Prehrana za umor povezan s rakom ili kaheksiju

pramenovi

Umor povezan s rakom ili kaheksija trajno je, uznemirujuće stanje koje se može vidjeti kod mnogih pacijenata s rakom i preživjelih čak i godinama nakon liječenja. Različite studije pokazuju da ispravne prehrambene intervencije, uključujući upotrebu dodataka cinka, vitamina C, omega-3 masnih kiselina, ekstrakti guarane, tualang med ili prerađeni med i matična mliječ mogu značajno pridonijeti smanjenju simptoma povezanih s umorom ili kaheksijom kod određenih vrsta karcinoma i liječenja. Nedostatak vitamina D u bolesnika s karcinomom koji prijavljuju umor također sugerira da dodatak vitamina D može pomoći u smanjenju simptoma kaheksije.

Umor povezan s rakom ili kaheksija

Trajni umor ili ekstremna slabost koji se često opažaju u bolesnika s karcinomom nazivaju se "umor povezan s rakom" ili "kaheksija". Razlikuje se od normalne slabosti koja se obično javlja nakon uzimanja odgovarajuće hrane i odmora. Kaheksiju ili umor mogu uzrokovati bolest karcinoma ili nuspojave terapija koje se koriste za liječenje raka. Fizička, emocionalna i kognitivna slabost uočena u bolesnika zbog karcinoma ili liječenja karcinoma ili oboje je uznemirujuća i često ometa normalno funkcioniranje pacijenta.

Simptomi kaheksije povezane s rakom:

• ozbiljan gubitak kilograma
• gubitak apetita
• anemija
• slabost / umor.

Umor povezan s rakom ili kaheksija uvijek su bili problem viđen kod većine pacijenata s karcinomom tijekom i nakon liječenja karcinoma koji su završili ozbiljnim gubitkom kilograma. Opseg umora i simptomi povezani s umorom povezanim s rakom mogu se razlikovati ovisno o različitim čimbenicima, uključujući:

• vrsta raka
• liječenje raka
• prehrana i prehrana
• zdravlje pacijenta prije liječenja 

Uzimanje prave hrane i dodataka prehrani kao dio prehrane protiv raka važno je za rješavanje simptoma kaheksije. Na ovom ćemo blogu pružiti primjere različitih studija koje su istraživači iz cijelog svijeta provodili kako bi procijenili utjecaj prehrambenih intervencija, uključujući različite dodatke prehrani / hranu za smanjenje umora ili kaheksije kod pacijenata s karcinomom.

Dodaci cinka za umor povezan s rakom kod pacijenata s rakom debelog crijeva 

Klinička studija koju su proveli istraživači u Brazilu procijenila je podatke 24 pacijenta na kemoterapiji kolorektalnog adenokarcinoma u javnoj bolnici tercijarne skrbi kako bi se procijenili učinci oralnih dodataka cinka na umor povezan s rakom ili kaheksiju. Pacijenti su primali oralne kapsule cinka 35 mg dva puta dnevno tijekom 16 tjedana odmah nakon operacije sve do četvrtog ciklusa kemoterapije. (Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro i sur., Einstein (Sao Paulo)., Siječanj-ožujak 2017.)

Studija je otkrila da su pacijenti koji nisu primili cinkove kapsule izvijestili o pogoršanju kvalitete života i povećanom umoru između prvog i četvrtog ciklusa kemoterapije. Međutim, oni pacijenti s karcinomom koji su davani s cinkovim kapsulama nisu izvijestili o problemima kvalitete života ili umora. Na temelju studije, istraživači su zaključili da dodatak cinka može biti koristan u prevenciji umora ili kaheksije i održavanju kvalitete života pacijenata s karcinomom debelog crijeva na kemoterapiji.

Uporaba vitamina C za umor povezan s rakom ili kaheksiju

Upotreba vitamina C za umor povezan s liječenjem raka mozga

U kliničkoj studiji objavljenoj 2019., istraživači su procijenili sigurnost i učinak korištenja infuzije askorbata (vitamina C) zajedno sa standardnim tretmanima za liječenje pacijenata s rakom mozga/glioblastomom. Studija je analizirala podatke iz 11 mozgova Raka bolesnika i također procijenio nuspojave liječenja umora, mučnine i hematoloških nuspojava povezanih sa standardnim liječenjem skrbi. (Allen BG i suradnici, Clin Cancer Res., 2019) 

Istraživači su otkrili da su visoke doze intravenskih infuzija vitamina C / askorbata poboljšale cjelokupno preživljenje bolesnika s glioblastomom sa 12.7 mjeseci na 23 mjeseca, a smanjile su i ozbiljne nuspojave umora, mučnine i hematoloških nuspojava povezanih s liječenjem raka mozga. Jedini negativni učinci povezani s infuzijom vitamina C koje su pacijenti doživjeli bili su suha usta i jeza.

Utjecaj vitamina C na kvalitetu života oboljelih od raka

U multicentričnoj promatračkoj studiji istraživači su procijenili učinke intravenske infuzije vitamina C u visokim dozama na kvalitetu života oboljelih od karcinoma. Za ovu su studiju istraživači ispitali podatke novodijagnosticiranih pacijenata s karcinomom koji su primali visoke doze intravenskog vitamina C kao pomoćnu terapiju. Podaci od 60 pacijenata s rakom dobiveni su iz institucija koje su sudjelovale u Japanu u razdoblju od lipnja do prosinca 2010. Procjena kvalitete života provedena je pomoću podataka temeljenih na upitnicima dobivenih prije i tijekom 2 i 4 tjedna nakon intravenske terapije vitaminom C visokim dozama.

Studija je pokazala da intravenska primjena vitamina C u visokim dozama može značajno poboljšati globalno zdravlje i kvalitetu života pacijenata s karcinomom. Studija je također otkrila poboljšanje tjelesnog, emocionalnog, kognitivnog i socijalnog funkcioniranja nakon 4 tjedna primjene vitamina C. Rezultati su pokazali značajno smanjenje simptoma, uključujući umor, bol, nesanicu i zatvor. (Hidenori Takahashi i suradnici, Personalizirani svemir medicine, 2012).

Primjena vitamina C u bolesnika s rakom dojke

U multicentričnoj kohortnoj studiji u Njemačkoj procijenjeni su podaci od 125 pacijenata s rakom dojke u stadiju IIa i IIIb kako bi se proučio utjecaj primjene vitamina C na kvalitetu života pacijenata s rakom dojke. Od toga, 53 pacijenta su primila intravenski vitamin C zajedno sa standardnom terapijom raka tijekom najmanje 4 tjedna, a 72 pacijenta nisu primila vitamin C sa svojim Raka terapija. (Claudia Vollbracht et al, In Vivo., studeni-prosinac 2011.)

Studija je pokazala da je u usporedbi s pacijentima koji nisu primili vitamin C zabilježeno značajno smanjenje pritužbi izazvanih bolešću i kemoterapijom / radioterapijom, uključujući umor / kaheksiju, mučninu, gubitak apetita, depresiju, poremećaje spavanja, vrtoglavicu i hemoragijsku dijatezu kod onih pacijenata koji su primili intravenski vitamin C

Nalazi u bolesnika s rakom na temelju projekta Europskog centra za palijativnu skrb Cachexia 

Sustavni pregled napravili su istraživači Sveučilišne bolnice u Bonnu u Njemačkoj, Sveučilišta Diponegoro / bolnice Kariadi u Indoneziji i Norveškog sveučilišta za znanost i tehnologiju u Norveškoj, kako bi procijenili utjecaj vitamina, minerala, proteina i drugih dodataka na kaheksiju kod raka. Sustavno istraživanje literature o CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov i odabir časopisa o raku do 15. travnja 2016. dalo je 4214 publikacija, od kojih je 21 uključena u studiju. (Mochamat i sur., J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)

Studija je otkrila da je dodatak vitamina C doveo do poboljšanja različitih aspekata kvalitete života u uzorku s različitim dijagnozama raka.

Utjecaj kombinacije β-hidroksi-β-metilbutirata (HMB), arginina i glutamina na mršavu tjelesnu masu u bolesnika s naprednim solidnim tumorom

U istoj gore spomenutoj studiji koja je provedena u okviru projekta Europskog centra za palijativnu skrb Cachexia, istraživači su također otkrili da kombinirana terapija β-hidroksi-β-metilbutirata (HMB), arginina i glutamina pokazuje porast mršave tjelesne mase nakon 4 tjedna u studiji naprednih bolesnika sa solidnim tumorom. Međutim, također su otkrili da ta ista kombinacija nije imala koristi za mršavu tjelesnu masu u velikom uzorku bolesnika s uznapredovalim plućima i drugim karcinomima nakon 8 tjedana. (Mochamat i sur., J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)

Dodatak vitamina D za kaheksiju ili umor povezan s rakom

Projekt Europskog centra za palijativnu skrb Cachexia

Projekt Cachexia Europskog istraživačkog centra za palijativnu skrb također je to otkrio Vitamin D suplementacija ima potencijal poboljšati slabost mišića kod pacijenata s rakom prostate. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017.)

Uz to, isto istraživanje također je otkrilo da L-karnitin može dovesti do povećanja tjelesne mase i povećanja ukupnog preživljavanja kod uznapredovalih bolesnika s rakom gušterače.

Veza između nedostatka vitamina D i umora povezanog s rakom / kaheksije

Provedena su različita ispitivanja kako bi se razumio odnos između nedostatka vitamina D i umora ili kaheksije u bolesnika s karcinomom. 

U studiji objavljenoj 2015. godine, istraživači iz Španjolske procijenili su povezanost nedostatka vitamina D s problemima kvalitete života, umorom / kaheksijom i tjelesnim funkcioniranjem kod lokalno uznapredovalih ili metastatskih ili neoperabilnih bolesnika s solidnim karcinomom pod palijativnom skrbi. Među 30 pacijenata s uznapredovalim solidnim karcinomom koji su bili pod palijativnom skrbi, 90% je imalo nedostatak vitamina D. Analiza rezultata ove studije otkrila je da nedostatak vitamina D može biti povezan s povećanim umorom / kaheksijom povezanim s rakom, što sugerira da dodatak vitamina D može smanjiti učestalost umora i poboljšati fizičku i funkcionalnu dobrobit naprednih solidnih bolesnika s karcinomom. (Montserrat Martínez-Alonso i sur., Palliat Med., 2016)

Međutim, kako se to predlaže samo na temelju veze između nedostatka vitamina D i umora / kaheksije povezanog s rakom, potrebna je potvrda ove interpretacije u kontroliranoj studiji.

Omega-3 masna kiselina za umor povezan s rakom ili kaheksiju

Dodatak masnih kiselina omega-3 u bolesnika s karcinomom žučnog kanala ili gušterače na kemoterapiji

U studiji koju su proveli istraživači Medicinskog fakulteta Sveučilišta Jikei u Tokiju u Japanu, enteralni (hranjivi sastojak gastrointestinalnog (GI) trakta) hranjiv sastojak formuliran s omega-3 masnim kiselinama dobio je 27 gušterače i žučnog kanala oboljeli od raka. Informacije o koštanoj mišićnoj masi i testu krvi dobivene su prije davanja pacijentima dodataka omega-3-masnih kiselina te u 4 i 8 tjedana nakon što su počeli uzimati dodatke. (Kyohei Abe i sur., Anticancer Res., 2018)

Studija je otkrila da je kod svih 27 pacijenata koštana mišićna masa značajno povećana i 4 i 8 tjedna nakon pokretanja omega-3-masnih kiselina u usporedbi s koštanom mišićnom masom prije primjene omega-3-masnih kiselina. Nalazi studije sugeriraju da dodatak omega-3 masnih kiselina u bolesnika s neopozivim karcinomom gušterače i žučnog kanala može biti koristan u poboljšanju simptoma kaheksije raka.

Primjena n-3-masnih kiselina u bolesnika s rakom gušterače za kaheksiju

Još jedno kliničko ispitivanje proveli su istraživači u Njemačkoj kako bi usporedili niske doze morskih fosfolipida i formulacija ribljeg ulja, koje su imale jednaku količinu i sastav n-3 masnih kiselina, na stabilizaciji težine i apetita, kvaliteti života i profilima masnih kiselina u plazmi u bolesnika koji pate od raka gušterače. Studija je obuhvatila 60 bolesnika s karcinomom gušterače koji su dobivani ili s ribljim uljem ili morskim fosfolipidima. (Kristin Werner i suradnici, Lipids Health Dis. 2017)

Studija je otkrila da je intervencija s malim dozama n-3-masnih kiselina, bilo kao dodatak ribljeg ulja ili MPL, rezultirala obećavajućom stabilizacijom težine i apetita kod pacijenata s karcinomom gušterače. Studija je također otkrila da se morski fosfolipidi kapsule malo bolje podnose s manje nuspojava u usporedbi s dodacima ribljeg ulja.

Dodatak omega-3-masne kiseline u bolesnika s gastrointestinalnim i plućnim karcinomom

U metaanalizi portugalskih istraživača procijenili su učinak polinezasićenih masnih kiselina n-3 na prehrambene značajke i kvalitetu života u kaheksiji raka. Dobili su studije kliničkih ispitivanja objavljene između 2000. i 2015. pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed i B-on. Za analizu je korišteno 7 studija. (Daryna Sergiyivna Lavriv i sur., Clin Nutr ESPEN., 2018)

Studija je otkrila da se težina bolesnika s karcinomom probavnog sustava značajno povećala uz upotrebu n-3 polinezasićenih masnih kiselina, međutim, pacijenti s rakom pluća nisu pokazali značajniji odgovor.

Guarana (Paullinia cupana) Primjena u bolesnika s uznapredovalim rakom

Istraživači s Medicinske škole ABC Foundation u Brazilu procijenili su utjecaj ekstrakata guarane na smanjeni apetit i gubitak kilograma kod uznapredovalih pacijenata s karcinomom. Pacijentima su davana 50 mg sirovog suhog ekstrakta guarane dva puta dnevno tijekom 4 tjedna. (Cláudia G Latorre Palma i sur., J Diet Suppl., 2016)

Od 18 pacijenata koji su završili protokol, dva su pacijenta imala porast tjelesne težine iznad 5% u odnosu na početno stanje, a šest pacijenata imalo je barem 3 poboljšanja na ljestvici vizualnog apetita kada su im davani ekstrakti gvarane. Otkrili su da je došlo do značajnog smanjenja nedostatka apetita i pospanosti tijekom neobično dužih razdoblja.

Studija je primijetila stabilizaciju težine i povećani apetit kada se dodaju ekstraktima gvarane, što ukazuje na koristi od umora / kaheksije povezanih s rakom. Znanstvenici su preporučili daljnja istraživanja gvarane na ovoj populaciji oboljelih od raka.

Korištenje meda za umor povezan s rakom ili kaheksiju

Tualang med za umor / kaheksiju povezan s rakom u bolesnika s rakom glave i vrata

U kliničkoj studiji koja je obuhvatila 40 sudionika, starih između 18 i 65 godina, s rakom glave i vrata koji su završili kemoterapiju i / ili radioterapiju u bolnici USM, Kelantan Malezija ili bolnici Taiping, istraživači su procijenili utjecaj dodavanja meda Tualang ili vitamina C na umor i kvaliteta života. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)

Studija je otkrila da je nakon četiri i osam tjedana liječenja medom Tualang ili vitaminom C razina umora kod pacijenata liječenih medom Tualang bila znatno bolja od onih koji su liječeni vitaminom C. Istraživači su također otkrili značajno poboljšanje kvalitete života u bolesnika liječenih medom Tualang u 8. tjednu. Međutim, tamo nisu pronašli značajnu razliku / poboljšanja u broju bijelih stanica i razini C-reaktivnog proteina između dvije skupine pacijenata.

Prerađeni med i matična mliječ za umor povezan s rakom ili kaheksiju

U studiji objavljenoj 2016. godine, istraživači s različitih sveučilišta medicinskih znanosti u Iranu procijenili su učinkovitost prerađenog meda i matične mliječi na simptome umora ili kaheksije u bolesnika s karcinomom koji se podvrgavaju hormonskoj terapiji, kemoterapiji, kemoterapiji ili radioterapiji. Studija je obuhvatila 52 sudionika pacijenata koji su posjetili onkološku kliniku bolnice Shohada-e-Tajrish u Teheranu (Iran) između svibnja 2013. i kolovoza 2014. Prosječna dob ovih pacijenata bila je približno 54 godine. Od toga je 26 pacijenata dobivalo prerađeni med i matičnu mliječ, dok su ostali dobivali čisti med, dva puta dnevno tijekom 4 tjedna. (Mohammad Esmaeil Taghavi i suradnici, Electron Physician., 2016)

Studija je pokazala da je upotreba prerađenog meda i matične mliječi značajno smanjila umor ili simptome kaheksije kod pacijenata s karcinomom u usporedbi s upotrebom čistog meda.

Zaključak

Većina gore spomenutih studija ukazuje na važnost uzimanja prave hrane i dodataka za određene vrste karcinoma kako bi se smanjio umor i kaheksija kod pacijenata s karcinomom. Uzimanje dodataka cinka, vitamina C, omega-3 masnih kiselina, ekstrakta guarane, tualang meda, prerađenog meda i matične mliječi može značajno pridonijeti smanjenju umora ili kaheksije kod određenih vrsta karcinoma i liječenja. Nedostatak vitamina D u bolesnika s karcinomom koji prijavljuju umor također može ukazivati ​​na to da dodatak vitamina D može pomoći u smanjenju kaheksije. 

Prehrambene intervencije igraju glavnu ulogu u smanjenju umora ili simptoma kaheksije kod pacijenata s rakom i preživjelih. Pacijenti s rakom bi se stoga trebali posavjetovati sa svojim onkologom i nutricionistom kako bi izradili odgovarajući plan prehrane prilagođen njihovom raku i liječenju kako bi poboljšali kvalitetu života. 

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Mukozitis izazvan matičnom mliječi i kemoterapijom
• Primjene ekstrakata astragala u raku
• Dijeta za holangiokarcinom ili rak žučnih kanala
• Je li ekstrakt guarane koristan za pacijente s rakom?
• Smanjuje li unos omega-3 masne kiseline rizik od kolorektalnih adenoma?