En
Gen toupatou koupe-mete etikèt sou itilize nan dwòg pou tretman kansè, anpil fwa ki gen ti kras oswa pa gen okenn prèv ki montre benefis nan klinik. Yon meta-analiz de etid klinik endike itilizasyon dwòg koupe-etikèt nan 13-71% nan pasyan kansè adilt yo. Itilize Off-etikèt te pi wo nan pasyan ki gen maladi metastatik ak nan swen palyatif, ki moun ki te fin itilize tout lòt estanda nan opsyon swen.
Tretman kansè se sitou ki baze sou direktiv klinik ki soti nan diferan òganizasyon tankou NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASCO (American Society of Clinical Oncology) ak lòt moun. Gid sa yo detèmine atravè prèv syantifik ak kalifikasyon regilasyon ak apwobasyon, pou endikasyon kansè espesifik, etap ak nati kansè a, kit yo fèk dyagnostike, refè, refractory oswa pwopaje (metastaz) nan lòt rejyon yo. Malgre direktiv tretman ki baze sou prèv yo, gen yon itilizasyon siyifikatif ak toupatou sou etikèt dwòg nan anpil maladi tankou kansè nan (Repucci N, J nan Konfòmite Swen Sante, 2011).
Manje yo manje apre dyagnostik kansè!
Pa gen de kansè yo se menm bagay la. Ale pi lwen pase direktiv nitrisyon komen pou tout moun epi pran desizyon pèsonalize sou manje ak sipleman avèk konfyans.
Dwòg Off-etikèt pou tretman kansè
Sèvi ak etikèt dwòg la se kote dwòg la ke yo te preskri nan yon endikasyon, popilasyon pasyan oswa kontèks ki pa konsistan avèk enfòmasyon ki preskri apwouve pa otorite yo regilasyon. Yon etid te montre ke 73% nan dwòg preskripsyon koupe-etikèt pa te sipòte pa prèv syantifik nan benefis efikasite nan klinik (Radley DC et al, Achiv Medsin Entèn, 2006). Nan blog sa a, yo pral diskite sou varyasyon ak rezon pou itilizasyon dwòg koupe-etikèt ak pwoblèm alantou menm bagay la.
Itilize dwòg Off-etikèt ta ka itilize nan dwòg la nan yon endikasyon li pa te teste ak apwouve pou, itilize nan yon liy apwouve nan tretman oswa lè l sèvi avèk dwòg la ak diferans ki genyen nan wout la nan administrasyon oswa dòz soti nan sa li te orijinèlman apwouve pou. Gen yon diferans ki genyen ant itilizasyon koupe-etikèt ki gen rapò ak yon dwòg apwouve vs itilizasyon konpasyon ki bay aksè a dwòg ankèt sou pasyan ki gen maladi ki menase lavi ki pa gen lòt opsyon. Itilize dwòg sou etikèt la pa enkli itilizasyon pwodwi terapetik san lisans ki pa pase nan okenn apwobasyon regilasyon. Gen kèk pwoblèm kle alantou itilizasyon dwòg koupe-ensèten yo se ensèten nan benefis klinik ak toksisite posib nan yon popilasyon ki pa teste, ak ogmante soti nan depans pòch pou pasyan an depi dwòg yo koupe-etikèt yo anjeneral pa kouvri pa founisè asirans sante.
Yon etid ki fèt pa Depatman Famasi, nan Inivèsite Nasyonal la nan Singapore, egzamine kanmarad revize syans pibliye ant 1975 2016 sou itilizasyon dwòg koupe-etikèt nan tretman kansè, ak agrandi nan 23 nan 199 etid yo selèksyone pou analiz yo (Saiyed MM et al., J nan Clin Pharm & Ther., 2017). Kèk nan rezilta enteresan nan analiz yo se:
- Se itilizasyon dwòg Off-etikèt souvan pratike atravè tout kalite kansè.
- Itilize dwòg Off-etikèt pou pasyan ki entène lopital kansè te ant 18-41%.
- Itilize dwòg Off-etikèt nan pasyan kansè adilt alan ant 13-71%.
- Itilize dwòg sou etikèt la konparativman pi wo nan pasyan metastatik (33-65%) ak swen palyatif pasyan (34-76%), ki te fin itilize tout lòt estanda nan opsyon swen.
- Itilize dwòg kansè Off-etikèt te siyifikativman pi wo nan pasyan kansè nan tete ak rejiman koupe-etikèt nan etap 1, 2, 3 ak 4 pasyan kansè nan tete ke yo te 70, 76, 74 ak 82% respektivman tankou pou chak estimasyon ki soti nan done Medicare SEER (Eaton et al, J Natl Compr Canc Network, 2016).
- Pi souvan itilize dwòg kansè koupe-etikèt yo te dwòg chimyoterapi ki pa espesifik ki gen efè segondè grav, ki gen ladan carboplatin, doxorubicin, fluorouracil, paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, gemcitabine ak oxaliplatin.
- Pi souvan itilize terapi vize sou etikèt yo te bevacizumab, cetuximab, rituximab, gefitinib ak erlotinib.
Rezon ki fè estatistik ki anwo yo nan itilizasyon koupe-etikèt vin enpòtan ak enpòtan se paske yo pa sipòte reklamasyon an konvansyonèl nan tretman kansè yo te sèlman prèv ki baze sou ak direktiv ki kondwi. Yon fwa yo apwouve dwòg la menm pou yon endikasyon òfelen, yo ka itilize dwòg la apwouve koupe-etikèt ak lajman ankouraje pou benefis klinik li yo. Pou egzanp, se koupe-mete etikèt sou anti-angiogenesis dwòg bevacizumab nan tretman adjuvan fè malgre done ke li bay pa gen okenn amelyorasyon nan pwogresyon gratis siviv (PFS) lè yo konpare ak chimyoterapi estanda (Cameron D et al, Lancet Oncol, 2013). Anplis de sa ak tras yo vit-tras ak zouti regilasyon regilye pou apwobasyon dwòg, esè yo nan klinik pou endikasyon òfelen oswa kalite kansè estraòdinè yo souvan ensifizan mache nan adisyon a lè l sèvi avèk pwen ekstrèm ranplasan ki pa mezire enpak sou siviv pasyan an jeneral oswa kalite lavi amelyore. An rezime, gen toupatou koupe-mete etikèt sou itilize nan dwòg pou tretman kansè, anpil fwa ki gen ti kras oswa pa gen okenn prèv ki montre benefis nan klinik.
Ki manje ou manje ak ki sipleman ou pran se yon desizyon ou pran. Desizyon ou ta dwe gen ladan konsiderasyon de mitasyon jèn kansè yo, ki kansè, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, enfòmasyon sou fòm, pwa, wotè ak abitid.
Planifikasyon nitrisyon pou kansè nan addon pa baze sou rechèch entènèt. Li otomatize desizyon y ap pran pou ou ki baze sou syans molekilè aplike pa syantis nou yo ak enjenyè lojisyèl. Kèlkeswa si ou pran swen yo konprann kache biochimik wout yo molekilè oswa ou pa - pou planifikasyon nitrisyon pou kansè ki konpreyansyon ki nesesè.
Kòmanse KOUNYE A ak planifikasyon nitrisyon ou pa reponn kesyon sou non kansè, mitasyon jenetik, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, abitid, fòm, laj gwoup ak sèks.
Nitrisyon pèsonalize pou kansè!
Kansè chanje ak tan. Pèsonalize ak modifye nitrisyon ou ki baze sou endikasyon kansè, tretman, fòm, preferans manje, alèji ak lòt faktè.
Kansè pasyan souvan gen fè fas ak diferan chimyoterapi efè segondè yo ki afekte kalite lavi yo epi gade deyò pou terapi altènatif pou kansè. Pran la bon nitrisyon ak sipleman ki baze sou konsiderasyon syantifik (evite devinèt ak seleksyon o aza) se pi bon remèd natirèl pou kansè ak tretman ki gen rapò ak efè segondè-yo.