En
Nan AML retraite ak REFRACTORY ak pòv siviv 5 ane nan sèlman 25%, yon etid klinik konpare terapi vize ak sovtaj chimyoterapi chimyoterapi te montre tretman vize ki baze sou profilaj jenomik ak molekilè ka gen pi bon rezilta ak pi ba frekans nan evènman negatif, lè yo konpare ak chimyoterapi.
Leukemi myeloid egia (AML) se yon kansè nan nan san yo ak selil mwèl zo yo epi sitou afekte granmoun. AML karakterize pa kwasans san kontwòl ak twòp nan san frelikè ki fòme selil myeloblast nan mwèl zo a ki mete deyò selil nòmal yo. Objektif tretman AML se elimine tout selil lesemi ki pa nòmal yo epi jwenn pasyan an nan remisyon. Sepandan, nan anpil ka, si tout selil lesemi yo pa te siye nan tretman an, maladi a ka rplonje apre yo te nan remisyon pou kèk tan. Nan kèk pasyan, lesemi a se rezistan a estanda nan tretman chimyoterapi swen epi li konsidere kòm refractory.
Manje yo manje apre dyagnostik kansè!
Pa gen de kansè yo se menm bagay la. Ale pi lwen pase direktiv nitrisyon komen pou tout moun epi pran desizyon pèsonalize sou manje ak sipleman avèk konfyans.
Ki pi bon - Terapi ki vize oswa chimyoterapi?
Nan ka AML ki refè oswa ki refraktèr, profilage jenomik timè a bay plis enfòmasyon sou karakteristik molekilè ki kache. kansè nan ki ka Lè sa a, trete ak plis terapi vize. Youn nan anòmal jenetik sa yo jwenn nan 30% pasyan AML se reseptè tyrosine kinase 3 (FLT3) ki tankou FMS, si li prezan, se yon chofè maladi ak kòz pou rezistans nan chimyoterapi (Papaemmanuil E et al, New Engl. J Med., 2016). Gen 2 kalite prensipal FLT3 anomali jenomik ki te jwenn nan jenom AML: yon kopi tandem nan jèn FLT3 (ITD) oswa mitasyon nan domèn tirozin kinaz nan jèn FLT3 (TKD). Tou de aberasyon rezilta nan yon overactivation nan chemen an siyal reseptè FLT3 ki kondwi kwasans lan san kontwòl nan lesemi a ak fè li rezistan a estanda nan opsyon chimyoterapi swen. Zouti nan dwòg vize ak divès kalite selektivite, puisans ak aktivite klinik, ki te apwouve oswa nan devlopman pou FLT3 mitasyon AML yo se:
- Midostaurin, se yon dwòg milti-vize, apwouve nan konbinezon ak chimyoterapi a estanda 7 + 3 (cytarabine + daunorubicin) pou pasyan ki fèk dyagnostike ak AML ak mitasyon FLT3. Men, pou pasyan ki gen AML rplonje oswa REFRACTORY, midostaurin pa te montre yon benefis ki dire lontan nan klinik kòm yon ajan sèl. (Stone RM et al, New Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin Onkol., 2010)
- Sorafenib, yon lòt dwòg milti-kinaz vize, te montre aktivite klinik nan pasyan ki gen FLL3-mitasyon AML. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Quizartinib, yon nouvo klas nan vize inibitè FLT3 te montre kèk aktivite sèl-ajan nan pasyan retounen ak REFRACTORY ak FLT3-ITD men repons lan te viv kout akòz pa vize FLT3 mitasyon TKD ki ka leve pandan tretman an. (Cortes JE et al, Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib se yon lòt nouvo klas nan dwòg nan devlopman klinik, ki se selektif pou tou de ITD ak mitasyon TKD. Nan yon faz 1-2 klinik etid, 41% nan pasyan ki gen retounen ak réfractaires AML te gen yon remisyon konplè. (Perl AE, et al, Lancet Oncol., 2017)
Yon faz 3 jijman klinik owaza konpare enpak terapi vize Gilteritinib vs chimyoterapi sovtaj nan 371 pasyan AML retounen ak REFRACTORY (Jijman No NCT02421939). Nan 371 pasyan yo AML retraite ak REFRACTORY, 247 yo te owaza asiyen nan gwoup la Gilteritinib ak 124 nan gwoup la chimyoterapi sovtaj. Rapò a nan retounen ak REFRACTORY nan tou de gwoup te apeprè 60:40. Opsyon chimyoterapi sovtaj yo te swa tretman entansite segondè: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), oswa Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte koloni-enteresan faktè ak Idarubicin (FLAG-IDA); oswa opsyon tretman entansite ki ba: Cytarabine ki ba-dòz, oswa Azacitidine. Dènyèman pibliye rezilta nan jijman sa a te montre ke gwoup la tretman vize ak Gilteritinib te gen yon siviv an jeneral nan 9.3 mwa lè yo konpare ak 5.6 mwa yo ak gwoup la chimyoterapi sovtaj. Te gen 34% pasyan ki reyalize remisyon konplè ak pasyèl oswa konplè rekiperasyon ematolojik nan gwoup la Gilteritinib, pandan y ap sèlman 15.3% nan gwoup la chimyoterapi. Epitou, evènman negatif grav nan klas 3 oswa pi wo yo te jwenn rive mwens souvan nan gwoup la vize sou gwoup la chimyoterapi (Perl AE, et al, New Engl. J Med., 2019).
Done ki anwo yo sipòte ke nan sa a difisil a trete retablisman ak refraktoryèl AML ak yon pronostik pòv ak siviv 5 ane nan sèlman 25%, vize tretman ki baze sou profilaj jenomik ak molekilè ka gen pi bon rezilta ak pi ba frekans nan evènman negatif, lè yo konpare ak kontinye tretman chimyoterapi.
Ki manje ou manje ak ki sipleman ou pran se yon desizyon ou pran. Desizyon ou ta dwe gen ladan konsiderasyon de mitasyon jèn kansè yo, ki kansè, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, enfòmasyon sou fòm, pwa, wotè ak abitid.
Planifikasyon nitrisyon pou kansè nan addon pa baze sou rechèch entènèt. Li otomatize desizyon y ap pran pou ou ki baze sou syans molekilè aplike pa syantis nou yo ak enjenyè lojisyèl. Kèlkeswa si ou pran swen yo konprann kache biochimik wout yo molekilè oswa ou pa - pou planifikasyon nitrisyon pou kansè ki konpreyansyon ki nesesè.
Kòmanse KOUNYE A ak planifikasyon nitrisyon ou pa reponn kesyon sou non kansè, mitasyon jenetik, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, abitid, fòm, laj gwoup ak sèks.
Nitrisyon pèsonalize pou kansè!
Kansè chanje ak tan. Pèsonalize ak modifye nitrisyon ou ki baze sou endikasyon kansè, tretman, fòm, preferans manje, alèji ak lòt faktè.
Kansè pasyan souvan gen fè fas ak diferan chimyoterapi efè segondè yo ki afekte kalite lavi yo epi gade deyò pou terapi altènatif pou kansè. Pran la bon nitrisyon ak sipleman ki baze sou konsiderasyon syantifik (evite devine ak seleksyon o aza) se pi bon remèd natirèl pou kansè nan ak tretman ki gen rapò ak efè segondè.