pramenovi
Mnogi pacijenti s rakom koji su podvrgnuti palijativnoj skrbi uzimaju dodatke prehrani kao što su vitamini kada nedostaju mogućnosti daljnjeg liječenja kako bi poboljšali kvalitetu života ili ih uzimaju zajedno sa svojim tekućim tretmanima kako bi se nosili s nuspojavama sadašnjih ili prethodnih tretmana. . Međutim, svaki je rak jedinstven. Dodaci prehrani kao što su multivitamini, omega-3 masne kiseline (iz morskih izvora) itd. možda neće koristiti svim vrstama raka i mogu čak imati nepovoljne interakcije s određenim terapijama, ako nisu odabrane znanstveno. Postoji potreba za istraživanjem personalizirane prehrane/dijete koja znanstveno odgovara karakteristikama raka, tekućim tretmanima i načinu života bolesnika Raka bolesnika pod palijativnom skrbi.
Rak je drugi vodeći uzrok smrtnosti u svijetu. Dijagnoza raka ne utječe samo na pacijenta, već i na njegovu obitelj. S nedavnim napretkom u medicinskom liječenju i ranijim otkrivanjem, stopa smrtnosti mnogih vrsta karcinoma poput raka dojke i broj novih slučajeva karcinoma kao što je rak pluća smanjili su se u posljednjih nekoliko godina (American Cancer Society, 2020) . Danas su dostupne različite vrste terapije raka, uključujući različite klase kemoterapije, imunoterapije, ciljane terapije, hormonalne terapije i terapije zračenjem. Onkolog donosi odluku o tome koji će se režim terapije koristiti za pacijenta s karcinomom na temelju različitih čimbenika, uključujući vrstu i stadij karcinoma, mjesto karcinoma, postojeće medicinsko stanje pacijenta, dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.
Međutim, unatoč medicinskom napretku i poboljšanju broja preživjelih od raka tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, karcinomi kao i režimi terapije raka mogu dovesti do nuspojava uključujući različite fizičke simptome poput boli, umora, čira na ustima, gubitka apetita, mučnina, povraćanje, otežano disanje i nesanica. Pacijenti s rakom mogu dodatno imati psiholoških, socijalnih i emocionalnih problema. Ovisno o vrsti i opsegu terapijskog režima, može uzrokovati blage do ozbiljne štetne nuspojave. Te nuspojave značajno utječu na kvalitetu života pacijenta s karcinomom. Palijativna skrb ima za cilj pružanje pomoći oboljelima od raka od ovih zdravstvenih patnji i pomoć u poboljšanju njihove kvalitete života.
Što je palijativna skrb?
Palijativna skrb, također poznata i kao Podržavajuća skrb, skrb je koja se pruža oboljelima od raka usmjerena na poboljšanje kvalitete života i tjelesnih simptoma. Palijativna skrb u početku se smatrala hospicijskom njegom ili skrbom na kraju života, kada kurativno liječenje više nije bilo opcija liječenja za pacijente s životnim opasnim bolestima kao što je rak, ali s vremenom se to promijenilo. Danas se palijativna skrb uvodi kod pacijenta s karcinomom u bilo kojem trenutku njegovog ili njenog putovanja - od dijagnoze raka do kraja života.
- Palijativna skrb može se integrirati zajedno s režimima liječenja raka, kao što su kemoterapija i terapija zračenjem, kako bi se usporilo, zaustavilo ili izliječilo rak.
- Palijativna skrb može pružiti rješenja koja mogu samo poboljšati kvalitetu života pacijenta kojem je dijagnosticiran rak i koji je započeo liječenje raka.
- Palijativna skrb može se pružiti pacijentu koji je završio liječenje raka, ali još uvijek ima nuspojave ili fizičke simptome.
Namirnice koje treba jesti nakon dijagnoze raka!
Ne postoje dva ista raka. Nadiđite uobičajene prehrambene smjernice za sve i s povjerenjem donosite personalizirane odluke o hrani i dodacima.
Prehrana / dijeta za pacijente u palijativnoj skrbi
Liječenje raka poput kemoterapije koristi se za ubijanje stanica koje se brzo dijele. Međutim, tijekom ovog procesa zahvaćeni su različiti dijelovi našeg tijela u kojima se uobičajene zdrave stanice često dijele, što dovodi do kolateralne štete. U mnogim takvim slučajevima pacijentu postaje teško nastaviti liječenje propisano liječnikom ili uobičajeno liječenje. Uzimanje dijete / prehrane koja uključuje znanstveno ispravnu hranu i dodatke prehrani jedna je od mogućnosti za takve situacije palijativne skrbi o raku.
Dugi niz godina ključni cilj prehrane u palijativnoj njezi i hospicijskoj njezi bio je samo poboljšati kvalitetu života oboljelih od raka. Međutim, sada kada je tretman palijativne skrbi integriran u različitim fazama putovanja protiv raka, prehrana / prehrana (uključujući hranu i dodatke prehrani) za oboljele od raka trebala bi biti osmišljena tako da koristi jednom ili više različitih aspekata preživljavanja od raka koji utječu na kvalitetu života, opće zdravlje i pomaže u kontroli ponovnog nastanka raka i napredovanja bolesti snižavanjem staničnih čimbenika koji promiču bolest.
Dokazi o blagodatima unosa dodataka prehrani / infuzija u palijativnoj skrbi
Pogledajmo sada neke studije objavljene o utjecaju ili koristi uzimanja određenih dodataka prehrani ili hrani ili dodataka infuzijama palijativnog raka na njihove tjelesne simptome ili kvalitetu života.
Dodatak vitamina D u bolesnika s solidnim karcinomom pod palijativnom skrbi
Normalne razine vitamina D ključne su za održavanje strukture i funkcije kostiju i mišića, kao i funkcionalne cjelovitosti različitih fizioloških sustava našeg tijela. Izvori hrane bogate vitaminom D uključuju masne ribe poput lososa, tune i skuše, meso, jaja, mliječne proizvode i gljive. Ljudsko tijelo također stvara vitamin D kada je koža izravno izložena sunčevoj svjetlosti.
U presječnom istraživanju objavljenom 2015. godine, istraživači iz Španjolske procijenili su povezanost nedostatka vitamina D sa zdravstvenim problemima kvalitete života, umorom i tjelesnim funkcioniranjem kod lokalno uznapredovalih ili metastatskih ili neoperabilnih bolesnika sa solidnim karcinomom pod palijativnom skrbi . (Montserrat Martínez-Alonso i sur., Palliat Med., 2016.) Među 30 pacijenata s uznapredovalim solidnim karcinomom pod palijativnom skrbi, 90% je bilo nedostatak vitamina D. Analiza rezultata ovog istraživanja otkrila je da je povećanje koncentracije vitamina D smanjilo učestalost umora i poboljšalo fizičku i funkcionalnu dobrobit.
U drugoj studiji objavljenoj 2017., istraživači s Karolinska Instituteta, Stockholm, Švedska istraživali su može li suplementacija vitaminom D poboljšati kontrolu boli, kvalitetu života (QoL) i smanjiti infekcije u Raka pacijenata pod palijativnom skrbi (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017.). Studija je uključila ukupno 39 pacijenata oboljelih od raka pod palijativnom skrbi koji su imali niske razine vitamina D (s razinama 25-hidroksivitamina D < 75 nmol/L). Ovi pacijenti su dobivali vitamin D od 4000 IE/dan i uspoređeni su s 39 neliječenih kontrolnih pacijenata. Praćen je utjecaj suplementacije vitamina D na doze opioida (koji se koriste za ublažavanje boli), potrošnju antibiotika i kvalitetu života. Istraživači su primijetili da je nakon 1 mjeseca, skupina koja je primala vitamin D imala značajno smanjenu dozu opioida u usporedbi s neliječenom grupom, pri čemu se razlika između doza korištenih u 2 skupine gotovo udvostručila nakon 3 mjeseca. Studija je također otkrila da se kvaliteta života poboljšala u skupini koja je primala vitamin D u prvom mjesecu i da je ova skupina imala znatno manju potrošnju antibiotika nakon 3 mjeseca u usporedbi s neliječenom skupinom.
Studije ukazuju da unos dodataka prehrani s vitaminom D kod naprednih bolesnika s solidnim karcinomom pod palijativnom skrbi može biti siguran i može imati koristi za pacijenta poboljšavanjem upravljanja bolovima i smanjenjem infekcija.
Suplementacija omega-3 masne kiseline u bolesnika s naprednim ezofago-karcinomom želuca liječenih kemoterapijom na bazi palijativne platine
Omega-3 masne kiseline su vrsta esencijalnih masnih kiselina koje tijelo ne proizvodi, a dobivaju se iz naše svakodnevne prehrane. Različite vrste omega-3 masnih kiselina su eikosapentaenojska kiselina (EPA), dokozaheksaenska kiselina (DHA) i alfa-linolenska kiselina (ALA).
Izvori omega 3 masnih kiselina: Riba a riblje ulje su najbolji izvori omega-3 masnih kiselina kao što su EPA i DHA. Međutim, biljni izvori poput oraha, biljnih ulja i sjemenki poput Chia sjemenki i sjemenki lana uobičajeni su izvori omega-3 masnih kiselina poput ALA.
Istraživači sa Sveučilišta Leicester u Velikoj Britaniji nedavno su objavili kliničku studiju koja je analizirala ishode palijativne kemoterapije - EOX, zajedno s tjednom infuzijom izvora omega-3 masnih kiselina (Omegaven®) u 20 bolesnika s uznapredovalim ezofago-želučanim adenokarcinomom. (Amar M Eltweri i sur., Anticancer Res., 2019) Rezultati su uspoređeni sa 37 kontrolnih bolesnika koji su primali samo EOX kemoterapiju. Studija je otkrila da je suplementacija omega-3 masne kiseline poboljšala radiološke odgovore, a djelomični odgovor poboljšan je s 39% (samo EOX) na 73% (EOX plus omega-3). Istraživači su također otkrili da su toksičnosti stupnja 3 ili 4 poput gastrointestinalne toksičnosti i tromboembolije također smanjene kod onih koji su primali omega-3 zajedno s EOX-om.
Uključivanje izvora hrane i dodataka prehrani omega-3 masnih kiselina u pravim količinama kao dio zdrave prehrane pacijenta s karcinomom koji prolazi palijativnu skrb EOX kemoterapija može biti korisna.
Palijativna suplementacija vitaminom C u bolesnika s metastazama u kosti otpornim na radioterapiju
Vitamin C, ili askorbinska kiselina, snažan je antioksidans i jedan od najčešće korištenih prirodnih pojačivača imuniteta. Glavni izvori vitamina C uključuju agrume poput naranče, limuna, špinata, crvenog kupusa, grejpa, pomeloa i limete, guave, paprike, jagode, kivi, papaje, ananasa, rajčice, krumpira, brokule i dinja.
U studiji objavljenoj 2015. godine, istraživači sa Sveučilišta Bezmialem Vakif u Istanbulu u Turskoj istraživali su učinke suplementacije vitaminom C (askorbinska kiselina) na bol, stanje performansi i vrijeme preživljavanja kod pacijenata s karcinomom. (Ayse Günes-Bayi i sur., Nutr Cancer., 2015) Studija je obuhvatila 39 pacijenata s metastazama u kosti otpornim na radioterapiju. Od toga je 15 bolesnika primalo kemoterapiju, 15 bolesnika infuziju vitamina C / askorbinske kiseline, a 9 kontrolnih bolesnika nije liječeno ni kemoterapijom ni vitaminom C. Studija je otkrila da se učinak povećao kod 4 bolesnika iz skupine vitamina C i Međutim, kod 1 pacijenta iz grupe za kemoterapiju, učinak u kontrolnoj skupini smanjio se. Studija je također utvrdila smanjenje boli za 50% u skupini s vitaminom C, zajedno s povećanjem medijana vremena preživljavanja za 8 mjeseci. (Ayse Günes-Bayir i sur., Nutr Cancer., 2015)
Ukratko, dijetetski dodaci vitamina C ili infuzije u pravim količinama mogu koristiti pacijentima s karcinomom s metastazama otpornim na radioterapiju smanjenjem boli i povećanjem njihovog učinka i stope preživljavanja u usporedbi s drugim pacijentima koji nisu primali vitamin C.
Dodatak kurkuminu za dugotrajnu stabilizaciju mijeloma
Ponekad štetni učinci liječenja raka mogu vrlo otežati pacijentu nastavak liječenja. Ili nastupa faza kada nedostaje više mogućnosti liječenja dostupnih pacijentima. U takvim slučajevima, personalizirana prehrana, uključujući znanstveno ispravnu hranu i dodatke prehrani koji odgovaraju karakteristikama karcinoma, može imati koristi za pacijenta.
Kurkumin je ključni aktivni sastojak curry začina kurkuma. Poznato je da kurkumin ima antioksidativna, protuupalna, antiseptička, antiproliferativna i analgetička svojstva.
Studija slučaja objavljena je 2015. godine o oboljelom od recidiva mijeloma, u dobi od 57 godina, koji je ušao u treći recidiv, a zbog nepostojanja daljnjih konvencionalnih mogućnosti liječenja protiv mijeloma pokrenuo je svakodnevni unos kurkumina. Studija je istaknula da je pacijent uzimao 8 g oralnog kurkumina zajedno s bioperinom (da bi poboljšao njegovu sposobnost apsorpcije) i da je od tada ostao stabilan više od 5 godina. (Zaidi A, i sur., BMJ Case Rep., 2017)
Ova studija pokazuje da dodatak kurkumina može pomoći pacijentima s mijelomom u palijativnoj skrbi u dugotrajnoj stabilizaciji bolesti. Međutim, potrebna su više definirana klinička ispitivanja kako bi se utvrdila ista.
Zaključak
Ukratko, podaci iz ovih malih kliničkih ispitivanja i studija slučaja sugeriraju da upotreba prave hrane i dodataka može imati koristi od palijativne skrbi kod liječenja boli, smanjenja infekcija i poboljšanja tjelesnih simptoma i općeg zdravlja. Sada se nadamo da ćemo imati puno veća klinička ispitivanja da bismo utvrdili isto.
Značajan broj pacijenata oboljelih od raka pod palijativnom skrbi uzima nasumične dodatke prehrani kao što su vitamini zajedno sa svojim konvencionalnim liječenjem ili kada nema više dostupnih mogućnosti liječenja, kako bi se nosili s nuspojavama trenutnog ili prethodnih tretmana, kontrolirali simptome i poboljšati opću dobrobit. Svaki je rak jedinstven i karakteristike bolesti ili putevi koji potiču bolest razlikuju se od raka do raka. Liječenje raka također može imati negativne interakcije s dodacima prehrani ako nije odabrano znanstveno. Stoga, korištenje nasumičnih dodataka može pogoršati vaše stanje Raka i negativno utjecati na liječenje raka. Stoga postoji potreba za istraživanjem personalizirane prehrane/dijeta hrane i dodataka prehrani koji znanstveno odgovaraju karakteristikama raka, tekućim tretmanima i životnom stilu pacijenata oboljelih od raka pod palijativnom skrbi, čime bi im pomogli.
Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša bi odluka trebala uključivati razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, bilo koje alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.
Planiranje prehrane za addon -ov rak ne temelji se na internetskim pretraživanjima. Automatizira donošenje odluka na temelju molekularne znanosti koju provode naši znanstvenici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.
Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i dodacima prehrani, alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.
Personalizirana prehrana za rak!
Rak se mijenja s vremenom. Prilagodite i modificirajte svoju prehranu na temelju indikacija raka, liječenja, načina života, preferencija u hrani, alergija i drugih čimbenika.
Pacijenti s rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave kemoterapije koji utječu na njihovu kvalitetu života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna prehrana i dodaci zasnovani na znanstvenim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.