Kansè nan tete metastatik: Benefis klinik limite nan Irinotecan ak Etoposide nan Tretman Pasyan

En

Kansè tete metastatik, ke yo rele tou kansè nan tete etap IV, se yon fòm avanse maladi kote kansè a gaye nan lòt pati nan kò a, tankou zo, poumon, fwa oswa sèvo. Se sèlman yon ti pousantaj (6%) fanm yo okòmansman dyagnostike ak tete metastatik kansè nan, ak pifò ka yo rive kòm yon rezilta nan rplonje apre tretman anvan ak yon peryòd de remisyon.

Gen yon gwo diferans ant kansè nan tete ak kansè nan tete metastatik; kansè nan tete se yon tèm parapli pou tout kalite ak etap nan kansòm ki soti nan tisi tete a. Nan lòt men an, Enstiti Nasyonal Kansè (NCI) bay enfòmasyon tou sou kansè nan tete metastatik ak diferan etap kansè nan tete, ki gen ladan definisyon kansè nan tete metastatik kòm etap IV nan maladi a, kote selil kansè yo gaye nan lòt pati nan kò a. .

Pandan ke kansè nan tete metastatik pi souvan jwenn nan fanm, li afekte tou yon ti kantite gason. Daprè rapò Cancer Facts and Figures Sosyete Ameriken Kansè a soti nan 2019, pousantaj siviv 5 ane pou kansè nan tete metastatik se mwens pase 30%.
Segar, Jennifer M et al. "Yon etid Faz II sou Irinotecan ak Etoposide kòm Tretman pou Kansè Tete Metastatik Refractory." Onkolojist la vol. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516

Esè klinik (NCT00693719): Irinotecan ak Etoposide nan kansè nan tete metastatik

• Te gen 31 fanm ki enskri nan sa a sèl bra, faz II jijman klinik, ki gen laj ant 36-84 ane.
• 64% nan fanm sa yo te gen òmòn pozitif ak HER2 negatif kalite kansè nan tete.
• Fanm yo te trete avèk yon medyàn omwen 5 terapi anvan yo e yo te deja rezistan a anvan terapi anthracycline, taxane ak capecitabine.

Rezon syantifik pou etid la

• Rezònman an dèyè jijman an te eseye yon nouvo seri dwòg chimyoterapi ki te tou de montre aktivite dokimante nan pasyan kansè nan tete ak konbinezon an te valide preklinik.
• Tou de Irinotecan ak Etoposide yo se natirèl, plant ki sòti konpoze ki modulateur nan topoisomerase (TOP) izoform anzim. TOP anzim yo gen obligasyon pou replikasyon ADN ak transkripsyon, tou de pwosesis kritik pou yon selil kansè rapidman ap grandi. Entèfere ak aksyon TOP lakòz kraze ADN strand, domaj ADN ak pwovoke lanmò selil yo.
• Irinotecan se yon TOP1 ak Etoposide yon modulateur TOP2. Rezon pou konbine tou de TOP1 ak TOP2 inhibiteurs se nan adrès deklanchman an konpansasyon nan isoform nan lòt lè youn nan isoforms yo siprime.

Rezilta esè klinik yo

• Te gen 24 pasyan ki ta ka evalye pou efikasite nan rejim konbinezon sa a nan Irinotecan ak Etoposide. 17% te gen yon repons pasyèl ak 38% te gen maladi ki estab.
• Tout pasyan 31 yo te evalye pou toksisite ak 22 nan 31 (71%) ki gen eksperyans tretman ki gen rapò ak klas 3 ak 4 evènman negatif. Pifò toksisite komen te netropeni, ki se prezans nan nivo anòmal ki ba nan netrofil nan san ki ta ka ogmante sansibilite a enfeksyon.
• Etid la te sispann byen bonè depi chay toksisite te grav ak depasse efikasite nan konbinezon an.

Sentòm kansè nan tete metastatik

• Doulè nan zo oswa sansibilite: Li ka gaye nan zo yo, sa ki lakòz doulè oswa sansibilite nan zòn ki afekte yo.
• Fatig: Kansè ak tretman kansè ka lakòz fatig, ki ka grav ak ki pèsistan.
• Souf kout: Kansè pwopaje nan poumon ka lakòz souf kout.
• Sentòm newolojik: Kansè ki gaye nan sèvo a ka lakòz sentòm newolojik tankou tèt fè mal, kriz, oswa chanjman nan fonksyon mantal.
• Pèt apeti ak pèdi pwa: Kansè ak tretman kansè ka lakòz pèt apeti ak pèdi pwa.
• Lajònis oswa anfle nan vant la lè kansè a gaye nan fwa a.

Esperans lavi yon moun ki gen kansè nan tete metastatik ka varye selon plizyè faktè tankou kote ak gaye timè a.

Dapre yon etid, pousantaj siviv 5 ane pou se yon mezi konbyen moun ki gen kalite sa a kansè nan yo toujou vivan nan 5 dènye ane yo apre yo fin jwenn kansè a. Li eksprime kòm yon pousantaj, sa vle di kantite moun ki vivan sou 100 apre 5 ane. Dapre Sosyete Ameriken Kansè a, pousantaj siviv 5 ane pou fanm ki gen kansè nan tete metastatik se 29%, pandan y ap pousantaj siviv 5 ane pou gason ki gen kansè nan se 22%. Li enpòtan sonje ke sa yo se estatistik jeneral ak ka endividyèl yo ka varye.

Tretman kansè nan tete metastatik

Tretman an se konplèks men yon konbinezon de chimyoterapi ak dwòg espesifik chimyo gen kèk benefis nan kontwole kansè. Li pa ka itilize anpil ak alontèm akòz pwofil toksisite grav li yo ak kalite lavi enpak sou pasyan an. Tretman iminoterapi se yon lòt opsyon ki ka konsidere pou pasyan ki gen kansè nan tete metastatik; apwòch tretman sa a ka ede sistèm iminitè kò a rekonèt epi atake selil kansè yo.

Evalye pwofil mitasyon timè metastatik la ta ka ede tou idantifye konbinezon apwòch terapi ki pi vize ak efè segondè ki pi ba yo. Risk pou itilize konbinezon espesifik inibitè topoisomerase Irinotecan ak Etoposide depase benefis yo epi yo pa ka itilize nan trete tete metastatik. kansè.  

Depi chak kansè nan tete metastatik inik ak pwòp seri varyasyon jenomik li yo, opsyon tretman yo pèsonalize pa onkològ yo. Genyen toujou travay pou fè nan jwenn opsyon tretman amelyore ak san danje pou li. Chak ane, jou 13 oktòb la, yo selebre jounen konsyantizasyon kansè nan tete metastatik pou bay sipò pou moun ki afekte nan maladi a epi pou ranmase lajan pou rechèch pou devlope opsyon tretman amelyore.

Ki manje ou manje ak ki sipleman ou pran se yon desizyon ou pran. Desizyon ou ta dwe gen ladan konsiderasyon de mitasyon jèn kansè yo, ki kansè, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, enfòmasyon sou fòm, pwa, wotè ak abitid.

Planifikasyon nitrisyon pou kansè nan addon pa baze sou rechèch entènèt. Li otomatize desizyon y ap pran pou ou ki baze sou syans molekilè aplike pa syantis nou yo ak enjenyè lojisyèl. Kèlkeswa si ou pran swen yo konprann kache biochimik wout yo molekilè oswa ou pa - pou planifikasyon nitrisyon pou kansè ki konpreyansyon ki nesesè.

Kòmanse KOUNYE A ak planifikasyon nitrisyon ou pa reponn kesyon sou non kansè, mitasyon jenetik, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, abitid, fòm, laj gwoup ak sèks.

Kansè pasyan souvan gen fè fas ak diferan chimyoterapi efè segondè yo ki afekte kalite lavi yo epi gade deyò pou terapi altènatif pou kansè. Pran la bon nitrisyon ak sipleman ki baze sou konsiderasyon syantifik (evite devinèt ak seleksyon o aza) se pi bon remèd natirèl pou kansè ak tretman ki gen rapò ak efè segondè-yo.

Referans:

• Cancer.net (2022). Kansè nan tete - Metastatik: Estatistik.
• Enstiti Nasyonal Kansè. (nd). Kansè nan tete.
• Sosyete Ameriken Kansè. (2021). Kansè nan tete metastatik.
• Enstiti Nasyonal Kansè. (2021). Kansè nan tete metastatik.
• Cancer.net. (2022). Kansè nan tete - Metastatik: Estatistik.

• Ki Manje yo Rekòmande pou Adenokansòm Kolorektal?
• Ki Manje yo Rekòmande pou Karsinom Squamous Cell Esophageal?
• Ki Manje yo Rekòmande pou Timè Neuroendokrin Gastrik?
• Èske li san danje pou itilize Soy Isoflavone Genistein ansanm ak chimyoterapi pou kansè metastatik kolorektal?
• Pèsonalize Nitrisyon / Rejim pou kansè nan tete metastatik