon
Manje pou fè pou evite
- Pen ak woulo ak nwa anvan tout koreksyon
- Sereyal ki gen nwa anvan tout koreksyon
- Pasta kwit
- Sòs salad pasta oswa sòs salad pòmdetè ak legim kri oswa ze
- Francha avwan kri
- Grenn kri
Manje yo chwazi
- Tout kalite pen
- Paste kwit
- Krèp
- Sereyal kwit ak grenn
- Kwit patat
- Pwa kwit ak pwa
- Mayi kwit
Legim
Manje pou fè pou evite
- Legim kri
- Salad fre
- Brase legim fri
- Remèd fèy kwit ak epis santi bon
- Choukrout fre
Manje yo chwazi
- Tout legim ki byen kwit nan frizè oswa fre
- Ji legim nan bwat
Fwi
Manje pou fè pou evite
- Unwashed fwi anvan tout koreksyon
- Ji fwi unpasteurized
- Fwi sèk yo
- Tout fwi fre eksepte sa yo ki nan lis anba a nan "Manje yo chwazi"
Manje yo chwazi
- Fwi nan bwat ak ji fwi
- Fwi jele
- Pasterize ji nan frizè
- Pasterize ji pòm
- Byen lave ak kale fwi epè ki gen po tankou bannann, zoranj ak chadèk
pwoteyin
Manje pou fè pou evite
- Vyann kri oswa kwit, pwason ak bèt volay
- Brase manje fri
- Deli vyann
- Soup fin vye granmoun
- Manje vit
- Pwodwi miso
- susi
- Sachimi
- Vyann frèt oswa bèt volay
- Ze kri oswa kwit ak jònze koule oswa bò solèy leve
Manje yo chwazi
- Byen kwit vyann, pwason ak bèt volay
- Ton oswa poul nan bwat
- Byen chofe soup nan bwat ak endijèn
- Ze difisil-kwit oswa bouyi
- Ranplasman ze pasterize
- Ze an poud
Bwason ki gen
Manje pou fè pou evite
- Fwad moulu te
- Eggnog te fè ak ze kri
- Solèy te
- Limonad endijèn
- Fre sidr pòm
Manje yo chwazi
- Instant ak moulu kafe ak te
- Nan boutèy (filtre oswa distile oswa sibi osmoz ranvèse) oswa dlo distile
- Bwason nan bwat oswa nan boutèy
- Bwat endividyèl oswa boutèy soda
- Melanje ti èrbal
Manje yo manje apre dyagnostik kansè!
Pa gen de kansè yo se menm bagay la. Ale pi lwen pase direktiv nitrisyon komen pou tout moun epi pran desizyon pèsonalize sou manje ak sipleman avèk konfyans.
Etid ki asosye avèk enpak Rejim netropenik nan pasyan kansè yo
Apre yo fin sibi chimyoterapi oswa radyoterapi, gen yon risk ogmante nan enfeksyon kansè nan pasyan ki soti nan mikwòb tankou bakteri ak chanpiyon ki prezan nan manje. Sa a se paske kantite globil blan ki ka konbat bakteri yo nan manje a ba epi tou paske pawa nan zantray ki nòmalman aji kòm yon baryè ant bakteri ak sikilasyon san an domaje pa chimyoterapi ak radyoterapi. Kenbe kondisyon sa a nan tèt ou, pasyan yo mande yo pran anpil prekosyon epi yo te prezante yon rejim espesyal netropenik ak anpil restriksyon dyetetik pou anpil pasyan kansè ak sistèm iminitè siprime.
Rejim netropenik yo souvan preskri nan pasyan kansè nan bi pou yo diminye enfeksyon pa evite manje espesifik ak pa itilize nan manyen manje ki an sekirite ak depo. Sepandan, restriksyon sa yo dyetetik diminye risk pou yo enfeksyon bezwen balanse pa asire ke pasyan yo resevwa bon jan nitrisyon, espesyalman okipe efè segondè yo nan tretman kòm byen ke pou amelyore repons yo tretman.
Depi pasyan kansè netropenik yo dwe pran anpil prekosyon epi rejim netropenik rekòmande a se tou yon rejim alimantè ak anpil restriksyon dyetetik ki menm omèt tout legim fre kri, anpil fwi fre, nwa, francha avwan kri, ji fwi unpasteurized, lèt ak yogout ak anpil plis, plizyè etid yo te te pote soti nan divès chèchè yo etidye si entwodwi yon rejim netropenik se aktyèlman benefisye nan diminye pousantaj enfeksyon yo nan pasyan kansè. Gen kèk nan syans yo ki sot pase ak konklizyon yo kolekte anba a. Ann gade!
Revizyon sistematik pa chèchè yo nan Etazini yo ak peyi Zend
Dènyèman, chèchè yo soti nan Etazini yo ak peyi Zend te fè yon revizyon sistematik yo etidye si gen solid prèv syantifik ki ka sipòte efikasite nan rejim alimantè a netropenik nan diminye enfeksyon ak mòtalite nan mitan pasyan kansè. Yo ekstrè 11 etid pou analiz atravè rechèch literati nan MEDLINE, EMBASE, Cochrane Santral enskri nan esè kontwole ak baz done Scopus jouk mas 2019. Etid la pa t 'jwenn okenn diminisyon nan pousantaj enfeksyon oswa mòtalite nan mitan pasyan kansè ki swiv yon rejim netropenik. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, Nutr Kansè., 2020)
Chèchè yo te tou mansyone ke pandan ke kèk enstitisyon swiv pratik jeneral sekirite manje pou kont li nan yon rejim netropenik, lòt moun evite manje ki ogmante ekspoze a mikwòb, ak yon twazyèm gwoup enstitisyon swiv tou de. Pakonsekan, yo sijere prekosyon ak manipilasyon san danje manje ak pratik preparasyon rekòmande pa Manje ak Medikaman Administrasyon an, yo dwe swiv inifòm pou pasyan netropenik.
Flinders Medical Center Etid nan Ostrali
Nan yon etid ki te pibliye nan 2020, chèchè yo nan Inivèsite Flinders ak sant medikal Flinders nan Ostrali mete yon efò pou konpare rezilta klinik pasyan chimyoterapi ki te resevwa swa yon rejim netropenik oswa yon rejim alimantè ki pi liberalize epi tou li te envestige asosyasyon ant rejim netropenik ak enfeksyon. rezilta yo. Pou etid la, yo te itilize done ki sòti nan pasyan netropenik ki gen laj 18 an ak pi wo a ki te admèt yo nan Flinders Medical Center ant 2013 ak 2017 e yo te deja resevwa chimyoterapi. Soti nan 79 pasyan sa yo te resevwa yon rejim netropenik ak 75 pasyan te resevwa yon rejim alimantè liberalize. (Mei Shan Heng et al, Eur J Swen Kansè (Engl)., 2020)
Etid la te jwenn ke ensidans la nan netwopeni ak gwo lafyèv, bakteriemi ak kantite jou ki gen gwo lafyèv te toujou segondè nan gwoup la ki te resevwa rejim alimantè netropenik la. Yon analiz plis nan 20 pè pasyan ki te matche ki baze sou laj, sèks ak dyagnostik kansè tou pa t 'jwenn okenn diferans enpòtan nan rezilta yo nan klinik ant pasyan yo ki te resevwa yon rejim netropenik ak moun ki te resevwa yon rejim alimantè liberalize. Chèchè yo pakonsekan konkli ke rejim netropenik pa ka ede nan anpeche rezilta negatif nan pasyan chimyoterapi.
Etid rechèch konbine pa inivèsite diferan nan Etazini yo
Chèchè yo nan Inivèsite Johns Hopkins, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital, University of Texas Southwestern Medical Center ak Texas Tech University Health Sciences Center nan Etazini te fè yon meta-analiz sou pousantaj enfeksyon yo rapòte nan 5 esè diferan ki enplike 388 pasyan. , konpare rejim alimantè netropenik la nan rejim san restriksyon nan lesemi myeloid egi (AML), lesemi lenfoblastik egi (TOUT), oswa pasyan kansè sarcoma ki gen netropeni. Esè yo itilize pou etid la te jwenn nan yon rechèch baz done konplè jouk 12 septanm 2017. ( Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 2019)
Etid la te jwenn enfeksyon nan 53.7% pasyan ki swiv yon rejim netropenik ak 50% pasyan ki swiv yon rejim alimantè san restriksyon. Pakonsekan, chèchè yo konkli ke itilizasyon rejim netropenik pa ka asosye avèk yon risk enfeksyon diminye nan pasyan kansè netropenik.
Etid pa Mayo Klinik, Sèvis Grèf zo transplantasyon Mawon nan Manhattan ak Missouri Baptist Medical Center - Etazini
Nan yon etid ki te pibliye nan 2018, chèchè yo te evalye efikasite rejim netropenik nan diminye enfeksyon ak mòtalite nan pasyan kansè ki gen netropeni. 6 etid yo jwenn nan rechèch baz done, yo te itilize pou analiz la, ki enplike 1116 pasyan ki 772 pasyan te deja sibi yon transplantasyon selil ematopoyetik. (Mohamad Bassam Sonbol et al, BMJ Support Palliat Care. 2019)
Etid la te jwenn ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan pousantaj mòtalite yo oswa pousantaj nan enfeksyon pi gwo, bakteriemi oswa fonjemi, ant moun ki swiv yon rejim netropenik ak moun ki te pran yon rejim alimantè regilye. Etid la te jwenn tou ke rejim netropenik te asosye avèk yon risk yon ti kras pi wo nan enfeksyon nan pasyan ki te sibi yon transplantasyon selil ematopoyetik.
Chèchè yo pa t 'jwenn okenn prèv pou sipòte itilizasyon rejim netropenik nan pasyan kansè ki gen netropeni. Olye pou yo swiv yon rejim netropenik, yo sijere ke pasyan kansè yo ak klinisyen yo ta dwe kontinye swiv direktiv ki san danje manyen manje ak pran prekosyon, jan yo rekòmande pa US Manje ak Administrasyon Dwòg la.
Etid sou enpak Rejim netropenik sou pedyatrik egi lenfoblastik lesemi (TOUT) ak pasyan Sarcoma
Yon etid ki te pibliye pa chèchè ki soti nan diferan lopital pedyatrik ak nkoloji nan peyi Etazini, te konpare pousantaj enfeksyon netropenik nan 73 pasyan kansè pedyat ki te swiv direktiv sekirite manje ak 77 pedyatrik ki te apwouve Administrasyon Manje ak Medikaman. kansè nan ka ki te swiv yon rejim netropenik ansanm ak Food and Drug Administration apwouve direktiv sekirite manje, pandan yon sik chimyoterapi. Pasyan yo te sitou dyagnostike ak ALL oswa sarkòm. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
Etid la te jwenn enfeksyon nan 35% pasyan ki te swiv yon rejim netropenik ansanm ak Manje ak Dwòg Administrasyon apwouve direktiv sekirite manje ak 33% pasyan ki swiv Administrasyon Manje ak Dwòg apwouve direktiv sekirite manje pou kont li. Pasyan yo ki te resevwa rejim netropeni rapòte tou ke konfòme yo ak rejim alimantè netropenik la mande plis efò.
Analiz de enpak Rejim netropenik nan AML-BFM 2004 esè
Chèchè ki soti nan Johann Wolfgang Goethe-Inivèsite a nan Frankfurt, Hannover Medical School nan Almay ak lopital la pou timoun ki malad nan Toronto, Kanada analize enpak la nan rejim netropenik ak restriksyon sosyal yo itilize kòm mezi anti-enfektye nan timoun ki gen lesemi Myeloid egi. Etid la itilize enfòmasyon ki soti nan 339 pasyan trete nan 37 enstitisyon. Etid la pa t 'jwenn okenn benefis enpòtan nan swiv restriksyon dyetetik nan rejim alimantè netropenik la nan pasyan sa yo kansè pedyatrik. (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol., 2016)
Èske Pasyan Kansè yo ta dwe swiv yon rejim netropenik?
Etid ki anwo yo sijere ke pa gen prèv solid ki sipòte ke rejim alimantè netropenik la anpeche enfeksyon nan pasyan kansè yo. Sa yo rejim restriksyon yo tou ki asosye ak satisfaksyon pasyan ki ba epi yo ka lakòz tou nan malnitrisyon. Menm si pa gen okenn prèv apwopriye syantifik ki rejim netropenik diminye risk pou yo enfeksyon nan pasyan kansè oswa amelyore konte globil blan nan pasyan kansè, li toujou ke yo te rekòmande sou sit entènèt anpil nan tèt US sant kansè, jan vize deyò nan yon etid pibliye nan Jounal Nitrisyon ak Kansè nan 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
Jiskaprezan, National Comprehensive Cancer Network (NCCN) oswa Gid Chimyoterapi Kansè Onkoloji Enfimyè Sosyete a pa rekòmande tou pou itilize rejim alimantè netropenik nan pasyan kansè yo. Gen kèk etid tou te jwenn ke pran prekosyon ki nesesè yo ak aderans ak direktiv Manje Manje Sekirite Manje ak Dwòg Administrasyon an te pibliye kòm yon manda pou tout kwizin lopital yo, ka bay bon jan pwoteksyon kont enfeksyon ki bay manje, kidonk eskli bezwen an pou yon rejim netropenik. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). Yon etid tou te jwenn ke yon rejim strik netropenik gen mwens fib ak vitamin C kontni (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Pakonsekan, rekòmande kansè nan pasyan ki gen netropeni yo swiv yon rejim alimantè ki trè restriksyon, ki pa gen okenn prèv solid sou pousantaj enfeksyon redwi, ka dout.
Ki manje ou manje ak ki sipleman ou pran se yon desizyon ou pran. Desizyon ou ta dwe gen ladan konsiderasyon de mitasyon jèn kansè yo, ki kansè, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, enfòmasyon sou fòm, pwa, wotè ak abitid.
Planifikasyon nitrisyon pou kansè nan addon pa baze sou rechèch entènèt. Li otomatize desizyon y ap pran pou ou ki baze sou syans molekilè aplike pa syantis nou yo ak enjenyè lojisyèl. Kèlkeswa si ou pran swen yo konprann kache biochimik wout yo molekilè oswa ou pa - pou planifikasyon nitrisyon pou kansè ki konpreyansyon ki nesesè.
Kòmanse KOUNYE A ak planifikasyon nitrisyon ou pa reponn kesyon sou non kansè, mitasyon jenetik, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, abitid, fòm, laj gwoup ak sèks.
Nitrisyon pèsonalize pou kansè!
Kansè chanje ak tan. Pèsonalize ak modifye nitrisyon ou ki baze sou endikasyon kansè, tretman, fòm, preferans manje, alèji ak lòt faktè.
Kansè pasyan souvan gen fè fas ak diferan chimyoterapi efè segondè yo ki afekte kalite lavi yo epi gade deyò pou terapi altènatif pou kansè. Pran la bon nitrisyon ak sipleman ki baze sou konsiderasyon syantifik (evite devinèt ak seleksyon o aza) se pi bon remèd natirèl pou kansè ak tretman ki gen rapò ak efè segondè-yo.